Therapie van de ziekte van Alzheimer

Synoniemen in bredere zin

Alzheimer-therapie, dementietherapie, Alzheimer-dementie

invoering

Een oorzakelijk verband ziekte van Alzheimer behandeling bestaat momenteel niet. Toch kunnen een aantal maatregelen het ziekteverloop vertragen Alzheimer symptomen verminderd en de kwaliteit van leven van de getroffenen is toegenomen. Symptomatische therapie van de Dementie is gebaseerd op de medicatie die het huishouden van de boodschappersubstanties beïnvloedt Acetylcholine en glutamaat im hersenen, de medicamenteuze behandeling van begeleidende symptomen zoals psychose of depressies en de niet-medicamenteuze training van de intellectuele capaciteiten van de patiënt.

Symptomatische medicamenteuze behandeling

Om de denk- en geheugenfuncties te verbeteren Alzheimer anders staan Medicatie te verwijderen. Dit heeft geresulteerd in milde tot matige Dementie Preparaten waarvan bewezen is dat ze effectief zijn bij het metabolisme van de boodschappersubstantie Acetylcholine ingrijpen en de beschikbaarheid ervan op de verbindingspunten in de hersenen verhogen door de afbraak van acetylcholine door het enzym te verminderen EEN.cetycholinesterase (Pijn) remmen. Deze toename van de acetylcholineconcentratie in de hersenen leidt tot een tijdelijke verbetering van intellectuele vermogens en alledaagse vaardigheden. De verslechtering kan ongeveer een jaar worden gestopt. Deze acetycholinesteraseremmers omvatten u. een. Donepezil, Rivastigmine en Galantamine. Vergeleken met oudere acetylcholinesteraseremmers zoals dat TacrineDeze medicijnen werden voorheen gebruikt bij de behandeling van Alzheimer en hebben minder bijwerkingen, zoals misselijkheiden er is geen wekelijkse controle van de leverenzymen nodig.

Bij vergevorderde dementie kan therapeutisch succes worden bereikt door het glutamaatmetabolisme in de hersenen te beïnvloeden. Medicijnen zoals Memantine de schakelpunten tussen de hersencellen van de schadelijke effecten van de ziekte van Alzheimer overtollige boodschappersubstantie, d.w.z. hen bezetten als tegenstanders (Antagonisten) van het glutamaat de bindingsplaatsen op de receptoren. Het leerproces, dat wordt beïnvloed door deze receptoren, wordt niet beschadigd door de overmatige afgifte van glutamaat. De memantines kunnen ook worden gecombineerd met de acetylcholinesteraseremmers.

Ook zogenaamd Nootropics worden gebruikt in therapie. Nootropics zijn medicijnen die geen directe doelen in het lichaam hebben, waaronder piracetam- en gingko biloba-supplementen. Piracetam verhoogt de alertheid (Waakzaamheid) van de patiënten en toont in een gecontroleerde studie een vermindering van het ziekteverloop. Gingko biloba-supplementen lijken een klein positief effect te hebben op het denken en geheugenprestaties. Sommige ingrediënten kunnen fungeren als radicale aaseters. Maar ondanks het wijdverbreide gebruik van gingko-preparaten, kunnen studies geen betrouwbaar effect bewijzen. Vitamine E (Tocoferol) en oestrogenen hebben weinig of geen bevestigd positief effect ziekte van Alzheimer.

In ieder geval is de behandeling van de bijbehorende psychische klachten van primair belang. Er moet echter voor worden gezorgd dat er geen geneesmiddelen worden toegediend die de metabole routes van de bovengenoemde kunnen beïnvloeden Boodschappersubstanties grijpen in om een ​​verergering van de dementiesymptomen te voorkomen. Tegen de Depressie selectieve serotonine-opnameremmers hebben de voorkeur (SSRI) hoe Sertraline of Citalopram gegeven. Tricyclisch Antidepressiva aan de andere kant, worden vermeden omdat ze het effect van acetylcholine verminderen. In het geval van akoestische en visuele hallucinaties en ernstige rusteloosheid kunnenNeuroleptica) zoals haloperidol of risperidon kunnen worden gebruikt. De behandeling moet in lage doses worden gestart en moet goed worden gecontroleerd, aangezien bijwerkingen vaak voorkomen bij ouderen en mensen met een organische handicap. Hetzelfde geldt voor clomethiazol (Distraneur), die ook tegen agitatie kan worden genomen. Bij slaapproblemen en nachtelijke rusteloosheid kan ook worden ingenomen door neuroleptica of trazodon. Benzodiazepinen hoe Valium mogen echter niet worden gebruikt, omdat ze de intellectuele prestaties verminderen en vaak in tegenspraak zijn met (paradoxaal) Veroorzaak reacties zoals agitatie.

Symptomatische niet-medicamenteuze therapie

De stabilisatie van mentale vermogens door middel van intellectuele en fysieke oefeningen is bewezen bij gezonde ouderen. Daarom moet bij ziekte van Alzheimer Zieke mensen met een activeringsprogramma dat past bij hun vaardigheidsniveau om hun capaciteiten te stabiliseren, bijvoorbeeld fysiotherapie, stressvrije training van hersenprestaties (Hersenen joggen) en neem deel aan speelse en sportieve activiteiten. Hoewel training in alledaagse functies in een gezinsomgeving verstandig en wenselijk is, kunnen ongeduld en buitensporige eisen leiden tot een grotere terugtrekking van de zieke. Het is daarom raadzaam om in een gespecialiseerde dagkliniek of op een speciale polikliniek deel te nemen aan optimale fysieke en mentale activeringstherapie.

Advies en dat is net zo belangrijk als het behandelen van de patiënt Opleiding van familieleden. Het belangrijkste doel is om de beperkte leefomgeving van de patiënt te leren begrijpen om buitensporige eisen te vermijden en zinvolle activiteiten voor de patiënt te vinden. Omdat de ziekte door het zware beloop een immense psychische belasting vormt voor de nabestaanden, is het belangrijk dat er aansluiting is bij een gespecialiseerde dagkliniek of andere adviescentra. Evenzo zou de kwestie van zorg, zorg en huisvesting voor de patiënt idealiter in een vroeg stadium moeten worden opgehelderd.

Profylactische Alzheimer-therapie

Er zijn namelijk aanwijzingen dat ontsteking ook deels de oorzaak is van het ontstaan ​​van Alzheimer kan een positieve invloed hebben op ontstekingsremmende medicijnen zoals wil aspirine (NET ZOS 100) besproken. Aangenomen wordt dat de inname erg vroeg is begonnen en enkele jaren heeft geduurd (> 2 jaar) moet langdurig worden gedaan, zodat een vermindering van het risico op de ziekte van Alzheimer kan worden aangetoond.

Nieuwe hoop is in a vaccinatie tegen het amyloïde eiwit dat wordt aangetroffen in Alzheimer-dementie afgezet in grote hoeveelheden in de hersenen. Na bemoedigende resultaten bij muizen moesten experimenten op mensen worden stopgezet vanwege ontstekingsreacties in de hersenen. Desalniettemin zullen dierstudies worden voortgezet en hopelijk tot een positief resultaat komen.

Risicofactoren voor vaatziekten moeten in het algemeen worden vermeden of behandeld.

De stabilisatie van mentale vermogens door middel van intellectuele en lichamelijke inspanning is bewezen bij gezonde ouderen. Als gevolg hiervan kan fysieke en mentale activiteit over het algemeen het risico op het ontwikkelen van het dementiesyndroom verminderen.