Ontsteking in de buik

Algemeen

De term 'buik' wordt in de geneeskunde gebruikt om een ​​anatomisch gebied te beschrijven dat wordt gevuld door vele belangrijke organen en structuren. Bij vrouwen zijn dit onder meer de eierstokken (Eierstok) en de eileiders (Tuba uterina / Salpinx). Eierstokken en eileiders worden gecombineerd als aanhangsels (Adnexa / Adnexa) aangewezen. De baarmoeder behoort ook tot de vrouwelijke buik (baarmoeder) en de vagina (vagina).

Al deze genoemde organen kunnen potentiële locaties zijn voor ontstekingen in de buik. Om te beginnen kunnen de eierstok en eileiders ontstoken raken (Adnexitis), aan de andere kant de baarmoederhals (Cervicitis), het slijmvlies van de baarmoeder (Endometritis), evenals de spieren van de baarmoeder (Myometritis). Als de vagina ontstoken is (vagina) spreekt men van een Vaginitis of colpitis. De meeste ontstekingen stijgen van beneden (vagina) naar boven (richting de eierstokken). Hierdoor wordt eerst de vagina ontstoken (vaginitis), gevolgd door een ontsteking van de baarmoeder (cervicitis, endometritis, myometritis) en uiteindelijk een ontsteking van de eileiders en eierstokken (adnexitis).

oorzaken

De oorzaak van een ontsteking van de buik zijn meestal ziektekiemen (voornamelijk bacteriën) die opstijgen en zich zo verder verspreiden en vermenigvuldigen.

De oorzaken van vaginale ontsteking zijn meestal een verstoorde vaginale flora veroorzaakt door antibiotica, tampons, strenge hygiënemaatregelen (bijv. Alkalische zeep), gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen), vreemde lichamen (bijv. Piercing) of bepaalde anticonceptiemethoden (bijv. Het middenrif / pessarium). Vanuit de vagina kan de kiem nu verder opstijgen richting de baarmoederhals en deze ontsteken (Cervicitis) en vervolgens op het slijmvlies van de baarmoeder (Endometritis) en uiteindelijk op de spieren van de baarmoeder (Myometritis) verspreiding. Bij een ontsteking van deze structuren moet er echter ook sprake zijn van een verstoring van de normaal beschermende barrièrefunctie van de baarmoederhals, d.w.z. het binnendringen in de baarmoeder vanuit de richting van de vagina. Dit is bijv. Dit is vaak het geval na een bevalling of miskraam, maar ook na operaties aan de baarmoeder en na het gebruik van voorbehoedsmiddelen (bijvoorbeeld spiraaltjes). Het optreden van goedaardige zweren (tumoren) zoals myomen of poliepen in het gebied van de baarmoederhals kan ook een ontsteking veroorzaken.

De redenen voor een ontsteking van de eileiders en eierstokken zijn meestal bacteriële infecties. Deze kunnen vanuit de baarmoeder via de eileiders naar de eierstokken opstijgen. Maar ook een infectie via de bloedbaan (hematogeen) en een neergaande infectie (bijv. via appendicitis) zijn mogelijk.

Vrouwen met adnexitis lopen een hoog risico om adnexitis te ontwikkelen

• vaak wisselende seksuele partners
• gebruik orale anticonceptie
• zijn jonger dan 25 jaar
• was erg jong toen je voor het eerst seks had
• Toon veranderingen in het slijmvlies in het gebied van de baarmoederhals (Cervicale ectopie).

Ontsteking treedt vaak op kort na de eisprong (ovulatie) of na de menstruatie, omdat het baarmoederhalsslijm gedurende deze tijd erg zacht en doorlatend voor ziektekiemen is.

Over het algemeen kunnen seksueel overdraagbare aandoeningen (syfilis, gonorroe / gonorroe, genitale herpes) ook leiden tot ontstekingen in de buik.

Lees ook onze pagina's voor meer informatie Ontsteking van de baarmoeder, Ontsteking van de eierstokken en Ontsteking van de eileider.

Cystitis

Cystitis wordt vaak veroorzaakt door ziektekiemen uit het maagdarmkanaal. Vrouwen hebben meer kans om getroffen te worden omdat hun urethra korter is, waardoor ziektekiemen gemakkelijker de urineblaas kunnen binnendringen. Symptomen zijn onder meer een verhoogde behoefte om te plassen en een branderig gevoel of pijn bij het urineren. De arts stelt de cystitis vast met een urinemonster. Als er witte bloedcellen en mogelijk zelfs bloed of nitriet in de urine zitten, kan een cystitis worden aangenomen. In eerste instantie kan de behandeling puur symptomatisch worden uitgevoerd met verhoogde vochtopname. Als dit de symptomen echter niet verlicht, moet antibiotische therapie volgen.

