Oorzaken van longembolie

De meest voorkomende oorzaak van longembolie

Longembolie ontwikkelt zich meestal op basis van diepe veneuze trombose (syn. Flebotrombose). Het ontwikkelt zich vaak in de diepe aderen van het been, vooral bij mensen met stollingsstoornissen of bedlegerige patiënten. Ze kunnen echter ook ontstaan ​​als gevolg van een ontsteking of trauma, of wanneer de stromingscondities veranderen als gevolg van hartfalen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Wat zijn de overlevingskansen bij een longembolie? en branden in de benen

Maar ook:

• centraal veneuze katheter,
• Chemotherapie,
• Hormoonvervangende therapieën,
• orale anticonceptie, vooral in combinatie met nicotine,
• zwangerschap of
• Breuken voornamelijk van de heup / been

kan het risico op stolselvorming aanzienlijk verhogen.
Deze bloedstolsels in de diepe aderen van het been kunnen loskomen door plotselinge lichamelijke inspanning, 's ochtends wakker worden of tijdens drukoefeningen zoals ontlasting en worden vervolgens door het veneuze bloedstroomsysteem naar de longen getransporteerd. Dit gebeurt meestal na een lange rustperiode, zoals na langdurig liggen of zitten met gebogen benen, bijvoorbeeld in een bus of vliegtuig.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Detecteer trombose

Andere, maar minder vaak voorkomende, oorzaken zijn vetembolie, een klomp vet die een longslagader blokkeert, die kan optreden na een operatie of open hernia. Maar ook luchtembolie is mogelijk, die meestal door de arts per ongeluk wordt veroorzaakt door het inbrengen of trekken van centraal veneuze katheters.

Meer over het onderwerp vindt u onder: Behandeling van longembolie

Zodra de vaten te smal zijn voor de Embolus het loopt vast en verstopt het vat. Als het vat erg klein is, zijn er in eerste instantie geen klinische symptomen. Als echter een groter vat wordt geblokkeerd, kunnen de longen in dit gedeelte niet langer efficiënt van bloed worden voorzien en vindt er geen gasuitwisseling plaats.

Bovendien komt het door de verminderde doorbloeding Vasoconstrictie de grote longslagader (Pulmonale contractie). Dit verhoogt de Drukbelasting van rechts Hart en de zogenaamde ontstaat Cor pulmonale. Door de verminderde Zuurstof toevoer en een toegenomen Dode ruimte ventilatie (Ventilatie van niet-geperfundeerde longsecties) creëert een acute Te kort aan zuurstof, vooral des Hartspier. Dit leidt tot een vermindering van de hartfunctie en kan uiteindelijk leiden tot Bloedsomloop shock met een daling van de bloeddruk en een verhoogde hartslag. Een verzakking van longweefsel (Longinfarct) als gevolg van zuurstofgebrek komen slechts in ongeveer 10% van alle gevallen voor.

Tumorziekte als oorzaak

Verschillende factoren kunnen hieraan bijdragen Bloedprop leiden. Zijn een factor kwaadaardige ziektenhoe anders kwaadaardige tumoren. Meestal zal het een begeleidend zijn Trombose bij pancreas- en bronchiale tumoren waargenomen, maar het kan voorkomen bij elk type kanker.

Bij tumorziekten verandert de zogenaamde Virchow's triade, namelijk de samenstelling van het bloed, de doorbloeding en de vaatwand. Veranderingen in deze componenten van het vasculaire systeem gaan bijna altijd vooraf aan een trombose.

Een longembolie kan ook optreden bij een tumor als de tumor in het vaatstelsel groeit en een fragment van de tumor vervolgens via het vaatstelsel in de longen wordt gespoeld. Sommige tumoren geven echter ook bepaalde signaalstoffen af ​​die de bloedstolling bevorderen. Dit leidt snel tot de vorming van een bloedstolsel, dat vervolgens kan oplossen en een longembolie kan veroorzaken.

Roken als oorzaak

Rook vertegenwoordigt een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van een trombose en secundaire Longembolie die in sigaretten zitten nicotine heeft een vernauwend effect op de bloedvaten en bevordert tegelijkertijd de Bloedstolling. Dit brengt al twee factoren samen die de vorming van een bloedstolsel bevorderen.

Bovendien ontwikkelen rokers zich vroeg Deposito's op de vaatwanden (Plaquettes) waarnaar Verzamel bloedlipiden en bloedplaatjes. Het komt naar Vasoconstrictiedat tot een Vasculaire occlusie kan leiden (perifere arteriële ziekte). In het ergste geval kunnen rokers minder worden Verlies ledematen (zogenaamd Roker's been), als de onderste ledematen slecht van bloed worden voorzien vanwege de vernauwde of trombose-bloedvaten.

