Inwendig Medicijn

Te hoge bloedplaatjes

Wat zijn hoge bloedplaatjes?

Er is een breed scala aan bloedplaatjesaantallen die onschadelijk of normaal zijn voor mensen. Gezonde mensen hebben een aantal bloedplaatjes tussen de 150.000 en 450.000 bloedplaatjes / µl bloed. Vanaf een waarde van 450.000 bloedplaatjes µl is het aantal bloedplaatjes te hoog.
In medische termen, als het aantal bloedplaatjes te hoog is, wordt dit trombocytose genoemd.

Symptomen en ernstige complicaties, zoals een bloedstolsel, treden echter meestal alleen op als het aantal bloedplaatjes hoger is dan 800.000 bloedplaatjes / µl.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van een verhoogd aantal bloedplaatjes is wat bekend staat als reactieve of secundaire trombocytose. Dit leidt tot een verhoogd aantal bloedplaatjes als gevolg van een andere onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld bij:

acute infecties
chronische ontstekingsziekten
bloeden of
kwaadaardige tumorziekten
Essentiële trombocytemie is een zeldzame oorzaak. De oorzaak van de toename van bloedplaatjes ligt in een storing van de stamcel in het beenmerg waaruit de bloedplaatjes worden gevormd.
Andere beenmergaandoeningen kunnen ook trombocytose veroorzaken.

Essentiële trombocytemie

Essentiële trombocytemie is een zeer zeldzame ziekte.

Een storing van de stamcel in het beenmerg zorgt ervoor dat er te veel bloedplaatjes worden gevormd en in het bloed worden afgegeven.
Bloedplaatjesaantallen van meer dan 1.000.000 / µl zijn niet ongewoon.

Dit verhoogt het risico op bloedstolsels (trombose).

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Detecteer trombose

Wanneer de bloedvaten beschadigd zijn, hebben de trombocyten de taak om het letsel samen te klonteren en af te dichten. Als het aantal bloedplaatjes zo hoog is als bij essentiële trombocytemie, bestaat het risico dat, zelfs zonder letsel, bloedstolsels ontstaan die de bloedvaten verstoppen en de bloedstroom verstoren.

Enerzijds is er een verhoogd optreden van bloedstolsels, anderzijds is er ook meer bloeding omdat de geproduceerde bloedplaatjes niet functioneel zijn.

Reactieve trombocytemieën

Verschillende processen b.v. Bij ziekte of ontsteking reageert het lichaam met verschillende mechanismen. Dit is logisch omdat het probeert de oorzaak te bestrijden en grote schade te voorkomen.

Dit leidt echter vaak tot veranderingen in het bloedbeeld.
Een veel voorkomende reactie van het lichaam is een toename van bloedplaatjes.

Triggers zijn bijvoorbeeld:

acute infecties,
chronische ontstekingsziekten,
bloeden of
kwaadaardige tumorziekten.

Bij reactieve trombocytemie is het probleem niet het verhoogde aantal bloedplaatjes, maar de onderliggende ziekte.
In de regel is dit ook merkbaar aan andere symptomen. Behandeling van de onderliggende ziekte normaliseert ook het aantal bloedplaatjes.

Ziekten van de milt

Naast zijn belangrijke rol bij de immuunfunctie, is de milt ook belangrijk voor de bloedzuivering. Het herkent oude bloedcellen, inclusief bloedplaatjes, en breekt ze af. Het is dus niet verwonderlijk dat wanneer de milt ziek is, er veranderingen zijn in het bloedbeeld en veranderingen in het aantal bloedplaatjes.

Het lichaam kan echter zonder de milt leven. Als de milt b.v. Is bij een ongeval ernstig beschadigd, moet deze tijdens een operatie worden verwijderd.
Men spreekt van een zogenaamde splenectomie. Na een splenectomie hebben veel mensen hoge bloedplaatjes.

Vraagt u zich af of u deze oorzaak heeft?

Lees ons artikel hierover: Pijn in de milt

Mogelijke gevolgen

De mogelijke gevolgen zijn afhankelijk van de oorzaak van de te hoge bloedplaatjes. Zelfs in een te hoog bereik hebben bloedplaatjes in eerste instantie geen directe gevolgen. De onderliggende ziekte kan echter tot verschillende gevolgen leiden. Van een zeer hoog aantal bloedplaatjes, dat normaal niet optreedt als de trombocytose secundair is aan een onderliggende ziekte, zijn ernstige gevolgen mogelijk.

Er is een significant verhoogd risico op trombose (bloedstolsels).
Als zich een dergelijk stolsel vormt in een longader, kan dit leiden tot een levensbedreigende longembolie.

