Sinussen

Synoniemen

Sinus, neus, sinussen
Medisch: Paranasale sinus

definitie

De sinussen zijn, zoals de naam al doet vermoeden, naast de neus in het benige gezicht.

De neusbijholten komen meestal naar voren als ze ontstoken raken en sinusitis (= ontsteking van de bijholten) optreedt. De neusbijholten vervullen belangrijke functies die ook te maken hebben met het verwarmen en bevochtigen van de lucht die we inademen.

Anatomische samenstelling

Als onze gezichtsschedels volledig gevuld waren met botten en niet met holtes zoals de sinussen, zou ons hoofd erg zwaar zijn en zouden we het niet lang rechtop kunnen houden.
Daarom kan men hen de taak van gewichtsverlies toeschrijven. De holtes van de neusbijholten, samen met de belangrijkste neusholte, fungeren als een soort resonantieruimte voor verbeterde stem- en taalvorming.
Met name zangers ondervinden ernstige beperkingen in hun beroep als gevolg van een sinusitis.

De neusbijholten omvatten de gepaarde maxillaire sinussen (maxillaire sinus), de frontale sinus (frontale sinus), het paar ethmoid sinussen met hun ethmoid cellen (ethmoid sinus en de wigvormige sinus (sinus sphenoidales).
Omdat alle neusbijholten zijn verbonden met de belangrijkste neusholte, slaan de haren (cilia-trilharen) ook in de richting van de kanalen (ostia).
De maxillaire sinus bevindt zich aan beide zijden van de belangrijkste neusholte in het bovenkaakbot (maxilla) en vult deze bijna volledig. Het is een van de grootste sinussen. De maxillaire sinus is verbonden met de belangrijkste neusholte via een halvemaanvormige opening (hiatus semilunaris). Deze bevindt zich net onder de middelste neusschelp (Concha nasi media). Gezien vanuit de kaakholtes bevindt het afvoerpunt zich vrij hoog, wat het transport van secreties (bijvoorbeeld bij verkoudheid) bemoeilijkt.
Bovendien begrenst het jukbeen de neusbijholten.

Ontsteking van de maxillaire sinussen (maxillaire sinusitis) treft hen in bijzonder ernstige mate.

Figuur sinussen

1. Frontale sinus -
   Frontale sinus
2. Ethmoid cellen -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillaire sinus -
   Maxillaire sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Dun septum -
   Septum sinuum frontalium

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

De sinussen

Frontale sinus

De frontale sinus (Frontale sinus) ligt boven de belangrijkste neusholte en begrenst de oogkassen (baan) van bovenaf.
Er is ook een verbinding met de belangrijkste neusholte via de halvemaanvormige structuur (Hiatus semilunaris) in de middelste neusholte (Meatus nasi medius), iets boven de opening van de maxillaire sinus.
Ontsteking van de frontale sinus (frontale sinusitis = frontale sinusontsteking) brengt met name de oogkas (orbit) in gevaar. Als er teveel slijm en etter wordt gevormd, breekt het door in de baan en kan de ontsteking zich naar het oog verspreiden (orbitale phlegmon, orbitale ontsteking).

Zie voor meer informatie: Frontale sinus

Ethmoid sinussen

De Ethmoid sinussen (Ethmoid sinus, ethmoid cel) bestaan ​​uit acht tot tien pneumatische capsules ter grootte van een erwt.
De voorste capsules openen in het midden en de achterste capsules in de bovenste neusholte (infundibulum ethmoidale). De ethmoid-cellen zijn minder ontstoken dan de maxillaire sinus of frontale sinus, maar een van de voorste ethmoid-cellen kan in de middelste neusholte drukken (bulla ethmoidales), waarbij de middelste neusschelp (concha nasi medius) naar het neustussenschot wordt geduwd.
Een uitstulping in de middelste neusholte maakt het ademen door de neus moeilijk en kan de andere openingen in de sinussen blokkeren.

