Gescheurde band om de pols

invoering

De beweeglijkheid van onze pols is gebaseerd op een gecompliceerde constructie van botten en ligamenten waarop zowel de twee onderarmbeenderen ellepijp (Ulna) en sprak (straal) en de acht carpale botten zijn hierbij betrokken. Ze worden bij elkaar gehouden door een veelvoud aan linten. Als dit ligamenteuze apparaat gewond raakt, ontstaat er een structurele aandoening waarbij de carpale botten uit hun natuurlijke positie bewegen en onder elkaar kantelen. Dit leidt op lange termijn tot een verkeerde belasting van de voegvlakken en daarmee tot overmatige slijtage ervan. Een artrose aan de pols is het gevolg. In een vergevorderd stadium gaat dit uiteindelijk gepaard met pijn, beperkte mobiliteit en krachtverlies.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van verwondingen aan de polsband zijn Ongevallen en Valt. Maar kan ook reumatische aandoeningen of metabole stoornissen zoals dat Pseudogout verantwoordelijk zijn voor ligamentschade. Vooral de Vallen op uitgestrekte hand of plotselinge ernstige wendingen deze leiden tot ligamentscheuren.

De lintverbinding tussen Schippersbotje (Scafoïd bot) en maanbeen (Maanvormig bot), de zogenoemde SL-band, wordt het vaakst aangetast omdat hier de grootste kracht wordt uitgeoefend. Als gevolg hiervan roteren de pols en maanbeenderen in tegengestelde richting, neemt de gewrichtsruimte toe en slijten de gewrichtsoppervlakken. Aan de andere kant wordt het ligament tussen de maan- en driehoekige benen minder vaak aangetast. Echter, indien onbehandeld, is artrose het gevolg.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

Meteen na het ongeval wordt er geschoten Pijn aan de polsdie niet te onderscheiden zijn van een fractuur van de polsbeenderen. Deze gaan vergezeld van Beperkingen op beweging, aangezien de eerste rij carpale wortels niet langer effectief kan worden verplaatst. Tegelijkertijd klaagt de patiënt Verlies van kracht in de polsdie wordt veroorzaakt door de verkeerde uitlijning van de aangetaste carpale botten. Als het letsel onbehandeld blijft, kan een voelbare zwelling van de pols optreden, die wordt veroorzaakt door a Overgroei van het synoviale membraan (Synovitis) is voorwaardelijk.

Geleidelijk kunnen deze symptomen afnemen, daarom wordt het letsel door de patiënt vaak een verstuiking genoemd (zie: Verstuikte pols) wordt geïnterpreteerd en er is geen vervolgbehandeling. Deze blessure kan dan asymptomatisch voor vele jaren (zonder klachten) blijven totdat de tekenen van slijtage een kritiek punt overschrijden en de Pols artrose manifesteren wordt. Symptomen zoals pijn, krachtverlies en beperkte mobiliteit treden dan weer op.

Hoe voelt de pijn?

Als het scapholunaire ligament in de pols is gescheurd, zijn de symptomen in het begin vaak niet erg uitgesproken. In het begin hebben getroffenen alleen pijn in bepaalde situaties, bijvoorbeeld wanneer ze stevig worden gestut of vastgegrepen. Er is een scherpe pijn in de pols. Af en toe verdwijnt de pijn in de eerste weken tot maanden na het scheuren van het ligament. Bij een onbehandeld gescheurd ligament in de pols ontstaat na verloop van tijd artrose als gevolg van onjuiste belasting. Bij artrose neemt de pijn toe.

diagnose

Zelfs een ervaren handchirurg kan het moeilijk vinden om een ​​gescheurde polsband te diagnosticeren. Na registratie van de klachten en een fysiek onderzoek Als u een polsblessure vermoedt, a Röntgenfoto in normale positie en dan een Functie opname van hetzelfde zijn gemaakt. De laatste beschrijft fluoroscopie in bepaalde veel voorkomende polshoudingen. Indien nodig kan een dynamisch röntgenonderzoek (röntgenfoto met beweging van de pols) of zelfs een Magnetische resonantie beeldvorming (MRI-hand) is uitgevoerd.

behandeling

Een nieuwe scheur in het ligament om de pols kan beide veroorzaken conservatief (d.w.z. niet-operationeel), ook operationeel behandeld worden. Als het letsel echter al een langere tijd bestaat en artrose mogelijk al aanwezig is, is chirurgische ingreep de enige behandelingsoptie.

Conservatieve therapie (gips en plakband)

Als het gescheurde ligament om de pols pas onlangs is verschenen en ongecompliceerd is (vooral zonder de botten te kantelen), kan de therapie een zes weken rust respectievelijk. Hier is vooral dat Gips aanbrengen gemeenschappelijk. Voor controledoeleinden moeten met langere tussenpozen extra röntgenfoto's worden gemaakt.

