Constipatie bij de baby
definitie
Constipatie bij baby's betekent een onregelmatige ontlasting in de luier. Doorgaans kan een baby maximaal drie stoelgangen per dag hebben.
Lees ook ons onderwerp: Ontlasting bij de baby
Als de frequentie van ontlasting aanzienlijk afwijkt van deze norm, wordt constipatie vermoed. Bijkomende symptomen zoals winderigheid, buikpijn of buikkrampen ondersteunen deze veronderstelling.
oorzaken
De oorzaak van obstipatie bij baby's kan enerzijds te maken hebben met voeding en anderzijds met ziekten.
Als het dieet verantwoordelijk is voor de verstoorde ontlasting, is de meest voorkomende reden een verandering in het dieet van moedermelk naar pap en aanvullende voedingsmiddelen. De baby komt voor het eerst in aanraking met nieuwe voedingsbestanddelen. Zowel de zachte tot brijachtige consistentie van het nieuwe voer als de daaruit voortvloeiende afbraak van het voedsel door de lichaamseigen enzymen vormen een nieuwe uitdaging voor de darm van het kind.Het is dan ook niet verwonderlijk dat in het begin spijsverteringsstoornissen kunnen optreden. Vaak is het echter alleen een overbrugging en kan het worden verlicht door ondersteunende maatregelen zoals voldoende vochtinname.
Als de constipatie daarentegen het gevolg is van een ziekte, zal deze na verloop van tijd niet significant verbeteren. Vaak verergeren de symptomen zelfs. Vaak is een allergie voor voedselingrediënten zoals koemelkeiwit de trigger voor constipatie. Het is goed te behandelen door het eiwit te vervangen.
Lees ook ons onderwerp: Baby's allergie voor koemelk
In zeldzame gevallen kan een inflammatoire darmaandoening of een structurele verandering in de darm het echter moeilijk maken om te poepen. Uitgangspunt hierbij is om een grondig medisch onderzoek te laten uitvoeren. De vroegst mogelijke therapie belooft het meeste succes. Zo kunnen vernauwingen in het darmgebied succesvol worden weggenomen en kunnen ontstekings-intolerantiereacties op bijvoorbeeld gluten goed worden behandeld met een gericht dieet en eventueel medicatie.
Lees ook hierover Pylorusstenose bij de baby
Aanvullende voedingsmiddelen
Het toedienen van aanvullende voeding aan de baby veroorzaakt vaak constipatie. Onder aanvullende voeding wordt verstaan het bijvoeren van gemalen fruit of groenten bij de normale voeding van moedermelk. In de meeste gevallen wordt het door de baby zelf geëist door een toegenomen belangstelling voor voedsel van de vijfde tot de zesde maand. De toevoeging van aanvullende voeding aan moedermelk is een individueel proces en moet geleidelijk gebeuren.
Het meest voorkomende probleem bij constipatie is te snel van dieet veranderen. De darm van het kind wordt voor het eerst geconfronteerd met aanvullende voeding met niet-vloeibare voeding. Omgekeerd betekent dit dat hij het voedsel zelf in zijn componenten moet afbreken. De darm moet zich geleidelijk aan deze verandering aanpassen. Bovendien is de nieuwsgierigheid naar de nieuwe voeding in het begin groter dan naar moedermelk. De noodzakelijke vochtopname wordt daardoor vaak verminderd en de ontlasting wordt te dik. Regelmatige vloeistoffen voorkomen constipatie.
Lees meer over het onderwerp op: Aanvullende voeding voor baby's
Pap
Het voeren van pap is een veelvoorkomende oorzaak van constipatie bij baby's, omdat het meestal minder vezels bevat dan aanvullend voedsel. Juist het hoge aandeel granen in de vorm van haver- of rijstvlokken leidt vaak tot een verminderde ontlasting. De portie granen is zeer geschikt voor het verzadigen van een opgroeiende baby die steeds meer voeding nodig heeft om te groeien. Naast de gunstige voedingsvezel bevatten granen echter ook eiwitten die de darm traag kunnen maken. Het resultaat is een vertraagde en moeilijke ontlasting
diagnose
Ouders kunnen constipatie bij baby's zelf diagnosticeren. Bij dagelijks gebruik moet u letten op de frequentie van stoelgang en de textuur van de ontlasting. Voor baby's die een dieet met pure moedermelk volgen, zijn maximaal drie stoelgangen per dag normaal. Ze moeten een zachte consistentie hebben.