Sphenoid sinus

De Sphenoid sinus (Sinus sphenoidales) heeft toegang tot de bovenste neusholte via een kleine opening (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) boven de belangrijkste neusholte.
In het geval van ontstekingsprocessen in de sfinoïde sinus, is het vooral belangrijk om te voorkomen dat deze zich naar zijn omgeving verspreidt. Een van de belangrijkste buren is namelijk Hypofyse (Hypofyse), de belangrijkste Hormonen geproduceerd. Als de ontsteking zich naar hen verspreidt, kunnen levensbedreigende ziekten optreden.

Zie voor meer informatie: Sphenoid sinus

Sinusziekten

Sinus pijn

Sinuspijn kan een aantal oorzaken hebben.
Vaak wordt deze pijn geassocieerd met verkoudheid, maar het kan ook aanwezig zijn zonder verkoudheid. Hoewel de sinussen zijn verbonden met de neusholte, is de opening vaak verstopt omdat ze een kleine omtrek hebben in vergelijking met de grootte van de sinussen.

Vooral bij verkoudheid treden ventilatieproblemen en bacteriële infecties op. Dit kan pijnlijk zijn en moet door een arts worden behandeld. Deze pijn, die optreedt bij zogenaamde sinusitis, kan worden verergerd door het hoofd naar voren te leunen.

Als er geen verkoudheid is met bestaande pijn in de neusbijholten, is meestal een chronische ontsteking de schuld. Dit verstopt ook de openingen in de neusholte en creëert goede omstandigheden voor bacteriële infectie. Om deze reden moeten beide vormen worden behandeld.

Het doel van de therapie is om de neusbijholten opnieuw te ventileren. Voor dit doel kan een decongestivum neusspray worden toegediend of kan de neus worden gespoeld. In ernstige gevallen kan ook cortison worden gegeven. Als een bestaande bacteriële infectie wordt vermoed, worden antibiotica gebruikt.

Leer meer over: Sinusitis

Sinusitis

Sinusitis is meestal de bacteriële ontsteking van de sinussen. De meestal etterende ontsteking zorgt ervoor dat de slijmvliezen opzwellen, waardoor de uitlaten worden geblokkeerd en het etterende slijm niet kan wegvloeien.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Sinusitis

Sinussen en pijn in de tanden

De maxillaire sinussen, die deel uitmaken van de neusbijholten, bevinden zich in grote ruimtelijke nabijheid van de diepliggende tandcomponenten zoals de wortel of de zenuw van de bovenkaak.
Vanwege deze nabijheid kunnen pathologische processen die zich in de maxillaire sinussen bevinden, gemakkelijk worden overgedragen op de tanden. Dit geldt ook voor de pathologische processen die plaatsvinden in de tanden en die gemakkelijk de maxillaire sinussen kunnen bereiken.

Een sinusinfectie gaat daarom vaak gepaard met kloppende of stekende kiespijn. De kiespijn gaat dan vaak gepaard met typische symptomen zoals een verstopte neus of keelpijn.
Andersom kan een ontsteking van de wortels van de tanden ook een ontsteking van de maxillaire sinus veroorzaken. Deze duren meestal erg lang en bevatten geen typische symptomen. Als dit het geval is, moet een arts worden geraadpleegd, omdat de focus van de ontsteking moet worden geëlimineerd.

Lees hier meer over: Sinusitis en kiespijn

Sinussen en pijn in de kaak

Ontsteking van de sinussen kan zich ook via het kaakgewricht naar de kaak verspreiden. Dit resulteert in pijn bij het bewegen in het gewricht en mogelijk kiespijn als gevolg van ontstekingsprocessen die zich verspreiden.

Daarom moet een arts worden gezien om verdere progressie te voorkomen en ernstigere problemen te voorkomen.

Voor meer informatie over het onderwerp, lees onder: Pijn in het kaakgewricht

Sinussen en pijn na alcohol

De consumptie van alcoholische dranken kan leiden tot een loopneus of verstopte neus. De redenen hiervoor zijn niet volledig opgehelderd.

