Verlaagde zuurstofverzadiging

Wat is een lage zuurstofverzadiging?

Zuurstofverzadiging beschrijft het percentage hemoglobine dat gebonden zuurstof heeft. Hemoglobine is een eiwitcomplex dat zuurstof in de rode bloedcellen bindt. In de volksmond is hemoglobine ook bekend als het pigment in rode bloedcellen. Het wordt in de longen geladen en transporteert de zuurstof naar de organen. Zuurstofverzadiging is ook een belangrijke parameter voor het beoordelen van de ademhalingsfunctie. Een hoge zuurstofverzadiging is belangrijk om alle organen van waardevolle zuurstof te voorzien. Het kan worden gemeten met een pulsoxymeter, die vaak aan de vinger wordt bevestigd. Een waarde tussen 96% en 99% is normaal. Onder 96% spreekt men van een verminderde zuurstofverzadiging, onder 90% is behandeling nodig.

Wat zijn de oorzaken van verminderde zuurstofverzadiging?

Er zijn een aantal redenen voor een verminderde zuurstofverzadiging. De meest voorkomende

De oorzaken zijn longziekten. Deze omvatten ziekten zoals:

• COPD
• bronchiale astma
• Longtumoren
• Longfibrose
• Long infectie.

Ziekten van andere organen kunnen echter ook leiden tot verminderde zuurstofverzadiging, zoals:

• Hartfalen
• Bloedsomloopstoornissen
• Nieraandoeningen met aandoeningen van het zuur-base-evenwicht

Andere oorzaken kunnen koolmonoxidevergiftiging bij branden zijn. Maar het hoeft geen ziekte te zijn. Zelfs met anesthesie kan een kortdurende afname van de zuurstofverzadiging optreden. Het wordt gebruikt door de anesthesist om de anesthesie te beoordelen.

COPD als oorzaak

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veel voorkomende longziekte die vooral ouderen en rokers treft. Bij haar is er een chronische vernauwing van de luchtwegen. Door de vernauwing kunnen de longen bij inademing niet meer uitzetten en gaat het zuurstofuitwisselingsoppervlak verloren. Als gevolg hiervan kan niet elk hemoglobinemolecuul met zuurstof worden geladen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, hebben patiënten een steeds lager niveau van zuurstofverzadiging. Dit kan in eerste instantie door het lichaam worden gecompenseerd, maar op de lange termijn hebben de patiënten ook zuurstof uit flesjes nodig.

Lees meer op onze pagina over deze ziekte: Symptomen van COPD

Longontsteking als oorzaak

Bij longontsteking veroorzaakt een bacteriële infectie een ontsteking van het longweefsel en de longblaasjes. Naast symptomen als koorts, hoesten en misselijkheid is er ook een verminderde zuurstofverzadiging. Patiënten hebben vaak moeite met ademhalen door de ontsteking. Daarnaast is er vaak een ophoping van slijm dat het zuurstofuitwisselingsoppervlak bedekt, zodat ook hier hemoglobine niet meer met zuurstof geladen kan worden.

Lees meer over het onderwerp op: Long infectie

Narcose als oorzaak

Tijdens anesthesie zijn er vaak schommelingen in zuurstofverzadiging. Het wordt gebruikt door de anesthesist om de anesthesie te beoordelen. Tijdens anesthesie worden de menselijke longen kunstmatig geventileerd door een ventilator. Er zijn verschillende mogelijkheden voor anesthesie en beademing. Is de ventilatie onvoldoende of zijn er problemen, dan kan de anesthesioloog dit zien aan de lage zuurstofverzadiging. Dan kan de anesthesioloog de zuurstoftoevoer verhogen.Deze kortetermijnfluctuaties hebben in de regel geen effect op de patiënt.

Lees meer over het onderwerp op: Anesthesie - procedure, risico's en toepassingsgebieden

Astma als oorzaak

Bij bronchiale astma leidt chronische ontsteking tot een vernauwing van de luchtwegen. Symptomen zijn meestal kortademigheid en nachtelijk hoesten. Vaak is er een allergische genese. Net als bij astma is er door de vernauwing een verminderd zuurstofuitwisselingsgebied. Daarnaast is er vaak sprake van massale slijmvorming, waardoor ook het oppervlak kleiner wordt. Hierdoor wordt de zuurstofopname verstoord en wordt de zuurstofverzadiging verminderd.

Lees meer over het onderwerp op: bronchiale astma

Wat zijn de symptomen van een lage zuurstofverzadiging?

Een verminderde zuurstofverzadiging wordt ook wel zuurstoftekort of hypoxemie genoemd. Een acuut zuurstofgebrek kan leiden tot symptomen als zwakte, malaise en duizeligheid. Bergbeklimmers kennen dit gevoel wanneer ze op grote hoogte reizen, waar het zuurstofgehalte in de lucht lager is. Het lichaam probeert het zuurstofgebrek te compenseren door het hart sneller te laten pompen en sneller te laten ademen. Dit pompt het bloed sneller door de longen met als doel het sneller met zuurstof te vullen. Als er geen verbetering is, kunnen kortademigheid, pijn op de borst, trillingen en zweten optreden. Langdurig zuurstofgebrek leidt uiteindelijk tot bewustzijnsverlies.
Een ander teken van onvoldoende zuurstofverzadiging in het bloed is cyanose, een blauwe verkleuring van de huid en slijmvliezen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen perifere en centrale cyanose. Bij perifere cyanose worden voornamelijk de vingers en tenen van mensen aangetast en zijn er blauwachtige verkleuringen. Bij centrale cyanose is er ook een blauwachtige verkleuring van de tong.

