Therapie voor chronische rugpijn - wat werkt het beste?

• Warm en koud
• Chiropractie (rechttrekken)
• bedrust
• massage
• Gestandaardiseerde trainingsprogramma's (basisschool)
• fysiotherapie

invoering

Rugpijn moet vroegtijdig en voldoende worden behandeld om chronificatie te voorkomen. Bij chronische rugpijn zijn veel voorkomende pijnstillers op zichzelf vaak niet meer effectief omdat er een pijngeheugen is ontstaan, d.w.z. de rugpijn is onafhankelijk geworden in de psyche van de getroffen persoon. Therapie voor rugpijn is dan veel moeilijker. Een interdisciplinaire benadering door orthopedisten, anesthesisten, neurologen, psychologen en fysiotherapeuten in het kader van multimodale pijntherapie is dan vaak aangewezen bij de therapie van rugpijn.

Lees meer over dit onderwerp op: chronische ziekte

Meer informatie over het gebruik van pijntherapie bij de behandeling van rugpijn is te vinden op: Pijntherapie voor de rug

Therapie-opties

Voldoende beweging:

De beste manier om te voorkomen en te behandelen Rugpijn is de juiste ACTIE. Gebruik in het dagelijks leven de trap in plaats van de lift of laat de auto gewoon geparkeerd staan ​​voor activiteiten in de buurt.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Als er eenmaal rugpijn is opgetreden, geldt hetzelfde voor eenvoudige rugpijn: Actie! Lange bedrust moet in ieder geval worden vermeden. Heroverweeg uw trainingsgewoonten om (weer) fit te worden. Afhankelijk van uw individuele prestatieniveau, is het van toepassing op het juiste Rugtraining, de Rugspieren aansterken. Vooral de trend sport wandelen of Nordic walking kunnen helpen. Dat ook zwemmen en / of fietsen worden als geschikte sporten beschouwd om de rugspieren te versterken.

Omdat het moeilijk is om op te staan ​​om te bewegen, vooral in acute fasen van pijn, kan in het begin een pijnmedicatie worden gegeven. De gerichte atletische belasting zorgt voor betere spierrelaties en mobiliteit. De gehele wervelkolom wordt aanzienlijk ontlast door de structuur van het eigen steunkorset van het lichaam.

Pijnstiller

Zoals hierboven vermeld, is de mobilisatie van de patiënt van het grootste belang bij de therapie van rugpijn. Acute pijnlijke toestanden verleiden u echter om langer 'rustig aan' te doen dan misschien nodig is. Om deze mogelijk langer aanhoudende "gezondheidstoestand" te verkorten en de patiënt zo snel mogelijk weer in beweging te krijgen, kan hevige rugpijn tijdelijk worden verlicht met pijnstillers.

Het is echter belangrijk om te vermelden dat pijnstillers alleen de pijn verminderen, maar de oorzaak van de pijn niet behandelen of wegnemen. Ze dienen eigenlijk alleen maar om de patiënt zo snel mogelijk pijnvrij te krijgen zodat hij weer kan bewegen.

De behandelende arts moet de inname van pijnmedicatie bepalen als onderdeel van de juiste therapie. Hij kan individueel ter plaatse beslissen welke medicatie en welke dosering zinvol lijkt.

Naast pijnstillers (bijv. Paracetamol, aspirine®, diclofenac, ibuprofen, kunnen spierverslappers (spierverslappers) zoals Sirdalud® worden toegediend.

Lees ook ons ​​artikel hierover: Spierverslappers

Er moet altijd op worden gewezen dat medicijnen niet alleen effecten hebben, maar ook bijwerkingen. Met name sommige pijnstillers kunnen maagbloeding veroorzaken. Een eerste indicatie hiervan is: zwarte ontlasting. Raadpleeg in dergelijke gevallen onmiddellijk een arts en stop voorlopig met het innemen van verdere medicatie. Last but not least wordt vanwege de bijwerkingen langdurig therapeutisch gebruik van pijnstillers niet aanbevolen. Ze zijn alleen bedoeld om de patiënt te helpen zo snel mogelijk "weer op de been" te komen.

Natuurlijke remedies / Devil's Claw

Natuurlijke remedies, bijzonder is de Duivels klauw bellen. De duivelsklauw kan alleen worden gebruikt voor milde pijn en ter ondersteuning van de bestaande therapie voor meer ernstige pijn. De klauw van de duivel hoort dat te doen Symptomen van rugpijn Verminderen.
Verdere informatie is ook beschikbaar op: Chronische rugpijn en homeopathie.

