Fysiotherapeutische behandeling van chronische nekpijn

• CHRONISCHE PIJN = NULPIJN = ONAFHANKELIJKE ZIEKTE ZONDER FUNCTIE
• DE PIJNDREMPEL VALT!

Synoniemen in bredere zin

Cervicale wervelkolom syndroom, cervicale wervelkolom syndroom, cervicaal syndroom, cervicaal syndroom, chronische cervicale wervelkolom ongemak, cervicale wervelkolom pijn, nekpijn

In dit onderwerp wil ik achtergrondkennis overbrengen over het ontstaan ​​van chronische nekklachten en "Mensen helpen zichzelf te helpen " aanbieden.

frequentie

Ongeveer 50% van alle volwassenen lijdt aan rugpijn, waarvan 30% last heeft van terugkerende (terugkerende) nekpijn, ongeveer 15% wordt chronisch.

Chronische nekpijn met of zonder uitstralende pijn vormen de op twee na grootste groep chronische pijnbeelden, in relatie tot chronische rugpijn staan ​​ze op de tweede plaats van de musculoskeletale pijnbeelden. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaken

• Onvoldoende medisch behandelde acute pijnsymptomen zoals "Blokkades" of tussenwervelschijfproblemen in de cervicale wervelkolom

• Ongenezen verwondingen zoals de Whiplash

• Te lange rusttijden na een acuut incident

• Spieronevenwichtigheden, chronische spierspanning, beschrijving volgt

• Psychosociale factoren zoals ontevredenheid op het werk of in het gezin, neiging tot catastroferen, aandacht krijgen door pijn (geen orthopedische achtergrond, secundair voordeel door ziekte)

• Instabiliteit van de cervicale wervelkolome ontstond b.v. door letsel, spierzwakte, "zwak" steunweefsel, hernia, aangeboren

• Aanhoudend Slechte houding op de werkplek

• Chronische slijtageproblemen van de cervicale gewrichten

• Ontsteking, fundamentele reumatische aandoeningen

• tumor

• Oogproblemen

Onbalans in de spieren

Spieronbalans wordt niet alleen veroorzaakt door kracht-, uithoudingsvermogen- of rektekorten, maar heeft vaak zijn oorsprong in een gebrek aan spiercoördinatie (dit betekent dat de samenwerking van de nekspieren met betrekking tot het gebruik van kracht en timing wordt verstoord) en in storingen van de neurologische controlemechanismen. De aantasting van het diepe, stabiliserende spiersysteem en de snelle vermoeidheid van de oppervlakkige nekspieren leiden tot overbelasting van bepaalde spiergroepen met sterke spanning en spiertriggerpoints (lokale verharding binnen een gespannen spierstreng) en het passieve ondersteuningssysteem van de cervicale wervelkolom. Het resultaat is pijn en het gevoel dat het hoofd niet meer wordt ondersteund door de nek.

Symptomen

Men spreekt van chronische nekpijn als de symptomen langer dan 3 maanden aanhouden. Typisch voor chronische pijn zijn veranderende symptomen, dat wil zeggen dat er constante pijn is die in intensiteit verandert. Pijnpieken zijn vaak 's ochtends na het opstaan ​​en' s avonds na een dag sporten, wanneer de getroffenen tot rust komen. Naast de pijn gaat de bescherming van de nek vaak gepaard met aanvullende permanente bewegingsbeperkingen, waardoor de draai-, buig- en strekbewegingen van de cervicale wervelkolom worden verminderd.

Chronische nekpijn kunnen als op zichzelf staande symptomen aanwezig zijn, maar komen vaak voor in combinatie met schouder- en armklachten, spanningshoofdpijn of chronische rugpijn.

Acute pijn / chronische pijn

Chronisch en acuut: soms komen beide samen

Een acute nekpijn kan zich ontwikkelen tot een chronische pijngebeurtenis, maar een chronische pijngebeurtenis kan ook worden gevolgd door een acuut probleem van de cervicale wervelkolom.

Voorbeeld: chronische nekpijn en mogelijk hoofdpijn zijn al aanwezig, de patiënt wordt 's ochtends wakker met een acuut pijnlijke disfunctie en kan zijn hoofd niet opzij draaien.

Pijnversterker:

• Werk boven het hoofd / sporten boven het hoofd (bijv. Tennis of handbal)

• Vermoeiende activiteiten met de Schoudergordel

• Koude tocht in de nek, vochtig, koud weer

• Acute pijnsymptomen verworven door blokkades, ongelukken, enz.

