Pijn tussen de schouderbladen

definitie

De pijn tussen de schouderbladen kan in vele vormen voorkomen. Het gebied tussen de schouderbladen bevindt zich in de bovenrug en omgeeft delen van de thoracale wervelkolom. Zenuwen, spieren en ribben lopen onder de schouderbladen door en eindigen bij de wervellichamen. Pijn in dit gebied kan worden toegeschreven aan de talrijke anatomische structuren in dit gebied, waarbij enerzijds oppervlakkige triggers mogelijk zijn, maar ook de thoracale en bovenbuikorganen mogen niet over het hoofd worden gezien, die worden beschermd door de stijve ribbenstructuur.

oorzaken

De vele oorzaken van pijn tussen de schouderbladen kunnen worden verkleind door de locatie en het soort pijn te specificeren. Organische oorzaken kunnen ook achter de pijn zitten, maar komen veel minder vaak voor dan de meer waarschijnlijke klachten aan het bewegingsapparaat.

Heel vaak is de oorzaak van de pijn tussen de schouderbladen te vinden in de rugspieren. De sterke spieren van de bovenrug en nek kunnen door bepaalde bewegingen en krachtoefeningen worden belast en tot pijn leiden, vergelijkbaar met spierpijn. Deze pijn kan snel optreden na het doen van krachtoefeningen met de bovenrug of na het doen van sporten zoals wielrennen. De nekspieren zijn ook erg gevoelig voor spanning en pijn. De nek is vaak niet bedekt met kleding en kan daardoor onderkoeld en gespannen raken. Bovendien dragen de nekspieren een relatief zwaar gewicht met een grote flexibiliteit. Zelfs tijdens het slapen door een verkeerde houding kunnen de spieren snel gespannen raken. Deze pijn kan langs de spieren in de bovenrug trekken, waardoor er pijn ontstaat tussen de schouderbladen.

Zelden kan de wervelkolom verantwoordelijk zijn voor de pijn. Rugproblemen zijn vaak te wijten aan de tussenwervelschijven tussen de afzonderlijke wervellichamen. Ook in de bovenrug kunnen onjuiste belasting en zwaar tillen een hernia veroorzaken. De pijn doet zich voor in het midden tussen de wervellichamen en kan door beweging worden uitgelokt. In sommige gevallen kan de pijn uitstralen naar de armen of borst.

Lees hier meer over onder Symptomen van een hernia

In zeldzame gevallen kunnen de borstkas en de bovenbuikorganen achter de pijn zitten. Een organische oorzaak moet worden uitgesloten, vooral bij zeer plotselinge en zeer hevige pijn, maar ook bij aanhoudende pijn zonder spieroorzaak. Vooral de longen, het hart en de maag kunnen worden aangetast.
Als de pijn erg acuut is, kan er een aanwijzing zijn voor een hartaanval. De pijn kan uitstralen naar de linkerarm en kan ook leiden tot kortademigheid.

Lees hier meer over onder Symptomen van een hartaanval

Scherpe pijn die min of meer plotseling optreedt na het eten of drinken, kan verband houden met de maag. Bij ernstig brandend maagzuur of een maagzweer kan eten bijvoorbeeld leiden tot hevige pijn, die in de meeste gevallen achter het borstbeen maar ook tussen de schouderbladen optreedt. De longen kunnen ook de pijn tussen de schouderbladen veroorzaken. Ontstekingen, verwondingen aan de pleura of tumoren kunnen hiervoor verantwoordelijk zijn.

Long infectie

Longontsteking komt vaak voor in de context van overgedragen griepachtige infecties. Typische symptomen zijn een gevoel van ziekte, kortademigheid, hoesten, koorts en pijn. Pijn kan optreden in de borst en zich verspreiden naar de onderbuik en tussen de schouderbladen. In principe kunnen alle gewrichten en spieren bij infectie pijn veroorzaken. Meestal neemt de pijn tussen de schouderbladen en het borstgebied toe als u inademt. Als pijn tussen de schouderbladen en andere mogelijke symptomen van longontsteking optreden, moet longontsteking worden uitgesloten door de behandelende arts.

