Parotis klier

invoering

Een persoon produceert elke dag ongeveer anderhalve liter speeksel. De parotisklier is primair verantwoordelijk voor de productie van deze enorme hoeveelheid vocht (Parotis klier of Parotis klier) betrokken. Het is de grootste speekselklier van de mond en kaak, die zowel mensen als alle andere hoger ontwikkelde gewervelde dieren hebben.

Het verschilt echter niet alleen van de andere speekselklieren in de grootte en locatie, maar ook in de samenstelling van het speeksel dat het produceert en dus ten minste gedeeltelijk in zijn functie. De oorspeekselklier is niet alleen een onmisbaar onderdeel van ons spijsverteringssysteem, maar ook van ons immuunsysteem.

Anatomie en functie van de oorspeekselklier

In het geval van de mens is er dat Parotis klier aan beide kanten van het gezicht. Het bedekt ongeveer de achterkant van het onderkaakbot en bevindt zich daarom voor en onder het oor. Het kanaal loopt langs de grote kauwspier (Masseter spier) van de onderkaak, penetreert deze en eindigt ter hoogte van de eerste twee bovenste kiezen in de mondholte. De opening is hier voelbaar als een verhevenheid en wordt vaak ten onrechte toegeschreven aan bijtlittekens.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Taak van enzymen in het menselijk lichaam

De speekselklier, die ongeveer 20 tot 30 gram weegt, bestaat voornamelijk uit kliercellen die een puur "sereus", d.w.z. zeer waterig, speeksel produceren dat rijk is aan eiwitten en enzymen. Dit in tegenstelling tot de andere speekselklieren van het hoofd, die een vrij eiwitarm, maar slijmachtig (slijm) speeksel produceren.

Wat betreft de enzymen die zich in het speeksel van de oorspeekselklier bevinden, is het enzym "alfa-amylase" van bijzonder belang. Dit dient om koolhydraten af ​​te breken en neemt zo de functie over van het voorverteren van het voedsel dat wordt ingevoerd voordat het de maag bereikt. Dit is ook de reden waarom brood zoet begint te smaken na langdurig kauwen - het zetmeel wordt afgebroken tot glucose door de alfa-amylase.

Bovendien bevat het speeksel van de oorspeekselklier ook immunoglobulinen, d.w.z. antilichamen, die de immunologische verdediging in de mondholte dienen. Deze antistoffen in combinatie met andere eiwitten die wondgenezing bevorderen, zorgen ervoor dat wonden in de mondholte doorgaans zeer snel en zonder verdere complicaties genezen.

Afgezien hiervan is de parotisklier een uiterst belangrijke structuur, omdat er twee belangrijke anatomische structuren doorheen lopen. Dit is allereerst de aangezichtszenuw (Gezichtszenuw), die met name verantwoordelijk is voor het aansturen van de gezichtsspieren (gezichtsspieren). Bovendien loopt het door de parotis met de Externe halsslagaderdat is een tak van de grote halsslagader (Gemeenschappelijke halsslagader) is ook een belangrijk bloedvat. Zowel de aangezichtszenuw als de genoemde slagader splitsen zich in een reeks takken terwijl ze door de parotisklier lopen.

Parotis stoornissen

Pijn in de parotisklier

Ziekten van de oorspeekselklier zijn niet ongebruikelijk, ook al worden er in het algemeen minder mensen getroffen. Velen van hen kunnen ook ongemakkelijk of zelfs erg vervelend zijn. Met name ontsteking van de oorspeekselklier en speekselstenen kan soms hevige pijn veroorzaken (zie: Speekselsteenoor). Afhankelijk van de ernst van de onderliggende ziekte, kan dit ook gepaard gaan met zwelling van het bovenste halsgebied en rood worden van de huid rond de oorspeekselklier. Als de ontsteking sterk genoeg is, kunnen ook algemene symptomen zoals koorts en vermoeidheid optreden.

Omdat een ontsteking van de speekselklier chronisch kan worden, als deze vaker voorkomt, is behandeling van de ziekte zeker aan te raden. Dit gebeurt meestal met antibiotica. Om de pijn te verlichten, pijnstillers zoals ibuprofen, paracetamol of, in geval van ernstige pijn, metamizol (Novalgin / Novaminsulfone) voorgeschreven. Deze hebben niet alleen een pijnstillend effect (pijnstillend), maar ook ontstekingsremmend (ontstekingsremmend), wat ook de behandeling van ontstekingen ten goede komt.

Meer informatie vind je hier: Pijn in de parotisklier

Verstopte parotisklier

Als er een ontsteking van de speekselklier is, zit er vaak een speekselklier achter, die het kanaal van de speekselklier blokkeert. Als gevolg hiervan houden bacteriën van de Staphylococcus aureus, vermenigvuldigt zich grotendeels ongehinderd in de speekselklier, wat resulteert in de typische symptomen van speekselklierontsteking met pijn en zwelling van de klier.

De reden voor de vorming van speekselstenen (Sialolithiasis) is tot op de dag van vandaag grotendeels onduidelijk. In ieder geval hebben stofwisselingsstoornissen en stoornissen van de speekselproductie een gunstig effect (Dyschyly), wat leidt tot een hoog calciumgehalte. Dit bevordert aanzienlijk de vorming van speekselstenen, die meestal bestaan ​​uit calciumfosfaat - een zout waarvan urinestenen vaak worden gemaakt.

Een verstopping van het speekselkanaal van de parotis met kleine speekselsteentjes kan in sommige gevallen worden verholpen door suikervrij suikergoed of kauwgom te zuigen in combinatie met een massage van de parotisklier. Dit wordt "speekselvloed" genoemd.

Ontsteking van de parotisklier

Als de oorspeekselklier pijn doet, is dit in de meeste gevallen een ontsteking van de speekselklier (Parotitis) verantwoordelijk. De ontsteking kan zelfs leiden tot zwelling van de nek en rood worden van de huid die de klier bedekt. Algemene symptomen van een infectie, zoals vermoeidheid en koorts, kunnen ook optreden als de ontsteking passend is. Ontsteking van de oorspeekselklier is meestal het gevolg van een andere ziekte van de speekselklier, zoals speekselstenen of een verminderde speekselproductie. Dit kan dan leiden tot kolonisatie van de speekselklier door bacteriën, zoals de bacterie Staphylococcus aureus, en bacteriële ontsteking veroorzaken. Virale ontsteking van de oorspeekselklier, bijvoorbeeld veroorzaakt door het bekende bofvirus, is zeldzaam geworden dankzij vaccins die wereldwijd verkrijgbaar zijn. Speekselstenen kunnen echter pijn veroorzaken, zelfs zonder een volgende ontsteking.

Omdat het niet behandelen van een ontsteking ertoe kan leiden dat de ziekte chronisch wordt, is adequate therapie van groot belang. Bij virale infecties spelen ontstekingsremmende medicijnen en pijnstillers een rol.

Als de infectie bacterieel is, moeten ook antibiotica worden voorgeschreven. Een goede mondhygiëne draagt ​​ook bij aan een snel herstel. Hieronder valt ook het zogenaamde "speeksel losmaken". Door simpelweg (suikervrij) snoep te zuigen of kauwgom te kauwen wordt de speekselproductie en daarmee het wegspoelen van ziekteverwekkers bevorderd.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de parotisklier

Parotis kanker

Parotiskanker wordt ook vaak parotiskanker genoemd. Parotisklierkanker is een zelden voorkomende vorm van kanker die gewoonlijk erg langzaam groeit en aanvankelijk geen pijn veroorzaakt.

Oorzaken van oorspeekselklierkanker zijn chronische ontstekingen in het gebied van de speekselklieren, maar bacteriële besmetting kan in zeldzame gevallen en onder bepaalde omstandigheden ook leiden tot oorspeekselklierkanker. Bovendien worden speekselstenen en chronisch alcohol- en nicotinegebruik ook beschouwd om de groei van de tumor te bevorderen.

De eerste tekenen van kanker aan de parotisklier kunnen zwelling of pijn zijn. Meer informatie hierover vindt u onder Zwelling van de parotisklier en pijn in de parotisklier. In een vergevorderd stadium kan ook gezichtsverlamming optreden. Dit omvat ook stoornissen aan de ogen.

Als u een parotiskanker vermoedt, zal uw huisarts u meestal doorverwijzen naar een keel-, neus- en oorarts, die de situatie eerst door middel van palpatie nader zal bekijken. Bovendien kunnen biopsieën van het weefsel worden uitgevoerd, die informatie geven over of het een goedaardige of kwaadaardige tumor is. Met behulp van beeldvormende technieken in de vorm van echografie, CT en MRI kan uiteindelijk de locatie, grootte en type van de tumor worden bepaald.

Parotiskanker moet en moet in ieder geval operatief worden verwijderd. Zelfs als het een goedaardige tumor is, is de kans zeer groot dat het na verloop van tijd verandert in een kwaadaardige tumor die dochterzweren (metastasen) veroorzaakt. Tijdens een operatie wordt de gehele parotisklier verwijderd, wat vaak gecompliceerd en problematisch is omdat een aangezichtszenuw (nervus facialis) die de gezichtsuitdrukkingen regelt direct door de parotisklier loopt. Dit kan leiden tot gezichtsverlamming. De kans hierop is echter erg laag en bedraagt ​​minder dan 1%.

Als u meer wilt weten over de ziekte van parotiskanker, lees dan ons artikel: Parotiskanker

Brok in de parotisklier - wat zou erachter kunnen zitten?

Een knobbel in de oorspeekselklier kan meestal worden gevoeld of herkend door een leek. Een knobbel in de oorspeekselklier kan verschillende oorzaken verbergen.

1. Een tumor kan de oorzaak zijn van de vorming van een knobbel. Dit kan een goedaardige of een kwaadaardige tumor zijn. Deze twee typen kunnen niet worden onderscheiden door ze simpelweg te palperen, daarom moet altijd een KNO-arts worden geraadpleegd die het geheel nader zal onderzoeken. Een tumor kan vervolgens door verschillende onderzoeken als goedaardig of kwaadaardig worden gediagnosticeerd. Alle verdere informatie is te vinden in ons artikel Parotiskanker.
2. Een zwelling van de parotisklier kan ook een abces verbergen, d.w.z. een grote verzameling etter. Deze kunnen gemakkelijk worden veroorzaakt door een ontsteking die uit de mond komt.
3. Eventuele steenvorming in een klierkanaal kan ook de oorzaak zijn van het ziektebeeld, waardoor speekselvloed wordt voorkomen. Het resultaat is zwelling van de oorspeekselklier met als gevolg pijn. De pijn wordt meestal veroorzaakt door verhoogde weefseldruk in de oorspeekselklier. In extreme gevallen kan dit zelfs leiden tot een aantasting van de aangezichtszenuw die door de parotisklier loopt en dus tot verlamming van de gezichtsspieren. Dit moet in ieder geval ook door een KNO-arts worden verduidelijkt.

Parotisstenen

Als zich stenen vormen in een speekselklier of zijn kanaal, wordt dit sialolithiasis genoemd. In de regel is het niet de oorspeekselklier die wordt aangetast, maar de onderkaakspeekselklier. In slechts een vijfde van de gevallen ontstaan ​​speekselstenen in de Parotis klier. Speekselstenen komen relatief vaak voor met ongeveer 30 tot 50 gevallen per miljoen inwoners. Mannen en vrouwen worden even vaak getroffen. De oorzaak van de vorming van speekselstenen is meestal een verstoorde speekselafscheiding (dyschylie) of een verandering in de samenstelling van het speeksel. De stenen zelf bestaan ​​meestal uit iets dat niet alleen in urinestenen voorkomt, maar ook een belangrijk onderdeel is van onze botten.

Symptomen van sialolithiasis treden vooral op bij het eten, d.w.z. op het moment van de grootste speekselproductie. Dit resulteert voornamelijk in pijn en zwelling van de betreffende klier in het geval van de parotisklier.

Lees meer over het onderwerp: Parotisstenen

Afhankelijk van de grootte van de stenen vindt een behandeling plaats van speekselsteenvorming of parotisvorming. Kleine steentjes kunnen eventueel worden weggespoeld door het zogenaamde "speeksel loslaten". Dit is gewoon een kwestie van het stimuleren van de speekselproductie door snoep of kauwgom te zuigen of te kauwen. Een massage van de oorspeekselklier kan eventueel voor extra verlichting zorgen. Grotere stenen kunnen daarentegen operatief worden verwijderd. Een alternatief hiervoor is ultrageluidtherapie, waarbij de speekselstenen worden afgebroken en vervolgens door het speeksel worden weggespoeld. Afgezien hiervan is er ook speekselkanaalendoscopie als behandelingsalternatief (Sialendoscopie), waarin kleine stenen in het speekselklierkanaal in het zicht kunnen worden verwijderd met een pincet of een mandje en waarbij smalle gebieden in het kanaal kunnen worden vergroot.

Lees meer over het onderwerp: Speekselsteen verwijderen

Zwelling van de parotisklier

Zwelling van de oorspeekselklier kan het gevolg zijn van verschillende ziekten. Deze omvatten vooral ontsteking van de parotisklier, maar ook de vorming van parotisstenen en diverse goedaardige en kwaadaardige tumorziekten. Vooral bij een ontsteking van de speekselklier zijn er andere symptomen zoals pijn, vooral als er druk wordt uitgeoefend op de zwelling, rood worden van de omringende huid en algemene symptomen zoals koorts en vermoeidheid.

Ontsteking van de oorspeekselklier (Parotitis) kunnen zowel viraal als bacterieel zijn, hoewel virale parotisziekte (voornamelijk veroorzaakt door de bof) tegenwoordig zeldzaam is geworden. Bacteriële ontstekingen komen daarentegen relatief vaak voor en zijn meestal gebaseerd op een reeds bestaande onderliggende ziekte zoals speekselstenen, die de speekselafvoer belemmeren en zo een goede omgeving creëren voor bacteriën om zich te vermenigvuldigen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Zwelling achter het oor: wat kan het zijn?

Speekselstenen op zichzelf kunnen echter leiden tot zwelling van de parotisklier, zelfs zonder de bijbehorende ontsteking. Dit wordt waarschijnlijk veroorzaakt door onverklaarde stofwisselingsstoornissen. Er worden echter speekselstenen gevormd (Sialolithiasis) significant vaker in de mandibulaire speekselklier (Submandibulaire klier) omdat hun speeksel een aanzienlijk hoger calciumgehalte heeft.

Naast speekselklieren en ontstekingen van de speekselklieren kunnen tumorziekten ook zwelling veroorzaken Parotis klier oorzaak. Deze kunnen beide goedaardig zijn (goedaardig) of meer kwaadaardig (kwaadaardig) Wees de natuur. Goedaardige tumoren hebben meestal een zeer goede prognose, maar moeten operatief worden verwijderd omdat de kans op degeneratie nog steeds klein is. Vooral mannen worden getroffen door goedaardige speekselkliertumoren. Kwaadaardige speekselkliertumoren komen minder vaak voor. Uw behandeling wordt meestal uitgevoerd door middel van een chirurgische ingreep waarbij de speekselklier geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. In sommige gevallen kan de tumor echter ook worden bestraald.

Gedetailleerde informatie over dit onderwerp vindt u op: Zwelling van de parotisklier

Welke arts behandelt ziekten van de parotisklier?

Een arts voor oor, neus en keel is meestal verantwoordelijk voor aandoeningen van de oorspeekselklier. Een KNO-arts houdt zich bezig met de tak van de geneeskunde die verantwoordelijk is voor het grootste deel van het hoofd-halsgebied, met uitzondering van de hersenen.

Lymfeklieren van de oorspeekselklier

Lymfeklieren zijn in het algemeen een soort "filterstation" voor de lymfevloeistof in de lymfevaten. Deze vloeistof bevindt zich in de lymfevaten en vormt de verbinding tussen de weefselvloeistof en het bloed.

De lymfeklieren van de oorspeekselklier worden in medisch jargon ook wel parotislymfeklieren genoemd en zijn een groep lymfeklieren in het hoofdgebied. De locatie is beperkt tot de parotisklier en het klierweefsel.

De parotislymfeklieren nemen de lymfe op van de parotisklier, delen van de neus, de uitwendige gehoorgang en de oogleden en conjunctiva.