Tandheelkunde-Online

Ontsteking onder een kunstgebit

Ontsteking onder een kunstgebit treedt op als het bestaande uitneembare kunstgebit niet goed past. Vaak drukt de prothese dan op een gegeven moment zwaar op het onderliggende tandvlees en ontstaat er een zogenaamd drukpunt. Het getroffen gebied wordt rood en zwelt een beetje op. Als dit niet wordt aangevinkt, blijft het gebied geïnfecteerd raken en kunnen blaren of open plekken op de huid verschijnen. Dit leidt tot brandende pijn zodra de prothese tijdens het kauwen wordt belast.

oorzaken

De oorzaak van een ontsteking onder een prothese is vaak de slechte pasvorm van de prothese. Bij een nieuwe prothese wordt de slechte pasvorm meestal veroorzaakt door fouten bij het vormen van de prothese, bij oude, voorheen geschikte prothesen is de oorzaak leeftijdsgebonden botombouw. Door het ontbreken van eigen tanden heeft het bot de neiging om in de loop van de jaren achteruit te gaan en af te breken, waardoor zelfs een eens precies passende prothese na verloop van tijd losjes kan zitten en op verschillende plaatsen kan drukken.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Schlotterkamm

Andere redenen kunnen zijn: het kunstgebit is losgelaten (omdat het kunstgebit is gevallen), het kunstgebit is erg vuil omdat het niet vaak genoeg wordt schoongemaakt. De meeste oorzaken van een ongeschikte prothese zijn onschadelijk, maar in geïsoleerde gevallen kunnen tumoren, d.w.z. kankergerelateerde gezwellen van het slijmvlies, een ontsteking onder een prothese veroorzaken.

Dit artikel kan u ook interesseren: Loslaten van een kunstgebit

Kneuzingen

Het drukpunt is de meest voorkomende klacht na het plaatsen van een prothese. In tegenstelling tot tandvlees is plastic erg hard en kan het, als het eenmaal een vorm heeft, niet aan tandvlees en botten hechten. De alveolaire rand en het tandvlees passen zich echter een beetje aan de nieuwe prothese aan. Dit gebeurt echter maar tot op zekere hoogte.

Als de prothese door verkeerd tandcontact verkeerd wordt belast of als er een punt uitsteekt in het plastic, wordt het tandvlees op een gegeven moment blijvend belast. Deze constante druk leidt na verloop van tijd tot pijn en een pijnlijke mond. Dit wordt een drukpunt genoemd. Door deze druk weg te nemen, genezen de symptomen meestal binnen een paar dagen.

diagnose

De tandarts stelt de diagnose door in de mond te kijken. Als het drukpunt al uitgesproken is, is het gebied rood en gezwollen. Voor verdere verduidelijking scant de arts de omliggende regio en kijkt hij hoe ver de pijn uitstraalt.
Als er geen roodheid is, heeft de tandarts verschillende afdrukmaterialen beschikbaar waarmee hij de pijnlijke plek kan lokaliseren. Hiervoor injecteert hij een vloeibare massa op de prothese, steekt deze in de mond en laat deze klemmen. Nadat de massa is uitgehard, drukt het te hoge punt door de afdrukmassa en kan gericht worden behandeld.

Deze symptomen kunnen wijzen op een ontsteking onder de prothese

Als de ontsteking onder de prothese wordt uitgelokt door een drukpunt, ontstaat er aan het begin van de symptomen een lichte druk op het tandvlees of de alveolaire rand. Na enige tijd, en vooral tijdens het kauwen, loopt deze druk op tot pijn optreedt bij het belasten van de prothese. Dit is tegelijkertijd het belangrijkste symptoom: het getroffen gebied is in het begin rood gekleurd, maar kan ook in het midden wit worden door sterke druk.

Vaak zwelt het gebied op en ontstaat er een open wond, die is bekleed met een ietwat gelige wondlaag. Als de belasting niet correct is, kan het gebeuren dat de prothese niet meer goed past. Door eenzijdige belasting wordt de prothese bijvoorbeeld aan de andere kant losgetrokken en wordt een punt overmatig belast. Dit creëert op zijn beurt een drukpunt dat erg pijnlijk kan zijn. Als er bijkomende sensorische stoornissen zijn in het gebied van het ontstoken gebied, zoals gevoelloosheid van de huid / slijmvliezen en het optreden van ernstige zwelling, mag een bezoek aan de arts niet te lang worden uitgesteld, omdat dit een tumor kan zijn.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Gezwollen tandvlees

Behandeling / therapie

In het eenvoudigste geval van het drukpunt lokaliseert de tandarts het getroffen gebied en slijpt de prothese daarin. Dit betekent dat hij het deel verwijdert dat een frees verstoort en bovendien het kunstgebit acryl glad maakt. Op deze manier wordt het gebied niet meer zo zwaar belast en wordt de druk beter verdeeld over de hele omringende regio. Om een exacte reductie van het plastic te verkrijgen, slijpt de tandarts meestal heel voorzichtig en laat de patiënt keer op keer testen of het gebied nog steeds pijn doet bij het bijten. Om de wondgenezing te verbeteren, brengt hij aan het einde van de behandeling een preparaat met cortison aan op het getroffen gebied en plaatst hij de prothese opnieuw. Hierdoor kan de zalf langer werken en genezen.

Dit artikel kan u ook interesseren: Dynexan® orale gel

Bij botafname of onjuiste belasting van de prothese moet de tandarts de prothese opnieuw relinen. Bij dit type behandeling injecteert de tandarts een afdrukmateriaal op de onderkant van de prothese en steekt dit vervolgens in de mond. Nadat de massa is uitgehard, wordt de prothese opnieuw bewerkt in het tandtechnisch laboratorium en wordt een nieuwe prothesehars op het gevormde gebied aangebracht. De prothese past weer perfect en kan nog gedragen worden. Als een tumor verantwoordelijk is voor de ontsteking, moet de behandeling worden gegeven door een ervaren kaak- en kaakchirurg in het ziekenhuis. In de regel wordt de verwijdering van de tumor en het omliggende weefsel versneld, met daaropvolgende planning van de therapie.

Lees meer over het onderwerp: Reline een kunstgebit

Duur / voorspelling

De duur van deze ontsteking, veroorzaakt door een drukpunt, is bij adequate behandeling ongeveer 3-5 dagen. Na de behandeling bij de tandarts houdt de pijn vaak een dag of twee aan en verdwijnt dan geleidelijk.
De prognose is dus erg goed, mits de symptomen niet door een tumor worden veroorzaakt. Soms kan het echter een paar dagen langer duren of kan er na de behandeling een ander drukpunt ontstaan, waardoor verdere tandartsafspraken nodig zijn totdat de prothese weer goed zit.