Lees hier meer over op onze hoofdpagina Cystitis

Ovariële ontsteking

Ontsteking van de eierstokken, ook wel adnexitis genoemd, gaat meestal gepaard met een ontsteking van de eileiders en salping. De typische ziekteverwekkers zijn bacteriën. Ze kunnen opstaan ​​via de vagina en baarmoeder of zich uitstrekken van de buik tot de eierstokken. De symptomen zijn plotselinge hevige pijn in de onderbuik met koorts, misselijkheid en braken. Blindedarmontsteking moet in de kliniek worden uitgesloten, omdat het operatief moet worden behandeld. Eierstokontsteking kan worden behandeld met pijnstillers en antibiotica. Als er koorts en misselijkheid is, evenals afwijkingen in de echografie, moet de eierstokontsteking in het ziekenhuis worden behandeld.

Lees verder voor meer informatie Ovariële ontsteking

Baarmoederontsteking

De baarmoederontsteking kan een ontsteking zijn van het baarmoederslijmvlies (endometritis) of van de andere wandlagen. Endometritis wordt vaak geassocieerd met ovariumontsteking. Ook hier zijn bacteriën de trigger voor de ontsteking. De symptomen zijn vergelijkbaar met eierstokontsteking, met bekkenpijn, misselijkheid en braken. Bovendien kan de baarmoederontsteking ook bloedingen veroorzaken die niet passen bij de cyclus. Bij diagnostiek kan pijn ontstaan ​​tijdens het gynaecologisch onderzoek wanneer de baarmoederhals wordt bewogen. Dit spreekt dan voor een ontsteking. De baarmoederontsteking wordt symptomatisch behandeld met pijnstillers en antibiotische therapie.

U kunt meer informatie vinden op Baarmoederontsteking

Na de geboorte

Een ontsteking van de buik na de geboorte treedt op wanneer de wekelijkse stroom niet goed weg kan lopen. De redenen voor het ontbreken van wekelijkse stroom zijn bijvoorbeeld een geblokkeerde baarmoederhals of verminderde regressie van de baarmoeder door een gebrek aan weeën na de bevalling. De afscheiding hoopt zich op in de baarmoeder en vormt een uitstekende voedingsbodem voor ziekteverwekkers. Als er een infectie optreedt, wordt het klinische beeld puerperale endomyometritis genoemd, een ontsteking van het baarmoederslijmvlies en de spieren. Symptomen zijn onder meer slecht ruikende afscheiding, koorts en pijn rond de randen van de baarmoeder. Voor therapie wordt rust en koeling van de regio voorgeschreven. Bovendien worden medicijnen gegeven die de baarmoeder doen samentrekken en wordt een antibioticatherapie gestart.

Lees hier meer over: Bedziekte

Chronische baarmoederontsteking

Een acute baarmoederontsteking kan overgaan in een chronisch stadium en zo een blijvende, smeulende ontsteking in de buik veroorzaken. De vrouwen klagen over doffe gevoeligheid in het gebied van de baarmoeder. Koorts is nogal atypisch. Chronische baarmoederontsteking kan echter op elk moment terugkeren naar een acuut stadium en gepaard gaan met plotselinge hevige pijn met koorts en misselijkheid. Bovendien kan een baarmoederontsteking leiden tot verklevingen in het bekken. Als de eileiders zijn aangetast, kan bij tot 40% van de zieke vrouwen onvruchtbaarheid optreden en is het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (buitenbaarmoederlijke zwangerschap) groter. Chronische bekkenpijn kan ook optreden als gevolg van de verklevingen. De verklevingen en verklevingen zijn niet alleen beperkt tot het bekken. Een andere mogelijke complicatie na een baarmoederontsteking is de adhesie van de lever aan het peritoneum. Dit wordt het Fitz-Hugh-Curtis-syndroom genoemd. Bovendien kan de pus zich ophopen en inkapselen na een acute baarmoederontsteking. Hierdoor ontstaat een abces in het bekken. Meestal bevindt het abces zich in de Douglas-ruimte, die zich tussen de baarmoeder en het rectum bevindt.

Symptomen

Ontsteking van de buik kan veel verschillende symptomen vertonen.

