Verloop van gordelroos

invoering

Het beloop van gordelroos wordt gekenmerkt door verschillende fasen. Na een soort "incubatieperiode" van decennia verloopt gordelroos in twee fasen.
De eerste fase wordt gekenmerkt door algemene symptomen. In deze fase zijn geen huidsymptomen merkbaar. Afhankelijk van op welke delen van het lichaam de gordelroos zich manifesteerde, kan deze fase leiden tot verschillende verkeerd geïnterpreteerde klachten.
In de tweede fase verschijnt de karakteristieke uitslag. Het verloop van de uitslag is weer onderverdeeld in drie subfasen. Onder ongunstige omstandigheden ontwikkelt zich een derde fase nadat de ziekte is geëindigd. Deze fase is chronisch en gaat gepaard met chronische pijn.

incubatietijd

Aangezien gordelroos geen nieuwe infectie is, is het niet mogelijk om in de klassieke zin een "correcte" incubatietijd te identificeren. Maar als u de tijd waarin de virussen al in het lichaam zijn geweest definieert als de incubatietijd, heeft gordelroos een zeer lange incubatietijd. Dit kan tientallen jaren duren

De reden hiervoor is het verband met waterpokken. Het zijn dezelfde virussen die deze twee ziekten veroorzaken. Na het overleven van waterpokken worden de zogenaamde varicella-zoster-virussen opgeslagen in een soort verzamelpunt voor zenuwcellichamen. Deze verzamelpunten worden ganglia genoemd. Ze bevinden zich in het ruggenmerg en in de kernen van de hersenzenuwen. De virussen sluimeren daar vaak tientallen jaren en, als het immuunsysteem intact is, levenslang. Wanneer het immuunsysteem echter ernstig verzwakt is, kunnen deze virussen opnieuw worden geactiveerd. Ze verlaten de ganglia en migreren langs het aangetaste zenuwkoord. Ze komen in contact met de huid en kunnen gordelroos veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: de incubatietijd van gordelroos.

Wat zijn de tekenen van gordelroos?

De eerste tekenen zijn erg onspecifiek. Algemene symptomen en pijn in een specifiek deel van het lichaam manifesteren zich aanvankelijk zonder zichtbare huidveranderingen. Bijv. Pijn op de borst wordt geïnterpreteerd als een hartprobleem of een hernia wordt vermoed als er rugpijn is.
Buikpijn kan ook verkeerd worden geïnterpreteerd als gastro-intestinale problemen. Bovendien kunnen griepachtige symptomen met pijn in de ledematen en hoofdpijn optreden. In sommige gevallen ontwikkelt zich koorts. De getroffen patiënten melden vaak een sterk gevoel van ziekte, uitputting en vermoeidheid.
Na een paar dagen verschijnen zichtbare tekenen van gordelroos in de vorm van een grotendeels halfzijdige huiduitslag.

In welke volgorde komen de symptomen?

De volgorde van de symptomen lijkt meestal erg op elkaar. Vaak treedt pijn op in het aangetaste deel van het lichaam zonder zichtbare huidveranderingen. Er is dus pijn in het aangetaste dermatoom. Dit betekent dat het gebied van de huid dat wordt geleverd door het aangetaste zenuwkoord pijn doet.
Sommige getroffen mensen melden ook abnormale gewaarwordingen. Vaak zijn de eerste symptomen vermoeidheid, uitputting, griepachtige symptomen en koorts. Misselijkheid en buikpijn kunnen ook voorkomen
Sommige mensen ervaren kiespijn, rugpijn of andere pijn voordat de uitslag uitbreekt. Slechts een paar dagen later verschijnen discrete rode vlekken in het aangetaste zenuwsegment. Gewoonlijk vormen zich binnen 12-24 uur blaasjes.
Na nog een paar dagen smelten de blaren samen en kunnen ze troebel worden. Ze vullen zich met lymfevloeistof. Dit is een eiwitbevattende vloeistof in ons lichaam, wat leidt tot de troebele kleur van de inhoud van de blaasjes. Er kan pijn en jeuk zijn. In de komende dagen barsten de blaren meestal open. Geelbruine blaft vormt zich dan binnen een tot twee weken.
Als het immuunsysteem goed is, zullen huidveranderingen en symptomen volledig genezen na 3-4 weken zonder enige gevolgen.

