Letsel bij voetbal

invoering

Voetbal is een dynamische teamsport. Vanuit sportgeneeskundig oogpunt is de kans op blessures groot. Hiervoor zijn verschillende kenmerken van voetbal verantwoordelijk:

• Voetbal is een snelle sport met veel snelle veranderingen in beweging, korte sprints, enz., Wat herhaaldelijk resulteert in korte piekbelastingen.
• Voetbal is een contactsport met één-op-één-gevechten, kopduels, hoekschoppen, enz. De kans op blessures is groot door overmatige emotionele toewijding.
• Voetbal wordt grotendeels gespeeld zonder beschermers.
• Voetbal wordt gespeeld in alle weersomstandigheden. Het risico op letsel neemt toe bij extreme kou, hitte en ijs.
• Met name in de lagere voetbalcompetities speelt de beschikbare ruimte een belangrijke rol bij de kans op blessures. Een ongelijke vloer, smalle veldgrenzen, gravelbanen, etc. verhogen het risico op blessures.

Mogelijkheid tot hoofdletsel

Hoofdletsel komt niet vaak voor. Tijdens onderlinge duels kunnen botsingen leiden tot kneuzingen of snijwonden. Laceraties van het hoofd zien er spectaculair uit vanwege het onmiddellijke bloedverlies, maar zijn tamelijk onschadelijk in de ernst van de verwonding. Laceraties op de huid worden snel genaaid. Ondanks een grote en gedeeltelijk vervuilde wond zijn infecties zeldzaam.
Er moet worden gezorgd voor voldoende bescherming tegen tetanus. Met name bij het trainen en spelen op de sintelvelden moet voor voldoende bescherming tegen tetanus worden gezorgd. Een boostervaccinatie mag niet worden gegeven na een weidegang of scheur.

Gebroken neus en jukbeen

Een klap in het gezicht kan botletsel veroorzaken. De gebroken neus en jukbeen komen het meest voor. De meeste nasale hernia's vereisen geen chirurgische behandeling, op voorwaarde dat er geen grove verplaatsing (dislocatie) is en de reukfunctie niet is aangetast. In ieder geval dient een ongevallenarts te worden geraadpleegd. Bij verlies van de reuksensor moet onmiddellijk een KNO-arts worden geraadpleegd. Als onmiddellijke maatregel is het afkoelen van de neus en het bevorderen van de hemostase van de nek geschikt.

Malarfracturen hoeven meestal niet te worden geopereerd. Chirurgisch fractuurapparaat (herpositionering) en stabilisatie met metalen implantaten (osteosynthese) zijn alleen nodig bij grote verschuivingen.

Lees meer op onze pagina's over de volgende onderwerpen:

• Gebroken neus
  en
• Jukbeenfractuur

Mogelijkheid tot letsel aan de armen (bovenste extremiteit)

De kans op letsel aan de armen (bovenste extremiteiten) is gevarieerd. Meestal ontstaan ​​ze als gevolg van vallen.

Vallen op de schouder of de uitgestrekte arm kan:

• voor detonatie van het enkelgewricht (ACG-detonatie)
• een gebroken sleutelbeen (sleutelbeenbreuk)
• voor schouderdislocatie (schouderdislocatie)
• een gebroken arm
• Gebroken schouder
  of
• een scheur in de schouderpees (scheur in de rotator cuff)

komen.

Een val op de pols kan resulteren in een gebroken spaak (radiusfractuur).
Trappen of vallen op de onderarm kan dit gebied breken (onderarmfractuur).

Schouderblessures bij voetbal

Ontwrichting van het schoudergewricht

Bij het splitsen van het schoudergewricht scheuren of scheuren de stabiliteitsbanden van het schoudergewricht (acromio-claviculair gewricht). Als de ligamenten volledig zijn gescheurd, steekt het laterale uiteinde van het sleutelbeen naar boven uit vanwege spiertrekkingen (sternocleidomastoïde spier). Als eerste maatregel raden we aan om de aangedane arm te immobiliseren en het schoudergewricht te koelen. Presentatie aan de ongevalarts (traumachirurg) op dezelfde dag.
Meer informatie is te vinden op: Enkelgewrichtsdislocatie

