Tumormarkers van borstkanker

invoering

Ondertussen is "tumormarker" een veelgebruikte term geworden als het om kanker gaat. Toch weten maar heel weinig mensen precies wat de term betekent. Een tumormarker is een bepaald molecuul dat meestal kan worden gemeten door middel van een bloedtest en dat de aanwezigheid van een tumor aangeeft (bijv. Borstkanker, darmkanker, prostaatkanker). Het eerste optreden of een stijging van de normale waarden moet dan duiden op een specifieke kanker.

Lees meer over dit onderwerp op: Tumormarkers

Tumormarkers bij borstkanker

Voor borstkanker is de meest interessante tumormarker CA 15-3 (kankerantigeen). Bij borst- en eierstokkanker kunnen verhoogde niveaus van dit eiwitmolecuul worden gemeten. Maar andere ziekten kunnen ook leiden tot een verhoging van de CA 15-3-waarden, b.v. hepatitis (ontsteking van de lever), pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier) en verschillende ontstekingsziekten van de longen en het maagdarmkanaal.
In het geval van borstkanker is het niveau van de gemeten waarden vrij goed gerelateerd aan de ziekteactiviteit, b.v. Beoordeel of chemotherapie werkt of niet.

Lees meer over dit onderwerp op: Chemotherapie bij borstkanker

In sommige gevallen kunnen goedaardige borstaandoeningen ook worden onderscheiden van kwaadaardige ziekten met behulp van de CA 15-3-waarden. Volgens de richtlijnen van verschillende onderzoeksbureaus is de CA 15-3-bepaling echter over het algemeen voorbehouden aan patiënten met reeds uitgezaaide borstkanker.

Lees meer over dit onderwerp op: Goedaardige borsttumoren

Hier weer in één oogopslag:

Aanbevelingen voor vroege opsporing van kanker

• Wat: Zelfonderzoek van de borsten door middel van observatie en zorgvuldige palpatie
  Wanneer: Op elke leeftijd
  Hoe vaak: Een keer per maand (mogelijk 10 dagen na het einde van de laatste menstruatie)
• Wat: Bezoek de gynaecoloog
  Wanneer: Op elke leeftijd
  Hoe vaak: Eens per jaar
• Wat: Het uitvoeren van een röntgenmammografie als preventief onderzoek, eventueel in combinatie met echografie of magnetische resonantie mammografie
  Wanneer: Zonder risicofactoren tussen de 50 en 69 jaar. Vanaf de leeftijd van 35 jaar als er een overeenkomstige opeenstapeling van risicofactoren is (bijv. Gezinsstress), jaarlijkse preventieve maatregelen
  Hoe vaak: In een interval van 1-2 jaar

Lees meer over dit onderwerp op: Borstkanker screening

Waarden in cijfers

Standaardwaarden:

• CA 15-3: <28 eenheden / ml
• CEA (carcino-embryonaal antigeen): <5 ng / ml

Hier moet echter worden vermeld dat er een bepaald grijs gebied is in alle tumormarkers. Een hogere waarde betekent niet automatisch dat u lijdt aan een tumorziekte. Verhoogde waarden kunnen ook voorkomen bij goedaardige ziekten.

Hoe waarschijnlijk is het dat ik borstkanker heb als de tumormarker verhoogd is?

Geen enkele tumormarker is tumorspecifiek. Verhoogde concentraties kunnen ook worden gedetecteerd bij gezonde individuen. Ze zijn belangrijk wanneer de vroege detectie van een terugval of progressie van de tumor van een patiënt een voordeel biedt voor de kwaliteit van leven of de levensverwachting. Pure waarden zijn niet alleen indicatief. Het totaalbeeld van de patiënt is belangrijk. Een grijs gebied van CA 15-3 is van toepassing op waarden tussen 25-35 IU / ml. Boven de 35 IU / ml zou het verdacht zijn. Het is vergelijkbaar met CEA. Waarden tussen 5-10 ng / ml bevinden zich in het grijze gebied. Boven de 35 IU / ml heeft het een ziektewaarde. Ondanks deze waarden is het niet mogelijk om een ​​patiënt 100% te vertellen of hij een tumor heeft of niet. Dit kan alleen worden aangetoond na verder apparaatonderzoek.

