Dementie-test

invoering

Het diagnosticeren van het ontstaan ​​van dementie kan moeilijk zijn als de patiënt weigert mee te werken. Omdat de meeste zieken aanvankelijk merken dat er iets mis is, proberen velen van hen onaangename situaties te vermijden door een breed scala aan vermijdingsstrategieën te gebruiken. Om de vermoedelijke diagnose van dementie te kunnen stellen, moeten de verklaringen van de patiënt en alle andere beschikbare informanten worden opgenomen. Familie of vrienden die zich in de constante omgeving van de patiënt bevinden, zijn vaak een grote hulp. Als het om een ​​doktersbezoek gaat, heeft de specialist verschillende mogelijkheden.

Enerzijds kan diagnostiek worden uitgevoerd in het laboratorium en ondersteund met beeldvormende methoden zoals echografie, EEG, CT of MRT.
Anderzijds dienen neuropsychologische testmethoden te worden gebruikt, aangezien deze een lage belasting voor de patiënt betekenen met een hoge mate van standaardisatie en zinvolheid van de testvormen. Als onderdeel van de snelle opsporing van cognitieve gebreken, zoals deze voorkomen bij dementiepatiënten, is een aantal testonderzoeken ontwikkeld, waarvan sommige zich bijzonder hebben onderscheiden.

Zie ook voor algemene informatie: De dementie

Mini Mental Status Test (MMST)

Van de MMST is ontwikkeld om een ​​eenvoudig te zijn Screeningsprocedure om ze te kunnen gebruiken om cognitieve gebreken te beoordelen. Sinds de introductie in 1975 onderscheidt de MMST zich als een zeer betrouwbare testmethode. In de Alzheimer- en dementiediagnostiek, het is het meest gebruikte diagnostische hulpmiddel. De MMST is ideaal voor het meten van ernst en voor procesbeheersing met bestaande therapie. Cognitieve tekorten zijn wijdverspreid door een 30 puntensysteem de volgende vaardigheden gecontroleerd en onderzocht: oriëntatie, geheugen, concentratie en Rekenkundig, taal, Gehoor begrijpen en Volgen instructies ook Spoor.

procedure

De mini-mentale status-test duurt ongeveer 15 minuten en moet worden uitgevoerd door een medisch assistent of specialist. De testpersoon is de eerste voor zijn tijdelijke oriëntatie ondervraagd. De datum en de dag van de week, evenals het jaar, de maand, de dag en het seizoen moeten worden genoemd. Als blijkt dat de testpersoon tijdgeoriënteerd is en direct de juiste datum kent, kan een nauwkeuriger onderzoek achterwege blijven. De testpersoon krijgt voor elk afzonderlijk feit een punt.

Het is vergelijkbaar Verificatie ruimtelijke oriëntatie. Het is gebaseerd op het momentane lokalisatie De respondent wordt verwezen door hem te vragen naar het land en de staat, de stad, de voorziening en de verdieping waarop hij zich bevindt. Vervolgens de proefpersoon drie simpele woorden gebeld (bijvoorbeeld auto, bloem, kaars). Hij moet dit direct herhalen en het even in zijn korte-termijngeheugen bewaren. Een gemakkelijke volgt Rekenkundig probleem, waarbij de testpersoon 7 moet aftrekken van 100. Van het resulterende resultaat moet 7 opnieuw worden afgetrokken, enzovoort. De factuur is getaxeerd tot 65. Als de testpersoon het juiste resultaat niet noemt, wordt deze aan hem gegeven zodat hij de taak kan voortzetten. Als de testpersoon de berekening niet met succes kan voltooien, kan als alternatief het woord "radio" worden opgevraagd. achteruit spellen. In beide gevallen wordt de concentratie van de testpersoon gecontroleerd. Na de tussentijdse taak is de geheugentest voltooid. Om dit te doen, moet de testpersoon de termen herhalen die zojuist zijn onthouden (bijv. Auto, bloem, kaars). Voor elke term die wordt onthouden, krijgt de testpersoon één punt.

De taalvaardigheid gecontroleerd door een polshorloge en een potlood een naam te geven en een zin te herhalen. Hier zijn enkele mondelinge instructies die zijn opgesteld door de tester. De patiënt moet bijvoorbeeld een vel papier pakken en dit opvouwen. Het begrijpen van lezen wordt gecontroleerd door een schriftelijk verzoek ("Sluit je ogen!"). Als de testpersoon de instructies volgt, krijgt hij weer punten. Aan het einde van de test is het Fijne motoriek en de constructief denken gecontroleerd door het onderwerp door een volledige zin te schrijven en een vorm te volgen.

evaluatie

Het maximale aantal te behalen punten is 30 punten. De testpersoon krijgt voor elke voltooide deeltaak één punt. Afhankelijk van de literatuur ligt de grenswaarde voor dementie tussen de 24 en 26 punten. Voor een gerichte diagnose is het raadzaam om de alledaagse vaardigheden en uitspraken van de patiënt en de ervaringen van naasten mee te nemen. Als de score lager is dan 23/24 punten, is dementie zeer waarschijnlijk. De drempel voor matige dementie wordt op 20 punten gegeven en voor ernstige dementie op 10 punten. Antidementiemedicijnen, geneesmiddelen die dementie tegengaan, worden door zorgverzekeraars betaald onder de 24 punten en maximaal 10 punten.