Als de bloedplaatjes ook onbruikbaar zijn, is er ook een verhoogd risico op bloedingen. Vooral mensen met essentiële trombocytose worden zwaar getroffen, omdat dit in de loop van de ziekte kan leiden tot sterk verhoogde en niet-operabele bloedplaatjes.
Door het sterk verhoogde aantal bloedplaatjes te normaliseren of te verminderen, neemt ook het risico op trombose af.

Dit artikel kan ook interessant voor u zijn: Maatregelen ter profylaxe van trombose

Laboratoriumwaarden

Het aantal bloedplaatjes kan in het laboratorium worden gemeten als onderdeel van een normaal bloedmonster.
Vanaf een waarde van meer dan 450.000 bloedplaatjes / µl wordt het aantal bloedplaatjes verhoogd. Een iets hogere waarde is meestal geen slechte zaak en heeft geen nadelige gevolgen.
Vanaf meer dan 100.000 bloedplaatjes / µl is er echter een verhoogd risico op trombose.

Naast het grotere aantal bloedplaatjes kan ook de vorm van de bloedplaatjes worden gewijzigd.
Bij essentiële trombocytemie zijn ze vaak te groot en onbruikbaar.
Bovendien kan de bloedstolling (vermogen van het bloed om te stollen / klonteren) worden getest in verschillende laboratoriumtesten.

Kan dat ook kanker zijn?

De kans dat kanker verantwoordelijk is voor een verhoogd aantal bloedplaatjes is relatief laag - maar niet 100% uitgesloten.

Kanker betekent veel stress voor het lichaam, waarop het lichaam anders reageert.
Veel kankerpatiënten hebben afwijkingen in hun laboratoriumwaarden. Een verhoogd aantal bloedplaatjes is niet ongewoon.

Maar zelfs bij acute infecties, die veel vaker voorkomen, reageert het lichaam met een verhoogd aantal bloedplaatjes. Te veel bloedplaatjes in het bloed zijn dus zeker geen specifiek teken van kanker.
Bovendien laten de verschillende kankers zich meestal merken door andere symptomen, die specifieker zijn.

Wanneer wordt het gevaarlijk?

Bij verwondingen hebben bloedplaatjes de taak om samen te klonteren in het bloed, de vaatwand af te sluiten en zo het bloeden te stoppen.
Als er te weinig bloedplaatjes zijn, bestaat er een risico op bloeding; als er te veel bloedplaatjes zijn, kunnen er klonters, d.w.z. bloedstolsels of trombose, optreden.

Er is echter alleen een significant verhoogd risico op bloedstolsels als het aantal bloedplaatjes hoger is dan 800.000 bloedplaatjes / µl.
De bloedplaatjes stijgen echter zelden zo hoog.

Deze symptomen vertellen me dat ik ziek ben

Gewoonlijk blijven te veel bloedplaatjes onopgemerkt. De getroffenen hebben daarom geen typische symptomen.

Symptomen treden alleen op als het aantal bloedplaatjes erg hoog is. Deze symptomen zijn onder meer microcirculatiestoornissen of bloedstolsels (trombose).
Andere symptomen treden op, afhankelijk van de oorzaak.
Bij essentiële trombocytemie is bloeding een ander veel voorkomend symptoom.

trombose

In de volksmond wordt trombose een bloedstolsel genoemd.

Het bloedstolsel bestaat uit samengeklonterde bloedplaatjes die verkeerd zijn geactiveerd en vervolgens een bloedvat verstoppen. Trombose komt vooral veel voor in de benen.
Er is dan zwelling en een doffe pijn.
Daarnaast is er een gevoel van zwaarte in de benen en oververhitting.

Het gevaarlijkste is een verstopping van een longader.
In dit geval spreekt men van een longembolie.
Dit kan fataal zijn.

Weet u niet zeker of u een trombose heeft?

Vind meer informatie op: Detecteer trombose

behandeling

Als de trombocytose is ontstaan als onderdeel van een andere ziekte, moet eerst de onderliggende ziekte worden behandeld.

Als er een verhoogd risico op trombose is, is het raadzaam om het risico in eerste instantie laag te houden door algemene maatregelen te nemen.
Dit kan gedaan worden door:

rookt niet,
Effectief behandelt hart- en vaatziekten,
leid een goede levensstijl met gezonde voeding en voldoende lichaamsbeweging.

Als dit niet genoeg is, moeten bloedverdunners worden gebruikt.
Bij essentiële trombocytemie wordt vaak ASA (aspirine) gebruikt, mits er geen verhoogd bloedingsrisico is.
ASA is een remmer van de bloedplaatjesaggregatie. Deze remmen het samenklonteren van bloedplaatjes.

