Hypofyse

Synoniemen

Grieks: hypofyse
Latijn: Glandula pituitaria

Hypofyse-anatomie

De hypofyse is ongeveer zo groot als een erwt en ligt in de middelste schedelfossa in een benige uitstulping, de sella turcica (Turks zadel, met een vorm die doet denken aan een zadel). Het behoort tot het diencephalon en bevindt zich dicht bij de kruising van de oogzenuwen. Het is alleen gescheiden van de nasopharynx en de sfinoidale sinus, een paranasale sinus, door de benige basis van de schedel. De hypofyse is via de hypofyse-steel (infundibulum) verbonden met de bovenliggende hypothalamus.
De hypofyse is anatomisch verdeeld in twee delen: de hypofysevoorkwab (Adenohypophysis) en de achterste hypofyse (Neurohypofyse​Deze twee delen zijn ontstaan ​​uit verschillende delen. Terwijl de hypofyse aan de voorkant zijn eigen hormonen produceert, geeft de hypofyse aan de achterkant alleen de hormonen af ​​die worden geproduceerd door de hypothalamus en waarmee deze is verbonden via kleine bloedvaten.

Cerebrum (1e - 6e) = eindhersenen -
Telencephalon (Cerembrum)

1. Frontale kwab - Frontale kwab
2. Pariëtale kwab - Pariëtale kwab
3. Achterhoofdskwab -
   Achterhoofdskwab
4. Temporale kwab -
   Temporale kwab
5. Bar - Corpus callosum
6. Laterale ventrikel -
   Lateraal ventrikel
7. Middenhersenen - Mesencephalon
   Diencephalon (8e en 9e) -
   Diencephalon
8. Hypofyse - Hypofyse
9. Derde ventrikel -
   Ventriculus tertius
10. Brug - Pons
11. Cerebellum - Cerebellum
12. Middenhersenen watervoerende laag -
    Aqueductus mesencephali
13. Vierde ventrikel - Ventriculus quartus
14. Cerebellaire halfrond - Hemispherium cerebelli
15. Langwerpig merkteken -
    Myelencephalon (Medulla oblongata)
16. Grote stortbak -
    Cisterna cerebellomedullaris posterieur
17. Centraal kanaal (van het ruggenmerg) -
    Centraal kanaal
18. Ruggengraat - Medulla spinalis
19. Externe cerebrale waterruimte -
    Subarachnoïdale ruimte
    (leptomeningeum)
20. Optische zenuw - Optische zenuw
    
    Voorhersenen (Prosencephalon)
    = Cerebrum + diencephalon
    (1.-6. + 8.-9.)
    Achterhersenen (Metencephalon)
    = Brug + cerebellum (10e + 11e)
    Achterhersenen (Rhombencephalon)
    = Brug + cerebellum + langwerpig merg
    (10. + 11. + 15)
    Hersenstam (Truncus encephali)
    = Middenhersenen + brug + langwerpige medulla
    (7. + 10. + 15.)

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

functie

De hypofyse is een hormonale klier die deel uitmaakt van het endocriene systeem. Het heeft een overheersende controlefunctie in de hormonale balans.
De regulering van de hormonale balans van een persoon is erg complex en omvat drie niveaus van controle: wij hebben de als de belangrijkste regelgevende eenheid Hypothalamus​Dit giet Liberine en Remt controle van hormonen die de hypofyse ertoe aanzetten om op hun beurt hormonen af ​​te geven.
De hypofyse kan worden omschreven als de op een na hoogste regulerende eenheid. Ze giet op haar beurt stimulerend Hormonen daarvan Tropinedie inwerken op de hormonale klieren van het lichaam.
Deze klieren, ongeveer schildklier, Testikels, Eierstok en Bijnierschors, zijn de derde instelling die de vrije hormonen afgeeft. Deze vrije hormonen hebben een directe invloed op de lichaams-, water-, seksuele en energiebalans.
De volgende hormonen worden geproduceerd in de voorkwab van de hypofyse: TSH (Thyrotropine), LH (Luteïniserend hormoon), FSH (Follikelstimulerend hormoon), STH (Somatotropine, ook GH voor Engels groeihormoon), ACTH (Coticotropine), MSH (Melanotropine) ook Prolactine.
De TSH die in de hypofyse wordt gevormd, is het schildklierstimulerende hormoon. Het stimuleert hun groei en bevordert de afscheiding van schildklierhormonen door de schildklier.
LH en FSH zijn beide op Mens net als de Mvr belangrijke hormonen die het seksuele evenwicht beheersen. LH lost dat op ovulatie van de vrouw, bevordert de groei en opleiding van de zwangerschap belangrijk corpus luteum. Bij mannen bevordert LH dit Testosteronproductie in de zaadbal. FSH bevordert de rijping van vrouwen eicellen in de eierstok, bij mannen de rijping van de Zaadcellen.
GH of STH is daarvoor belangrijk groei van alle organen en de groei in lengte van de romp en armen en benen. Het komt in grotere mate vrij in de kindertijd tijdens groeispurten, maar het is nog steeds een noodzakelijk groeihormoon bij volwassenen.
ACTH stimuleert de bijnierschors, die voornamelijk op deze stimulus reageert cortison vormen. Dit is een Stresshormoonwat belangrijk is voor de Bloedsuiker stijgen, het onderdrukken van overmatige ontstekingsreacties, het eiwitmetabolisme en nog veel meer.
De MSH van de hypofyse stimuleert de Pigmentcellen (Melanocyten) van de huid Kleurpigmentatie.
Prolactine is het hormoon dat de borstklieren van een zwangere of zogende vrouw gebruiken om ze te helpen groeien en groeien Melkproductie stimuleert.
De volgende hormonen worden geproduceerd in de achterste hypofyse: Oxytocine en ADH (Antidiuretisch hormoon of adiuretine of vasopressine).
Oxytocine is een hormoon met verschillende functies. Het wordt ook wel "Knuffelhormoon“Omdat het vrijkomt als het in contact komt met het lichaam. Het is ook belangrijk voor training Weeën onder de geboorte​Uiteindelijk zal het de Borstvoeding en leidt tot het vrijkomen van melk richting de tepel.
ADH is een hormoon dat betrokken is bij het reguleren van de waterbalans. Het bevordert de heropname van gratis water in de Nierenzodat er minder water wordt uitgescheiden in de urine en dus de Bloeddruk stijgt.

