Inwendig Medicijn

Vertraagde longontsteking

Definitie - Wat is gedragen longontsteking?

Als longontsteking niet goed wordt behandeld, geneest de ziekte niet volledig en is het resultaat een langdurige longontsteking. Dit is een gevaarlijk ziektebeeld dat tot ernstige complicaties kan leiden en in het ergste geval zelfs fataal kan zijn. Deze risico's zijn vaak niet bekend bij de getroffenen en de ziekte wordt onderschat. Acute longontsteking is meestal na twee tot drie weken voorbij; als longontsteking wordt uitgesteld, houden de symptomen veel langer aan.

Therapie voor uitgestelde longontsteking

Langdurige longontsteking wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door bacteriën. Daarom is de therapie van eerste keuze de toediening van geschikte antibiotica. Meestal schrijft de arts de medicatie voor zonder de exacte ziekteverwekker te herkennen, aangezien een snelle start van de behandeling absoluut cruciaal is. Dit zijn zogenaamde breedspectrumantibiotica, die werkzaam zijn tegen de conventionele ziekteverwekkers van longontsteking en daarom zeer waarschijnlijk ook geschikt zijn voor de huidige kiem.

Als het beloop ernstig is of als de medicatie niet goed reageert, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn. Zelfs hoogrisicopatiënten, zoals mensen met comorbiditeit of mensen ouder dan 65 jaar, worden in het ziekenhuis opgenomen en daar behandeld, omdat het risico hier verhoogd is. In dergelijke gevallen wordt de pathogeen longontsteking gediagnosticeerd en wordt een geschikt antibioticum via een infuus toegediend.

De medicatie duurt meestal vijf tot zeven dagen. Bij een complicatie, zoals een ontsteking van de hartspier of een hersenabces, is de behandeling complexer en daardoor tijdrovender.

Lees hier verder voor meer informatie: De therapie van longontsteking.

Deze symptomen vertellen me dat longontsteking is uitgesteld

Een vertraagde longontsteking wordt merkbaar door symptomen die enkele weken aanhouden. De getroffenen hebben koorts, aanhoudende hoest en geelgroene afscheidingen bij het hoesten, die uit de bronchiën worden verdreven. Pijn op de borst en een snellere pols zijn ook typerend voor longontsteking. De symptomen lijken meestal op een ernstige verkoudheid, daarom handelen patiënten vaak te laat en zoeken ze medische hulp.

Bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of bij ouderen kan longontsteking snel tot ernstige complicaties leiden. De infectie kan zich bijvoorbeeld verspreiden naar het naburige hart en daar myocarditis veroorzaken.

U kunt ook meer informatie lezen onder: Symptomen van longontsteking

Myocarditis

Ontsteking van de hartspier (myocarditis) is een levensbedreigende complicatie van vertraagde longontsteking. De ziekteverwekkers verspreiden zich in het lichaam en vallen de hartspier aan, waardoor het hart niet meer efficiënt kan pompen.

Het resultaat is hartritmestoornissen ("hartstilstand") en pijn op de borst. Getroffen patiënten voelen zich uitgeput en moe. Dan zijn er de symptomen van uitgestelde longontsteking. Myocarditis moet snel worden behandeld, omdat het in het ergste geval kan leiden tot hartstilstand en overlijden.

Lees meer over dit onderwerp op:

Ontsteking van de hartspier (myocarditis)
Wat zijn de symptomen van myocarditis?

Verloop van een vertraagde longontsteking

Het beloop van een vertraagde longontsteking is aanzienlijk langer en ernstiger dan een acute ziekte. Een eenvoudige longontsteking geneest uiterlijk na drie weken volledig. Als de ziekte daarentegen voortduurt, lijden de getroffenen gedurende zeer lange tijd aan de symptomen, die na verloop van tijd niet verbeteren, maar de neiging hebben om erger en erger te worden.

Lees meer over dit onderwerp op: Longontsteking

Oorzaken van longontsteking op lange afstand

Vertraagde longontsteking treedt op wanneer een acute luchtwegaandoening niet volledig is genezen. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën en moet zo snel mogelijk met antibiotica worden behandeld. Vaak weten de zieken niet dat ze longontsteking hebben en verwarren ze de symptomen met een onschuldige verkoudheid.