Hoe kunt u de zuurstofverzadiging verhogen?

Als het zuurstofgehalte van het bloed laag is, probeert het lichaam dit instinctief te compenseren. Om dit te doen, probeert hij zo snel mogelijk meer bloed van zuurstof te voorzien. Dit gebeurt door een sneller en verhoogd pompvermogen, wat gepaard gaat met een verhoogde hartslag en bloeddruk, en een versnelde ademhaling. Maar dit is schadelijk voor het hart en de longen en op de lange termijn is het lichaam niet bestand tegen het lage zuurstofgehalte.

Vooral bij chronische longaandoeningen is het daarom belangrijk om vroeg te beginnen met een levensstijlverandering of ademhalingstraining om een ​​verminderde zuurstofverzadiging profylactisch tegen te gaan. Het belangrijkste is om te stoppen met roken. Roken beschadigt enorm de longen en stoppen met roken, hoe lang je ook rookt, heeft altijd een positief effect op de zuurstofopname. We raden ook aan om uw lichaamsgewicht te normaliseren en regelmatig te sporten, met name duursporten of buitensporten. Vooral berglucht en zeelucht hebben een positief effect op de ademhaling, daarom is het aan te raden om daar een vakantie of kuur te nemen. Daarnaast kan een speciale ademhalingstraining helpen om de ventilatie van de longen en daarmee de zuurstofopname te verbeteren. Sommige fysiotherapeuten hebben een speciale training in ademhalingstraining. Sporten zoals yoga zijn ook goed om te ademen.

Als al deze maatregelen nog steeds niet voldoende zijn, moet medicatie worden genomen. Sommige medicijnen, zoals inhalatiecorticoïden (bijv. Cortison) of salbutamol, verwijden de luchtwegen en verbeteren zo de zuurstofuitwisseling. In sommige gevallen zijn patiënten afhankelijk van de hulp van extra zuurstof. Dit wordt gedaan met behulp van speciale draagbare flessen en neuscanule en kan ook thuis worden gedaan.

Wanneer is een lage zuurstofverzadiging kritiek?

De normale waarde voor zuurstofverzadiging ligt tussen 96% en 99%. 100 procent is om fysiologische redenen niet mogelijk. Waarden onder 96% worden verminderde verzadiging genoemd. Patiënten hebben vaak milde ademhalingsproblemen. Voor patiënten met chronische longaandoeningen zoals COPD of astma kunnen waarden onder 96% normaal zijn en door het lichaam worden gecompenseerd.

In het algemeen wordt gezegd dat een zuurstofverzadiging van minder dan 90% behandeling vereist en op de lange termijn is een waarde van minder dan 85% kritisch. Bij een langdurig laag zuurstofgehalte in het bloed kunnen de organen en cellen van het lichaam niet meer voldoende van zuurstof worden voorzien. Zuurstof is echter essentieel voor alle cellen. De organen worden niet meer van energie voorzien en op de lange termijn gaat het weefsel verloren. Deze toestand is ook niet meer omkeerbaar.

Vooral het hart en de hersenen zijn de organen die het eerst worden aangetast, omdat ze veel energie en zuurstof nodig hebben. De gevolgen zijn weefselschade die kan leiden tot invaliditeit en uiteindelijk tot de dood.

Wat zijn de gevolgen van een verminderde zuurstofverzadiging?

Een permanent lage zuurstofverzadiging kan ernstige gevolgen hebben voor het lichaam. Door de compensatie moet het hart sneller pompen, wat op lange termijn schadelijk is en weer meer zuurstof nodig heeft. De gevolgen zijn hartfalen (hartfalen) en hoge bloeddruk (arteriële hypertensie). Bovendien vernauwen de longvaten zich door het gebrek aan zuurstof door een fysiologisch mechanisme. Hierdoor ontstaat een hogere druk in de longvaten (pulmonale hypertensie). Hierdoor moet het hart tegen een hogere druk pompen, wat weer schadelijk is voor het hart en kan leiden tot hartfalen en hartklepbeschadiging. Door het toenemende werk van het hart heeft het ook meer zuurstof nodig. Als het dit niet ontvangt, kan dit leiden tot hartaanvallen.

Maar niet alleen het hart wordt beschadigd door zuurstofgebrek. De hersenen zijn ook afhankelijk van zuurstof. Als er onvoldoende zuurstof is, zijn de eerste symptomen concentratieproblemen, geheugenproblemen en hoofdpijn. Chronisch zuurstoftekort in de hersenen kan het hersenweefsel beschadigen (hypoxisch-ischemische encefalopathie). Dit gaat gepaard met neurologische storingen. De gevolgen zijn ernstige handicaps, dementie en uiteindelijk de dood.

Heeft een verminderde zuurstofverzadiging gevolgen voor de levensverwachting?

Een permanent verminderde zuurstofverzadiging heeft enorme gevolgen voor de levensverwachting. Langdurig zuurstofgebrek is levensbedreigend. Bij kinderen en pasgeborenen kan zelfs een kortstondig zuurstofgebrek leiden tot levenslange handicaps en beperkingen. Chronisch zuurstofgebrek kan ook bij volwassenen tot ernstige beperkingen leiden. Het hart en de hersenen zijn de eerste organen met gevolgen. Doordat het lichaam het zuurstofgebrek probeert te compenseren, ontstaan ​​er extra ziektes die de levensverwachting beperken. Als het zuurstoftekort niet voldoende wordt behandeld, hebben de patiënten een ernstig beperkte levensverwachting.