Evaluatie en kritiek: De uitvoering en evaluatie van de test kost weinig tijd en houdt de stress voor de patiënt zo laag mogelijk - duidelijke voordelen van deze screeningsmethode. Van de Test registreert tegelijkertijd verschillende diagnostische criteria en kan zelfs met de geringste verdenking worden uitgevoerd. Bovendien kan tijdens therapie het verloop van de ziekte worden gevolgd.

Het nadeel is dat lage gevoeligheid van de testprocedure bij lichte vormen van dementie. Dit betekent dat slechts enkele patiënten in de vroege stadia van de ziekte positief zullen testen. Bovendien kan het goed doen bij sommige taken mislukkingen bij andere maskeren. Van de MMST is erg gevoelig voor storende invloeden. Het interview moet plaatsvinden in een rustige omgeving met begrip worden uitgevoerd. Het resultaat is een globaal overzicht van bestaande tekorten, die echter geen nauwkeurige diagnose mogelijk maken. Hiervoor moeten verdere tests worden uitgevoerd. In het verleden is het voorgekomen dat depressieve mensen een slecht resultaat kregen in de MMST. Bij a ernstige depressie kan het cognitieve beperkingen dat moet worden onderscheiden van dementie.

CERAD-testbatterij

De onderzoeksvereniging "Consortium voor het opzetten van een register voor de ziekte van Alzheimer“(Afgekort CERAD) houdt zich bezig met de registratie en archivering van Patiënt met dementie bij de ziekte van Alzheimer.
Als onderdeel hiervan heeft de organisatie een gestandaardiseerde testbatterij samengesteld die bedoeld is om diagnostiek te vereenvoudigen.
De inhoud van de reeks tests zijn 8 eenheden die zich bezighouden met cognitieve vaardigheden. Het hele ding is voltooid door één Intelligentie test en de Verificatie van de visomotorische snelheid (Snelheid van samenwerking tussen het visuele systeem, de hersenen en de motorische vaardigheden). Omdat de CERAD-testbatterij al goede vergelijkingswaarden geeft met gezonde en zieke proefpersonen, kan een relatief objectieve beoordeling van de toestand van de ziekte worden gegeven wanneer deze wordt uitgevoerd.
De afzonderlijke tests moeten echter verschillend worden beoordeeld en zijn niet allemaal even gedifferentieerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte van Alzheimer.

Woordenschattest (WST)

Met de WST zal dat zijn verbaal intelligentieniveau en dus de kristallijne intelligentie van het geteste onderwerp. Dit is leeftijdsonafhankelijk en relatief stabiel in relatie tot dementievermindering. Kristallijne intelligentie omvat feitelijke kennis en aangeleerd gedrag dat zich in de loop van het leven heeft ontwikkeld. Ze is sterk afhankelijk van de zogenaamde vloeibare intelligentie samen welke de fundamentele mentale capaciteiten beschrijft een persoon en is aangeboren. Naast zijn functie voor het verzamelen van inlichtingen, kan hij ook de voortgang van Dementie worden gebruikt. De test wordt uitgevoerd met behulp van 40 taken die betrekking hebben op de juiste herkenning van termen. Met toenemende moeilijkheid worden woordreeksen aan de testpersoon gepresenteerd die een doelwoord en 4-5 abstracte nieuwe formaties bevatten. De taak van de proefpersoon is om het doelwoord zo snel mogelijk te begrijpen. Omdat de woorden in het vervolg van de toets technische taalelementen zijn, wordt het opleidingsniveau van de testpersoon gecontroleerd.

Nummer verbindingstest (ZVT)

De ZVT meet de Brain power snelheid van een onderwerp. Dit is een Intelligentie testdie wordt uitgevoerd ongeacht de taal en is ook gebaseerd op de eenvoudige vaardigheid tellen heeft betrekking. De snelheid van optreden is gebaseerd op genetisch bepaalde capaciteiten en correleert dus aantoonbaar met het bestaande intelligentieniveau van de proefpersoon. Het proces van de test is relatief eenvoudig. Blijkbaar worden willekeurige getallen genoteerd op een sjabloon. Deze moeten binnen zijn gekoppeld in oplopende volgorde waarbij het eerstvolgende hogere nummer altijd in de directe omgeving van zijn voorganger te vinden is. Deze taak combineert de opname van informatie met de verwerking ervan en de uiteindelijke omzetting in een beweging - de visomotorisch vermogen wordt gemeten. Omdat de test al bij jonge mensen en tot op hoge leeftijd kan worden uitgevoerd, heeft deze een groot diagnostisch spectrum en geeft de mogelijkheid om objectief de intelligentie van een testpersoon te beoordelen.