• Verhoogde "stress" in het dagelijks leven en op het werk

Pijn geheugen:

De oorzaak van het ontstaan ​​en behandelen van chronische pijn wordt in pijnonderzoek al jaren intensief onderzocht, aangezien chronische pijn een toenemend probleem is enerzijds voor de zieken en anderzijds voor de gezondheidszorg.

BESCHERMENDE FUNCTIE VAN HET LICHAAM

ACUTE PIJN = BIOLOGISCH WAARSCHUWINGSSIGNAAL = BESCHERMENDE FUNCTIE van het LICHAAM

Bij acute pijn (bijv. Een discusprobleem of ernstige verstopping door "verplaatsing van de nek 's nachts), is het absoluut noodzakelijk en verstandig om geïrriteerd, extreem pijnlijk weefsel te verlichten. De Pijnkwaliteit wordt beschreven als scherp, doordringend, snijdend of puntig. In dit stadium, afhankelijk van de oorzaak, een medicijn (pijnstiller en ontstekingsremmer), Manuele therapie fysieke maatregelen zoals warmte, ElektrotherapieTape en eventueel zorgvuldige actieve fysiotherapeutische behandeling voor mobilisatie is geïndiceerd.

Maar ook bij acute nekpijn dient de rustfase zo kort mogelijk te worden gehouden om de kans op chronificatie zo laag mogelijk te houden. Voorwaarde hiervoor is een consistent en voldoende Behandeling van pijn in de acute fase van pijn.

Anders bestaat het risico dat bij aanhoudend beschermend gedrag en angst voor pijn zich in het dagelijks leven een proces van ongunstige houdings- en bewegingspatronen ontwikkelt (bijv. De constant gekantelde stand van het hoofd), dat de getroffen persoon na verloop van tijd niet meer als veranderd gedrag ervaart en dus niet meer kan corrigeren. Het gevolg van de pijngerelateerde rust is a toenemende afname van de belastingslimiet en afnemende veerkracht in het dagelijks leven en op het werk.

Maar er zijn ook getroffenen die niet het pad van spaarzaamheid bewandelen, maar eerder doorzettingsstrategieën (“the happy bite-through”) hebben ontwikkeld voor hun dagelijks leven. Omdat u geen rekening houdt met uw klachten, overschrijdt u constant uw grenzen. Deze groep ziet er van buiten gelukkig en zorgeloos uit, zodat de therapeuten, familieleden en vrienden de indruk krijgen dat de getroffenen symptoomvrij en gemakkelijk in de omgang zijn. Dit gedrag werkt ook als een zogenaamde "pijntrigger".

CHRONISCHE PIJN = NULPIJN = ONAFHANKELIJKE ZIEKTE ZONDER FUNCTIE

De mechanismen van pijnchronificatie zijn gebaseerd op het vermogen van zenuwcellen om zich aan te passen aan verschillende stimuli. Er is geen precies gedefinieerde periode tussen acute schade en het tijdstip waarop chronificatie plaatsvindt. Meerdere weefselschade en ontstekingen leiden tot verhoogde prikkelbaarheid van pijngeleidende zenuwcellen in de hersenen als deze verwondingen (medisch trauma) niet consequent en adequaat worden behandeld met pijnstillers. Daarnaast zijn er psychosociale aspecten die de individuele beleving van pijn significant beïnvloeden. Het resultaat van de verhoogde prikkelbaarheid van zenuwcellen (de pijn wordt "quasi opgeslagen in de cellen" = Pijn geheugen) is de overmatige perceptie van pijnprikkels of pijnsensatie in het geval van prikkels die niet echt pijnvrij zijn. De Pijnkwaliteit wordt beschreven als saai, saai, trekken, brandend of scheuren.

Het is een onafhankelijk klinisch beeld ontwikkelde.

DE PIJNDREMPEL VALT!

Getroffenen reageren niet adequaat op koudeprikkels, lage fysieke stress of stress (triggers), maar kunnen niet opzettelijk worden beïnvloed door een toename van de pijn van de bekende nek en / of hoofdpijn. Deze “overgevoeligheid” is moeilijk te begrijpen voor de patiënten zelf, maar ook voor werkgevers en mensen om hen heen. Het gebrek aan begrip en acceptatie van de omgeving verhoogt de emotionele en psychologische stress en dus ook de pijngevoeligheid.

