Diagnose

Controle-onderzoeken - wat u ervan moet weten

Wat zijn controle-onderzoeken?

De controle-onderzoeken omvatten verschillende onderzoeken door de huisarts, die worden gebruikt voor het vroegtijdig opsporen van veel voorkomende ziekten. De keuringsexamens worden vanaf 35 jaar vergoed door de zorgverzekeraar en worden daarna om de twee jaar vergoed. Naast een uitgebreide anamnese, dat wil zeggen een consult bij een arts, omvat dit veel verschillende onderzoeken. Deze worden hieronder voor u opgesomd en uitgelegd.

Het lichamelijk onderzoek

Na een uitgebreid consult met een arts, waarin onder meer de medische geschiedenis en gezondheidsrisicofactoren worden opgehelderd, vindt een volledig lichamelijk onderzoek plaats. Alle orgaansystemen zoals het hart, de longen, de buik en het zenuwstelsel worden grondig onderzocht. De arts hanteert hiervoor een vast schema. Eerst is er een visuele inspectie van het betreffende lichaamsgebied. Vervolgens worden de verschillende lichaamsstructuren door middel van aanraking en aanraking nader beoordeeld. Vooral bij het onderzoeken van het zenuwstelsel zijn er veel tests die gemakkelijk uit te voeren zijn, maar ze zijn zeer informatief. De achtergrond van deze onderzoeken is dat pathologische veranderingen vroegtijdig herkend dienen te worden en vervolgens hun verloop op een gestructureerde manier geobserveerd moet worden. Tijdens de visuele inspectie let de arts ook op de teint. Als uitgebreid lichamelijk onderzoek wordt de BMI (Body Mass Index) berekend, die is opgebouwd uit lichaamsgewicht en lengte en een goede voortgangsparameter is.

Lees hier meer over het onderwerp: Lichamelijk onderzoek - wat is het en wat houdt het in?

Luisteren naar het hart en de longen

Luisteren naar hart en longen is formeel onderdeel van het lichamelijk onderzoek. Dit eenvoudige onderzoek kan belangrijke informatie opleveren over mogelijke ziekten, daarom wordt het hier apart gepresenteerd. Bij het luisteren naar het hart, wat in technische termen auscultatie wordt genoemd, worden alle vier de hartkleppen samen en vervolgens afzonderlijk gecontroleerd. Met de stethoscoop kan worden beoordeeld of individuele kleppen niet meer volledig sluiten en dus of er bloed in de verkeerde richting stroomt (insufficiëntie) of dat de kleppen niet meer goed openen (Stenose). Beiden leiden tot een verhoogde belasting van het hart. De halsslagaders worden ook gecontroleerd om conclusies te trekken over pathologische veranderingen in het hart of de halsslagaders zelf. De longen worden op verschillende plaatsen afgeluisterd. Dit onderzoek kan worden gebruikt om te bepalen of de longen volledig zijn geëxpandeerd. Bij dit onderzoek is het belangrijk om altijd een zijvergelijking te maken tussen de rechter en linker long. Opvallende geluiden bij het in- en uitademen duiden op een reeks ziekten. Longontsteking zou bijvoorbeeld een fijn ratelend geluid produceren.

Bloeddrukmeting en bepaling van de polsslag

Het meten van de bloeddruk maakt deel uit van elk controle-onderzoek, omdat het snel en eenvoudig kan worden uitgevoerd en informatie geeft of de bloeddruk binnen het normale bereik of afwijkt. Bij het meten van de bloeddruk wordt een armmanchet eerst elektronisch of handmatig opgeblazen totdat deze de bloedstroom in de armslagader volledig onderdrukt. De lucht wordt dan langzaam uit de manchet losgelaten en twee waarden worden bepaald, die vervolgens worden gegeven als de systolische en diastolische waarden. De systolische waarde wordt eerst gegeven en gescheiden van de diastolische waarde door een schuine snede. De eenheid is millimeter kwik (mmHg).

De normale bloeddruk is ongeveer 120/80 mmHg. Vanaf een bloeddruk van 140/90 mmHg spreekt men van hoge bloeddruk. Het is belangrijk dat de bloeddruk in rust wordt gemeten. Voor de meting moet u 10 minuten stil zitten, anders kunnen de waarden worden vervalst. Een onbehandelde hoge bloeddruk kan op de lange termijn aanzienlijke schade aan een grote verscheidenheid aan organen veroorzaken, daarom kan het nodig zijn om de bloeddruk aan te passen door middel van veranderingen in levensstijl en mogelijk medicatie. Tijdens de bloeddrukmeting kan ook de polsslag worden gemeten en worden bepaalde eigenschappen en kwaliteiten van de pols geregistreerd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Bloeddrukwaarden - welke zijn normaal, welke niet?