Het volgende onderwerp kan ook interessant voor u zijn: BRCA-mutatie

Zijn er tumormarkers voor botmetastasen?

Er zijn markers die een indicatie geven van het botmetabolisme. Deze omvatten deoxypyridinoline, dat een zeer specifieke marker is voor botresorptie en dus voor de activiteit van osteoclasten. Er is ook pyrodinoline, maar dit heeft niet de specificiteit van deoxypirodinoline. Een andere marker is botfosfatase, ook wel bekend als ostase. Het behoort tot alkalische fosfatase, dat in veel metabole routes in het lichaam aanwezig is. Deze marker is ook significant verhoogd tijdens botverlies. Het wordt onder meer verwijderd en onderzocht of botmetastasen worden vermoed.

In de geneeskunde is het echter belangrijk om niet alleen te oriënteren op laboratoriumwaarden. Bot- of skeletscintigrafie geeft een nauwkeurigere indicatie van botmetastasen. Dit is een methode om de metabolische activiteit van het bot weer te geven. Hier krijgt de patiënt een radioactieve stof die zich ophoopt in bijzonder actieve delen van het bot.

Lees meer over dit onderwerp op: Metastase bij borstkanker

Welke rol spelen tumormarkers in de nazorg?

Het vervolgonderzoek is niet schematisch, maar wordt individueel uitgevoerd. Bij elk onderzoek vindt een uitgebreid gesprek met de patiënt plaats. Vervolgens wordt de patiënt lichamelijk onderzocht. Om de zes maanden wordt een gynaecologisch celonderzoek en, indien nodig, een echografisch onderzoek van de eierstokken uitgevoerd. Borstsparende chirurgie omvat ook mammografie. Elke 12 maanden wordt een mammografie en echografisch onderzoek van de andere borst en een echografie van de oksel (lymfeklieren) aanbevolen. Verdere onderzoeken zouden alleen worden uitgevoerd als uitzaaiingen werden vermoed, b.v. Röntgenfoto van de borstkas, echografie van de lever, skeletonderzoek. Tumormarkers zijn geen routinetest. De markers worden niet routinematig gecontroleerd, maar alleen bij verdenking of fysiek bewijs.

Lees meer over dit onderwerp op: Nazorg bij borstkanker

Info: tumormarkers

Er was lange tijd veel hoop gevestigd op de ontdekking van tumormarkers. U zou verschillende soorten kanker moeten kunnen diagnosticeren met een eenvoudige bloedtest. Dat zou voor de patiënt lagere kosten en minder stress hebben betekend. Aan deze verwachtingen is helaas niet voldaan. Tumormarkers worden steeds minder belangrijk bij de diagnose van kanker.

Functie van tumormarkers

Op enkele uitzonderingen na worden tumormarkers tegenwoordig voornamelijk gebruikt voor therapie en voortgangsbewaking, en minder voor diagnose. Op basis van de neiging waarmee de gemeten waarden zich ontwikkelen, b.v. een verklaring afleggen over het succes van een therapie. Het wettelijk programma voor vroegtijdige opsporing van kanker bevat daarom geen bepalingen over tumormarkers.

Tumormarkerproblemen

Idealiter zou een tumormarker alleen verhoogd of zelfs meetbaar moeten zijn in het bloed als er een bepaalde kanker aanwezig is. In werkelijkheid is er, op enkele uitzonderingen na, nauwelijks een molecuul dat specifiek is voor een type kanker. Dit betekent dat verschillende soorten kanker dezelfde tumormarker kunnen beïnvloeden. Maar ook andere ziekten en volkomen onschadelijke oorzaken kunnen de meetwaarden in veel gevallen beïnvloeden. Bijv. een simpele fietstocht kan de PSA-waarde (tumormarker voor prostaatkanker) opdrijven zonder dat er een ziekte aanwezig is. Omgekeerd kan het gebeuren dat de waarden ondanks ziekte binnen het normale bereik blijven.