Gebroken sleutelbeen (sleutelbeenbreuk)

Een gebroken sleutelbeen (sleutelbeenbreuk) hoeft niet altijd direct te worden herkend. Meestal breekt het sleutelbeen in het midden van de botschacht, minder vaak aan het laterale uiteinde en zeer zelden het borstbeen - dichtbij. Er is meestal een zwelling over het sleutelbeen (sleutelbeen), soms een zichtbare verkeerde uitlijning in de zin van een botstap.De aangedane arm wordt in een ontlastende positie gehouden. Armbewegingen, vooral pogingen om de arm op te heffen, veroorzaken hevige pijn door de wrijving tussen de fracturen. Ook hier worden onmiddellijke afkoeling, immobilisatie en een vroege aanmelding bij de ongevalsarts aanbevolen.
De zachte weefsels (zenuwen, bloedvaten) onder het sleutelbeen worden bedreigd door een ongunstige fractuurvorm en een sterke fractuurverplaatsing. Fracturen van het sleutelbeen die enigszins zijn verplaatst, kunnen conservatief worden behandeld in een rugzakverband, complexere fracturen en in gevallen met neurologische complicaties (sensorische en bewegingsstoornissen van de arm) is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Meer informatie is te vinden op: Sleutelbeen fractuur

Schouder ontwricht (schouder ontwricht)

Een schouderdislocatie komt steeds weer voor. Meestal is de schouder naar voren en naar beneden ontwricht, d.w.z. de kop van de humerus (humeruskop) verlaat de kom naar voren en naar beneden, waar hij vast komt te zitten. Direct na het ongeval is er een onvermogen om het schoudergewricht te bewegen. Een grote, bolvormige structuur (humeruskop) is voelbaar in het voorste deel van de schouder, terwijl een lege schoudergewrichtskoker verschijnt in het achterste deel van de schouder. Een schouderdislocatie kan zenuwen en bloedvaten beschadigen.
Daarom moet onmiddellijk een ongevalarts worden geraadpleegd, die de schouder zal aanpassen (herpositioneren). Gedeeltelijke dislocaties (subluxaties) van de schouder zijn mogelijk. De opperarmkop verlaat het schoudergewricht niet volledig. In deze gevallen kan de kop van het opperarmbeen spontaan terug in zijn holte klappen door een onvrijwillige armbeweging van de gewonde persoon.
Nadat de arts de schouder met succes heeft verplaatst, wordt een MRI-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging) van de schouder aanbevolen om eventuele schade aan het schoudergewricht op te sporen. Dit omvat het scheuren van de rotatormanchet en het afscheuren van de voorste schoudergewrichtlip (labrum).

Meer informatie is te vinden op: Schouder ontwrichting

Rotator cuff gescheurd

Een scheur in de rotatormanchet is vaak het gevolg van een schouderdislocatie. De rotatormanchet verwijst naar de spier / peesschede van de spieren die betrokken zijn bij de rotatie van het schoudergewricht. De supraspinatus-spier wordt meestal aangetast. Alleen een scheur in de rotatormanchet is ook mogelijk, zij het minder vaak en treft dan vooral een eerder beschadigde (versleten, degeneratieve) pees.
Er moet worden gezocht naar chirurgische restauratie van de rotatormanchet, omdat de pezen, naast hun bewegingsfunctie, een belangrijke functie hebben voor het centreren van de humeruskop in de gewrichtskoker.

Zie voor meer informatie: Scheur schouderpees

Bovenarm letsel

Breuk van de bovenarm

Schouder- en bovenarmfracturen zijn zeer zeldzame verwondingen. Als het impacttrauma erg ernstig is, kan het schouderblad (scapula) breken. Bovenarmfracturen (humerusfracturen) kunnen de bovenarmkop, de bovenarmschacht en de humerusrollen (condylen) aantasten. Chirurgische zorg is meestal nodig.