Welke laboratoriumtesten zijn inbegrepen?

Als onderdeel van de controle wordt bloed afgenomen en worden verschillende bloedwaarden bepaald. Enerzijds is de glucosewaarde in het bloed van bijzonder belang. Glucose is een soort suiker dat in de volksmond bekend staat als bloedsuiker. Deze waarde kan het best nuchter worden bepaald, aangezien dit de beste informatieve waarde is. Dit betekent dat men ongeveer 8 tot 10 uur voor de geplande bloedafname niets mag eten en slechts kleine hoeveelheden moet drinken. Als de glucosewaarde een bepaalde limiet overschrijdt, bestaat de mogelijkheid dat diabetes mellitus aanwezig is, de zogenaamde diabetes. Als dit wordt vermoed, worden aanvullende tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten. Ook wordt de totale cholesterolwaarde bepaald. Cholesterol is een bloedvet, dat in te hoge concentraties schade aan de bloedvaten kan veroorzaken. Vooral wanneer een hoog cholesterolgehalte gepaard gaat met een hoge bloeddruk. Met deze combinatie is het risico één arteriosclerose verhoogd. De arteriosclerose is een verharding of verkalking van de bloedvaten, die gepaard gaat met een vernauwing van de bloedvaten.

Meer informatie vindt u hier: Laboratoriumwaarden - welke moet ik weten?

Urinediagnostiek - wat wordt onderzocht?

Naast bloedafname wordt ook een urinemonster geanalyseerd. Urine in de ochtend is hiervoor het beste. Met gewone urineteststrips, ook wel urinestix genoemd, kunnen verschillende componenten in de urine worden gemeten. Er kan worden vastgesteld of er bloed in de urine zit. Bloed in de urine wordt niet altijd roodachtig, daarom moet een teststrip worden gebruikt om niet-zichtbare bloedbestanddelen te detecteren. Bloed in de urine kan wijzen op stenen in de urinewegen of op een ontsteking. Daarnaast wordt het gehalte aan eiwitten in de urine bepaald. Een overmatige hoeveelheid eiwit in de urine kan wijzen op een nieraandoening, maar moet met andere laboratoriummethoden nauwkeuriger worden opgehelderd.

Ook het glucosegehalte in de urine kan worden bepaald. Dit is een goede manier om naast het afnemen van bloed ook meer informatie te krijgen over uw suikermetabolisme.Verhoogde glucosespiegels in de urine zijn normaal tijdens de zwangerschap of als u een nieraandoening heeft gehad. Als het glucosegehalte in de urine echter wordt verhoogd zonder dat er een verklarende onderliggende ziekte aanwezig is, moet verdere diagnostiek worden uitgevoerd in de richting van een Suikerziekte worden geïnitieerd. De drie bovengenoemde urinecomponenten spelen de grootste rol bij het controleonderzoek. De teststrips kunnen worden gebruikt om vele andere componenten van de urine te meten.

Lees hier meer over het onderwerp: Urinetest - wat zegt het?

Uitgebreide controle-onderzoeken

Naast de basisdiagnostiek kan de huisarts ook bijzondere onderzoeken uitvoeren. Deze zijn handig als de vorige onderzoeken afwijkingen aan het licht hebben gebracht. Standaard maken ze echter geen deel uit van de controle-examens.

EKG - wat zegt het?

Als er tijdens het lichamelijk onderzoek of tijdens het luisteren naar het hart afwijkingen worden opgemerkt, kan de keuringsarts ook een ECG (elektrocardiogram) maken. Het onderzoek is snel en pijnloos. Tijdens een ECG-onderzoek worden elektroden op verschillende delen van de borstkas bevestigd, evenals op de handen en benen. Deze elektroden kunnen worden gebruikt om de elektrische activiteit van het hart vast te leggen.