Lees meer over dit onderwerp op: Longontsteking pijn

verkoudheid

Naast de typische verkoudheidsverschijnselen, loopneus, hoesten en keelpijn, kan een verkoudheid een uitgesproken gevoel van ziekte en pijn in alle gewrichten en spieren veroorzaken. Een (gewone) verkoudheid is een mogelijke oorzaak van pijn tussen de schouderbladen.

Kan dat een aanwijzing zijn voor longkanker?

In zeer zeldzame gevallen kan pijn tussen de schouderbladen in de longen ontstaan. Vaak is alleen longontsteking hiervoor verantwoordelijk. Als de pleura is aangetast, kunnen deze pijnlijk ontstaan ​​omdat de longen zelf niet pijngevoelig zijn. Ook uitwendige verwondingen aan de pleura, bijvoorbeeld door naaldprikken of een gebroken ribbe, kunnen tot deze pijn leiden.

Langzaam progressieve, doffe pijn kan echter ook een van de eerste symptomen van longkanker zijn. Omdat de longen zelf niet gevoelig zijn voor pijn, heeft de tumor tijd om groot te worden en lokaal te verspreiden. Pas als de tumor zich uitbreidt naar de rand van de longen, de borstkas of andere organen, treedt de pijn op. Vaak ligt de focus op ongemak, druk en pijn op de borst. Als de tumor zich achter in de longen bevindt, kan drukpijn tussen de schouderbladen optreden. Deze nemen in de loop van de tijd toe en zijn slechts in geringe mate beheersbaar door beweging of ademhaling. Als er symptomen zoals hoesten, vermoeidheid of malaise optreden, moet een arts worden geraadpleegd.

Lees hier meer over onder Hoe herken je longkanker?

Kan dat uit het hart komen?

Het hart kan ook een organische oorzaak zijn van pijn tussen de schouderbladen. Een typische constellatie van symptomen bij acute cardiale gebeurtenissen is hevige pijn in de rug en borst met een gevoel van beklemming en kortademigheid. Het kan een acute hartaanval zijn. In dit geval moet een spoedarts worden geroepen en moet de betrokkene gaan zitten en de ademhaling ondersteunen door de armen te ondersteunen.

Bij bekende hartaandoeningen kan de pijn tussen de schouderbladen optreden als een incidentele aanval na een korte inspanning. Afhankelijk van de ernst zijn slechts enkele meters of bewegingsstappen voldoende om pijn te veroorzaken. Er is een vernauwing van de kransslagaders, waardoor de zuurstoftoevoer naar het hart wordt beperkt.

Kan dit uit de maag komen?

De maag ligt in de bovenbuik en reikt tot onder de ribben. Als er pijn in de maag optreedt, kan deze op het borstbeen, de ribben of tussen de schouderbladen worden geprojecteerd. De meest voorkomende oorzaak hiervan is brandend maagzuur. Vette voeding, cafeïne, alcohol of nicotine kunnen leiden tot overmatige zuurproductie in de maag, waardoor het slijmvlies daar geïrriteerd raakt. Een branderig gevoel kan optreden in de borst en tussen de schouderbladen. Als de irritatie ernstig is, kan er een maagzweer ontstaan, wat ook leidt tot ernstige pijn die gepaard gaat met eten.

Deze pijnlijke irritatie van het slijmvlies geneest zichzelf binnen enkele weken als er geen ander zuur op inwerkt. De therapie bestaat uit het verminderen van de zuurgraad in de maag.

Lees hier meer over onder

• Maagzuur symptomen
• Oorzaken van brandend maagzuur

Kan dit uit de alvleesklier komen?

Pancreaskanker is een zeer gevreesde en zeldzame ziekte. Dit is al heel lang niet merkbaar en de eerste symptomen verschijnen vaak pas na groei en uitzaaiing. Pijn tussen de schouderbladen is een zeer niet-specifiek, mogelijk symptoom van de alvleesklier. Vaak is er een constante, lichte, diffuse drukpijn die niet veel erger of beter wordt. Ook in dit geval is een oorzaak in de alvleesklier nog steeds erg onwaarschijnlijk, aangezien veel veranderingen in de wervelkolom ook soortgelijke pijn veroorzaken.

