Osteochondrose dissecans-therapie
Therapie van osteochondrose dissecans
De timing van een osteochondrose dissecans-ziekte kan niet worden voorspeld. De verschillende stadia van de ziekte kunnen met verschillende snelheden plaatsvinden. Plotseling voortbestaan in een ziektestadium is op elk moment mogelijk. Spontane genezing wordt ook af en toe waargenomen. De regel hierbij is dat hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans op spontane genezing (vooral voor de leeftijd van 12 jaar), maar hooguit circa 50%.
Over het algemeen hangt de therapiekeuze af van het stadium van de osteochondrosis dissecans.
1. Conservatieve therapie:
Conservatieve therapie voor osteochondrose dissecans is mogelijk bij jonge patiënten in een vroeg stadium van de ziekte. Een dissectie-oplossing moet nog niet hebben plaatsgevonden. Artroscopisch vertonen deze delen van de dissectie een intacte maar verzachte kraakbeenbedekking.
De therapie voorziet in sportverlof en, indien nodig, gedeeltelijke ontlasting van het aangedane been gedurende 6-16 weken. MRI-follow-ups zijn nodig om de therapie te evalueren. Fysiotherapeutische maatregelen, fysiotherapie, medicatie, infiltratie of voedingsfactoren hebben geen aantoonbaar effect op het beloop van de osteochondrose dissecans. Ze worden gebruikt om secundaire symptomen (secundaire symptomen van osteochondrose dissecans) te behandelen, zoals pijn en spierverspilling (spieratrofie).
Lees ook het onderwerp: Kraakbeenschilfers
2. Operatieve therapie
Chirurgische therapie is de voorkeursmethode voor gevorderde patiënten Osteochondrose dissecans Een absolute indicatie voor een operatie is wanneer de dissectie is opgelost.
De dissectie van de dissectie vertegenwoordigt de maximale schade voor de Kniegewricht Enerzijds laat de dissecate een gat achter in het kraakbeen op zijn oorspronkelijke plaats, anderzijds beschadigt de dissecate als een vrij gewrichtslichaam het nog intacte kniekraakbeen. Om deze redenen moet chirurgische therapie worden gebruikt Osteochondrose dissecans indien mogelijk in een stadium voorafgaand aan dissectie. Het primaire doel van alle inspanningen is om een intact kraakbeenoppervlak te behouden.
Operatieve optie 1: De dissecate is niet opgelost, het kraakbeenoppervlak is intact.
- In dit geval worden retrograde of anterograde boringen van het OD-gebied gemaakt met een dunne boor (2 mm) uitgevoerd. Het doel is om de sclerosezone te doorbreken en een revitalisering van het OD-gebied te bewerkstelligen.Met de anterograde boringen, van de kniegewrichtzijde door het intacte kraakbeen dunne gaten gezet. Het retrograde boren probeert alles Kraakbeenletsel te vermijden door van buitenaf in het OD-gebied te boren. De juiste plek vinden is hier moeilijker. Een postoperatieve deellast van 6 weken is noodzakelijk.
- Een andere optie is de dood bot om vervangen te worden door de eigen gezonde botten van het lichaam. De bekkenkam of de tibiale kop worden bijvoorbeeld vitaler Spons botten (Poreus bot) en na het uithollen van het dode gebied van osteochondrose dissecans, wordt het in dit gebied geïntroduceerd. Dit zou het kraakbeen weer een vitale, stabiele ondergrond moeten geven.
Operationele optie 2: De dissecate is gedeeltelijk of volledig losgemaakt van het kraakbeencomposiet maar intact.
- De dissecat wordt opnieuw gefixeerd met behulp van verschillende bevestigingssystemen (schroeven, pennen, bouten). Hiervoor wordt het muizenbed eerst opgefrist zodat het later in de was kan worden gezet. Een postoperatieve deellast van minimaal 6 weken is noodzakelijk. Nadat de dissectie is ingegroeid, moeten de schroeven in een tweede bewerking worden verwijderd.
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.
Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Operationele optie 3: De dissecate is losgeraakt, maar is niet meer geschikt voor refixatie.
- In dit geval kan de therapie alleen bestaan uit het zo goed mogelijk dichten van het bestaande gat in het kniegewrichtskraakbeen. Hier zijn verschillende methoden beschikbaar.
- Pridie boren / microfracturen
Een vervangend vezelkraakbeenweefsel moet worden gestimuleerd om door kleine gaatjes (zie afbeelding) diep in het gezonde bot te groeien. In tegenstelling tot gezond kraakbeen, groeit dit inferieure vezelkraakbeen uit het bot en wordt verondersteld het gat te sluiten. - Mozaïekplastic / kraakbeen / bottransplantatie
Kraakbeen / botcilinders worden verwijderd uit een onbelast deel van het kniegewricht en met een perspassingstechniek in het muisbed gehamerd. - Kraakbeenceltransplantatie
In een eerste stap worden kraakbeencellen verwijderd, gekweekt, op een drager geplaatst en in een tweede stap getransplanteerd in het kniegewricht om het gat te vullen. De procedure is duur en wordt niet altijd volledig vergoed door de zorgverzekeraar. Osteochondrose dissecans bij jonge mensen is echter de klassieke indicatie voor deze veelbelovende chirurgische methode.
