Anatomie-Lexicon

Calcitonine

onderwijs

Vorming van calcitonine:

Het schildklierhormoon calcitonine bestaat uit proteïne en is dus een peptidehormoon. In tegenstelling tot T3 - T4 hormoon wordt dit hormoon aangemaakt in de C-cellen van de schildklier (parafolliculaire cellen) geleerd. Het effect van dit hormoon ontvouwt zich op de botten, waarin de botafbrekende cellen (Osteoclasten) zijn geremd. Bovendien wordt er meer calcium in de botten ingebouwd.

regulatie

Regulatie van calcitonine:

Het niveau van het hormoon wordt bepaald door het calciumgehalte van het bloed. Als u een hoog calciumgehalte in het bloed heeft (Hypercalciëmie) het zal hormoon vrijgegeven zodat het kan worden opgenomen en opgenomen in het bot. Sommige gastro-intestinale hormonen verhogen ook de afgifte van calcitonine, zodat calcium dat met voedsel wordt ingenomen, onder invloed van het hormoon direct in de botten kan worden opgeslagen.

functie

Het hormoon calcitonine is gerelateerd aan de Calciumbalansdie het regelt. De antagonist hier is het bijschildklierhormoon dat in de bijschildklieren wordt gevormd.

Actie modus

Calcitonine behoort tot de Hormonen die van de schildklier worden geproduceerd. Meer specifiek is het van de C-cellen ("C" voor calcitonine) gesynthetiseerd door de schildklier.

De distributie dit hormoon vindt plaats afhankelijk van de Calciumionenconcentratie in bloed. Is dit verhoogdzo zal Calcitonine stroomde uit naar de Osteoclast-activiteit naar remmenDe belangrijkste taak van osteoclasten is het resorberen van de botstof. Als hun activiteit wordt geremd, zoals het geval is bij het hormoon calcitonine, komt er geen calcium meer uit de botten in het bloed. Bovendien door Calcitonine ook de uitscheiding van Calcium, fosfaat, magnesium, kalium en natrium via de nieren verhoogddie echter een ondergeschikte rol speelt in vergelijking met de remming van osteoclastactiviteit. Uiteindelijk vermindert calcitonine ook de opname van calcium in de darm.Naast de calciumionenconcentratie kan ook gastro-intestinale hormonen hoe Pentagastrin de Calcitonine-afgifte stimuleren. Het is belangrijk dat de toediening van calcitonine bij normocalciëmie, d.w.z. een calciumconcentratie in het bloed binnen het normale bereik, niet leidt tot een te lage calciumconcentratie in het bloed, zoals men eigenlijk zou verwachten.

Voorbereidingen en toepassing

Voor therapeutische doeleinden wordt synthetisch Humaan calcitonine en synthetisch Zalm-calcitonine gebruikt.

Humaan calcitonine verdwijnt sneller uit het bloed en is niet zo effectief als zalmcalcitonine. Sinds de Calcitonine-hormoon rond een eiwit (een polypeptide om precies te zijn), het kan niet oraal worden ingenomen, d.w.z. via de mond. Het moet parenteraal, wat letterlijk betekent: de darm omzeilen, om te worden gevoed. Toepassingsmogelijkheden zijn daarom de subcutane injectie (gegeven onder de huid) wie intramusculaire injectie (gegeven in een skeletspier) en de intraveneuze injectie (toegediend in een ader). Tot 2012 was het in de vorm van een voor bepaalde ziekten Neussprays toegepast.

operatiegebied

Calcitonine wordt nog steeds gebruikt voor patiënten met een de ziekte van Paget (Ziekte van het skeletstelsel met toegenomen en ongeorganiseerde botremodellering) en die niet reageren op andere behandelingsopties of niet geschikt zijn voor de behandelingsalternatieven. Een reden waarom een andere behandeling geen optie zou zijn, is bijvoorbeeld ernstige nierfunctiestoornisHier zou het behandeling met calcitonine alleen voor drie maanden is uitgevoerd. Bovendien is calcitonine ook in één aangetroffen Hypercalciëmie, zo een te hoge calciumionenconcentratieals gevolg van een kwaadaardige ziekte. Ten slotte kan calcitonine ook worden toegediend aan de verder verlies van botmassa bij patiënten die een plotselinge immobilisatie hebben doorgemaakt (tijdelijke immobilisatie van delen van het lichaam of het hele lichaam) als gevolg van een botbreuk voorkomenIn dit geval is het behandeling alleen voor maximaal twee tot vier weken is uitgevoerd.

Omdat het binnen is Studies Er zijn aanwijzingen dat door het therapeutische gebruik van calcitonine a verhoogd risico Voor kwaadaardige ziekten calcitonine-neusspray mag niet langer worden gebruikt om postmenopauzale osteoporose te behandelen, aangezien het risico groter is dan het voordeel van de behandeling (ongunstige risico-batenverhoudingAls een behandeling met een dergelijk preparaat wordt uitgevoerd met de diagnose "postmenopauzale osteoporose", moet dit bij het volgende bezoek aan de arts worden gewijzigd. Vanwege dit feit is de calcitonine-neusspray uit de handel genomen. Vanaf nu is calcitonine alleen beschikbaar in de vorm van infusie- en injectieoplossingen.

Wanneer de bovenstaande ziekten komen Calcitonine worden gebruikt, aangezien studies hebben aangetoond dat de voordelen van een kortdurende behandeling opwegen tegen de risico's. Desondanks moet men indien mogelijk lage dosering gekozen worden en de Behandelingsperiode naar kort als mogelijk.

Ongunstige medicijneffecten

De meest voorkomende bijwerking bij het geven Calcitonine is een inbeslagneming voorkomen Blozen in het gezichtDit wordt ook wel "doorspoelen"aangewezen. Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn a tintelend gevoel of Gevoel van warmte in de extremiteiten. misselijkheid, Braken en Diarree kan de behandeling dwingen te stoppen. Ook een Netelroos (Urticaria) met striemen van de huid kan optreden als een ongewenst medicijneffect. Het effect van het therapeutische gebruik van calcitonine neemt af in de loop van langdurige therapie. Verder verhoogd een Langdurige therapie met calcitonin dat Risico op kanker.

Kankerrisico bij langdurig gebruik

De Europees Geneesmiddelenbureau (EMA) waarschuwt voor langdurig gebruik van de Calcitonine neussprays bij een postmenopauzale osteoporose, aangezien het slechts een beperkte effectiviteit heeft en dat blijkbaar nog steeds risico een Kanker verhoogd met maximaal 2,4% in vergelijking met placebo (schijngeneesmiddel zonder geneesmiddel). Als gevolg hiervan is besloten om in 2012 de intranasale preparaten (neusspray) uit de handel te nemen. Zo werden Karil® en Miacalcic® van de markt gehaald. Al in 2004 werd de controle van de preparaten aangevraagd, omdat twee onderzoeken tot de conclusie hadden geleid dat een oraal preparaat, dat niet eens was goedgekeurd, het risico op een Prostaatkanker was toegenomen. In de tussentijd is in vervolgonderzoeken aangetoond dat niet alleen het langdurig gebruik van het orale preparaat het risico op prostaatkanker verhoogt, maar ook de neussprays. Dit verhoogt niet alleen het risico op prostaatkanker, maar ook op anderen kwaadaardige ziektenDe voorbereidingen voor het Geef toe in de ader blijven echter op de markt, zoals hier de Risico-batenverhouding goedkoper moet worden beoordeeld.