Lees hier meer over onder Dit is hoe je alvleesklierkanker kunt herkennen

Bijkomende symptomen

De bijbehorende symptomen zijn sterk afhankelijk van de oorzaak van de pijn tussen de schouderbladen. De bijbehorende symptomen kunnen ook verdere aanwijzingen geven voor een oorzaak, bijvoorbeeld een orgaanregio, en de diagnose vergemakkelijken. Spierproblemen gaan vaak gepaard met pijnlijke of brandende pijn die wordt verergerd door beweging. Symptomen van de thoracale wervelkolom kunnen acuut of langzaam verraderlijk zijn. Omringende zenuwen kunnen worden aangetast, de pijn uitstralen en tintelingen, gevoelloosheid of zelfs verlamming veroorzaken.

Organische oorzaken zijn zelden alleen merkbaar bij rugpijn. Bij acute ziekten van een bepaald orgaan treden verdere specifieke symptomen op. Hartproblemen kunnen leiden tot pijn op de borst, pijn in de linkerarm, kortademigheid en flauwvallen. Zelfs bij aandoeningen van de longen kan verergering van kortademigheid optreden.

Waar komt scherpe pijn vandaan?

Scherpe pijn suggereert acute pijn die een directe trigger heeft. Spierklachten of spinale aandoeningen zijn zelden acuut, maar verkeerde bewegingen kunnen ook scherpe pijn veroorzaken. Als er een scherpe stekende pijn is tussen de schouderbladen zonder duidelijke oorzaak of beweging, kan er een organische ziekte zijn. Een hartaanval of maagzweer zijn typische oorzaken van acute, plotselinge, scherpe pijn.

Pijn tussen de schouderbladen bij het ademen

Ademafhankelijke pijn kan op zijn beurt verschillende klinische beelden vertegenwoordigen. Ademhaling zorgt ervoor dat de borst omhoog en omlaag gaat, waardoor beweging in de ribben, nek en bovenrugspieren ontstaat. Als de spieren hevige pijn hebben, kan ademhaling scherpe pijn veroorzaken. De ribben of de benige wervelkolom kunnen ook worden beschadigd als pijn wordt veroorzaakt door ademhaling.

Ademafhankelijke pijn kan ook in de longen worden gelokaliseerd. Daar is alleen de pleura gevoelig voor pijn, die bij elke ademhaling tegen de binnenste laag van de pleura wrijft. Als er ontstekingen of grote tumoren in de longen zijn, kunnen deze tijdens het ademen pijnlijk tegen de pleura wrijven.

Blokkering van de thoracale wervelkolom

In de thoracale wervelkolom kunnen blokkades in individuele wervellichamen de pijn tussen de schouderbladen veroorzaken. Dit komt vooral veel voor in de bovenste thoracale wervelkolom of in de cervicale wervelkolom. Een verkeerde beweging kan de gewrichten tussen twee wervellichamen blokkeren, wat leidt tot acute stekende, snel schietende pijn. Het wervellichaam is beperkt in zijn beweging. De spieren raken gespannen, daarom kan het even duren voordat de blokkering is verholpen. De blokkering kan worden ongedaan gemaakt door middel van lichte manipulatie, d.w.z. handmatige tussenkomst. Dan moeten de spieren worden losgemaakt door oefentherapie.

Lees hier meer over onder Wervelblokkade

Pijn tussen schouderbladen na het eten

Als de pijn direct na het eten optreedt, kan de oorzaak in de maag liggen. Het innemen van voedsel rekt de maag uit. Als de maag al geïrriteerd is, bijvoorbeeld door een maagzweer, kan elke inname van voedsel erg pijnlijk zijn met pijn die naar de rug straalt. Licht verteerbaar voedsel moet worden geconsumeerd en vet voedsel moet worden vermeden tot genezing. In zeldzame gevallen kan er ook een gat in het middenrif zijn waardoor de maag in de borstholte kan komen. Men spreekt van een "thoracale maag". Als de maag door het eten uitzet, drukt het op omliggende organen en kan het pijn veroorzaken.

Bij hoesten en verkoudheid

Hoesten is een reflex die wordt gebruikt om vreemde voorwerpen uit de luchtwegen te verwijderen. Het middenrif wordt abrupt gespannen en de gehele hulpademhalingsspieren trekken ook samen. Als de spieren beschadigd zijn, kan elke hoest erg pijnlijk zijn. Zelfs bij langere infecties en verkoudheden kan de hoest pijnlijk worden. Door de hoge spanning in de spieren bij het hoesten, kunnen de spieren pijn doen en branden als pijnlijke spieren.

