Tests om blindedarmontsteking te detecteren

invoering

Het belangrijkste symptoom van appendicitis is buikpijn. Omdat er echter veel ziekten zijn die buikpijn veroorzaken, zijn enkele tests nodig om een ​​diagnose te stellen. De eerste examens zijn meestal fysiek. De arts drukt op bepaalde delen van de maagstreek, die bij appendicitis meestal pijnlijk zijn. Een bloedtest kan ook informatie opleveren. Sommige beeldvormende tests, zoals echografie, CT en MRI, kunnen ook een ontstoken appendix aantonen. Soms is de appendix echter ontstoken zonder dat deze zichtbaar is.

Fysiek onderzoek

Springen

Hoppen zorgt voor veel beweging in de buikorganen en kan de pijn bij appendicitis verergeren. Deze toename is vooral sterk wanneer de appendix op een bepaalde spier, de psoasspier, ligt, omdat deze tijdens de springbeweging wordt aangespannen. Een persoon met ernstige pijn zal echter niet vrijwillig door de eerste hulp springen, maar zal in een zachte houding liggen. Hoppen is ook een zeer niet-specifiek teken en niet alleen pijnlijk bij blindedarmontsteking.

McBurney punt

Als een blindedarmontsteking wordt vermoed, zijn er bepaalde punten op het lichaam waar druk pijn kan veroorzaken. Het McBurney-punt ligt in het midden tussen de navel en de rechter bovenste botrug van de bekkenvaan. De onderzoeker duwt het naar binnen en de getroffen persoon voelt meer pijn met appendicitis en normale positie van de appendix.

Lanz punt

Het Lanz-punt is, net als het McBurney-punt, een van de typische pijnpunten bij appendicitis. Er wordt een lijn getrokken tussen de twee bovenste botstekels van de bekkenbladen en deze lijn is verdeeld in drie delen. Het Lanz-punt ligt tussen het rechter en middelste derde deel van de lijn. Als u op dit punt drukt, neemt de pijn van de getroffen persoon toe als de appendix zich op de typische locatie bevindt.

Zwervend symptoom

Met het Rovsing-symptoom wordt de druk op de appendix van binnenuit opgeheven. De onderzoeker strijkt de inhoud van de dikke darm tegen het normale verloop van linksonder, over de bovenbuik, naar rechts naar de appendix. Dit verhoogt ook de pijn die gepaard gaat met appendicitis. Deze test wordt normaal gesproken niet meer uitgevoerd, want als de appendix scheurt, wordt ook de inhoud van de darm in de buik gedrukt en neemt de kans op peritonitis toe.

Blumberg teken

Het Blumberg-bord is ook een van de appendix-tekens. De onderzoeker drukt in de onderbuik op de niet-pijnlijke kant en laat zonder waarschuwing los. In het geval van appendicitis leidt dit tot pijn in de rechter onderbuik. Dit wordt verklaard door het feit dat de buikorganen bewegen als je loslaat en dus de ontstoken appendix verder geïrriteerd raakt. Het Blumberg-teken hangt ook af van de typische locatie van de appendix en is niet specifiek voor appendicitis.

Sitkowski teken

Het teken van Sitkowski is geen drukpunt, maar een algemene pijn in de rechter onderbuik die optreedt in de linker laterale positie. Dit gebeurt door het rekken en spannen van de buikwandspieren. Net als alle andere symptomen van appendicitis, is het Sitkowski-teken niet specifiek voor appendicitis en kan het ook positief zijn voor andere ziekten of negatief zijn ondanks de aanwezigheid van appendicitis.

Psoas teken

De psoas is een spier die van de wervelkolom naar de dijbeenderen trekt. Bij sommige mensen ligt de appendix direct op het spieroppervlak van de psoas. Daarom neemt de pijn toe wanneer de spier wordt aangespannen of verplaatst. De arts kan dit controleren door het gestrekte been van de patiënt in rugligging op te tillen. Andere ziekten in de buurt van de spier, zoals bloeding, kunnen ook leiden tot een positief psoasteken.