Daardoor wordt de longontsteking helemaal niet of pas na vertraging met de juiste medicatie behandeld. Het is dan vaak te laat en de getroffenen lijden ondanks behandeling aan een langdurige longontsteking. Longontsteking kan niet volledig genezen, zelfs niet als de zieke te vroeg opnieuw lichamelijke inspanning verricht en ondanks de juiste medicamenteuze behandeling niet voldoet aan het gesloten seizoen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit artikel: Oorzaken van longontsteking

Duur en voorspelling

Een vertraagde longontsteking duurt aanzienlijk langer dan een normale longontsteking, die meestal na enkele weken is genezen. Als de infectie voortduurt, lijden de getroffenen meer dan drie weken aan de symptomen, die zonder de juiste behandeling nauwelijks verbeteren in de loop van de ziekte.

De prognose hangt af van het stadium van de infectie waarin medicamenteuze behandeling wordt gegeven. Om ernstige gevolgen te voorkomen, moeten de getroffenen zo snel mogelijk een arts raadplegen als de symptomen aanhouden of verergeren.

Lees hier meer over in ons artikel: Hoe lang duurt een longontsteking

Gevolgen van uitgestelde longontsteking

Als de behandeling niet of onvoldoende is uitgevoerd, kunnen de bacteriën zich ongehinderd in het lichaam vermenigvuldigen en zich vanuit de longen naar andere organen verspreiden. Dit kan tot ernstige complicaties leiden. In het ergste geval kan vertraagde longontsteking zelfs fataal zijn.

Mogelijke gevolgen van vertraagde pneumonie zijn longabcessen, pleuritis of vochtophoping in de longen (pleurale effusie). Mensen voelen zich uitgeput en hebben moeite met ademhalen. Vanuit de longen kan de ontsteking zich naar het hart verspreiden en gevaarlijke ontsteking van de hartspier (myocarditis) veroorzaken.

Als de bacteriën in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze zich snel door het lichaam verspreiden. Dit leidt vaak tot bloedvergiftiging (sepsis). Sepsis is een ernstige ziekte die snel moet worden behandeld, anders kan meervoudig orgaanfalen en overlijden het gevolg zijn.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet een arts worden geraadpleegd als de symptomen aanhouden en moet zo snel mogelijk een effectieve behandeling worden gestart.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Gevolgen van longontsteking

Hoe besmettelijk is dat?

Als longontsteking wordt uitgesteld, zijn er nog steeds levende bacteriën in het lichaam die zich vermenigvuldigen en zich door het lichaam verspreiden. Om deze reden is een vertraagde longontsteking net zo besmettelijk als een acute longontsteking. De ziekteverwekkers worden via een druppelinfectie op andere mensen overgedragen en tasten hun keel en keelholte aan.

Niet iedereen die met de ziektekiemen in aanraking komt, krijgt echter ook daadwerkelijk longontsteking. Vooral kinderen, ouderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem of bijkomende ziekten lopen een bijzonder risico en lopen een verhoogd risico op infectie.

Lees er ook over: Hoe besmettelijk is longontsteking?

Diagnose van uitgestelde longontsteking

Een vertraagde longontsteking wordt door een arts vastgesteld door eerst specifieke vragen te stellen over de bestaande symptomen. Vervolgens wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd, waarbij meestal pathologische veranderingen in de longen aan het licht komen. Dit wordt gevolgd door een bloedafname, waarbij verhoogde ontstekingswaarden worden gevonden bij het daaropvolgende laboratoriumonderzoek. Als er een vermoeden bestaat van een vertraagde longontsteking, wordt een röntgenfoto van de borst gemaakt, waarmee de ziekte duidelijk kan worden vastgesteld.

Lees ook onze artikelen:

Bloedonderzoek voor longontsteking
Diagnose van longontsteking

Röntgenfoto

Als longontsteking wordt vermoed, moet altijd een thoraxfoto worden gemaakt. Standaard worden de opnamen van de voorkant en de zijkant gemaakt (röntgenfoto van de borst in twee vlakken).

Een vertraagde longontsteking verschijnt op het röntgenbeeld door uitgebreide schaduw van de longen. Immigratie van immuuncellen naar het longweefsel leidt tot de vorming van een infiltraat door een ontsteking. Deze vochtophoping is goed te zien op de röntgenfoto en duidt op longontsteking.

Als een vertraagde longontsteking onbehandeld wordt overleefd, blijven er vaak littekens in het longweefsel achter, wat duidelijk te zien is op röntgenfoto's.

Verdere informatie