Lees meer over dit onderwerp op: Breuk van de bovenarm

Onderarmletsel

Gebroken spaak

Een radiusfractuur (spaakbreuk) op een typische locatie (Loco typico) treedt meestal op wanneer de speler een val probeert op te vangen met zijn arm. Afhankelijk van de positie van de pols bij impact, ontstaan ​​verschillende breukvormen. Een schot in de gebogen pols kan ook een polsbreuk veroorzaken. Als een gebroken pols wordt vermoed, moet de pols worden gekoeld en de pols worden geïmmobiliseerd. Vaak is chirurgische zorg nodig.

Een volledige onderarmfractuur is vaak te herkennen aan de grove uitlijning van de onderarm. In beide gevallen moet onmiddellijk een ongevalarts worden geraadpleegd.

Zie voor meer informatie: Gebroken spaak

Mogelijkheden van letsel aan de onderste extremiteit

Verwondingen aan de onderste ledematen komen het meest voor bij voetbal. Enerzijds is het een intensieve hardloopsport, anderzijds worden de speeltoestellen bevorderd door de been- en voetactiviteit. Terwijl in het gebied van de bovenste extremiteit voornamelijk de traumatische valpartijen tot het letsel hebben geleid, zijn er in het gebied van de onderste extremiteit ook andere verwondingen dan vallen.

Blauwe plekken en blauwe plekken:

Een van de meer kleine verwondingen aan de onderste extremiteit is een blauwe plek, die zich manifesteert als een plaatselijke zwelling en een pijnlijke blauwe plek. Deze blessure, ook wel in de volksmond bekend als de "paardenkus", wordt veroorzaakt door externe krachten, zoals een harde trap op de dij, knie of kuit.

Lees meer over het onderwerp: Kus van het paard

Spierblessures:

Gescheurde spieren en gescheurde spieren zijn waarschijnlijk de meest voorkomende verwondingen bij voetbal en zorgen ervoor dat het spel onmiddellijk wordt gestopt. Vooral koude of vermoeide spieren, maar ook niet erg flexibele spieren, lopen een bijzonder risico op letsel. Als gevolg hiervan heeft de voetballer meestal last van verrekkingen of gescheurde spiervezels aan het begin van het spel, wanneer zijn spieren slecht opgewarmd zijn, of aan het einde van het spel, wanneer de spieren moe worden en de individuele bewegingen minder gecoördineerd zijn. Een andere reden voor blessures is het gebrek aan flexibiliteit van de pezen en spieren bij voetballers, door enerzijds eenzijdige spieren en anderzijds verkorte spieren.

De achterste dijspieren (hamstringspieren) zijn typisch verkorte spieren bij voetballers. Tijdens een snelle sprint hebben deze spieren de neiging om te worden getrokken. De speler ervaart een plotselinge scherpe pijn in de achterkant van de dij, gevolgd door een soort krampgevoel. Rekken, zoals spierspasmen of hittebehandeling, moet absoluut worden vermeden. Zoals bij alle spierblessures, zijn de regels van het PECH-schema van toepassing op de eerste behandeling (pauze / ijs / compressie / elevatie).

Een andere typische spierblessure is de adductoren, d.w.z. de spiergroep die verantwoordelijk is voor het dichter bij het lichaam brengen van het been. Dit soort verwondingen doet zich b.v. door het been sterk opzij te spreiden, zoals bij tackelen, of als het standbeen plotseling wegglijdt bij het veranderen van richting. Pijn treedt op in het gebied van de binnenkant van de dij of in de lies, waar de adductoren vandaan komen.

Een spierblessure die optreedt tijdens het balschot is de spanning van de rectus femoris-spier aan de voorkant van de dij. Deze spier, die goed ontwikkeld is bij voetballers, wordt plotseling gespannen tijdens het schieten. Bij koude spieren en minder getrainde of vermoeide spieren kan dit tot blessures leiden. De pijnlokalisatie bevindt zich aan de voorkant van de dij.