Bloed Test

Een bloedtest is een van de standaardtesten in ziekenhuizen die bij vrijwel elke patiënt worden uitgevoerd. Daarbij worden veel verschillende waarden getest. Een deel van de test is om het aantal bloedcellen te bepalen. Er zijn verschillende soorten cellen in het bloed, zoals rode bloedcellen (Erytrocyten), de witte bloedcellen (Leukocyten) en de bloedplaatjes (Bloedplaatjes).

De witte bloedcellen zijn betrokken bij de afweer van het lichaam en worden versterkt als er een ontsteking is. Daarom zijn verhoogde witte bloedcelwaarden te verwachten bij appendicitis. Naast dit teken van ontsteking zijn er nog andere waarden die wijzen op een ontsteking in het lichaam. De lever produceert een eiwit genaamd CRP, dat ook wordt verhoogd bij ontstekingen. Sommige andere laboratoriumtests kunnen andere mogelijke ziekten uitsluiten of ze waarschijnlijker maken. Een normaal laboratoriumbeeld betekent echter niet altijd dat er geen appendicitis is, en omgekeerd betekenen verhoogde ontstekingswaarden alleen ontsteking en niet noodzakelijk appendicitis. De laboratoriumresultaten moeten daarom altijd worden vergeleken met de toestand van de betrokkene.

Beeldvormingsprocedures

Ultrasoon

Het echografisch onderzoek is een snel beschikbaar onderzoek zonder bijwerkingen en kan vaak ook in huisartsenpraktijken worden uitgevoerd. De ultrasone golven worden door verschillende organen en stoffen anders teruggekaatst en produceren zo een beeld. Bij appendicitis kan een grote, stijve appendix zichtbaar worden gemaakt.De wand van de appendix kan eruitzien als een doelwit met meerdere ringen, omdat het verdikt wordt als het geïnfecteerd is. De appendix kan echter ook door de dikke darm worden afgedekt, zodat deze niet zichtbaar is.

CT

Computertomografie is een onderzoeksmethode die werkt met röntgenfoto's. Vooral bij ouderen en mensen met overgewicht is een echo-onderzoek vaak moeilijk uit te voeren en is CT een geschikt alternatief. Ook andere buikorganen zijn duidelijk zichtbaar op de CT, zodat ook andere mogelijke oorzaken van pijn kunnen worden geïdentificeerd. Net als bij echografie lijkt de appendix opgezwollen en doelwitachtig bij CT De stralingsblootstelling is relatief hoog bij CT, daarom is het niet de eerste keuze.

MRI

De ontstoken appendix is ​​ook duidelijk zichtbaar in de MRI. In tegenstelling tot CT vereist MRI geen stralingsblootstelling en heeft daarom weinig bijwerkingen. Een MRI is echter niet overal beschikbaar en zelfs in sommige ziekenhuizen moet gericht opgestart worden. Getroffenen worden in een buis geduwd en moeten een paar minuten stil blijven liggen. Bij jonge kinderen is dit vaak niet mogelijk. De MRI is in de meeste gevallen van appendicitis niet absoluut noodzakelijk. Voor de bescherming van ongeboren baby's is de MRI de voorkeursmethode voor zwangere vrouwen.

Zijn er speciale tests voor kinderen?

Veel ziekten zijn bij kinderen moeilijk te diagnosticeren. Kinderen kunnen vaak niet precies zeggen waar de pijn zich bevindt. In principe werken de appendix-tekens echter ook bij kinderen als ze ondanks de pijn toch willen gaan liggen. Sommige tests kunnen niet bij kinderen worden uitgevoerd. Een MRI is vaak niet mogelijk omdat de kinderen niet stil liggen. CT heeft hetzelfde probleem als MRI. Bovendien moet een CT bij kinderen worden vermeden om blootstelling aan straling te verminderen. Omdat deze onderzoeksmogelijkheden niet meer beschikbaar zijn, is het noodzakelijk om zich te concentreren op de echo en de bloedwaarden.

Als blindedarmontsteking niet kan worden uitgesloten, moet een operatie royaal worden uitgevoerd. Tijdens minimaal invasieve chirurgie kan de arts de appendix bekijken en beslissen of deze moet worden verwijderd.

Lees ook: Dit zijn de symptomen die ik kan zien als het kind een cervicale ontsteking heeft