Diarree en koorts

invoering

Diarree is een onregelmatigheid in de stoelgang waarbij de hoeveelheid vocht in de stoelgang significant toeneemt. Dit leidt tot vloeibare ontlasting, die vaker kan voorkomen (minstens drie keer per dag). Bovendien wordt de totale hoeveelheid ontlasting en het gewicht ervan vaak verhoogd.

Als er ook een verhoogde lichaamstemperatuur is van minimaal 38,5 ° C, wordt dit koorts genoemd. Aan de andere kant, tussen 37,5 ° C en 38,5 ° C, is de temperatuur subfebrile, d.w.z. onder de koorts. Als de twee symptomen gecombineerd optreden, spreekt men van diarree en koorts.De meest voorkomende oorzaken zijn een ontsteking van het maagdarmkanaal.

De redenen

De oorzaken van diarree en koorts zijn meestal verschillende triggers voor gastro-enteritis - een ontsteking van het maagdarmkanaal. Wat precies de basis van de ziekte is, is voor het ontstaan ​​en verband van de klachten niet altijd direct herkenbaar. Door de ontsteking in de darm blijft er echter meer vocht in de darm achter, wat diarree veroorzaakt. Als de ontsteking zo ernstig is dat het hele immuunsysteem van het lichaam de infectie bestrijdt, kan dit leiden tot een verhoging van de lichaamstemperatuur en dus tot koorts.

Typische triggers voor dergelijke gastro-enteritis zijn bacteriën en virussen. De meest voorkomende virussen, afhankelijk van de leeftijd, zijn voornamelijk rotovirussen en norovirussen. Bij bacteriële diarreeziekten spelen verschillende ziektekiemen een rol. Honderden verschillende bacteriën zijn van nature aanwezig in het spijsverteringskanaal. In gezonde toestand is er een evenwicht tussen de verschillende soorten. Als er echter een onbalans is in de bacteriële kolonisatie in de darm, kan dit ook diarree en koorts veroorzaken. Een typisch voorbeeld hiervan is de infectie met clostridia, die vaak wordt uitgelokt door antibiotische therapie. Andere bacteriën zoals campylobacter, Shigella, Yirsenia en Vibrio cholerae kunnen ook diarree en koorts veroorzaken. Af en toe komen de symptomen ook in combinatie voor als bedorven voedsel is geconsumeerd, bijvoorbeeld met salmonella.

Een andere oorzaak van diarree en koorts kunnen inflammatoire darmaandoeningen zijn, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. In sommige gevallen kunnen diarree en koorts ook worden veroorzaakt door bijvoorbeeld een plaatselijke ontsteking van de appendix.

Deze artikelen kunnen u ook interesseren:

• Norovirus - Hoe gevaarlijk is het?
• De inflammatoire darmziekte

De bijbehorende symptomen

De symptomen die gepaard gaan met diarree en koorts zijn meestal andere algemene symptomen. Diarree wordt vaak geassocieerd met buikpijn en winderigheid. De buikpijn kan zo hevig zijn dat er maag- en buikkrampen ontstaan.

Hoofdpijn kan ook optreden, vooral als er door de infectie onvoldoende vocht wordt opgenomen. Koorts leidt ook vaak tot vermoeidheid, uitputting en pijnlijke ledematen.

Lees hier meer over het onderwerp: De symptomen van diarree.

De pijn in de ledematen als begeleidend symptoom

Pijnlijke ledematen in combinatie met koorts zijn een typisch symptoom van infectieziekten veroorzaakt door bacteriën of virussen.

Bij diarree en koorts en extra pijn in de ledematen is gastro-enteritis (gastro-intestinale ontsteking) of gastro-intestinale griep vaak de oorzaak van de symptomen. De ziekte geneest gewoonlijk na een paar dagen vanzelf. De belangrijkste therapie is het voldoende innemen van vocht, aangezien er door de diarree veel water verloren gaat.

Meer informatie over het onderwerp Gastro-intestinale ontsteking vind je hier.

De hoofdpijn als begeleidend symptoom

Bij diarree en koorts kan hoofdpijn worden veroorzaakt door verschillende mechanismen. Als je een ziekteverwekker hebt opgelopen die diarree en koorts veroorzaakt, is het hele lichaam meestal bezig met de afweer tegen deze ziekteverwekker. Dit leidt tot klachten als vermoeidheid, uitputting en slechte prestaties, die ook gepaard gaan met hoofdpijn.

Vooral in het geval van diarree-aandoeningen kan hoofdpijn worden verergerd door een ander mechanisme: getroffen mensen verliezen een bijzonder grote hoeveelheid vocht door vloeibare ontlasting. De koorts straalt ook vocht uit. Als het niet mogelijk is om genoeg water, thee en soep te drinken en te eten om dit vochtverlies op te vangen, kan ook hoofdpijn optreden.

De buikpijn als begeleidend symptoom

Buikpijn is een symptoom dat heel vaak wordt geassocieerd met diarree. In het geval van besmettelijke diarreeziekten kan de pijn op een bepaald punt in de buik worden gelokaliseerd, bijvoorbeeld in het epigastrische gebied, of kan deze onspecifiek in de buik worden verspreid. Het is niet ongebruikelijk dat krampachtige pijn optreedt, die wordt veroorzaakt door de plotseling verkrampende darmspieren.