De verhoogde productie van nasale afscheidingen en de zwelling van het slijmvlies kunnen echter leiden tot een verminderde ventilatie van de sinussen. Dit verhoogt de kans op een sinusinfectie, die meestal gepaard gaat met een gevoel van druk en pijn.
Het kan ook leiden tot veranderingen in de ademhaling, wat de slijmvliezen verder irriteert.

Poliepen in de sinussen

De in de volksmond genoemde neuspoliepen zijn gezwollen, bilaterale vergrotingen (hyperplasie) van het neusslijmvlies of het slijmvlies van de neusbijholten.
Ze worden poliepen genoemd omdat de vergroting van het slijmvlies eruitziet als een schimmel op een boomstam.
De vergroting van het slijmvlies begint meestal vanuit de maxillaire sinus (maxillaire sinus) of de ethmoid sinus (ethmoid sinus) en groeit in de richting van de middelste neusholte. De neusholtes kunnen bijna volledig worden gesloten wanneer de groei wordt uitgesproken.
De uitgangen (ostia) van de neusbijholten die zich daar bevinden, kunnen worden aangetast door de neuspoliepen en zijn bijna volledig gesloten. De kwaliteit van leven kan aanzienlijk worden verminderd door poliepen.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Poliepen

Therapie voor zieke neusbijholten

Welke huismiddeltjes zijn er?

Er kunnen verschillende huismiddeltjes worden gebruikt om sinusongemakken te verlichten wanneer de eerste tekenen van symptomen optreden. Het is bijvoorbeeld zinvol om warme dampen in te ademen om de geïrriteerde slijmvliezen op te laten zwellen. Om dit te doen, doe je eucalyptusolie of kamillebloemen in een kom met heet water en inhaleer je de dampen meerdere keren per dag gedurende 10 tot 15 minuten onder een handdoek. Opwarmend infrarood licht gericht op de sinussen kan ook het genezingsproces versnellen. Het gebruik van warmte heeft echter alleen zin als het als prettig wordt ervaren. Bij zeer ernstige ontstekingen kunnen de symptomen door hitte verergeren. Andere huismiddeltjes voor sinusbehandeling zijn kompressen gemaakt van warm water en eucalyptusolie of citroen, waarin een linnen doek of washandje wordt gedrenkt en vervolgens op de sinussen wordt gelegd. Een zeer belangrijk huismiddeltje voor sinusinfecties is om veel vocht te drinken om het slijm vloeibaar te maken. Kruiden- en pepermuntthee kunnen ook een decongestivum hebben. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de luchtvochtigheid in de woonkamers voldoende is en dat sigarettenrook in de ruimte wordt vermeden, aangezien dit de slijmvliezen irriteert.

Als de symptomen van sinusinfectie ondanks het gebruik van huismiddeltjes niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd zodat de ziekte volledig kan worden genezen en een chronisch beloop kan worden voorkomen.

Spoel, adem in, maak uw sinussen schoon

Er zijn verschillende manieren om slijm uit uw sinussen te verwijderen en het ademen gemakkelijker te maken. Zoutoplossingen, die u kant-en-klaar bij de apotheek kunt kopen of zelf kunt maken, zijn geschikt om de sinussen te spoelen. Hiervoor zijn zogenaamde neusdouches te gebruiken. U kunt de spoeloplossing ook in een kommetje doen, één neusgat afdekken en water opzuigen met het vrije neusgat. De oplossing stroomt door de neus en komt via de mond naar buiten. Het spoelen van de sinussen maakt het gemakkelijker om de secretie op te snuiven en het zoute water heeft ook een desinfecterende werking. Spoelen moet altijd boven een gootsteen worden gedaan, omdat de hoeveelheid slijm die uit uw sinussen wordt gespoeld onvoorspelbaar kan zijn. De sinussen mogen niet vaker dan vier keer per dag worden gespoeld.