Warm en koud

Terwijl in de acute beginfase koude nog steeds als gunstig wordt ervaren, heeft na het einde van de beginfase warmte over het algemeen de voorkeur bij de therapie van rugpijn.

Over het algemeen is warmte erg goed bij pijnlijke aandoeningen. Warmte kan permanent worden bereikt door geschikte kleding, zoals het dragen van een onderhemd of winddichte en warme kleding!

Maatregelen die een extern effect hebben op de gebieden, zoals baden, sauna's, modderpakken, rood licht of medicijnen die de bloedcirculatie bevorderen (ABC - pleisters, warmtegenererende zalven) kunnen warmte genereren.

Vaak worden de beschreven maatregelen (geschikte kleding, externe maatregelen, bloedcirculatiebevorderende medicatie) met elkaar gecombineerd, niet in de laatste plaats omdat de effectiviteit van warmte bij bestaande rugpijn nu ook wetenschappelijk is bevestigd.

Let bij alle toedieningsvormen op mogelijke bijwerkingen. Bij het gebruik van reumatoïde zalven en ABC-pleisters zijn herhaaldelijk allergische huidreacties opgetreden. In het bijzonder kunnen brandwonden ontstaan ​​door bijvoorbeeld rood licht.

Er zijn andere therapeutische maatregelen die hieronder worden vermeld onder "Andere maatregelen".

Lees meer over het onderwerp: ThermaCare - verwarmingspatches

Andere maatregelen voor rugpijn

Chiropractie (rechttrekken)

Chiropractie is een geneeswijze van rugtherapie die wordt erkend door de conventionele geneeskunde en die is gebaseerd op verschillende handgreeptechnieken. Chirotherapie (Manipulatiebehandeling; manuele therapie) kunnen beknelling als gevolg van verplaatsing van de wervels corrigeren. Aangezien de vorm van behandeling niet zonder risico is, mag deze alleen worden uitgevoerd door ervaren therapeuten (getrainde chiropractoren of artsen met de aanvullende aanduiding "chiropractie of manuele therapie"). Voor ongecompliceerde rugpijn die de voet of teen niet bereikt, wordt chiropractische therapie meestal binnen de eerste 6 weken uitgevoerd.

Lees meer over het onderwerp: Pas wervels aan

bedrust

Bedrust in de vorm van absolute rust is geen geschikte behandeling voor uw rug. Het moet daarom alleen in uitzonderlijke gevallen worden overwogen en zelfs dan moet u proberen binnen de komende twee dagen te mobiliseren. Zoals hierboven al vermeld, kan een pijnstiller helpen.

In ieder geval moet het doel zijn om zo actief of actiever te bewegen als voordat de pijn begon.

Als uw bewegingsvrijheid voor de ziekte tot een minimum is teruggebracht, is het tijd om na te denken over (nieuwe) sportactiviteiten. Herontwerp uw gedrag in het dagelijks leven zodat u zelf actiever wordt. Onthoud: fysieke beperking wordt altijd geassocieerd met een achteruitgang van de spieren, wat moet worden voorkomen.

massage

Ook al is een rustgevende massage erg populair bij patiënten met rugpijn, de blijvende doeltreffendheid ervan in de vorm van pijnverlichting is niet bewezen.
Ook hier moet het nogmaals worden vermeld: passieve behandeling kan niet worden vervangen door initiatief in de vorm van beweging!

Gestandaardiseerde trainingsprogramma's (basisschool)

Een "rugschool" is het leren van oefeningen om spieren in het achtergebied op te bouwen. Daarnaast wordt u geïnformeerd over de opbouw en functie van de rug.

Bij deze therapie voor rugpijn wordt speciale aandacht besteed aan de verschillende stressvolle situaties om ervoor te zorgen dat de houding van de patiënt bewust wordt gecorrigeerd. Daar leer je technieken om de wervelkolom te ontlasten, ook in extreme situaties waarin de patiënt zware lasten moet dragen. U leert bijvoorbeeld hoe zwaar (Waterkasten) van de grond getild, etc.

Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de beste resultaten (gedragsveranderingen) worden behaald wanneer een zogenaamd intensief programma van drie tot vijf weken is afgerond. kan worden behaald.