Vooral in gevaar voor Trombose en longembolie zijn vrouwen die Rook en tegelijkertijd de Anticonceptiepillen nemen (zie: Risico op trombose van de pil). De ingesloten geslachtshormonen werken ook het bevorderen van de bloedstolling en in combinatie met roken het risico op trombose weer aanzienlijk verhogen. Rokers moeten zeker worden geïnformeerd over dit risico.

Diepe veneuze trombose als oorzaak

Diepe veneuze trombose is de typische oorzaak van longembolie. Hierdoor ontstaat een bloedstolsel in een ader in het been. De reden hiervoor ligt in veranderde bloedstroomsnelheden, veranderingen in de vaatwand en een verandering in het coagulatiesysteem. Kleine trombose kan zonder symptomen verlopen, bij grotere trombosen is de voet aan de aangedane zijde opgezwollen en raakt het aangedane been oververhit. Een longembolie treedt op wanneer het stolsel oplost, door de bloedvaten terug in het hart wordt gepompt en van daaruit in de longen. In de longen verstopt het de bloedvaten en kan het een levensbedreigende embolie veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp op: Diepe veneuze trombose

Bekkenveneuze trombose als oorzaak

Bekkenadertrombose is een bloedstolsel dat zich vormt in een ader (het vat dat bloed naar het hart transporteert). Ze zijn merkbaar als plotselinge pijn in de liesstreek en pijn en zwelling in het been aan de aangedane zijde. Mogelijke oorzaken zijn een verhoogde coaguleerbaarheid van het bloed en veranderingen in de vaatwand. Net als bij diepe veneuze trombose kan het bloedstolsel losbreken. Het wordt met de bloedbaan naar het hart getransporteerd en van daaruit in de longen gepompt, waardoor de longvaten verstopt raken en zo een longembolie veroorzaken.

Operatie van een heupprothese / knieprothese als oorzaak

Na de operatie van een heup- of knieprothese zijn getroffen mensen meestal lange tijd immobiel. Met name de bediende zijde mag in het begin helemaal niet of slechts licht worden belast. Bloed, dat vanuit het hart door slagaders in de benen wordt gepompt, stroomt normaal gesproken tegen de zwaartekracht in door aderen terug naar het hart. De spieractie helpt bij elke stap om het bloed een beetje naar voren te pompen. Om deze reden leidt niet-blootstelling tot veranderde stromingscondities in de aderen en bevordert daarom de ontwikkeling van trombose (bloedstolsels). Deze kunnen loskomen en in de longen worden gepompt, waar ze een embolie veroorzaken.

Vetembolie als gevolg van een breuk

Een vetembolie ontwikkelt zich op dezelfde manier als een 'normale' embolie, behalve dat in plaats van een bloedstolsel een ingespoelde druppel vet verantwoordelijk is voor het sluiten van een bloedvat. Zo'n vetdruppel kan bijvoorbeeld afkomstig zijn van de binnenkant van een bot. Een groot aantal van dergelijke vetdruppels komt in de bloedbaan terecht, vooral als een bot breekt. Sommige kunnen in de longen worden gepompt en daar de bloedvaten blokkeren. Verdere complicaties van een dergelijke vetembolie ontstaan ​​wanneer de druppeltjes verstrikt raken in het vaatstelsel van een ander orgaan. Ook daar kan de verstoorde doorbloeding het orgel ernstig beschadigen.

Gebruik van de pil als oorzaak

Het nemen van de pil kan echter longembolie bevorderen andere factoren worden toegevoegd. Uw gebruik als een enige oorzaak longembolie of trombose (een bloedstolsel in een ader) is relatief onwaarschijnlijk. In de afgelopen jaren is trombose echter vaker voorgekomen bij gebruik Mini pillendie een progestageen (een geslachtshormoon) bevatten als het enige actieve ingrediënt.

Om deze reden moet speciale aandacht worden geschonken aan het verhoogde risico op trombose of moet een ander preparaat worden voorgeschreven als andere risicofactoren voor trombose bekend zijn. Naast het nemen van de pil zijn er nog andere risicofactoren voor trombose, zoals Rook, een kennis Bloedingsstoornis of langer onbeweeglijkheid door reizen of operaties kan het longembolie veroorzaken.