Alleen significante afwijkingen van de norm moeten worden verduidelijkt.
Bijkomende symptomen
Constipatie is slechts een symptoom dat suggereert dat de ontlasting is verminderd. Het moet worden gezien als een verzamelnaam voor verschillende lichamelijke afwijkingen. Als ontlasting niet kan worden uitgescheiden, hoopt het zich op in de darm en leidt het tot een toename van het volume van de aangetaste gebieden. Vaak komt dit voor bij een baby met een opgeblazen en harde maag. De ongewoon zware vulling van de darmlussen kan natuurlijk pijnlijk zijn voor de baby, omdat gevoelige zenuwuiteinden in het darmslijmvlies geïrriteerd raken. Als gevolg daarvan zijn verstopte baby's vaak huilerig en ongelukkig.
Lees ook ons onderwerp: Buikpijn bij baby's - wat heeft het?
Als de constipatie aanhoudt, kan dit zelfs leiden tot verminderde eetlust of zelfs tot het weigeren van moedermelk. Een goed waarneembaar teken van obstipatie is een verandering in de consistentie van de stoelgang. Mocht de ontlasting merkbaar stevig worden of zelfs vies ruiken, dan spreekt dit voor een langere doorgangstijd in de darm. Hierop moet worden gereageerd met een aangepaste dosis vocht.
Een dunne ontlasting kan echter ook duiden op constipatie. Als harde ontlasting de doorgang van verdere darminhoud blokkeert, reageert de darm van het kind met verhoogde spierbewegingen in de darmlussen. Het doel is om het obstakel te verwijderen. Als dit echter niet lukt, bewegen vloeibare delen van de darm langs het obstakel en kunnen ze diarree ten onrechte simuleren.
Wat kunt u eraan doen?
Het wordt altijd aanbevolen om constipatie zo voorzichtig mogelijk te behandelen. Het meest natuurlijke is om meer te drinken. Als de baby al andere vloeistoffen dan moedermelk drinkt, moet er op ongezoete dranken worden gelet.
Het is ook raadzaam om de peristaltiek van kinderen te stimuleren. Voor dit doel kunnen ouders lichte gymnastiek doen in de vorm van cirkelvormige beenbewegingen zoals bij het fietsen met de baby. Het effect is dat de beweging de darm activeert en ook de bloedcirculatie bevordert. Deze oefening kan een paar minuten lang meerdere keren per dag worden herhaald. Als dit niet genoeg is, kan een lichte massage van de buik verlichting bieden. Om dit te doen, moet de maag licht worden gemasseerd met cirkelvormige bewegingen met de klok mee. Het is belangrijk om niet te veel druk op de buik uit te oefenen. Qua intensiteit moet de aanraking overeenkomen met het licht op de vingertoppen. Alleen als deze maatregelen niet succesvol zijn en de baby een aanzienlijke verslechtering vertoont, mogen kruidenproducten, lactose of zetpillen worden gebruikt. Niet elke vertraagde ontlasting vereist behandeling. Soms is wachten voldoende. De reden voor verdere maatregelen moet altijd worden bepaald door de algemene toestand van de baby. Een gelukkige en tevreden baby moet daarom niet van buitenaf worden beïnvloed in zijn spijsverteringsritme.
Huismiddeltjes
Huismiddeltjes voor constipatie worden pas gebruikt als de baby groot genoeg is om voedsel en andere vloeistoffen dan moedermelk in te nemen. Dan is het aan te raden om in elke variant pruimen aan te bieden. Het maakt niet uit of ze worden geconsumeerd in de vorm van sap, pruimen of pruimenjam. De voedingsvezel die erin zit, zwelt op tijdens het verteringsproces in de darm en stimuleert zo de peristaltiek. Het krachtigste laxerende effect wordt toegeschreven aan het pruimensap. Dit komt door het verhoogde gehalte aan fruitzuren.
Als de baby niet van pruimen houdt, kan als alternatief een andere fruitsoort, zoals appels, worden gebruikt.