Lees ook meer over het onderwerp: gips

Taping is een relatief nieuwe therapiemethode die wordt gebruikt om lichte verwondingen aan het bewegingsapparaat te voorkomen en te behandelen. Als het ligament slechts gedeeltelijk is gescheurd, kan ook een gescheurd ligament op de pols worden geplakt. Het is echter belangrijk om ervoor te zorgen dat de pols wordt gespaard. Overmatige stress kan een ongecompliceerde genezing ernstig in gevaar brengen. Taping kan ook worden gebruikt als ondersteuning voor een paar weken nadat een gescheurde ligament aan de pols is genezen.

Lees ook meer over het onderwerp: Polsbanden

het spoor

Een licht gescheurd ligament, d.w.z. een gedeeltelijke scheur in een ligament in de pols, wordt vaak geïmmobiliseerd met verband of een spalk, meestal gedurende vier tot zes weken. Lichte gewrichtsblessures kunnen daarom conservatief worden behandeld met een spalk. Een gescheurde ligamentspalk is ook een belangrijk onderdeel van de postoperatieve behandeling van een gescheurd ligament om de pols. De spalk dient om het gewricht na een operatie te stabiliseren en zorgt ervoor dat het gewricht in de gewenste positie blijft.

Wanneer is een operatie nodig?

Een operatie kan nodig zijn voor een gescheurde polsband, een volledige scheur, zoals de duim van een skiër, of als een ligament samen met een botfragment afscheurt. Een operatie kan ook worden overwogen als de kans bestaat dat de pijn chronisch wordt en de gewrichtsfunctie blijvend wordt aangetast.

Chirurgische ingreep

Meestal wordt er voor een chirurgische ingreep gekozen oud letsel of een die al heeft plaatsgevonden artrose bestaan. Met een nieuwe blessure, a Arthroscopie (zie: Arthroscopie pols) als een röntgenfoto geen duidelijk resultaat geeft. Moet een brede gapende gezamenlijke ruimte worden ontdekt, wordt de tape meestal opengenaaid over een snee in de handrug en de botten erdoorheen Draden tijdelijk verbonden.

Bij a oud Gescheurde ligament In sommige gevallen kan de tape vanzelf weer aan elkaar groeien, maar het kan te lang zijn. Dit kan gedeeltelijk worden gecorrigeerd met elektrochemische methoden. In de meeste gevallen is echter een open reconstructie nodig, wat een veeleisende chirurgische ingreep is.
Is er al een artrose (zie: Pols artrose) hebben plaatsgevonden Ligamentreconstructies hebben geen zin meer. In dit geval zijn er verschillende opties voor chirurgische behandeling om uit te kiezen. Een puur symptomatische vorm van behandeling is de Pols denervatie vertegenwoordigt welke afkomstig is van de pols Afgesneden pijnvezels worden. Gevoeligheid en motoriek van de hand worden niet aangetast, maar tegelijkertijd worden de artritis bewegingsbeperkingen van de pols niet geëlimineerd. Een effectieve pijnvermindering is vaak niet blijvend.

Andere chirurgische procedures zijn gebaseerd op de Verwijdering van enkele of meerdere carpale botten en / of een Gedeeltelijke verstijving van de pols. EEN Totale verstijving wordt overwogen als een groot deel van de pols wordt aangetast door artrose. Dit doe je door een titanium plaatje op de rug van de hand te plaatsen. Het strekken en buigen van de pols is dan niet meer mogelijk, wat leidt tot aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven. Hierdoor is alleen een totale verstijving van de pols nodig zelden gedaan.

Als laatste optie, en vooral als alternatief voor het volledig verstijven van de pols, is er tenslotte het inbrengen van een Pols prothese. Het veelvuldige en zware mechanische gebruik van de pols maakt deze ingreep tot een veeleisende chirurgische ingreep, en daarom mag deze alleen worden uitgevoerd door een ervaren handchirurg. Als de operatie echter slaagt, is er een goede mobiliteit, veerkracht en vrij van pijn in het gewricht.

Duur van genezing

De tijd die het duurt voordat het gescheurde ligament volledig is genezen, is lang afhankelijk van de ernst van de verwonding.
Bij a Gedeeltelijke scheur en de volgende bijlage is een gipsverband met een immobilisatie van de pols van ongeveer 4 - 6 weken wordt verwacht. Het is er echter één OP noodzakelijk, de onderarm wordt voor de volgende 6 - 8 weken geïmmobiliseerd.
Het vooruitzicht van latere symptoomvrijheid hangt voornamelijk af van de medewerking van de patiënt en de omvang en leeftijd van het letsel.

Lees ook meer over het onderwerp: Scheurduur van het ligament

Duur van de arbeidsongeschiktheid

Als de pols een gescheurd ligament heeft, hangt de duur van het ziekteverzuim af van de ernst van het letsel en de mate van genezing. Meestal wordt de pols gedurende ten minste vier tot zes weken geïmmobiliseerd, zodat voor deze periode een ziekteverlof vereist is.
Als een operatie nodig is, kan de getroffen persoon enkele maanden met ziekteverlof zijn.

Als gevolg hiervan, als u een gescheurde band om uw pols heeft, bent u ongeveer zes weken tot drie maanden met ziekteverlof, afhankelijk van de constellatie van bevindingen. Een ziekteverlof kan worden verlengd totdat de betrokkene weer kan werken.