Meer over dit onderwerp is te vinden: Trombose tijdens het gebruik van de pil

Alcohol als oorzaak

Alcohol en roken zijn bekend Risicofactorendie longembolie kunnen veroorzaken. Enerzijds komt dit door het feit dat de alcohol in het bloed leidt tot de zogenaamde INR neemt toe. Deze waarde beschrijft hoe snel het bloed stolt en als de waarde toeneemt, betekent dit dat het bloed sneller stolt. Dit treft vooral mensen die regelmatig alcohol drinken. Als het verbruik wordt gestopt, normaliseert de waarde weer.

Een andere reden waarom alcohol longembolie bevordert, is dat alcohol in de lever wordt ontmanteld. Dit kan de Beperk de werking van bloedverdunnersdie ook in de lever werken. Dit geldt bijvoorbeeld voor het medicijn Marcumar ®, die veel patiënten moeten innemen vanwege een eerdere trombose of een hartritmestoornis. Alcohol veroorzaakt ook de Urineproductie in de nieren is toegenomen en u moet vaker plassen. Dit nam toe uitdroging leidt op zijn beurt tot een verdikking van het bloed, wat trombose of longembolie kan bevorderen.

Drugs als oorzaak

Longembolie kan om verschillende redenen optreden bij het gebruik van medicijnen. Bij het solliciteren stimulerende medicijnen, hoe cocaïne of Extase, is er een toename van de hartslag en de Bloeddruk. Dit kan ertoe leiden dat een trombus, d.w.z. een reeds aanwezig bloedstolsel, zich losmaakt van de aderwand en in de longcirculatie terechtkomt en daar een longslagader blokkeert. Bovendien stijgt het gebruik van deze medicijnen sterk zweet van en in combinatie met de vaak onvoldoende hoeveelheid water die u drinkt, wordt het bloed dikker en kan trombose gemakkelijker ontstaan. Een ander werkingsmechanisme van de medicijnen is er een Vernauwing van bloedvatendie een hartaanval kunnen bevorderen en levensbedreigend kunnen zijn bij een bestaande trombose.

Krijgt een medicijn door een ader geïnjecteerd, dit betekent altijd een irritatie de ader, enerzijds door de chemische ingrediënten van het medicijn, anderzijds door te prikken met een naald. Als deze ader vaak wordt gebruikt, kan het een chronische flebitis wat kan leiden tot een veneus bloedstolsel in het aangetaste bloedvat. Dit bloedstolsel kan longembolie veroorzaken als het via de bloedbaan in de longen komt.

Zwangerschap als oorzaak

Tijdens de zwangerschap zijn vrouwen bijzonder vatbaar voor longembolie. Het stollingssysteem wordt ook beïnvloed door de vele hormonale veranderingen die in het lichaam plaatsvinden. Om te beschermen tegen overmatig bloedverlies tijdens de bevalling, wordt het bloed wat gemakkelijker stollend gemaakt. Bovendien stroomt het bloed uit de aderen veel langzamer terug naar het hart. Beide veranderingen bevorderen de ontwikkeling van trombose (bloedstolsels) in de aderen. De stolsels kunnen loskomen van de ader en via de bloedbaan naar het hart reizen. Van daaruit worden ze rechtstreeks in de longen gepompt, blokkeren daar de bloedvaten en veroorzaken een embolie.

Waarom kan er soms geen oorzaak voor een longembolie worden gevonden?

De oorzaak van een longembolie is niet altijd een voor de hand liggende trombose, d.w.z. een verstopping van een ader in een been met een bloedstolsel. Emboli kan ook van vruchtwater tijdens de bevalling worden geactiveerd.

Ook een Luchtembolie kan een trigger zijn, maar het is moeilijker om het te bewijzen, omdat het alleen kan worden gedetecteerd door geschikte beeldvorming, d.w.z. een Computertomografie zou moeten worden bewezen als het überhaupt wordt gevonden.

Longembolie is een ernstig ziektebeeld dat, indien niet tijdig herkend, tot de dood kan leiden. Niet elk gezinslid wil er een na het verlies van een gezinslid autopsie en dus wordt de oorzaak van de longembolie mogelijk niet gevonden. Anders Bloedtesten Kan niet worden uitgevoerd na de dood, omdat de eigenschappen van het bloed veranderen wanneer een persoon is overleden.

Er zijn verschillende bekende oorzaken van longembolie, en meestal is het er één Combinatie van verschillende oorzaken. In sommige gevallen kan de betrokkene zich echter geen andere oorzaken herinneren die, in combinatie, de longembolie veroorzaakten, zoals langdurige immobiliteit door langdurig zitten of liggen of het nemen van verschillende medicijnen waardoor het bloed sneller stolt. De aanwezigheid van kanker of een operatie kan ook leiden tot longembolie.

De focus van de behandeling is altijd de longembolie zelf en niet de oorzaak, omdat het zo gevaarlijk is.