Pijn in de ringvinger

definitie

Ringvingerpijn kan wijzen op tal van onschadelijke of ernstige problemen. Alle kleinere bewegingen in het dagelijks leven belasten de vingers. Als een vinger pijn doet, wordt elke beweging ineens een marteling De pijn kan dof en kloppend lijken of scherp zijn en schieten bij elke beweging. Extreme pijn of latente pijn gedurende een periode van weken moet dringend door een arts worden opgehelderd, omdat in zeldzame gevallen hieruit een onaangename chronische aandoening kan ontstaan.

oorzaken

In de meeste gevallen wordt ringvingerpijn veroorzaakt door schade aan de botten, spieren, pezen, gewrichten en kraakbeen van de vinger. In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn er onschadelijke kneuzingen of verrekkingen van de spieren en pezen die in de loop van het leven bij elke persoon optreden. Nog ernstigere schade kan het gevolg zijn van blessures in het dagelijks leven of tijdens het sporten. Zo kunnen de kwetsbare vingerbotten breken, extensor- of buigpezen scheuren of kan gewrichtskraakbeen beschadigd raken.
Veel van de klachten aan de vinger beginnen vanuit de vingergewrichten. Na verloop van tijd kunnen de gewrichten slijten, waardoor artrose ontstaat. Dit leidt tot kraakbeenslijtage en na verloop van tijd schuren de gewrichtsvormende botten tegen elkaar. Vooral ouderen worden getroffen. Andere oorzaken van gewrichtspijn kunnen infecties zijn die worden veroorzaakt door ziekteverwekkers, reumatische ontsteking of een jichtaanval.

Lees meer over het onderwerp: Pijnlijke vingergewrichten - dit zijn de oorzaken

Heberden artrose

Heberden artrose is een typisch ziektebeeld van oudere mensen aan de vingers, zonder aanwijsbare oorzaak gaat het om kraakbeenslijtage en artrose in de vingertopgewrichten bij de vingertop. Typisch is er een pijnlijke ontsteking in meerdere vingers en de vorming van zogenaamde "heberden knopen" aan de extensorzijden van de vingergewrichten. De ziekte kan in de vroege stadia worden vertraagd met ontstekingsremmende middelen en fysiotherapeutische maatregelen. Om echter op de lange termijn een pijnvrije mobiliteit in de vinger te behouden, is het vaak nodig om het aangetaste vingergewricht te verstevigen.

Lees meer over het onderwerp op: Heberden artrose

Bouchard artrose

Bouchard-artrose, aan de andere kant, is artrose van de middelvingergewrichten. Net als bij Heberden artrose lijkt het geen oorzaak te hebben, maar een erfelijke aanleg is waarschijnlijk. Door de voortschrijdende slijtage van het kraakbeen schuren de botten van het gewricht na verloop van tijd pijnlijk tegen elkaar aan. Als gevolg hiervan kunnen benige bijlagen op het gewricht ontstaan. Daarnaast wordt het gewricht instabiel, worden bewegingen beperkt en kan de stand van de vingers afwijken waardoor de vingers krom gaan staan. Behandeling is vaak niet nodig omdat de pijn vanzelf verdwijnt. Bovendien kan de vinger worden afgeplakt of gespalkt om verkeerde uitlijningen tegen te gaan.

Dit artikel kan u ook interesseren: Vinger artrose

jicht

Jicht is een stofwisselingsziekte die aanzienlijke pijn in de ringvinger kan veroorzaken. Met de ziekte zijn de urinezuurspiegels in het bloed aanzienlijk verhoogd. Dit kan komen door een verminderde uitscheiding van urinezuur via de nieren of een extreem verhoogde opname door de consumptie van alcohol, vlees, peulvruchten en tal van andere voedingsmiddelen.
Na een tijdje kan het verhoogde urinezuur in het bloed urinezuurkristallen vormen, die zich vroegtijdig in de teen- en vingergewrichten vormen en aanvalspijn kunnen veroorzaken. Hierdoor ontstaat een zeer pijnlijke ontsteking bij het aangetaste gewricht. Op de lange termijn kunnen de urinezuurspiegels onder controle worden gehouden door uw dieet te veranderen of een medicijn te nemen om urinezuur af te breken.

