Sphenoid sinus

invoering

De sphenoid sinussen (lat. Sphenoid sinus) zijn al voorgevormde holtes in de schedel van ieder mens, meer bepaald in het spijkerschrift (Wiggenbeen). De sinusvormige sinus wordt in paren gemaakt, dat wil zeggen, er is er een aan de linkerkant en een andere aan de rechterkant van de schedel. De twee holtes zijn door één Septum gescheiden in het midden. Samen met de maxillaire en frontale sinussen en de ethmoid cellen behoort de sinus sinus tot de neusbijholten.

anatomie

De sphenoid sinus ligt in het wiggenbeen (Wiggenbeen) in de zogenaamde hersenschedel. Het bot waarin de twee holtes zich bevinden, is diep naar achteren geschoven ongeveer in het midden van de schedel. Er is een verbinding tussen alle sinussen. Bovendien staat iedereen in contact met de neusholte en dus met de externe omgeving. De wigvormige sinus loopt weg in de bovenste neusholte (meatus nasi superieur). De binnenkant van de sfinoïde sinus is bekleed met neusslijmvlies, dat bestaat uit kleine trilharen en continu een vrij taaie afscheiding produceert om de binnenkant van de neus en de neusholtes vochtig en kiemvrij te houden. Andere belangrijke structuren in het gebied van de sphenoïde sinussen zijn de hypofyse (Hypofyse), die direct op het dak van de holte rust, evenals de belangrijkste toevoerslagader van de hersenen (Interne halsslagader) en de oogzenuw (Optische zenuw).

functie

De belangrijkste functie van de sfinoïde sinus is om gewicht te besparen door met lucht gevulde holtes te creëren (Pneumatisering van het bot). Het omringende bot wordt in dit gebied niet aan een bepaalde belasting blootgesteld, waardoor het daarmee gepaard gaande verlies aan stabiliteit in het gebied van de schedel draaglijk is. Andere functies (bijvoorbeeld als Resonantie ruimte naar Spraaktraining) zijn controversieel of nog niet volledig opgehelderd.

Oorzaken van ontstekingen

Vanwege de verbinding van de wiggenholten naar buiten Infectiesdie zich oorspronkelijk ontwikkelen in het gebied van de neus tot aan de neusbijholten, d.w.z. ook naar de sfinoïde, wandeltocht. Men spreekt dan van een sinusinfectie, a Sinusitis. Deze ontstekingen worden meestal veroorzaakt door virale pathogenen die van tevoren al ongemak in de hoofdneusholte hebben veroorzaakt.

Maar bacteriën kunnen ook de oorzaak zijn van een ontsteking van de sinus sphenoidalis of secundair koloniseren in reeds verzwakte gebieden. Vaak komt het op één aan Accumulatie van afscheidingen en Pus binnen van de holtes, aangezien de Instroom- en uitstroompad gewoon een familielid smalle kloof is.

Symptomen

Een dergelijke sinusitis manifesteert zich met een gevoel van druk op het voorhoofd en de neus en onder de ogen, hoofdpijn, een eerdere of nog huidige verkoudheid (rhinitis) en soms ook koorts. Meestal nemen de symptomen toe wanneer u voorover buigt en voorover leunt. Sommige patiënten melden ook ernstige oorpijn. Je voelt je zwak en uitgeput

behandeling

EEN acute virale sinusitis geneest gewoonlijk volledig binnen een paar dagen tot weken. Het gebruik van decongestivum medicijnen logisch is, zijn verdere interventies meestal niet nodig. Daarnaast pijnstillers en antipyretisch Voorbereidende werkzaamheden.

Hetzelfde geldt voor degenen die voor het eerst voorkomen acute bacteriële infecties. In veel gevallen zijn antibiotica niet nodig. De sfinoïde sinus is echter een uitstekend toevluchtsoord voor ziekteverwekkers, zodat bacteriën zich daar gedurende langere tijd kunnen vestigen. In sommige gevallen leidt dit soms tot langdurige ziekten chronify en dan keer op keer uitbreken (terugkerende chronische sinusitis). Helaas is het antibioticumniveau dat kan worden bereikt door medicatie toe te dienen in de sinus sphenoidalis altijd lager dan in de rest van het lichaam. Desalniettemin is antibiotische therapie de eerste keuze als een bacteriële infectie wordt vermoed.