Er zijn verschillende opleidingen die onder meer ook door zorgverzekeraars worden aangeboden. Deze programma's zijn in de regel geschikt voor patiënten met meer chronische rugpijn, d.w.z. voor patiënten die gedurende langere tijd (ca. 6 weken) rugpijn hebben.

fysiotherapie

Als onderdeel van fysiotherapie (oefentherapie, fysiotherapie), vergelijkbaar met de basisschool, wordt geprobeerd om verkeerde bewegingspatronen te verminderen. Er worden oefeningen gedaan die de schade aan het bewegingsapparaat verminderen. Het belangrijkste hierbij is dat de patiënt zelf verschillende vormen van oefenen voor therapie leert, die hij vervolgens thuis zelfstandig kan blijven doen. Het is een utopie om te geloven dat rugpijn definitief zal verdwijnen met eenmalige fysiotherapie. Ook hier is het initiatief van de patiënt nodig.
De vormen van fysiotherapie omvatten oefeningen voor strekken, spannen, ontspannen, ... Bovendien moeten - net als in de context van de rugschool - dagelijkse bewegingssequenties worden gerepeteerd om dagelijkse / alledaagse bescherming van de rug te bereiken.

Op pijnstilling kun je alleen rekenen als je deze aangeleerde oefeningen continu thuis doet! Het versterken van de rugspieren is gebaseerd op het constant uitvoeren van de oefeningen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: CT-geleide pijntherapie

Acupunctuur voor rugpijn

Op veel medische gebieden wordt acupunctuur een alternatief voor traditionele behandelingen. Onder de acupunctuur men verstaat een oude Chinese behandelmethode uit het veld van Traditioneel Chinees Medicijn (TCM) gebaseerd op een filosofisch concept.Volgens dit filosofische concept is elke ziekte van het menselijk lichaam gebaseerd op een onbalans tussen de twee tegengestelde krachten "Yin en yang". Er zijn verschillende technieken, waarbij alle technieken de naalden in verschillende diepten van de zogenaamde steken Meridianen (=) is gemeen. Dit is om te bereiken dat energetische verstoringen binnen het organisme in evenwicht worden gebracht.
Zelfs als tot nu toe uitgevoerde onderzoeken zijn uitgevoerd ten behoeve van de acupunctuur met rugpijn waren zonder resultaat, dat wil zeggen: sommige onderzoeken hebben hun effectiviteit bewezen, andere niet, de meeste patiënten voelen een verbetering van de pijnsymptomen.

Meer informatie over de Acupunctuur therapie in de Orthopedicum Frankfurt kan ook worden verkregen bij: acupunctuur

Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS)

Onder de transkutane eelektrisch NovertuigenS.timulatie (TIENTALLEN) begrijpt men de behandeling van spierspanning door a Stimulatie huidige behandeling. Het doel is om spierspanning te verminderen en daardoor een betere mobiliteit te bereiken. Meestal de TIENTALLEN gebruikt als begeleidende maatregel en dus in combinatie met andere therapeutische maatregelen. In het bijzonder voor Chronische rugpijnbehandeling (langer dan 6 weken) TENS wordt gebruikt.

Gedragstherapie

Als onderdeel van gedragstherapie, wat een vorm is van psychotherapie het doel is om te proberen lang gevestigde gewoonten en attitudes te beïnvloeden en te veranderen door middel van discussies en vormen van lichaamsbeweging. De reden voor het gebruik van een dergelijke procedure ligt in het feit, hierboven al kort beschreven, dat fysieke stress en mentaal spanning verschijnen vaak samen.
Deze vorm van therapie wordt vaak overwogen bij patiënten die al verschillende therapieën hebben doorlopen zonder dat er wezenlijke verbetering is opgetreden.

Activiteiten

De behandeling van rugpijn vindt plaats alleen in uitzonderlijke gevallen operationeel. Dit is meestal alleen het geval als een serieuze disc-procedure moet worden aangenomen.

