Behandeling met antibiotica

Duur van de behandeling

Bij het nemen van antibiotica is het belangrijk ervoor te zorgen dat de therapie niet vroegtijdig wordt gestopt. De meeste antibioticabehandelingen vinden plaats op poliklinische basis.
Het komt vaak voor dat de symptomen al na een paar dagen verdwijnen. Het risico bestaat dat patiënten het geneesmiddel niet meer gebruiken. Richtlijnen spreken van een therapieduur tussen 7 en 21 dagen, afhankelijk van de ziekte, de ziekteverwekker en de voorbereiding.
Als een patiënt de medicatie voortijdig stopzet, bestaat het risico dat ziektekiemen die nog niet zijn gedood, zich snel vermenigvuldigen en leiden tot een hernieuwde infectie, die dan slechter op het medicijn zal reageren.
Momenteel wordt er echter ook onderzocht of de duur van antibiotische therapie in het algemeen moet worden bekort om de bijbehorende resistentie te verminderen.

Berekende antibiotische therapie

Antibiotica worden gegeven zonder de ziekteverwekker te kennen, vooral in een poliklinische setting.
Op basis van de symptomen en statistische ervaring doet de arts aannames over het type kiem en kiest een antibioticum. Hij gebruikt meestal een preparaat dat effectief is tegen een zo breed mogelijk spectrum aan ziektekiemen. De kans op treffers is dus vrij hoog.
In Noodsituaties, zoals. een geavanceerde Longontsteking of het vermoeden van een Meningitis Bij vermoeden wordt een onmiddellijke therapie gestart in de poliklinische en klinische omgeving. Ook hier is de exacte ziekteverwekker in eerste instantie onbekend. De noodsituatie vereist echter zo snel mogelijk actie.
Men spreekt van een berekende antibiotische therapie. In het verdere verloop wordt een bloedkweek gemaakt en wordt een zogenaamd antibiogram gemaakt. Dit is een lijst van de gevonden ziektekiemen, met mogelijke effectieve antibiotica.
Alleen als een Antibiogram beschikbaar is, kan een gerichte antibioticatherapie met directe kiembehandeling worden gestart. Als de kiem niet reageert op de toediening van een breedspectrum antibioticum op de polikliniek, moet ook een exacte kiembepaling worden uitgevoerd.