Een ontsteking van de vagina kan bijvoorbeeld leiden tot meer afscheiding (fluor), Jeuk, abnormaal gevoel in de vagina of pijn tijdens geslachtsgemeenschap (Dyspareunie) leiden. De afscheiding kan verschillende kleuren (geel, wit, groen, bloederig), geuren of consistenties (schuimig, slijmerig, kruimelig) hebben, afhankelijk van de ziekteverwekker of oorzaak.

Lees ook over dit onderwerp: Zwelling in de vaginale ingang

In het geval van een ontsteking in het gebied van de baarmoeder rapporteren de patiënten pijn in het midden van de onderbuik, evenals pijn bij druk bij palpatie van de buik. Ook hier kan een verhoogde onwelriekende afscheiding (bloederig, witachtig geel, etterig) optreden. Bovendien kunnen verhoogde, langdurige of pijnlijke menstruatieperioden evenals spotting of intermenstrueel bloeden optreden.

Bij een ontsteking van de eierstokken en de eileiders melden patiënten vaak een plotseling begin van pijn in de onderbuik, die bijzonder uitgesproken is aan één kant, of ernstige pijn tijdens geslachtsgemeenschap. Ernstige pijn kan ook optreden bij het aanraken of palperen van de buik.
Het kan ook leiden tot meer afscheiding of spotting. Bij zeer ernstige infecties kunt u zich erg ziek voelen met hoge koorts, diarree, braken, pijnlijk urineren of darmverlamming (Ileus) en leverontsteking.
Adnexitis is vaak een acute noodsituatie.

diagnose

Een ontsteking van de vagina kan gemakkelijk worden vastgesteld door een klinisch onderzoek of visuele diagnose. Het slijmvlies van de vagina lijkt vaak gezwollen en rood. Naast deze typische tekenen van ontsteking zijn er soms kleine blaren te zien. Getroffenen melden ook een storende ontlading (fluor).
Als belangrijke diagnostische methode zal de arts de pH van de vagina bepalen, een uitstrijkje van het slijmvlies nemen en dit onder de microscoop onderzoeken of een microbiologisch onderzoek in een laboratorium aanvragen. De exacte ziekteverwekker kan hier worden geïdentificeerd.

In het geval van een ontsteking in het gebied van de baarmoeder, naast de exacte ondervraging van de symptomen (anamnese) door de arts, een spiegelonderzoek (Speculumonderzoek) om een ​​ontsteking of etterende afscheiding rond de bekleding van de baarmoeder te detecteren. Ook hier dient een uitstrijkje te worden gemaakt en microscopisch en microbiologisch onderzocht. De verzameling vindt plaats in het gebied van de baarmoederhals (uitstrijkje). Een echografie kan ook wijzen op een ontsteking in het gebied van de baarmoeder. Dit kan veranderingen in het slijmvlies, ophopingen van pus in de baarmoeder en veranderingen in de baarmoeder (grootte, vorm, myomen of poliepen) aan het licht brengen.

Ontstekingen in het gebied van de eierstokken en eileiders kunnen worden opgespoord door een palpatieonderzoek, maar ook door een echografisch onderzoek of een kijkoperatie (Laparoscopie) kan worden vastgesteld. De zwelling en ophoping van vocht (bijvoorbeeld abcessen) veroorzaakt door de ontsteking kan worden gedetecteerd met echografie en laparoscopie.

Alle ontstekingen van de buik hebben gemeen dat naast koorts ook veranderingen in het bloed kunnen optreden. Deze veranderingen kunnen worden gedetecteerd in wat bekend staat als het bloedbeeld. Verhogingen van de typische ontstekingsparameters in het bloed (CRP-waarde, witte bloedcellen of de snelheid van sedimentatie) met aanvullende typische symptomen kunnen bijvoorbeeld wijzen op een ontsteking van de buik.

behandeling

Afhankelijk van het type ontsteking van de buik, moet men dat doen speciale therapie worden geïnitieerd.

Dus moet een Ontsteking van de vagina De eerste stap is om te bepalen welke ziekteverwekker verantwoordelijk is voor de ontsteking en wat de oorzaak zou kunnen zijn van een onvoldoende beschermende barrière in het vaginale slijmvlies. In de volgende stap een specifieke therapie, bijvoorbeeld in de vorm van Antibiotica (voor bacteriën) of Paddestoel medicijnen (Antischimmelmiddelen) kan worden gestart. Dit kan worden gedaan met crèmes of vaginale zetpillen, maar ook met spuiten en tabletten.

Het is belangrijk dat de partner altijd behandeld moet worden met seksueel overdraagbare aandoeningen!