Pijn tussen de schouderbladen met slikproblemen

Slikproblemen is een onaangename toestand. De getroffenen hebben subjectief het gevoel dat ze niet goed kunnen slikken. Tegelijkertijd is slikken vaak ongemakkelijk en soms pijnlijk. Als er ook problemen zijn met slikken en pijn tussen de schouderbladen, moet de persoon op infectie worden onderzocht. Een simpele verkoudheid en longontsteking zijn mogelijke oorzaken voor het parallel optreden van beide klachten.

diagnose

De diagnose moet altijd worden gestart met een gerichte ondervraging van tijd, plaats en soort pijn. Begeleidende symptomen en mogelijke triggers kunnen ook belangrijke aanwijzingen geven. Verdere onderzoeken kunnen dan worden uitgevoerd. Bij spierklachten kan de oorzaak vaak worden vastgesteld door middel van lichamelijk onderzoek. Er zijn talloze middelen beschikbaar om de organen van de borstkas en de bovenbuik te diagnosticeren. Zo kan bij terugkerende pijn vanuit het hart een zogenaamd katheteronderzoek mogelijke vernauwingen in de kransslagaders aan het licht brengen.

Wat te doen als er pijn is tussen de schouderbladen

De therapie varieert sterk met de geïdentificeerde oorzaak.
Spierklachten hebben vaak geen therapie nodig. Alleen lichte massages en warmtetherapieën kunnen de genezing versnellen. Ziekten van de wervelkolom zijn ook moeilijk te behandelen. Bij chronische klachten zijn vooral spieropbouw en oefeningen ter ondersteuning van de wervelkolom van belang. Symptomatische pijntherapie wordt in de meeste gevallen ook uitgevoerd bij een hernia in de wervelkolom. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn.

De behandeling van ziekten van de longen, het hart, de maag of de alvleesklier moet zeer specifiek zijn voor het klinische beeld. Een hartaanval moet volgens bepaalde criteria in een kliniek worden behandeld. Dit omvat medicamenteuze maar ook interventietherapieën. Tumoraandoeningen, die slechts in zeldzame gevallen achter de pijn zitten, kunnen operatief en met medicatie worden behandeld.

Taping tegen de pijn

Er zijn twee basismethoden die bij het opnemen moeten worden onderscheiden. Er is een conventionele tape die strak op de huid wordt geplakt, beweging beperkt en gewrichtsfuncties ondersteunt. Tegenwoordig spreekt men echter vaak van de zogenaamde "Kinesio-tape". Dit is een elastische tape die ook nog eens stevig op de huid wordt geplakt. Het beperkt de beweging niet, maar wordt verondersteld bewegingen bewuster uit te voeren door het lichte externe trekeffect. Dit moet leiden tot minder schokkerige bewegingen, waardoor spanningen en spanning minder vaak voorkomen. Daarnaast bevordert de tape de doorbloeding onder de huid en heeft het een verwarmend effect. De tape kan worden gebruikt in de sport ter preventie of bij spierblessures ter ondersteuning van de therapie.

Lees hier meer over onder

• Kinesio-tape
• Tape verband

Duur van pijn tussen de schouderbladen

De duur van de pijn tussen de schouderbladen is afhankelijk van de oorzaak en het succes van de therapie. Spierklachten kunnen, afhankelijk van de ernst, enkele dagen tot enkele weken aanhouden. Vooral sterke verrekkingen en gescheurde spiervezels vereisen een lange genezingstijd. Bij problemen met de thoracale wervelkolom moet erop worden gelet dat de rugpijn niet chronisch wordt. Als de pijn niet tijdig voldoende wordt behandeld, kan deze lange tijd aanhouden. Als de pijn 6 maanden aanhoudt, wordt dit al chronische pijn genoemd. De duur van organische ziekten kan niet worden voorspeld. Hartaandoeningen kunnen bijvoorbeeld in de loop van de jaren verergeren. Medicamenteuze en chirurgische therapieën kunnen de progressie van de ziekte vaak stoppen, maar kunnen de ziekte niet genezen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Pijn onder het schouderblad