Hypofyse-stoornissen

Hypofyse-insufficiëntie

Synoniemen: hypofyse, hypopituïtarisme
Ontstekingen, verwondingen, bestraling of bloeding kunnen stoornissen in de hypofyse veroorzaken. Dit kan resulteren in de productie van zowel de achterste kwab van de hypofyse als de voorkwabhormonen. Gewoonlijk treden hormonale storingen op een gekoppelde manier op. Het zijn dus ofwel alle hormonen van de voorkwab (voorkwab-insufficiëntie), die van de achterste kwab (achterste kwab van hypofyse-insufficiëntie) of alle hormonen worden tegelijkertijd verminderd. Het gevolg is dat de stroomafwaartse hormoonsystemen minder hormonen afgeven, wat resulteert in stoornissen van de corresponderende lichaamsfuncties.
Symptomen van hypofunctie van de hypofyse kunnen bijvoorbeeld een klein postuur zijn met een gebrek aan STH, menstruatiestoornissen en gebrek aan expressie van de geslachtsorganen tijdens de puberteit met een gebrek aan LH en FSH, bloeddrukdaling en sterk verhoogde wateruitscheiding met ADH-deficiëntie.
Om de diagnose vast te stellen, worden de hormoonspiegels bepaald door middel van bloedafname en wordt een CT of MRI van de schedel gemaakt.
De therapie van hypofunctie van de hypofyse bestaat uit de medicijntoediening van de ontbrekende hormonen.

Hypofyse-adenoom

Goedaardige gezwellen kunnen in het voorste deel van de hypofyse verschijnen. Deze staan ​​bekend als adenomen. Gewoonlijk produceren deze adenomen hormonen die vervolgens in grotere hoeveelheden in het bloed aanwezig zijn.
Het hypofyse-adenoom is verdeeld in een microadenoom (kleiner dan 1 cm) en een marrowadenoom (groter dan 1 cm).
De meest voorkomende goedaardige tumor van de hypofyse is prolactinoom, een prolactineproducerende tumor. De gevolgen zijn borstgroei en melkafvoer, zelfs zonder zwangerschap.
STH-producerende tumoren leiden tot een hoge gestalte voor het einde van hun groei en na de puberteit tot acromegalie, een ziekte waarbij de vingers, neus, mond, tong en oren aanzienlijk dikker worden.
ACTH-producerende tumoren stimuleren de bijnierschors om cortisol te produceren en leiden tot de ziekte van Cushing met overgewicht aan de romp, volle maan, spierafbraak, hoge bloeddruk, vatbaarheid voor infectie en hoge bloedsuikerspiegel.
TSH-producerende adenomen veroorzaken een overactieve schildklier met zweten, een versneld hart en gewichtsverlies.
Hypofyse-kliertumoren kunnen leiden tot hoofdpijn en druk op de oogzenuwovergang, wat kan leiden tot oogblindheid.
Deze hormoonvormende tumoren worden gedetecteerd door verhoogde hormoonspiegels in het bloed te detecteren. Als alle waarden normaal zijn, kan er nog steeds een niet-hormoonproducerend adenoom aanwezig zijn. Beeldvorming met CT of MRI moet ook worden uitgevoerd.
Vanwege hun anatomische locatie worden hypofyse-kliertumoren meestal geopereerd via een zogenaamde transsfenoïdale benadering. De chirurg heeft de mogelijkheid om het overwoekerde deel van de hypofyse zonder zichtbare littekens te verwijderen via de neus, de paranasale sinus erachter en door de dunne benige bodem onder de hypofyse te doorbreken.
Als een operatie niet mogelijk of gewenst is, zijn er medicijnen om de hormoonproductie te onderdrukken.

Lees ook het artikel: De ziekte van Cushing.