De zenuwen kunnen beschadigd raken bij immuungecompromitteerde mensen. Daaropvolgende of vertraagde een paar weken na de voltooide ziekte kan een zogenaamde zijn postherpetische neuralgie ontstaan. In deze context kunnen gordelroos zich ontwikkelen tot chronische pijn.

Deze pijn wordt omschreven als neuropathische pijn. Ze ontstaan ​​door beschadiging van een of meer zenuwen. De pijn die tijdens deze fase optreedt, wordt vaak omschreven als brandend, opwindend en zeer intens.
Als de blaasjes tijdens de ziekte zijn opengekrast, kunnen onomkeerbare littekens en pigmentstoornissen optreden en blijven nadat de ziekte is genezen. In sommige gevallen zal de uitslag helemaal niet verschijnen. Hier spreekt men van een post-therapeutische neuralgie, waarin pijn en ongemak op de voorgrond staan.

Verloop van pijn

De pijn is vaak vanaf het begin hevig. Bij sommigen neemt het gevoel van pijn toe naarmate de uitslag optreedt. Vaak wordt de pijn tijdens de ziekte omschreven als dof, pulserend en scherp.
Een doorverwezen pijn kan optreden. Dit betekent dat de pijn verder gaat dan het gebied dat is aangetast door de uitslag.

In de regel hangt de ernst van de pijn samen met de ernst van de trigger. Wanneer het immuunsysteem en de medicijnen de virussen bestrijden en het aantal virussen afneemt, neemt ook de pijn af. Als zich postherpetische neuralgie ontwikkelt nadat de uitslag is genezen, kan neuropathische pijn optreden. Deze pijn ontstaat door beschadiging van een perifere of centrale zenuw. In dit geval spreekt men van perifere zenuwbeschadiging, aangezien een bepaalde zenuw in een deel van het lichaam wordt aangetast en niet in de hersenen. Wanneer een zenuw in de hersenen is beschadigd, wordt dit een centrale aandoening genoemd.
In beide gevallen is het pijnwaarnemingssysteem hyperactief. Natriumkanalen worden steeds vaker in de hersenen ingebouwd. Dit leidt tot een gevoeliger en snellere pijnbeleving. Deze neuropathische pijn is chronisch. Het is onafhankelijk van de trigger. Het wordt vaak omschreven als "tintelend" en erg sterk en ongemakkelijk.

U kunt ook ons ​​artikel Gordelroos pijn lezen.

Looptijd

De "incubatietijd" duurt tientallen jaren. De tijd voordat de uitslag uitbreekt, is meestal een paar dagen. Het optreden van algemene klachten is in deze periode duidelijk. De eerste tekenen van huid verschijnen als roodheid en blijven een paar dagen aanwezig.
Wanneer de eerste huidveranderingen zichtbaar zijn, duurt de vorming van de blaren op de huid meestal een halve dag tot een hele dag. Het duurt ongeveer nog een dag voordat de blaren smelten en troebel worden. Maar het kan ook 2 - 7 dagen duren voordat de inhoud van de blaasjes troebel, etterig geelachtig wordt. Gedurende deze tijd neemt de roodheid van de huid af. Het barsten van de bellen gebeurt in de komende dagen en duurt een paar dagen.
De bruinachtige, geelachtige korsten en schorsformaties komen binnen 7-14 dagen voor.

Als u de incubatietijd niet meetelt, duurt gordelroos 14-28 dagen zonder complicaties. In het chronische beloop houdt de pijn aan.
Als de aangetaste delen van de huid worden bekrast, kunnen permanente pigmentveranderingen en littekens ontstaan. Met name als zich necrotiserende ontstekingen en secundaire infecties ontwikkelen, kan blijvende schade aan de huid optreden.

Meer informatie over dit onderwerp vindt u hier Duur van gordelroos.

Natuurlijk in hiv

Omdat het immuunsysteem ernstig verzwakt is als onderdeel van een HIV-infectie, duurt gordelroos vaak langer en ernstiger. Vaak ontstaat chronische pijn. Tegelijkertijd kunnen gordelroos op hun beurt het immuunsysteem aantasten. Hier is een gecontroleerde behandeling vereist.

Je kunt hier meer informatie over hiv lezen.