De systolische bloeddruk is te hoog
invoering
Als uw bloeddrukwaarde voor het eerst is gemeten, moet zo vroeg mogelijk nader worden onderzocht of de hoge bloeddruk blijvend is of dat de gemeten bloeddrukwaarde slechts uitzonderlijk hoog was. In de eerste jaren veroorzaakt blijvende (chronische) hoge bloeddruk slechts bij zeer weinig getroffenen symptomen, daarom wordt het meestal alleen bij toeval ontdekt door een controlemeting. Het is belangrijk om de bloeddrukwaarde die ondanks het ontbreken van symptomen te hoog is voor het eerst serieus te nemen en verder te laten onderzoeken - het wordt gevaarlijk als de ziekte lang aanhoudt. Hoge bloeddruk beschadigt gedurende vele jaren bloedvaten door het hele lichaam en laat sporen na in met name het hart, de hersenen, de nieren en de ogen.
Lees ook ons onderwerp: Systole, systole te hoog en Lagere systole
Oorzaken van verhoogde systole
Enerzijds kan als uw bloeddruk voor de eerste keer te hoog is, dit een aanwijzing zijn dat hoge bloeddruk aanhoudt. Aan de andere kant kan de oorzaak ook volkomen ongevaarlijk zijn: de bloeddruk stijgt ook bij gezonde mensen in verschillende situaties, maar na een paar minuten rust zakt deze onder de grenswaarde van 140/90 mmHg. Een stijging van de bloeddruk is typisch bij lichamelijke inspanning, bij acute of chronische pijn of in puur psychologische stressvolle situaties. Dit is een volkomen normaal mechanisme van het lichaam, dat in fasen optreedt met een verhoogde behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen in de spieren, longen en hersenen - zoals tijdens inspanning (zie ook: Hoge bloeddruk en lichaamsbeweging) - om te zorgen voor voldoende bloedtransport in de bloedsomloop.
Het verschilt van persoon tot persoon hoeveel de bloeddruk verandert in de respectievelijke stressvolle situaties - voor velen kan zelfs een lichte opwinding bloeddrukschommelingen van 30 mmHg veroorzaken. Zelfs een bezoek aan de dokter kan een zekere mate van opwinding veroorzaken, wat tot uiting komt in de bloeddrukmeting als een te hoge bloeddruk. Dit fenomeen wordt "witte vacht hypertensie" genoemd. Als de bloeddruk te hoog is, hoewel er voor de meting een bepaalde rustperiode is genomen, duidt dit meer op een permanent verhoogde hoge bloeddruk die moet worden behandeld.
Bij ongeveer 90% van de getroffenen wordt nooit een directe oorzaak gevonden. Artsen noemen dit "primaire hoge bloeddruk" of "essentiële hypertensie". Waarom zoveel mensen aan een primaire hoge bloeddruk lijden, is nog niet precies bekend en is vaak onderwerp van onderzoek. Het is bekend dat bepaalde aandoeningen het risico op primaire hoge bloeddruk verhogen. Dit omvat bijvoorbeeld een ongunstige genetische aanleg: als ouders of grootouders een hoge bloeddruk hebben, neemt ook het risico op het ontwikkelen ervan toe. Leeftijd speelt ook een rol - hoge bloeddruk komt veel vaker voor op oudere leeftijd en komt zeer zelden voor onder de 30 jaar. Belangrijke factoren die hoge bloeddruk bevorderen en tegelijkertijd door de patiënt kunnen worden beïnvloed, zijn:
-
Obesitas en gebrek aan lichaamsbeweging
-
een ongezond en zoute voeding
-
Roken en teveel alcohol drinken
-
aanhoudende stress
Bovendien kunnen verschillende reeds bestaande ziekten hoge bloeddruk veroorzaken - deze omvatten slaapapneusyndroom, verschillende nieraandoeningen, aderverkalking, hormonale ziekten en nog veel meer.
diagnose
Duidelijk onderscheid maken tussen een eenmalige hoge bloeddruk en een manifeste bloeddruk hoge bloeddruk een arts kan verschillende methoden gebruiken. In de regel wordt de patiënt gevraagd om uw eigen bloeddruk meerdere keren gedurende meerdere dagen te meten. Het is belangrijk om een paar minuten te zitten of liggen voordat u de meting uitvoert. Meetinstrumenten voor de bovenarm zijn nauwkeuriger dan meetinstrumenten voor de pols. Een andere mogelijkheid is dat 24-uurs bloeddrukmeting, waarbij een bloeddrukmanchet wordt omgedaan bij de dokter, die de bloeddruk met bepaalde tussenpozen gedurende 24 uur meet, enzovoort nauwkeurig bloeddrukprofiel gemaakt door de patiënt. Dit profiel maakt een Beoordeling van de gemiddelde bloeddruk net als de Ontwikkeling van bloeddruk over de dag en nacht. Om de mogelijkheid van een vernauwde slagader in één arm uit te sluiten, moet de bloeddruk de eerste keer aan beide armen worden gemeten. Bovendien, als er hoge bloeddruk wordt gedetecteerd, moet bloed worden afgenomen en onderzocht op indicaties van de hierboven beschreven ziekten die secundair kunnen zijn aan hoge bloeddruk..