Naast diarree en koorts veroorzaken chronische inflammatoire darmaandoeningen vaak ook buikpijn. Hoewel de pijn van colitis ulcerosa op verschillende plaatsen kan optreden, beginnen de symptomen van de ziekte van Crohn vaak in de rechter onderbuik. Zelfs bij blindedarmontsteking bevinden de symptomen zich in de rechter benedenhoek van de buik en kunnen ze met verschillende onderzoeksmethoden worden ontdekt.

De diagnose

In veel gevallen kan de diagnose diarree met koorts al gesteld worden op basis van de anamnese (medische geschiedenis). Als er symptomen optreden zoals een verhoogde frequentie van ontlasting en lichaamstemperaturen boven 38,5 ° C, spreekt men van diarree met koorts.

De belangrijke verdere diagnostische stappen omvatten in eerste instantie een bepaling van de volumestatus. De vraag is hier of de getroffen persoon voldoende vocht drinkt, omdat ze een bijzonder grote hoeveelheid vocht verliezen door vloeibare ontlasting en zweten met koorts.

Bovendien kan een onderzoek naar de veroorzakende ziekteverwekker nodig zijn. In milde gevallen die na enkele dagen genezen, hoeft dit onderzoek niet te worden uitgevoerd. In hardnekkige gevallen moet echter pathogeendiagnostiek worden uitgevoerd om een ​​gerichte therapie te kunnen starten. Hiervoor wordt meestal een ontlastingsmonster afgenomen, dat vervolgens in het laboratorium wordt onderzocht op bacteriën en eventueel virussen.

De behandeling

De behandeling van diarree en koorts is primair gericht op het in balans houden van de vochtbalans. Door diarree en zweten met koorts verliezen getroffen mensen meerdere liters vocht. Daarom bestaat de therapie in eerste instantie uit het drinken van voldoende water. Thee en water zijn bijzonder geschikt, maar ook vloeibaar voedsel zoals soep is een mogelijk alternatief.

Daarnaast verliest het lichaam door diarree belangrijke mineralen en elektrolyten (bloedzouten). Deze kunnen bijvoorbeeld worden hervat met gesuikerde thee of het eten van krakelingsticks. In ernstige gevallen kunnen vloeistoffen en de juiste hoeveelheid elektrolyten ook worden verkregen via een infuus in een ader. Als de diarree bijzonder hardnekkig is en wordt veroorzaakt door bacteriën, kan antibiotische therapie nuttig zijn.

Om symptomen zoals koorts en buikpijn te verminderen, kunnen antipyretische geneesmiddelen worden ingenomen die zowel pijnverlichters als ontstekingsremmend werken. Deze omvatten bijvoorbeeld Ibuprofen®, Paracetamol® en Novalgin®.

Als de ontstekingsreactie zich in een bepaald deel van de darm bevindt, kan lokale therapie nuttig zijn. Appendicitis vereist bijvoorbeeld vaak een operatie. Meestal worden drie kleine incisies in de buik (één tot drie centimeter) gemaakt waardoor instrumenten in de buik kunnen worden ingebracht en vervolgens kan de appendix worden verwijderd. In het geval van auto-immuunziekten zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn worden medicijnen gebruikt die het immuunsysteem van het lichaam uitschakelen.

Leer meer over: De huismiddeltjes om diarree te behandelen.

De duur

Hoe lang de symptomen van diarree en koorts duren, hangt sterk af van de oorzaak. Infectieuze triggers zoals bedorven voedsel en virussen worden meestal na een paar dagen zonder gevolgen genezen. Bacteriële diarreeziekten genezen ook meestal binnen zeven tot tien dagen zonder complicaties; soms zijn hiervoor antibiotica nodig.

Blindedarmontsteking kan ook genezen met antibiotica en afwachtend gedrag, maar dit leidt vaak tot complicaties (waaronder ontsteking van de gehele buikholte), waardoor de doorgaans ongecompliceerde blindedarmoperatie een betere prognose heeft en ook leidt tot genezing van de infectie na enkele dagen.

Chronische inflammatoire darmaandoeningen zijn daarentegen ziekten die vaak symptomatisch goed te behandelen zijn, maar die vaak een leven lang in het lichaam aanwezig zijn en herhaaldelijk klachten kunnen veroorzaken.

Lees ook het artikel: De duur van diarree.

Het verloop van de ziekte

De diarree begint meestal plotseling, misselijkheid en braken kunnen vooraf optreden en koorts ontwikkelt zich in de volgende periode. Ernstige diarree treedt op gedurende een paar dagen (meestal korter bij virale pathogenen dan bij bacteriële pathogenen), en stoelgang kan tot tien keer per dag voorkomen.

Na een paar dagen verbeteren de symptomen, zodat de ziekte meestal na één tot twee weken volledig genezen is.

Hoe besmettelijk is dat?

In de meeste gevallen zijn diarree en koorts bijzonder besmettelijk omdat ze worden veroorzaakt door bacteriën of virussen. De ziekteverwekkers kunnen worden overgedragen via besmet water of voedsel. Infectie door een uitstrijkje infectie, bijvoorbeeld bij handschudden of infectie via besmette oppervlakken, is mogelijk.

Daarom is een strikte naleving van hygiënische maatregelen vooral bij infectieziekten van diarree van belang. Denk hierbij aan het regelmatig wassen van de handen en indien nodig het desinfecteren van de handen. Getroffen personen mogen niet naar gemeenschapsvoorzieningen (kleuterschool, school, verpleeghuizen) gaan, ze moeten in het ziekenhuis worden geïsoleerd. Dit kan in veel gevallen voorkomen dat de ziekteverwekkers zich verspreiden.

Lees hier meer over het onderwerp: Welke diarree is besmettelijk?