Daarnaast worden tijdens dit onderzoek de hartslag en het hartritme geregistreerd. Op basis van de karakteristieke curven die als resultaat van het onderzoek zijn verkregen, kunnen conclusies worden getrokken over de contractie van de atria en de ventrikels. Naast het normale ECG-onderzoek kan ook een ECG over 24 uur worden opgenomen. Dit wordt dan een ECG voor de lange termijn genoemd. Opnemen over een langere periode kan nuttig zijn als u bepaalde hartstoringen zoekt die slechts sporadisch voorkomen. U kunt ook een stress-ECG maken, waarbij de patiënt op een fietsergometer zit terwijl de arts een ECG maakt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: ECG - Dat moet u weten

Het longfunctieonderzoek

Het longfunctieonderzoek geeft de onderzoeker informatie over de verschillende longvolumes en kan abnormale veranderingen in de ademhaling aan het licht brengen. Tijdens het onderzoek moet de patiënt een speciaal meetinstrument gebruiken (Pneumotachograaf) verschillende ademhalingsbewegingen in de mond uitvoeren. Een interessante meting is bijvoorbeeld de uitademingssnelheid na een volledige inademing. Hoewel het onderzoek snel en gemakkelijk kan worden uitgevoerd, hangt de kwaliteit ervan grotendeels af van hoe goed de patiënt werkt. Aan de hand van de ademhaling van de patiënt worden door een computer verschillende curves geregistreerd, waaruit kan worden afgelezen of er veranderingen zijn opgetreden in de longvolumes of dat de ademhalingsbeweging beperkt is.

Het onderzoek wordt bijvoorbeeld ook uitgevoerd bij patiënten met astma, chronische aandoeningen van de longen of tumoren in de longen. Een uitbreiding van het longfunctieonderzoek is vergelijkbaar met het ECG, de ergospirometrie, dat wil zeggen een longfunctieonderzoek onder stress. Bij dit onderzoek wordt de patiënt fysiek belast door middel van een fietsergometer en kunnen andere meetwaarden worden geregistreerd, zoals de zuurstofopname en het vrijkomen van kooldioxide.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Longfunctietest - dat is wat het zegt

Echografie en bloedstroommeting van de benen

Echografie is een niet-invasieve beeldvormende diagnose die op veel verschillende manieren kan worden gebruikt. Als er tijdens de reguliere controle-onderzoeken afwijkingen in de buikorganen of -vaten zijn, kan echografie helpen om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen. Met deze methode kunnen de organen in de buik, zoals de lever, galblaas, pancreas of nieren, worden onderzocht. Ook de grote bloedvaten in de buik kunnen op deze manier worden beoordeeld en er kunnen tekenen van opsporen arteriosclerose worden gezocht, moet men door het meten van de bloeddruk en het bepalen van de cholesterolwaarde vermoeden dat deze vasculaire verandering aanwezig zou kunnen zijn.

Er is ook een vermoeden dat a Suikerziekte aanwezig kunnen zijn of als dit al bekend is, kunt u met de echo de doorbloeding van de benen meten. Voor dit onderzoek zoekt men naar de bloedvaten in de benen met behulp van het echobeeld en gebruikt een speciale methode om (Duplex echografie) hoe snel het bloed door de bloedvaten stroomt. Dit kan helpen bij het beoordelen of er al een beperking is in de bloedstroom naar de voeten of benen als gevolg van diabetes of andere reeds bestaande aandoeningen.

Lees hier meer over het onderwerp: Echografie - Alle informatie over het onderwerp

Onderzoek van stoelgang

Als er een gerechtvaardigd vermoeden bestaat, kan de ontlasting worden onderzocht op bacteriën, schimmels, parasieten of milieutoxines. Het is belangrijk dat bij conventionele gastro-intestinale aandoeningen in de regel geen ontlastingsonderzoek nodig is, aangezien dit geen gevolgen heeft voor de therapie en daarom slechts een verspilling van middelen is. Heeft u echter na een reis naar het buitenland maagdarmklachten of vermoedt u dat er sprake is van een te melden infectie, dan kan ontlastingonderzoek zinvol zijn. Als onderdeel van de screening op darmkanker, die wordt aanbevolen voor mannen en vrouwen van 50 jaar en ouder, worden ontlastingstesten uitgevoerd op verborgen bloed. Het bloed is vaak niet zichtbaar, maar kan wel met een test worden opgespoord. Als de test positief is voor bloed, kan dit een teken zijn van darmkanker en moet dit verder worden onderzocht.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: screening op darmkanker - wat u moet weten