Bij Ontsteking van de baarmoeder moet eerst bedrust worden nageleefd, evenals door een voldoende Antibiotische therapie de inflammatoire pathogenen worden bestreden. Ook Pijnstiller kan worden gebruikt bij zeer ernstige pijn. Als er een ophoping van pus in de baarmoeder is, moet dit operationeel indien nodig uitgelekt en de baarmoeder gespoeld met een desinfecterende oplossing.
De oorzaak van de ontsteking ligt in geïntroduceerde vreemde lichamen (bijv. de spiraal), deze moeten weg worden.
Ook na de geboorte het kan ofwel door in de baarmoeder zijn resterende resten van gipskoek (Placenta-residuen) leiden tot een ontsteking van de baarmoeder, die vervolgens operatief moet worden verwijderd of afgestoten door middelen die samentrekking van de baarmoeder bevorderen (bijv. Oxytocine).

Bij Ontsteking van de eierstokken en eileiders Meestal wordt eerst geprobeerd het ontstekingsproces met antibiotica in te dammen. Als er geen verbetering is in de symptomen en de toestand van de patiënt, of als de pus veroorzaakt door de ontsteking is ingekapseld, kan in sommige gevallen een chirurgie noodzakelijk zijn.

Er zijn enkele opmerkelijke complicaties van dergelijke ontstekingen, zoals

• Verklevingen in de buik
• onvruchtbaarheid
• Verzamelingen van pus in de buik met een De eierstokken en eileiders kleven aan elkaar
• een Ontsteking van het peritoneum (Peritonitis) met een ontsteking die zich verspreidt naar het bloed en het hele lichaam (sepsis).

Daarom moet een vroege en intensieve therapie worden uitgevoerd voor ontsteking van de eierstokken en eileiders.

Huismiddeltjes voor ontstekingen in de buik

In het geval van een acute ontsteking kunnen lokale afkoelingsmaatregelen nuttig zijn. U kunt een verkoeling creëren met behulp van vochtige kou of ijs. Het is belangrijk dat er slechts gedurende een korte periode wordt gekoeld om schade aan de huid of bloedsomloopreacties te voorkomen. Als de ontsteking zich al in de genezingsfase bevindt, kan warmte ook gunstig zijn. Om warmte toe te passen, plaatst u eenvoudig een warmwaterkruik, een kersenpitkussen of iets dergelijks op de buik. Als u een eierstokontsteking heeft, kunt u werken met modderbaden of zitbaden met hooibloemen. Om dit te doen, verhoogt u de watertemperatuur gestaag totdat u in het zweet breekt.Nadien dient men voor voldoende rust te zorgen, aangezien deze baden de bloedsomloop belasten. Tijdens acute cystitis is het drinken van een grote hoeveelheid de beste remedie voor thuis. Zogenaamde blaas- en niertheeën kunnen ook nuttig zijn omdat ze ingrediënten bevatten zoals beredruifbladeren, waarvan wordt aangenomen dat ze een antibacterieel effect hebben. Om verdere blaasontstekingen te voorkomen, kan urine worden aangezuurd met bijvoorbeeld vitamine C. Planten zoals Oost-Indische kers of mierikswortelwortels hebben ook een goede preventieve werking. Over het algemeen moet ervoor worden gezorgd dat er voldoende water wordt verbruikt tijdens de symptoomvrije fase.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Home remedies voor cystitis

profylaxe

Om ontstekingen in de buik te voorkomen, zijn er een paar belangrijke dingen die u moet doen. Enerzijds moet de nadruk altijd worden gelegd op de juiste intieme hygiëne. Regelmatig wassen, vooral tijdens de menstruatie of tijdens het puerperium, is erg belangrijk, maar zeepvrije waslotions en geen vaginale douches of intieme sprays mogen worden gebruikt. Bovendien vernietigt te vaak wassen ook de vaginale flora en kan het daardoor indringers niet meer goed afweren.

Aan de andere kant is het gebruik van een condoom tijdens geslachtsgemeenschap een preventieve maatregel om ontstekingen in de buik te voorkomen, aangezien het gebruik van een condoom het risico op infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen tot bijna nul reduceert.

voorspelling

De prognose voor ontstekingen in de buik is deze meestal erg goed. Met een consistente en correcte behandeling van de ontsteking genezen zowel de vaginale ontsteking als de verschillende vormen van baarmoederontstekingen snel en goed. Ontsteking van de eileiders en eierstokken heeft meestal ook een goede prognose bij snelle, intensieve therapie, maar kan vaker leiden tot complicaties en een spoedgeval (acute buik).