Lees meer over het onderwerp: jicht

Bijkomende symptomen

Het belangrijkste symptoom van alle ziekten en verwondingen aan de ringvinger is pijn. Dit kan variëren in kracht, stekend, kloppend, dof of bewegingsafhankelijk. De aard van de pijn geeft al aanwijzingen over de onderliggende oorzaak. Door de pijn, maar ook bij blessures aan botten, gewrichten en pezen, worden de vingers beperkt in beweging.
Bovendien kunnen de vingers rood, gezwollen en oververhit zijn, wat duidt op een actief ontstekingsproces. De vingers kunnen ook zichtbaar opzwellen en aan de buitenkant dik worden door botverlengingen of reumatische knobbeltjes. Langdurige ziekten kunnen op de lange termijn leiden tot stijfheid en zwakte van de vingers.

zwelling

Bij zwelling is er een verhoogde ophoping van vocht in het weefsel. Dit kan een verhoogde synoviale vloeistof, etterende ontstekingssecretie of bloederige effusies zijn. De eerste spreken voor een ontstekingsproces, aangezien het kan optreden bij mechanische irritatie van de vingers, bij reumatische aandoeningen maar ook bij artrose.
Bloedige effusies duiden eerder op een acuut letsel met schade aan botten, spieren of pezen. De zwelling kan bijdragen aan de pijn en beperkte mobiliteit en zo de symptomen verergeren. Om zwelling te voorkomen, moet de vinger worden gekoeld, opgetild, samengedrukt en geïmmobiliseerd na verwondingen of acute ontstekingen. Dit kan blauwe plekken en ontstekingen verminderen.

Lees meer over het onderwerp: Gezamenlijke zwelling op de vinger

Pijn bij het bewegen

Bewegingsafhankelijke pijn is typerend bij ziekten van de vinger. Zowel directe aandoeningen van het bewegingsapparaat als ontsteking van het weefsel aan de vinger kunnen bewegingsafhankelijke pijn veroorzaken. De botten, gewrichten en pezen zijn betrokken bij flexie of extensie in de vinger.
Vooral botschade na verwondingen of vergevorderde artrose kan de beweging pijnlijk maken. Als het kraakbeen van het vingergewricht volledig is verdwenen, schuren de aangrenzende botten bij elke beweging tegen elkaar aan, wat behoorlijk wat pijn kan veroorzaken.

diagnose

Veel van de ziekten van de vinger zijn zogenaamde "oogdiagnoses". Dit betekent dat door het beschrijven van de symptomen en het ziektebeeld en het inspecteren van de vinger een betrouwbare diagnose kan worden gesteld. Dit is het geval bij fracturen en forse verwondingen aan de vinger, maar ook bijvoorbeeld bij Heberden artrose.

Het onderzoek van de vinger kan worden gevolgd door een echografisch onderzoek en een röntgenfoto. Door het echografisch onderzoek kunnen conclusies worden getrokken over zwelling en vochtophoping in het weefsel. Daarnaast kunnen ervaren artsen ook met echografie pees- en kraakbeenschade opsporen. In de volgende röntgenfoto kunnen de botstructuren nader worden onderzocht. Artrose is al te herkennen aan een vernauwing van de gewrichtsruimte en andere tekenen. Een aanvullend MRT-onderzoek kan worden uitgevoerd om vervolgens het zachte weefsel in hoge resolutie en nauwkeuriger weer te geven. Dit gebeurt echter alleen als aanvullende diagnose bij verdere onduidelijkheden.