Over het algemeen is het erg moeilijk om onderscheid te maken tussen een lichte of ernstige spierspanning en een scheur in de spiervezels. Een gescheurde spiervezel leidt niet noodzakelijkerwijs tot een blauwe plek (hematoom) in de spieren. De onderzoeksmethoden die beschikbaar zijn in de spreekkamer, met name echografie (echografie), kunnen geen spiervezelscheur detecteren vanwege het gebrek aan beeldresolutie. Een aanwijzing voor een gescheurde spiervezel is een bloeding in de spiervalleien, die meestal niet optreedt bij louter spierspanning. Bij de volgende grotere laesie, de spierbundel scheuren, kan regelmatig een blauwe plek worden opgespoord. Het is gemakkelijk om een ​​volledige spierscheur te diagnosticeren, wat al merkbaar is wanneer je ernaar kijkt en wanneer je het voelt door een sterke spierspleet in het spiernetwerk. De functie van de betreffende spier is opgeschort.
Zie voor meer informatie: Gescheurde spiervezels

Knieblessures

De knie is het gewricht van de voetballer dat het vaakst geblesseerd raakt. Voetbal is een sport waarbij de knieën zwaar worden belast en waarbij onder hoge belasting veel niet-fysiologische roterende bewegingen worden gemaakt.

Klassieke verwondingspatronen zijn de meniscusscheur, kruisbandscheur of een collaterale ligamentische verwonding.

Gescheurde meniscus

De binnenste meniscus wordt meestal aangetast door een meniscusscheur (meniscusruptuur). Het is bijzonder vatbaar voor letsel vanwege de relatief stijve (stijve) bevestiging in het kniegewricht in vergelijking met de buitenste meniscus. Dit betekent dat hij minder goed in staat is om piekbelastingen te vermijden. Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen degeneratieve meniscusscheuren, die zijn gebaseerd op eerdere schade aan de meniscus en die zonder ongeval kunnen optreden, uit plotseling optredende meniscusscheuren bij jonge, gezonde sporters zonder tekenen van degeneratie. Het ongeval is meestal het gevolg van een plotselinge uitwendige draaibeweging van het kniegewricht met lichte buiging en gefixeerd onderbeen. Dit resulteert in een sterke drukbelasting met gelijktijdige afschuifbelasting op de binnenmeniscus. De voetballer voelt een plotselinge, stekende pijn in het kniegewricht. De knie kan veel opzwellen. De meeste jonge atleten hebben meer kans op een mandhandvat in de meniscus, waardoor delen van de meniscus in het kniegewricht kunnen worden afgekneld. In dit geval kan het kniegewricht niet meer volledig worden gestrekt en gebogen. De eerste behandeling is gebaseerd op het PECH-schema. In de kliniek is het soms mogelijk om mobilisatietechnieken te gebruiken om de meniscus vrij te maken en zo het uiterst pijnlijke ziektebeeld te verlichten. Een gedeeltelijke verwijdering van de meniscus of een meniscushechting kan therapeutisch worden overwogen.
Meer informatie is te vinden op:

• Meniscusscheur
• Meniscusoperatie

Scheur in kruisband

De kruisbandscheur is een ernstig kniegewrichtsblessure met langdurige gevolgen voor het kniegewricht. Het verloop van de blessure is vergelijkbaar met de meniscusscheur die hierboven is beschreven. In feite worden vaak gelijktijdige verwondingen aan de voorste kruisband en mediale meniscus gevonden. Als tegelijkertijd ook het binnenband wordt geblesseerd, wordt dit een ongelukkige triade genoemd. Vooral de voorste kruisband scheurt. Het kniegewricht zwelt bijna altijd veel op en is pijnlijk bij overbelasting. De beweeglijkheid van het kniegewricht wordt beperkt door de kneuzing. De typische instabiliteit van de voorste knie kan vanwege pijnlijke spierspanning en effusie meestal niet in de vroege fase van het letsel worden vastgesteld. De therapie is werkzaam. Wij en de meeste experts delen niet de algemene mening die vaak nog wordt gepropageerd dat men bij een goede spierstabilisatie geen operatie aan een voorste kruisbandruptuur hoeft te opereren. Er moet altijd een individuele beslissing worden genomen, rekening houdend met alle betrokken factoren.