Lees ons artikel hierover: Bloeddruk - hoe correct te meten
Hoe gevaarlijk is het
Een bloeddruk die slechts één keer te hoog is gemeten, mag de getroffenen geen zorgen baren - het is volkomen ongevaarlijk en komt regelmatig voor bij gezonde mensen in de context van lichamelijke inspanning, pijn of psychische stress. Het wordt echter aanbevolen om de bloeddruk met regelmatige tussenpozen van bijvoorbeeld 1-2 jaar te controleren. Integendeel, langdurige, chronische hoge bloeddruk is zeer gevaarlijk zonder de juiste behandeling: in de westerse wereld is het een van de meest voorkomende oorzaken van beroertes, hartaanvallen en nierschade. Hoe langer de hoge bloeddruk aanhoudt, hoe groter de schade aan de bloedvaten van de getroffenen.
Het resultaat is vettigheid en verharding van de bloedvaten, wat bekend staat als "arteriosclerose". Atherosclerose kan alle organen aantasten en leidt tot verschillende problemen. Zoals eerder vermeld, manifesteert het zich vaak als een beroerte of een hartaanval, maar het kan ook leiden tot slecht zicht door beschadiging van de ogen of tot een onderactieve nierfunctie door beschadiging van de nieren.
Bovendien kan een langdurige hoge bloeddruk direct organen beschadigen en zo bijvoorbeeld een zwak hart of hersenbloeding veroorzaken. Na enkele jaren ontwikkelen de getroffenen vaak een "arteriële occlusieve aandoening" van de benen, die kan leiden tot pijn tijdens het lopen, verminderde wondgenezing en, in het ergste geval, amputatie van de voet of het been. Bloedvatbeschadiging treedt veel eerder op als er naast hoge bloeddruk nog andere vaatbeschadigende ziekten zijn zoals diabetes of obesitas of als de betrokkene rookt.
Het komt relatief zelden voor dat een bestaande hoge bloeddruk ontspoort tot zeer hoge waarden van meestal meer dan 230/130 mmHg. Zo'n "hoge bloeddrukcrisis" kan dan leiden tot hoofdpijn, hersenbloeding of hartaanvallen.
Afhankelijk van de bloeddruk lijden vrijwel alle patiënten na jaren zonder adequate behandeling gevolgschade. Daarom is een passende behandeling belangrijk voor alle betrokkenen.
Lees hier meer over onder: Aritmieën en hoge bloeddruk
Wanneer moet u worden behandeld voor een verhoogde systole?
Een eenmaal te hoge bloeddruk vereist geen therapie. De therapie mag alleen worden gestart als een arts duidelijk chronische hoge bloeddruk en de bijbehorende oorzaak heeft vastgesteld. Bij de meeste vormen van hoge bloeddruk - vooral primaire hypertensie - vanaf waarden van 140/90 mmHg, moeten pogingen worden ondernomen om de bloeddruk in rusttoestand te verlagen (indien mogelijk onder de overschreden waarde). Deze streefwaarde geldt met name voor jongeren bij wie de ziekte naar verwachting vele jaren aanhoudt en daardoor grotere schade kan aanrichten. Bij mensen die al aderverkalking of andere ziekten hebben die de bloedvaten kunnen beschadigen, moet de therapie zeer strikt worden nageleefd.
Mensen met meerdere eerdere ziekten, zoals een verminderde nierfunctie, diabetes of een hartaanval, moeten, indien voorgeschreven door hun arts, zelfs waarden bereiken die lager zijn dan 135/85 of 130/80. Bij oudere patiënten kan de arts de streefwaarden echter iets hoger stellen, omdat bloeddrukmedicatie bij oudere mensen eerder malaise en lage bloeddruk veroorzaakt en door veelvuldig gebruik van meerdere medicijnen vaker andere bijwerkingen dan bij jongere mensen.
Lees meer over dit onderwerp op: Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk en Dieet voor hoge bloeddruk
De tweede bloeddrukwaarde is ook te hoog
Zelfs een tweede bloeddrukwaarde die te hoog wordt gemeten, kan alleen een indicatie zijn dat er een permanente bloeddrukwaarde is opgetreden hoge bloeddruk bestaat. De hierboven beschreven onderzoeken dienen te worden uitgevoerd om de oorzaak precies te achterhalen, omdat bAlleen herhaalde metingen in rust- of alledaagse omstandigheden zijn indicatief voor hoge bloeddruk die moet worden behandeld. Met name als de eerste of tweede meting verhoogde bloeddrukwaarden liet zien in rust of zonder eerdere stress, moet samen met een arts een oorzaak worden gezocht - ongeacht de leeftijd van de betrokken persoon. Onbehandelde hoge bloeddruk kan het leven aanzienlijk verkorten en de kwaliteit van leven ernstig verminderen, vooral op oudere leeftijd. Een effectieve therapie die vroeg is gestart, voorkomt effectief secundaire ziekten en wordt meestal goed verdragen. Daarom moeten verhoogde bloeddrukwaarden serieus worden genomen en moet de therapie in geval van ziekte strikt worden gevolgd ondanks het ontbreken van symptomen.