behandeling

De behandeling van ringvingerpijn varieert sterk met de onderliggende oorzaak. Veel van de symptomen zijn tijdelijk en hoeven slechts een paar weken te worden gerust en geïmmobiliseerd. Gescheurde pezen worden vaak alleen conservatief behandeld door de vinger te spalken. Zelfs bij de eerste tekenen van artritisveranderingen in de vinger, wordt aanvankelijk medicamenteuze behandeling uitgevoerd terwijl de vinger wordt beschermd. Hiervoor kunnen pijnstillers en ontstekingsremmende middelen worden ingenomen.
Cortison kan ook in het vingergewricht worden geïnjecteerd, wat de ontsteking kalmeert en de progressie van artrose tijdelijk kan stoppen. Gevorderde traumatische of degeneratieve schade aan de ringvinger moet mogelijk operatief worden behandeld. Bij pauzes is bijvoorbeeld vaak chirurgisch schroeven nodig om stabiliteit te garanderen. Chirurgische therapie voor artrose van de vinger bestaat daarentegen vaak uit het verstijven van het aangetaste gewricht. Hoewel de beweeglijkheid van het gewricht wordt verminderd, wordt de pijnloze beweeglijkheid van de rest van de vinger weer mogelijk gemaakt.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van artrose van de vingers

Looptijd

De duur van de pijn in de ringvinger is niet over de hele linie te bepalen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte of het letsel aan de vinger, kan de pijn na enkele dagen tot weken afnemen. Ook na chirurgische therapie is een vervolgbehandeling van ongeveer 6 weken te verwachten. De pijn verdwijnt meestal tijdens deze periode. Chronische slijtageziekten zoals Heberden of Bouchard-artrose kunnen gedurende lange tijd pijn veroorzaken. Zelfs als de symptomen met medicatie te behandelen zijn, is vaak een chronisch verloop van maanden of jaren te verwachten.

Pijn in het metatarsofalangeale gewricht van de ringvinger

Het metacarpofalangeale gewricht van de ringvinger bevindt zich tussen het metacarpale bot en de ledemaat van de vinger die zich dicht bij het lichaam bevindt. Dit gebied, dat vaak de "enkel" wordt genoemd, kan in het bijzonder worden aangetast door acute verwondingen, maar ook door degeneratieve ziekten. Het middenhandsbeentje van de ringvinger kan worden gekneusd en gebroken door slagen of vallen. De pijn wordt op de rug van de hand geprojecteerd in plaats van op de ringvinger.

Als dit bot is gebroken, is chirurgische spalken vaak nodig om de stabiliteit van de hand en ringvinger te behouden. Artrose en slijtage van het kraakbeen worden ook vaak aangetroffen op het metatarsofalangeale gewricht van de ringvinger. In de loop van het leven wordt het blootgesteld aan enkele spanningen, waardoor de slijtage op dit gebied sneller vordert. Reumatoïde artritis is een ziekte die typisch het metatarsofalangeale gewricht van de ringvinger aantast. De veel voorkomende reumatische aandoening treft vooral de basisgewrichten van de vingers en leidt tot pijnlijke ontstekingen, beperkte mobiliteit en stijfheid.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Therapie voor reumatoïde artritis

Pijn in het middelste ringvingergewricht

De middelste gewrichten van de ringvinger hebben minder last van pijn dan andere gewrichten van de vinger. Vanwege hun blootgestelde locatie kunnen ook zij vaak worden getroffen door verwondingen door vallen of klappen met de vuist. In de loop van het leven kunnen tekenen van slijtage van het kraakbeen ontstaan, ook wel bekend als Bouchard-artrose. Naast de metatarsofalangeale gewrichten van de ringvinger kunnen ook de middelste gewrichten worden aangetast door de ontsteking bij reumatoïde artritis.

Pijn in het ringvingergewricht

De uiteinden van de ringvinger zijn de kleinste gewrichten van de vinger. Ze worden aan minder stress blootgesteld en zelden getroffen, zelfs niet bij reumatische ontstekingen. Niettemin ontwikkelt artrose zich vaak op oudere leeftijd in de kleine ringvingeruiteinden. Om ogenschijnlijk onverklaarbare redenen komt vooral in deze rij gewrichten de zogenaamde "Heberden artrose" voor.