Het inademen van stoom of etherische oliën kan ook de sinussen openen, geïrriteerde slijmvliezen bevochtigen en de neus van slijm verwijderen.Hiervoor vul je een kom met kokend water (eventueel met toevoeging van etherische oliën), buig hierover met een handdoek over je hoofd en inhaleer de opstijgende stoom. Een paar minuten lang twee of drie keer per dag inademen kan de symptomen van een verkoudheid of sinusitis effectief verlichten. Het is belangrijk om de inhalator of kom na het inademen goed af te spoelen en daarna te laten drogen, aangezien er bacteriën zijn die weinig vocht nodig hebben om zich te vermenigvuldigen. Vooral bij zuigelingen en kinderen is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van etherische oliën, aangezien deze de luchtwegen kunnen irriteren en een astma-aanval kunnen veroorzaken, wat kan leiden tot kortademigheid bij een zuigeling of kind.

Slijmoplossers kunnen ook worden gebruikt om afscheidingen uit de sinussen te verwijderen. In apotheken of drogisterijen zijn verschillende preparaten zonder recept verkrijgbaar, zoals capsules met de werkzame stof Cineoledie binnen korte tijd een slijmoplossend en ontstekingsremmend effect heeft. Een koud bad op lichaamstemperatuur kan ook helpen om de sinussen te verwijderen.

Men moet het echter niet overdrijven met maatregelen om de sinussen te verwijderen, omdat de slijmvliezen snel geïrriteerd kunnen raken en neusbloedingen kunnen optreden.

Sinus-operatie

Vanwege zijn anatomie is een operatie in het gebied van de neusbijholten een zeer veeleisende chirurgische maatregel die zorgvuldig moet worden overwogen. Een operatie kan de kwaliteit van leven verbeteren bij chronische sinusitis; in de meeste gevallen verbetert een operatie de gezondheidstoestand, vooral bij mensen voor wie medicamenteuze behandeling van de sinusitis niet werkt. In veel gevallen keren de symptomen echter terug na de operatie, zo kunnen bijvoorbeeld verwijderde neuspoliepen na verloop van tijd weer aangroeien. Een operatie aan de neusbijholten brengt altijd risico's met zich mee, zo kunnen belangrijke structuren voor het bevochtigen van de neus tijdens de operatie beschadigd raken, waardoor na de operatie vaak droge slijmvliezen ontstaan. In zeldzame gevallen kunnen structuren in de buurt van de sinussen ook worden verwond. Hierdoor ontstaat het risico op meningitis, oogontsteking of blindheid. Tijdelijke gevolgen van een sinusoperatie kunnen een verminderde geur of bloeding zijn.

Aangezien chronische sinusitis veel verschillende oorzaken kan hebben, moet op individuele basis worden besloten welk type operatie de symptomen in elk afzonderlijk geval kan helpen verlichten. Een verkleining van de neusschelp wordt tegenwoordig zelden uitgevoerd, de typische chirurgische ingreep tegenwoordig is een zogenaamde functionele endoscopische operatie van de neusbijholten (kortweg: FESS​Vernauwingen of neuspoliepen kunnen worden verwijderd. Deze methode is erg zachtaardig en nauwelijks pijnlijk; na de ingreep is meestal slechts een dag ziekenhuisopname nodig. Het neustussenschot kan ook endoscopisch worden geopereerd. Er is ook de mogelijkheid om gezwollen slijmvliezen in het gebied van de neusbijholten met lasertechnologie te verkleinen. Door de zwelling van de slijmvliezen te verminderen, hoopt men op een milder verloop in infectiefasen, aangezien blokkades in het gebied van de neusbijholten niet zo snel optreden. In vrij eenvoudige gevallen van chronische sinusitis kan een zogenaamde ballondilatatie worden uitgevoerd. Een ballon wordt met een katheter in de neus ingebracht en langzaam opgeblazen bij de ingang van de sinussen, waardoor vernauwde openingen kunnen worden uitgezet. Deze methode is relatief eenvoudig en brengt weinig complicaties met zich mee, maar het is de vraag of deze operatie op lange termijn voordelen oplevert.

Zelfs bij een chronische sinusinfectie wordt vaak niet verwacht dat een chirurgische ingreep volledig zal verdwijnen; de frequentie en ernst van de symptomen kunnen worden verlicht, maar de meeste getroffenen moeten therapeutische zorg blijven ontvangen, zelfs na een operatie.