Verbale spreekvaardigheid: bij het meten van de verbale vloeiendheid de snelheid van spraakproductie wordt gecontroleerd. Een controle over de associatief denken is mogelijk door verschillende termen met een gemeenschappelijk kenmerk te benoemen. Welke functie dit is, kan van test tot test verschillen. Een gewone eerste letter kan net zo handig worden gespecificeerd als een categorie (bijv. "Dieren"). Afhankelijk van het gegeven kenmerk, moet de testpersoon in 1 à 2 minuten zoveel mogelijk geschikte termen noemen of opschrijven. Het geheugen wordt hier ook gecontroleerd. Het komt naar Meerdere antwoorden dit kan een aanwijzing zijn voor een verzwakt kortetermijngeheugen.

Boston-naamgevingstest

De Boston Naming Test beoordeelt de visuele waarneming en het resultaat Woordvinding en objectnaamgeving gecontroleerd.Hiervoor krijgt de testpersoon 15 objecten of afbeeldingen te zien waarvan hij de juiste naam moet geven.

Mini Mental Status Test (MMST)

De MMST maakt ook deel uit van de CERAD-testbatterij, omdat het een beproefde testmethode is om te controleren Cognitieve tekorten is van toepassing. Meer informatie is te vinden in de sectie "MMST".

Leer woordenlijst

De testpersoon krijgt een lijst met 10 termen die hij een keer moet lezen en uit zijn hoofd moet leren. Het proces wordt drie keer herhaald, waarbij de volgorde van de woorden verandert, maar niet de selectie. Het onmiddellijke korte-termijngeheugen is vooral op verbaal niveau vereist. Een overzicht van de Mogelijkheid om te leren mogelijk door niet-gekoppelde informatie op te slaan.

Constructieve praktijk

De testpersoon heeft de taak van vier geometrische figuren getekend worden. Deze zijn in toenemende moeilijkheidsgraad gerangschikt en omvatten een cirkel, een ruit, twee overlappende vierkanten en een kubus. De visoconstructieve vaardigheden zijn beperkt bij patiënten met dementie en de planning van het te tekenen object is niet volledig doordacht. Een foutieve of onnauwkeurige uitvoering is het resultaat.

Roep de woordenlijst op

Nu wordt de testpersoon gevraagd om de 10 woorden van de woordenlijst te onthouden. Deze verdere geheugencontrole is van toepassing op de geheugenbehoud op middellange termijn op verbaal niveau. Als u een minuut uitstelt, wordt het gebruik van kortetermijngeheugen omzeild en wordt het episodisch geheugen gecontroleerd.

Herken woordenlijst

De testpersoon krijgt 20 termen aangeboden, waarvan er 10 overeenkomen met de woorden uit de lijst. De taak is nu om alle woorden te herkennen. Vanwege de vereenvoudigde ophaalvoorwaarden kunt u kiezen tussen Tekorten aan opslag en terugwinning van het geheugen kan worden onderscheiden.

Zorg voor constructieve oefening

Net als bij de vorige taak moet de testpersoon informatie oproepen die al is gezien of geleerd. Om dit te doen, moet hij de geometrische figuren tekenen die hem een ​​paar taken eerder werden getoond, zonder sjabloon. De non-verbale prestaties geheugen kan worden gecontroleerd door te reproduceren zonder sjabloon.

Bekijk tekentest

Waarin Bekijk tekentest (UZT) is een alledaagse praktijktestprocedure waarbij de proefpersoon een Noteer de klok met de bijbehorende tijd moet. Het frame van de klok kan door de testpersoon zelf worden gespecificeerd of getekend. Het personeel dat de test uitvoert, geeft de testpersoon een tijd, bijvoorbeeld 9.40 uur. Nu de Implementatietijd van 5 minutenwaarin de testpersoon de cijfers, de wijzers en de juiste positie hiervan laat zien, d.w.z. de juiste tijd moet binnenkomen. Tijdens de test worden de visuospatiale vaardigheden van de patiënt gecontroleerd en tekortkomingen in de constructief denken gedetecteerd.

Na het verstrijken van de testperiode wordt het resultaat beoordeeld volgens een gestandaardiseerd systeem. Hier krijgt het onderwerp De volgende punten: 3 punten als het nummer 12 hierboven werd getrokken; 2 punten als het horloge 2 wijzers heeft; 2 punten als 12 cijfers zijn ingetrokken en nog 2 punten als de juiste tijd wordt weergegeven. Een score onder de 6 wordt als alarmerend beschouwd, hoewel het beoordelingssysteem verschilt tussen verschillende auteurs of werkgroepen.