De vicieuze cirkel

HERHAALD WEEFSELLETSEL - ACUTE PIJN - ONVOLDOENDE PIJNTherapie - ZORG - CHRONIFICATIE - OVERGEVOELIGHEID VOOR PIJNIRRITATIES - VERMINDERING VAN DE OEFENINGSLIMIET - VERHOOGDE GEVOELIGHEID VOOR NIEUW ACUTE TRAUMATA

Lees meer over het onderwerp: Duur van een cervicaal wervelsyndroom

Multimodale pijntherapie

De consequentie van de kennis over de veelvoudige ontwikkelingsmechanismen van chronische nekpijn zou moeten zijn uitgebreid behandelconcept worden.

De Multimodale pijntherapie (Therapie die verschillende behandelingsbenaderingen omvat) is alleen interdisciplinair in teamverband Arts, psycho- en fysiotherapeut en heeft zichzelf al bewezen bij de behandeling van chronische rugpijn.

Laat u hierdoor bewijzen multimodale behandelconcepten behaalde de beste resultaten. Helaas zijn ze in werkelijkheid vaak niet consistent of slechts gedeeltelijk haalbaar vanwege kosten of tijd.

Medicatie

Naar behandeling met geneesmiddelen Bij chronische pijn worden zogenaamde centraal werkende pijnstillers gebruikt, die de verhoogde prikkelbaarheid van de pijnverwerkende zenuwcellen verminderen. Afhankelijk van de dagelijkse vorm of dagelijkse stress worden kortdurende pijnstillers gecombineerd met langdurige medicatie.

Een andere mogelijke toepassing is de directe infiltratie van lokale anesthetica en / of cortison in beperkte, zeer gevoelige spierverharding = spiertriggerpoints.

acupunctuur

Hoewel niet opgenomen in de catalogus van diensten van de wettelijke ziektekostenverzekeraars, is de acupunctuur ook bij chronische nekpijn (Cervicale wervelkolom syndroom) en Hoofdpijn De ervaring heeft geleerd dat het een goed analgetisch effect heeft.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: acupunctuur

TENS-apparaat

De afkorting TIENTALLEN betekent Transkutane E.elektrisch NErven-stimulatie, waarbij chronische pijn positief kan worden beïnvloed met behulp van zwakke, laagfrequente stimulatiestromen.
Het grote voordeel van deze methode is dat de patiënt zichzelf kan behandelen met behulp van kleine, gebruiksvriendelijke apparaten thuis.

psychotherapie

Bij psychotherapeutische behandeling worden de psychosociale oorzaken als mechanisme achter chronische pijn onderzocht en behandeld. Met behulp van pijnbeheersingsstrategieën verandert gedrag in de zin van Actief tegen de pijn, blijvende pijnvermindering en verhoogde veerkracht kan worden bereikt.

• Ontspanningsprocedure

• Biofeedback

• Lichaamstherapie zoals Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong

• Pijnbestrijding training

• Cognitieve gedragstherapie

• Psychotherapie gebaseerd op dieptepsychologie

• hypnose

• Mogelijk aanbod voor intramurale multimodale therapie

Ontwikkeling en samenvatting

Ontwikkeling:

Door de demografische ontwikkeling kan een groter aandeel oudere mensen met een baan worden verwacht. Vooral activiteiten die de nek en schouders belasten en de over het algemeen verhoogde stress in het gezin en op het werk zullen leiden tot meer pijn in het posturale en bewegingsapparaat. Dus in de toekomst zal de behoefte aan behandeling op het gebied van “chronische nek- en rugpijn” blijven toenemen.

Gezien de torenhoge zorgkosten, die vooral veroorzaakt worden door patiënten met chronische pijnstoornissen, dient er meer aandacht te komen voor preventieprogramma's en behandelconcepten in de groep. Met het revalidatiesportprogramma van de zorgverzekeraars wordt bij bestaande klachten definitief een stap in de goede richting gezet.

Overzicht :

Voor de behandeling van patiënten met chronische nekpijn zijn de actieve groepsprogramma's met het concept van de nekschool succesvoller dan de individuele behandeling. Voorwaarde voor het succes van de therapie is een exacte voorafgaande diagnose, een mogelijke voorbehandeling en een daaruit voortvloeiende actieve deelname van de deelnemers ook buiten het groepsprogramma. In verband met een multimodaal behandelconcept (medicatie, gedragsverandering bij pijnbestrijding, aandacht voor psychosociale aspecten), is specifieke krachttraining van de schouder- en nekspieren bij fysiotherapie bijzonder geschikt als zeer effectieve en goedkope behandelmethode. Gezien de stijgende kosten bij de behandeling van chronische pijnpatiënten zijn de multimodale concepten vooral duurder, maar secundair goedkoper, duurzamer en effectiever.

<- Terug naar het hoofdonderwerp van het cervicale wervelkolomsyndroom