Meer informatie is te vinden op:

• voorste kruisband scheur
• achterste kruisband scheur
• Kruisband overbelast

Collateraal ligamentletsel

Letsel aan het collaterale ligament kan afzonderlijk of samen met kruisband- en meniscusletsel optreden. Vaak zijn het onschadelijke collaterale ligamentstammen die na 3-6 weken genezen en geen andere speciale behandeling nodig hebben dan een onderbreking van de sport. Collaterale ligamentletsels zijn het gevolg van laterale belasting van het kniegewricht. Bij een binnenbandletsel treedt de spanning op van buitenaf, bij een buitenbandscheur van binnenuit.
Een geïsoleerde ruptuur van de binnenband kan conservatief worden behandeld in een kniegewrichtorthese met laterale ondersteuning; bij de zeldzamere breuk van de buitenband wordt vaker een operatie aanbevolen.

Enkelblessures

Buitenste ligamentscheur

Een oneffen speelveld kan de oorzaak zijn van een gescheurde buitenste ligament (fibulaire ligamentruptuur) van de enkel als gevolg van de klassieke enkelblessure. Afhankelijk van de uitgeoefende kracht worden de 3 buitenste ligamenten (fibulair ligamentapparaat) aanvankelijk uitgerekt, later scheuren ze. Het voorste buitenste ligament (ligamentum fibulotalare anterius) wordt meestal aangetast door een traan. Dit strekt zich uit van de buitenste enkel (fibula) tot het voorste deel van de talus (talus). In de vroege stadia van de blessure zwelt de enkel erg op. De ernst van het letsel kan niet betrouwbaar worden ingeschat. De eerste behandeling is weer gebaseerd op het PECH-schema. De therapie is meestal conservatief in een luchtkussen-spalk gedurende ongeveer 6 weken.

Zie voor meer informatie: Gescheurde ligament

Gebroken bot

Een zeer ernstige verdraaiing van een enkel of een directe trap op de fibula kan leiden tot een breuk van de buitenste enkel. Als er geen zichtbare botvervorming is, is het externe aspect vergelijkbaar met dat van de ligamentscheur. Het pijnpunt is echter minder onder of voor de buitenste enkel dan op of boven de buitenste enkel. De therapie is veelal chirurgisch met het opzetten van de breuk en metaalstabilisatie (osteosynthese).
Meer informatie is te vinden op: Buitenste enkelfractuur

Een blessure die gemakkelijk over het hoofd wordt gezien, is de fractuur van het 5e middenvoetsbeentje, meestal aan de basis van het 5e middenvoetsbeentje (5-basen middenvoetsbeentje fractuur). Een verdraaiing is ook de oorzaak. Het pijnpunt ligt echter meer in het gebied van de laterale achterkant van de voet of de buitenrand van de voet. De therapie kan chirurgisch of conservatief zijn. Als de fragmenten uit elkaar worden verwijderd (dislocatie), moet een operatie worden uitgevoerd, anders kan de therapie alleen in een gipsverband worden uitgevoerd.
Meer informatie is te vinden op: Breuk van het 5e middenvoetsbeentje

Achillespees scheurt

Het is niet ongebruikelijk dat oudere amateurvoetballers last hebben van een gescheurde achillespees. Er is meestal geen ongeval. Patiënten melden een plotselinge pijn in de kuit tijdens het lopen, vergezeld van een knal die op een zweep zou lijken. Bij de differentiële diagnose moet ook rekening worden gehouden met een gescheurde spiervezel van de kuitspieren. De therapie is meestal chirurgisch met hechting van de achillespees.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Achillespees scheurt
  en
• achillespees

Beknelling enkel

Een meer chronische ziekte van de voetballer is de vorming van osteofyten van de scheenbeenrand (voetballer) aan de voorkant van het enkelvormende scheenbeen. Dit zijn benige randen (aanhechtingen, osteofyten) die zijn ontstaan ​​door microtraumatisering van het bot door jarenlang spannen.
Wanneer de voet rolt, kunnen deze randen raken en leiden tot chronische anterieure enkelpijn. Als de symptomen symptomatisch zijn, bestaat de therapie uit het artroscopisch verwijderen van deze randen.

Notitie

Bij onduidelijke klachten nemen wij graag contact op met onze Diagnostisch verwijzen. Aan de hand van uw klachten en symptomen kunt u onze diagnosetool gebruiken om uw ziekte te diagnosticeren.