Daarnaast handelen cortison-bevattende neussprays lokaal tegen de ontsteking. In het geval van mislukte pogingen tot therapie of bovengemiddelde infecties, is de volgende stap in het therapieconcept een chirurgische revalidatie van de neusbijholten te verwijderen. Dit gebeurt meestal endoscopisch door de neus (transnasale toegang) zodat er geen grote sneden nodig zijn. In de loop van de operatie worden pus en overtollige secretie verwijderd, wordt de sfinoïde sinus samen met de andere neusbijholten gespoeld en worden alle anatomische kenmerken die een ontsteking kunnen bevorderen, verwijderd. Deze omvatten bijvoorbeeld goedaardige mucosale gezwellen (Poliepen) of een krom neustussenschot. Een deel van het vaak ontstoken slijmvlies kan worden verwijderd, waardoor het toekomstige risico op infectie wordt verkleind.

Vanwege de anatomische ligging is dit type therapie, ook al is het maar een kleine ingreep, niet helemaal veilig. Complicaties ontstaan ​​bijvoorbeeld bij oogletsel of oogletsel Oogkas (Orbit) of de hypofyse. Ook Bloeden en daaropvolgende infecties behoren tot de operationele risico's. Al met al, vanwege hun locatie, komt de infectie en ontsteking van de sinus sinusitis significant minder vaak voor dan die van de andere sinussen.

diagnose

Deze typische symptomen zijn in principe voldoende om een ​​diagnose te stellen Sinusitis leveren. Vooral in het geval van ernstige onduidelijke processen is er een extra Nasoscopie in overleg met de arts met behulp van a Rhinoskopes kijk naar de neusruimten van binnenuit enzovoort Slijmvliezen kan oordelen. Bovendien kunnen zowel röntgenfoto's als computertomografiebeelden van de neus en neusbijholten worden gemaakt om de exacte anatomische kenmerken en de lokalisatie van een ontsteking te bepalen. Acute virale sinusitis geneest meestal binnen enkele dagen tot weken volledig.

voorspelling

Ontsteking van de sfinoïde sinus genezen meestal zonder complicaties en snel van. In zeer bijzonder Cases het kan er een worden Oprukkende op naburige orgels, bijvoorbeeld de Oogkas of de hersenvliezen of de hersenen komen. Verder Verdwijningen doe dan mee loomheid, duidelijk gevoel van ziekte, hoge koorts en Visuele stoornissen Merkbaar wanneer de oogkas erbij betrokken is of hoofdpijn en nekpijn wanneer de hersenen of hersenvliezen erbij betrokken zijn. Een verdere verspreiding van de infectie naar de oren is ook mogelijk. Een secundaire wordt vaak waargenomen, vooral bij kinderen Otitis media.

profylaxe

Sinus-infecties zijn niet altijd volledig te vermijden, maar sommige tips kunnen worden gebruikt om het risico op de ziekte te minimaliseren. Enerzijds, wat helpt het immuunsysteem als geheel te versterken; Dit omvat naast een gezonde, uitgebalanceerde voeding ook voldoende Slaap, algemene hygiënemaatregelen (Handen wassen, zakdoeken vroegtijdig weggooien, niet in uw hand niezen) en één voldoende hydratatie - vooral in droge omgevingslucht. Ook de Stop met sigaretten wordt aanbevolen omdat roken de slijmvliezen van de neus aantast en daarmee het risico op infectie niet onbeduidend verhoogt.

Ook de manier waarop de neus wordt geblazen speelt een belangrijke rol, vooral bij de sinussen. Het is belangrijk om niet tegelijkertijd in beide neusgaten te drukken en veel kracht te gebruiken, omdat het hierdoor kan Stoornissen van de afvoer van secreties komen. Je neus lichtjes snuiten met weinig druk is de betere methode Niezen zou moeten niet onderdrukken, aangezien dit de druk in de neus verhoogt en de afscheiding achterwaarts in de sinussen kan worden gespoeld.