Tegretal®
definitie
Tegretal® is een medicijn met de werkzame stof carbamazepine. Het is 's werelds best verkochte medicijn voor het behandelen en voorkomen van aanvallen. Tegretal® vereist een recept.
toepassingsgebieden
Er zijn twee belangrijke toepassingsgebieden voor Tegretal®. Dit omvat enerzijds epileptische aandoeningen zoals epileptische aanvallen, niet-epileptische aanvallen bij patiënten met Multiple sclerose en toevallen als onderdeel van terugtrekking van alcohol. Aan de andere kant zijn er de pijnveroorzakende ziekten die met Tegretal® kunnen worden behandeld. Deze omvatten in het bijzonder neuralgische pijn zoals die bij Trigeminusneuralgie en Glossopharyngeale neuralgie (aanval-achtige pijn in de keel) en pijn veroorzaakt door zenuwbeschadiging diabetes ontstaan - zogenaamde diabetische neuropathische pijn. Bovendien kan het voorkomen bij patiënten die onder sterk staan Stemmingswisselingen Met depressieve fasen lijden, gebruikt.
toepassing
Tegretal® wordt in de vorm van tabletten tijdens of na een maaltijd met voldoende water ingenomen. De dosering en gebruiksduur wordt individueel bepaald door de behandelende arts.
Over het algemeen mag de maximale dagelijkse dosis van 1600 mg echter niet worden overschreden, omdat anders verhoogde bijwerkingen optreden. In het geval van een aanval-achtige ziekte, wordt Tegretal® meestal gedurende meerdere jaren ingenomen om een volgende aanval te voorkomen. Pijnpatiënten worden op een minimale dosis ingesteld, met pogingen om de inname met regelmatige tussenpozen te verminderen. De inname van Tegretal® mag niet spontaan worden onderbroken zonder toestemming, maar moet langzaam worden afgebouwd, anders kan een spontane en soms gewelddadige terugval optreden. Als een tablet is vergeten, wordt deze later niet ingenomen om een overdosis te voorkomen.
Bijwerkingen
De inname van Tegretal® leidt vaak tot het begin van de inname duizeligheidSlaperigheid en onvaste gang. Vooral oudere patiënten ervaren vaak onrust en verwarring. Tegretal® heeft een bijzonder effect op de lever, de nier en het bloed is schadelijk, met zelden ernstige schade. Tekenen van ernstige leverschade zijn gele verkleuring van de huid en het oogwit en donkere urine.
Eerste tekenen van een verminderde nierfunctie zijn een verminderde urineproductie en een Bijmengen van bloed in de urine. Als er vaker infecties, gezwollen lymfeklieren of koorts, dit spreekt voor een gereduceerd aantal witte bloedcellen en dus een verzwakte immuunsysteem. De afname van witte bloedcellen komt vaak voor, maar neemt in de meeste gevallen weer toe nadat het medicijn is gestopt. Patiënten hebben er ook vaak last van Droge mond, Verlies van eetlust, misselijkheid en Braken. Tegretal® leidt ook tot een verlaagd natriumgehalte in het bloed, wat kan leiden tot waterretentie en gewichtstoename. Alle veranderingen die zich hebben voorgedaan en worden opgemerkt na het gebruik van Tegretal®, moeten aan een arts worden voorgelegd om schade door het medicijn in een vroeg stadium te voorkomen.
Contra-indicaties
Tegretal® mag niet worden ingenomen als
- er is een vertraagde overdracht van excitatie naar het hart (AV-blok),
- er is schade aan het beenmerg,
- een stofwisselingsziekte zoals een acute Porphyria is bekend of
- zogenaamde Monoamineoxidaseremmers voor therapie van een depressie worden genomen.
Interacties
Tegretal® gaat over Enzymen de lever, die ook nodig zijn voor de afbraak van alcohol. Daarom leidt het gebruik van het medicijn tot een intolerantie voor zelfs kleine hoeveelheden alcohol. Grapefruitsap zorgt voor een hoger aandeel van het actieve ingrediënt in het bloed, waardoor er meer bijwerkingen kunnen optreden. Daarom moeten zowel alcohol als grapefruitsap worden vermeden tijdens de behandeling met Tegretal®. Tegretal® beïnvloedt vele andere medicijnen en leidt onder andere tot de ineffectiviteit van Anticonceptiepillen.
Tegretal® tijdens de zwangerschap
Het gebruik van Tegretal® tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen en mag alleen in overleg met een arts worden ingenomen als de therapie absoluut noodzakelijk is. Het actieve ingrediënt kan met name in de fase tussen de 20e en 40e dag na de bevruchting leiden tot ernstige misvormingen, daarom wordt gedurende deze periode de laagst mogelijke dosis aanbevolen. Borstvoeding tijdens de behandeling is mogelijk, maar het kind moet zorgvuldig worden gecontroleerd, aangezien het werkzame bestanddeel ook in de moedermelk wordt uitgescheiden.