U kunt hier meer informatie vinden over geneesmiddelen tegen trombose: Geneesmiddelen voor profylaxe van trombose

Als er al een trombose is opgetreden, worden ook medicijnen gebruikt om het bloed te verdunnen.
Heparine wordt hier normaal gesproken acuut gebruikt.
Soms is een operatie nodig om het bloedstolsel te verwijderen.
Hierna volgt vaak een compressiebehandeling, bijvoorbeeld met steunkousen.

Wilt u uw risico op trombose zo laag mogelijk houden?

Lees de artikelen uit de categorie: Profylaxe van trombose

Looptijd

De duur en prognose zijn afhankelijk van de oorzaak van de verhoogde bloedplaatjes.
In veel gevallen is het slechts een toename op korte of middellange termijn van bloedplaatjes, die na behandeling van de onderliggende ziekte, b.v. een infectie.

Bij chronische ziekten verandert het aantal bloedplaatjes keer op keer, soms is het hoger, soms is het iets lager. Een rol kan b.v. speel hoe goed de ziekte op dit moment is aangepast.

Er is geen remedie voor essentiële trombocytemie, die rechtstreeks wordt veroorzaakt door bloedplaatjes. Medicijnen kunnen alleen de symptomen van de ziekte behandelen.
In het geval van essentiële trombocytemie kan in de meeste gevallen echter een normale levensverwachting worden verwacht.
Er is echter een verhoogd risico op het ontwikkelen van andere ziekten die verband houden met bloedvorming.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte is heel anders en hangt af van de oorzaak.
Sommige oorzaken, zoals infecties, verdwijnen binnen een paar weken en het aantal bloedplaatjes wordt tijdens de genezingsfase weer normaal.

Chronische ontstekingsziekten zoals de chronische inflammatoire darmaandoeningen of kankers hebben een veel ernstiger ziekteverloop.

Bloedplaatjes en witte bloedcellen te hoog

Het is niet ongebruikelijk dat bloedplaatjes en leukocyten (witte bloedcellen) tegelijkertijd toenemen, aangezien leukocyten ook betrokken zijn bij veel lichaamsreacties, b.v. Infecties zijn toegenomen.

Dit is de adaptieve reactie van het lichaam om de infectie te bestrijden.
Ze zijn een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem.

Overmatige leukocyten en bloedplaatjes kunnen ook voorkomen bij essentiële trombocytemie.

Kan ik de pil gebruiken als mijn bloedplaatjes te hoog zijn?

Te hoge bloedplaatjes zijn in principe geen reden om de pil niet in te nemen.

Trombocytose op zichzelf verhoogt niet noodzakelijkerwijs het risico op trombose. Het is echter raadzaam om met de behandelende arts of gynaecoloog te praten.
Het risico op trombose (bloedstolsels) hangt grotendeels af van hoe hoog de bloedplaatjes zijn en waardoor ze worden veroorzaakt.

Het risico op trombose is met name verhoogd bij essentiële trombocytemie als oorzaak of een zeer hoog aantal bloedplaatjes.
Ook het innemen van de pil verhoogt dit risico op trombose nog verder.

Maakt u zich zorgen over mogelijke bijwerkingen bij het nemen van de pil?

Lees meer op: Trombose tijdens het gebruik van de pil of bijwerkingen van de pil

Daarom moet in dit geval een uitvoerige bespreking plaatsvinden met de gynaecoloog over alternatieve anticonceptiemethoden en het risico van het nemen van pillen.
Andere anticonceptiemethoden zonder het risico op trombose verdienen de voorkeur boven de pil.

Bent u op zoek naar een alternatieve anticonceptiemethode naast de pil?

Lees meer op: Hormoonvrije anticonceptie

Te veel bloedplaatjes tijdens de zwangerschap - daar moet ik me bewust van zijn

Als uw bloedwaarden tijdens de zwangerschap veranderen, hoeft u zich geen zorgen te maken. Te hoge bloedplaatjes tijdens de zwangerschap zijn zeldzaam en in de meeste gevallen niet erg uitgesproken.
Het is belangrijk om voldoende rust en herstel te krijgen als een infectie de oorzaak is.
Voor opheldering kan ook een arts worden geraadpleegd.
Drink in het algemeen voldoende en oefen.

Bestaande essentiële trombocytose verhoogt het risico op maternale trombose en miskraam. Het risico op een miskraam kan vermoedelijk worden verminderd door een lage dosis ASA in te nemen.
In totaal heeft ongeveer 60% van de vrouwen met essentiële trombocytemie een normale zwangerschap.