Alleen bananen zijn niet geschikt bij constipatie, omdat ze een verdikkend effect hebben.Zachtere huismiddeltjes zijn lauwe theeën die bij elke maaltijd moeten worden gedronken. De lauwe temperatuur activeert vooral de darmen, omdat het de doorbloeding van het darmslijmvlies optimaal bevordert. Welk ras wordt gedronken, wordt eerder verwaarloosd. Het gaat eerder om een verhoogde vochtinname gedurende de dag. Thee met karwijzaad en anijs is echter bijzonder stimulerend gebleken. Ze hebben een krampstillend effect en verlichten tegelijkertijd winderigheid.
Zetpillen
Zetpillen mogen alleen worden gebruikt als zachtere maatregelen tegen constipatie bij de baby niet werken. Ze zijn zowel puur op kruidenbasis als op basis van actieve ingrediënten verkrijgbaar. Het werkingsprincipe is voor beide hetzelfde. Een zetpil wordt enkele centimeters rectaal in het rectum ingebracht om plaatselijk te werken. Door zijn ingrediënten vrij te geven, leidt het tot een verzachting van de ontlasting in het rectum en maakt het dus gemakkelijker ontlasting mogelijk.
Kruidenzetpillen met karwijzaad bereiken dit effect door hun essentiële oliën. Zetpillen met actieve ingrediënten met glycine bereiken dit via een sterke waterbinding in het rectum. Als zetpillen met mineralen worden gebruikt, leiden deze geleidelijk tot het vrijkomen van kooldioxide. Het onschadelijke gas leidt ook tot sensibilisatie van rekreceptoren in het rectum, die ontlasting initiëren.
In de meeste gevallen is het echter de mechanische irritatie bij het inbrengen van de huig die een blokkering opheft. Vaak raken baby's gespannen in de context van obstipatie uit angst voor pijnlijke ontlasting met zeer harde ontlasting. Als de spanning van de sluitspier kort wordt onderbroken, wordt in de meeste gevallen stoelgang geïnitieerd. De glijmiddelen in de zetpillen zorgen ook voor een pijnloze stoelgang. De harde ontlasting glijdt gemakkelijk langs het slijmvlies door de vette ingrediënten. Kleine scheurtjes in het slijmvlies worden vermeden en de baby laat na enkele positieve ervaringen weer een regelmatige, ontspannen stoelgang toe.
Lactose
Artsen gebruiken melksuiker graag om constipatie te behandelen. Het lichaam neemt het van nature op met voedsel en wordt daarom zeer goed verdragen. Lactose helpt bij het verlichten van constipatie door vloeistof in de lussen van de darm te trekken. Bij hogere doses kan het niet volledig worden opgesplitst en blijft het dus in het darmlumen. Vloeistof komt reactief het darmlumen binnen om het verschil in concentratie tussen het lumen en de concentratie in het bloed te compenseren.
Hierdoor wordt de ontlasting zachter en wordt de peristaltiek gestimuleerd. Het enige gevaar is dat de baby te veel vocht verliest. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat u voldoende drinkt.
Klinische thermometer
De mechanische prikkel van een koortsthermometer in het rectum kan ook een blokkering verhelpen. De impuls voor ontlasting wordt gegeven door irritatie van het slijmvlies in het rectum. Meestal gebeurt dit door ophoping van ontlasting in de ampul van de darm. Op een gegeven moment drukt de ontlasting op het slijmvlies en rekreceptoren geven dan het signaal voor de ontspanning van de sluitspier en een gelijktijdige ritmische samentrekking van de darm. Een koortsthermometer kan deze receptoren ook irriteren en ervoor zorgen dat de ontlasting wordt geleegd.
Zetpillen met komijn
Zetpillen met komijn zijn een zacht kruidenalternatief voor het verlichten van constipatie. Het zijn vooral de etherische oliën in het kruid waarvan wordt gezegd dat ze een antibacterieel en krampstillend effect hebben. Karwij is vooral nuttig wanneer baby's ook last hebben van winderigheid.
Het duurt echter ongeveer dertig minuten voordat de zetpillen volledig effect hebben. Het kan ook nodig zijn om de dosis te herhalen.
Looptijd
De duur van constipatie bij de baby hangt af van de oorzaak. Over het algemeen zou constipatie niet lang moeten duren. Een dagelijkse ontlasting is niet noodzakelijk het doel van de behandeling. In individuele gevallen kan het zelfs maanden duren voordat een dieet succesvol kan worden gewijzigd. Daarom is de duur erg individueel.