In deze gevallen zijn er drie opties om de chirurgische procedure uit te voeren:

• de klassieke Verwijdering van de tussenwervelschijf, dus een open operatie aan de wervelkolom,
• de Verwijdering van de tussenwervelschijf met behulp van microscopische methoden (endoscopisch) door een kleine incisie in de wervelkolom,
• of de Oplossen van de tussenwervelschijf door middel van chemische stoffen die in de tussenwervelschijf worden geïnjecteerd.
  De chemische oplossing van de tussenwervelschijf is zachter, maar niet zo effectief als de klassieke operatie.
• als alternatief voor het verwijderen van de tussenwervelschijf, de Tussenwervelschijfprothese in kwestie. De tussenwervelschijfprothese biedt nu een alternatief voor beschadigde tussenwervelschijven. Welke rol de tussenwervelschijfprothese in de toekomst zal spelen is nog niet duidelijk.
• Racz-katheter is een 1982 door anesthesist en pijntherapeut uit Texas Prof. Gabor Racz ontwikkelde procedure. De Racz-kathetertechniek is een minimaal invasieve procedure voor de behandeling van chronische rugpijn van verschillende oorsprong. Dit is een speciale katheter (dunne buis) die, in tegenstelling tot conventionele katheters, een metalen geleidedraad heeft en precies naar de plaats van pijn kan worden gestuurd en de pijn ter plaatse kan worden behandeld.

Korsetbehandeling (orthesen)

Onder één Korset behandeling (Lumbale gordels, orthesen) men begrijpt ze "Spalk" van de rug met het oog op stabilisatie. Deze vorm van stabilisatie is ook bedoeld om pijn te verminderen. Een groot nadeel is echter dat de ontlastende houding de spieren in het ruggebied verkleint, waardoor een extra verzwakking van de rugspieren tot verdere pijn kan leiden. Om ervoor te zorgen dat de spieren niet blijvend verslechteren, moet het dragen van een korset tot een minimum worden beperkt.

Zelftherapie / oefeningen

Wat kunt u zelf doen?

Neem het oude gezegde: "Beweging brengt zegeningen" naar je hart. Probeer erachter te komen vanuit uw verlichtende houding. Leer belangrijke gedragsregels voor de fysieke omgang in het dagelijks leven, bijvoorbeeld op de basisschool en voer deze oefeningen thuis, dus alleen, continu uit. Het vrij zijn van pijn in uw rug hangt vooral af van uw inzet.
Als u een van die mensen was vóór de rugpijn die zeer zelden bewoog, gebruik dan dit "waarschuwingsschot" en beweeg rond.

• Kortere afstanden kunnen te voet of met de fiets worden afgelegd in plaats van met de auto.
• Ook wandelen, zwemmen (of aquafitness) en fietsen trainen de spieren zonder de rug te belasten.
• Denk aan gerichte rugtraining
• Om weer op gang te komen, kunt u in eerste instantie een pijnstiller nemen.

In het bijzonder moet je leren om voor je rug te zorgen tijdens stressvolle activiteiten (zwaar tillen en dragen, langdurig zitten, eenzijdige belasting ...).
Als u een van die mensen bent die zittend veel taken uitvoert, moet u uw rug altijd in verschillende fasen ontlasten:

• Los- en rekoefeningen helpen de rug te verlichten en te ontspannen.
• Vermijd eenzijdige belasting
• Draag gewichten alleen gelijkmatig, niet aan één kant
• Blijf nooit langer dan 30 minuten. in dezelfde positie
• Draag of til niet met gebogen rug, maar met een rechte rug
• Verminder overtollig gewicht, want dit gewicht belast ook uw rug.
• Oefening. Sport biedt enerzijds de mogelijkheid om spieren op te bouwen, maar het biedt ook de mogelijkheid om af te vallen.

Figuur rugpijn

A - nekpijn
B - pijn in de bovenrug
C - pijn in de lumbale wervelkolom
Lumbago (lumbago)
D - lumboglutealgie
(Straalt uit in de billen)
E - Lumboischialgia
(Straalt uit in het been)

1. Eerste halswervel (drager) -
   Atlas
2. Zevende halswervel -
   Wervel prominent
3. Trapezius -
   Trapezius spier
4. Brede rugspier -
   Spier latissimus dorsi
5. Eerste lendenwervel -
   Wervel lumbalis I
6. Vijfde lendenwervel -
   Wervel lumbalis V
7. Heiligbeen - Heiligbeen
8. Staartbeen - Os soccygis
9. Iliac-kam -
   Iliac-kam
10. Gluteus Midden -
    Spier gluteus medius
11. Gluteusspier -
    Spier gluteus maximus
12. Groot dressoir -
    Adductor magnus spier
13. Tweekoppige hamstrings -
    Biceps femoris spier
    
    een - Schijfverzakking -
    Nucleus pulposus prolaps (van bovenaf)
    b - wervelfractuur
    (Wervelfractuur)
    c - spinale artrose -
    (Gewrichtsslijtage)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties