Emfyseem

definitie

Longemfyseem is de term die wordt gebruikt om de overmatige inflatie van de longblaasjes te beschrijven. Longemfyseem komt vaak voor als gevolg van langdurige, chronische longaandoeningen.

Lees meer over: COPD in het eindstadium

De fijne luchtzakjes, de zogenaamde "alveoli", zijn van elkaar gescheiden door dunne wanden. De wanden tussen de longblaasjes helpen ook om lucht uit de longen te duwen wanneer u uitademt. Langdurige veranderingen als gevolg van longziekten zorgen ervoor dat de alveolaire wanden vergaan en dat de lucht niet kan worden uitgeademd. De longen worden te hard opgeblazen en vormen emfyseembellen. De lucht die in de longen blijft, wordt "ingesloten lucht" genoemd.

oorzaken

De exacte biochemische ontwikkeling waarin de alveolaire wanden vergaan is niet volledig bekend. Een aantal is verantwoordelijk Enzymendie het delicate hebben begunstigd Verander longweefsel.

Verreweg de meest voorkomende oorzaak is langdurig roken. De ingeademde verontreinigende stoffen activeren de schadelijke enzymen, die kunnen leiden tot de afbraak van longweefsel. Bovendien leidt emfyseem tot Vernauwing van de luchtwegen, vooral de zogenaamde "bronchiolen". Dit draagt ​​er ook toe bij dat de lucht niet voldoende kan worden uitgeademd.

Het longweefsel kan door de inademen ieder Verontreinigende stoffen Raak beschadigd. Mensen die op het werk worden blootgesteld aan giftige gassen en verontreinigende stoffen, lopen een vergelijkbaar hoog risico om emfyseem te ontwikkelen als een zware roker.

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een typische secundaire ziekte van roken. Op de lange termijn leidt het tot longemfyseem, dat vaak beperkt blijft tot de bovenste delen van de longen.

Longemfyseem is niet altijd te voorkomen door een gezonde levensstijl. Het kan ook erfelijke vormen komen. De getroffen produceren te weinig proteïnedie het longweefsel moet beschermen tegen hermodellering. In deze gevallen treft de ziekte in toenemende mate de onderste longen.

Minder vaak voorkomende vormen van emfyseem ontstaan ​​als een natuurlijk gevolg van de Verouderingsproces. Ze kunnen niet worden herleid tot een preciezere oorzaak en hebben in de meeste gevallen geen behandeling nodig.

Symptomen

De lucht die in de longen is opgesloten, kan door de Afwezigheid van de alveolaire wanden adem niet volledig. Het is niet verrijkt met voldoende zuurstof en neemt niet deel aan de regelmatige luchtverversing in de longen. Het gedeelte van de long dat wordt aangetast door emfyseem long daarom niet operationeel. Het directe gevolg is er een Te weinig zuurstof in het lichaam. De symptomen die ermee gepaard gaan, zijn Kortademigheid, blauwachtige lippen (cyanose), Vingers en tenen en snel uitputtingdie toeneemt met de mate van emfyseem.

Vanwege de verontreinigende stoffen die zich ophopen in de longen van rokers, produceren de slijmvliezen er een geelachtig bruin slijm om de luchtwegen te beschermen. Dit moet worden opgehoest, wat typisch is "Rokerhoest"Is bekend. Langdurige rokers lijden jarenlang aan deze ernstige aandoening hoesten. Hoestonderdrukkers kan hier slechts in beperkte mate helpen.

Als het longemfyseem al uitgesproken is, kan het ook worden Exacerbaties en een Vat kist komen. Bij een "exacerbatie" verslechteren de toestand en de kortademigheid zo drastisch dat de patiënt verplicht voor ziekenhuis en soms geventileerd Moet worden. Als de longen zo opgeblazen zijn dat ze van buitenaf te zien zijn, spreekt men van een tonvormige borst. De borstkas en ribben vervormen onder de druk tot een soort ton.

diagnose

Longemfyseem ontwikkelt zich gedurende vele jaren als gevolg van chronische inflammatoire longziekten. De gedetailleerde anamnese kan veel aanwijzingen opleveren. Als de patiënt zich presenteert met een longziekte, als chronische roker, met kortademigheid, sterke hoest, geelbruin sputum of als er al een tonvormige borstkas is te herkennen, kan dit het vermoeden van emfyseem al onderbouwen.

Longfunctietesten kunnen dan worden uitgevoerd bij een longarts of in een ziekenhuis.
Met behulp van een zogenaamde "spirometer" kunnen longvolumes in verschillende ademhalingsfasen en ademhalingsactiviteit worden gecontroleerd. Aan de hand van deze waarden kan de arts nauwkeurig bepalen of er sprake is van een functionele beperking van de longen en zo ja, of er sprake is van een beperking of een obstructie. Als dat laatste het geval is, betekent dit een vernauwing van de luchtwegen, waardoor het moeilijk wordt om uit te ademen, wat typerend is voor COPD. Als dit aanwezig is, wordt ook longemfyseem vermoed.

Met behulp van röntgen- of CT-onderzoeken kan eindelijk de vermoedelijke diagnose van longemfyseem worden gesteld. De ernst van de ziekte kan ook worden beoordeeld, en dat is uiteindelijk waarop de therapie is gebaseerd.

Lees meer over het onderwerp: Röntgenfoto van de borst (röntgenfoto van de borst)

Bloedonderzoeken die de enzymtekorten aan het licht brengen die kenmerkend zijn voor emfyseem, kunnen ook de diagnose bevestigen.

CT

De Computertomografie is de meer gedetailleerde variant van de conventionele röntgen. De radioloog kan emfyseem in de vroege stadia detecteren op basis van verschillende veranderingen in de borstkas. Laat dat ook achter CT-afbeelding veel eerder de diagnose van emfyseem dan de longfunctietesten of klinische symptomen.

Vanaf het begin van de ziekte kan men de computertomografie stap voor stap gebruiken ontwikkeling op de voet volgen. Aan de hand van het CT-onderzoek van de thorax is dan besloten over toekomstige therapie.

behandeling

De therapie van longemfyseem wordt opgeschort enkele bouwstenen samen. Deze omvatten de Verandering van levensstijl, Sporten, fysiotherapie en medicamenteuze therapie. De afbraak van longweefsel kan niet worden teruggedraaid, maar de progressie van de ziekte kan worden gestopt en patiënten leren leven met de longziekte en hun kwaliteit van leven verbeteren.

Bij geavanceerder emfyseem kan het ook therapeutisch zijn permanente zuurstoftoevoer en ventilaties komen. Bij acuut levensbedreigend Longemfyseem beweegt ook operatieve interventies op de voorgrond. Een mogelijkheid om de ziekte volledig te genezen is er een Longtransplantatie staan ​​voor.

Na het diagnosticeren van emfyseem is de belangrijkste stap om de ziekte te stoppen stop onmiddellijk met roken of om andere mogelijke oorzaken te voorkomen. Als de patiënt blijft roken, zal de progressie van de ziekte moeilijk te stoppen zijn en zal de prognose verslechteren.

Bovendien is de medische therapie. Het doel is om de luchtwegen te verwijden en met cortison Medicatie een Long infectie voorkomen. De medicijnen worden genoemd Cortison-spray toegediend zodat ze zo specifiek mogelijk op de longen kunnen werken.

Door fysiotherapie en DuursportenIndien mogelijk kan de longfunctie grotendeels weer worden opgebouwd en krijgt de patiënt kwaliteit van leven. Het resultaat is dat de kortademigheid zelfs tijdens het sporten wordt verminderd.

Ook in de Natuurgeneeskunde er zijn nu enkele benaderingen die verlichting kunnen brengen van de symptomen. Er zijn verschillende toepassingsgebieden van de therapie. Sommige patiënten hebben het gebruikt om kortademigheid te verlichten Kneipp-borstomslag, Hydrotherapie, Blijft binnen Pekel thermale baden en Stoombaden, zoals Acupressuur en acupunctuur bewezen. Om de slijmerige hoest op te lossen, zijn er verschillende kruidenremedies die zijn gebaseerd op kruiden-antibacteriële effecten. Inclusief Oliedispersiebaden uit gember, eucalyptus of salie. Ook Hoestsiropen van tijm en klimop worden vaak gebruikt.

Een nieuwe benadering is dat implantatie zogenaamde "spoelen". Wikkelen zijn Draad spiralendie in het longweefsel worden ingebracht en kunnen voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt om symptomen van kortademigheid te verlichten.

Dit werkt omdat de spiralen het zieke longweefsel samentrekken, waardoor de overmatige inflatie wordt gestopt en ruimte in de borst ontstaat voor de resterende gezonde delen van de long.
De eerste klinische onderzoeken sinds 2010 hebben de effectiviteit bewezen met behulp van longfunctietesten die na de implantatie worden uitgevoerd.

Cursus

Het verloop van de ziekte kan van patiënt tot patiënt verschillen anders worden. De ziekte kan niet genezenhet kan echter vertragen of stop. In de meeste gevallen vernietigen de chronische longziekten het gevoelige longweefsel gedurende jaren of decennia.

Van de Mate van ziekte is onder meer via de Symptomen zeker. Het ontstaan ​​van emfyseem wordt voornamelijk gekenmerkt door het hoesten van de roker en lichte kortademigheid, bijvoorbeeld na het traplopen. Als er geen therapie wordt gebruikt, zullen deze symptomen na verloop van tijd ernstiger worden tot de permanente zuurstoftherapie op lange termijn en geavanceerde symptomen zoals de tonvormige borst.

De ziekte kan acuut of chronisch zijn Complicaties die het beloop verergeren en de ziekte voeden. De levensverwachting wordt ook aanzienlijk verminderd, afhankelijk van de cursus.

Levensverwachting

Al een COPD als secundaire ziekte van langdurig roken verminderd de algemene Levensverwachting om ongeveer zeven jaar. Als daardoor longemfyseem optreedt, verslechtert de prognose statistisch gezien. Als de therapie echter onmiddellijk wordt gestart, kan de progressie van de ziekte worden vertraagd.

De algemene levensverwachting hangt sterk af van het succes van de therapie. De kwaliteit van leven kan effectief worden verbeterd en complicaties kunnen worden voorkomen. Met name de secundaire ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen worden voorkomen met een consistente behandeling.

Bij ernstige genetische vormen van longemfyseem als gevolg van enzymdeficiëntie, wordt de levensverwachting aanzienlijk verminderd wanneer het zich op jonge leeftijd voordoet.

Complicaties

De ziekte kan acuut verergeren als er sprake is van een verergering. De longblaasjes kunnen ook barsten. Het kan gebeuren dat er lucht in de opening tussen de longen en het borstvlies terechtkomt en de long ermee valt samen. Medische professionals noemen dit Pneumothorax, dat is een noodgeval en moet onmiddellijk worden behandeld.

Zwaarte Infecties van de longen, die tijdens de ziekte worden begunstigd, kan een levensbedreigend beloop nemen.

Complicaties op de lange termijn en secundaire ziekten hebben hier invloed op Cardiovasculair systeem. De werking van de longen is aangetast en de hoge druk die door de overinflatie wordt veroorzaakt, legt een enorme druk op het hart. Een zogenaamde "Cor pulmonale" en een Juist hartfalen (Juist hartfalen) zijn de gevolgen.