Medische controle bij kinderen
Deze pagina beschrijft de preventieve medische controles voor kinderen (U3, U4, U5, U6, U7, U8 en U9). Ze zijn een belangrijke maatstaf voor het beoordelen van het ontwikkelingsniveau van het kind.
Als u op zoek bent naar preventieve medische controles voor pasgeborenen (U1 en U2), ga dan naar onze pagina: Medische controles voor pasgeborenen
Synoniemen
U-onderzoek, onderzoek bij de kinderarts, U1- U9, gezondheidsadvies jeugd, ontwikkelingsrichtlijnen, voorschoolse onderzoek, eenjarig onderzoek, vierjarig onderzoek
Percentielen / ontwikkelingsrichtlijnen
In de kindergeneeskunde zijn er zogenaamde percentielcurves of somatogrammen voor het mannelijk en vrouwelijk geslacht, waarmee de arts de ontwikkeling en groei van het kind kan vergelijken met een referentiegroep van kinderen van dezelfde leeftijd.
Deze vergelijking wordt gebruikt om het ontwikkelingsniveau van het kind te beoordelen door het te relateren aan een vergelijkingsgroep: De percentielcurve is beschikbaar voor zowel gewicht en lengte als voor hoofdomtrek.
Curven (= percentielcurves) in diagrammen laten zien hoe groot en hoe zwaar de kinderen van dezelfde leeftijd gemiddeld zijn (het zogenaamde 50e percentiel).
Ligt het onderzochte kind op deze curve met zijn lengte en gewicht in het diagram, dan is 50% van de kinderen van dezelfde leeftijd zwaarder en groter en is 50% van de kinderen van dezelfde leeftijd kleiner en lichter dan zijzelf.
Het derde en 97e percentiel worden ook in het somatogram gegeven:
De stelling "Het kind zit in het derde percentiel met zijn lichaamsgrootte" betekent dat 3% van de kinderen van dezelfde leeftijd kleiner en lichter is dan de onderzochte baby. De baby is dus relatief klein en licht.
Als de baby voldoet aan de criteria van het 97e percentiel, is slechts 3% van de kinderen van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht groter en zwaarder dan zijzelf, dus de baby is langer en zwaarder dan gemiddeld.
De curves zijn een leidraad om de ontwikkeling van de baby te observeren. Ze moeten samen worden bekeken, d.w.z. als de baby gezond en continu boven of onder het 50e percentiel zit, is ingrijpen noodzakelijk. Als er individuele "uitschieters" zijn in de loop van de curve of in de ontwikkeling van het kind, is dit geen reden tot bezorgdheid.
De percentielcurves zijn te vinden op de laatste pagina's van het gele kinderopvangboekje.
Algemene informatie
Deze 9 gratis examens strekken zich uit over een periode van 5 jaar: U1 vindt plaats op de eerste levensdag van het kind, U9 wordt afgenomen als pre-schoolexamen op 5-jarige leeftijd.
Lees over de taken van de preventieve medische check-up en de preventieve medische check-up voor pasgeborenen op: Preventief onderzoek van de pasgeborene.
U 3
Op de leeftijd van 6 weken of tussen de 4e en 6e week van het leven van het kind, de U3. De gevestigde kinderarts in de praktijk onderzoekt de baby grondig en beoordeelt zijn ontwikkeling. Zoals bij elk onderzoek wordt het kind gemeten en gewogen, wordt de hoofdomtrek bepaald en controleert de kinderarts ook de reacties en reflexen van het kind.
Ouders wordt gevraagd naar de slaap, de voedselopname en de spijsvertering van hun kind. Belangrijke punten om te vragen zijn hoeveel de baby drinkt, de frequentie van maaltijden en of het kind spuugt of zelfs braakt na de maaltijd.
Het echografisch onderzoek van de heup kan worden herhaald of er wordt een controle van de bevindingen uitgevoerd bij een afwijkende echografie in de U2. Vaak wordt het eerste echo-onderzoek van de heupgewrichten alleen tijdens U3 uitgevoerd.
U 4
Het vierde onderzoek (U4) vindt plaats op de leeftijd van 3-4. Maand van het leven.
Tijdens dit onderzoek worden de inwendige organen van het kind gecontroleerd Ultrasoon grondig onderzocht en gecontroleerd de leeftijdsgeschikte reflexen van de baby.
Kinderen van deze leeftijd kunnen meestal hun hoofd opheffen en recht vooruit kijken als ze gevoelig zijn. In rugligging kunt u uw hoofd heen en weer draaien. De baby's maken kreunende of zuchtende geluiden, vooral als ze tevreden of vol zijn. U kunt objecten of personen die zich in uw gezichtsveld bewegen volgen (= fixeren).
Bij U3 wordt een visuele en gehoorscreening uitgevoerd, waarbij visuele en gehoorproblemen kunnen worden vastgesteld:
De baby moet in staat zijn mensen of voorwerpen te repareren en te reageren op akoestische prikkels zoals klappende of klikgeluiden.
Zoals bij elk onderzoek wordt ook het kind gewogen en gemeten.
De vastgestelde gegevens worden vermeld in de zogenaamde percentielcurve (zie onder percentielen / ontwikkelingsrichtlijnen) in het gele boekje.
De eerste vaccinaties van het kind worden op deze leeftijd uitgevoerd.
U 5
De U5 is het onderzoek in de 6e tot 7e levensmaand.
De belangrijkste focus van dit onderzoek ligt op de
Bereik en bewegingsdrang van het kind, evenals het onderzoek van zijn mentale ontwikkeling.
Op deze leeftijd grijpen kinderen doelbewust naar objecten die zich in hun gezichtsveld bevinden en geven ze van de ene hand naar de andere om ze van alle kanten te bekijken.
De hoofdhouding van de kinderen is perfect, d.w.z. ze kunnen het hoofd in alle houdingen stevig vasthouden en controleren. Met hulp is het mogelijk om rechtop te zitten en de kinderen trekken zichzelf op om te zitten als ze twee vingers naar hen uitsteken.
De baby draait zich om van rugligging naar buikligging en kan zichzelf meestal ondersteunen met open handen en recht vooruit kijken terwijl hij op zijn buik ligt.
De spraakontwikkeling moet voldoende gevorderd zijn zodat de kinderen kunnen reageren met geluiden wanneer ze worden aangesproken.
Dit onderzoek kan moeilijk zijn, omdat de kinderen op deze leeftijd vaak vreemden zijn, dus de dokter is afhankelijk van een zorgvuldige observatie van de ouders.
Als onderdeel van dit onderzoek mogen aanvullende vaccinaties worden gegeven, mits de baby gezond is.
Vallen naar de Kinderarts Visueel (Scheel) of gehoorafwijkingen, wordt hij direct doorverwezen naar een specialist zodat een gedetailleerd onderzoek en eventuele behandelstappen plaats kunnen vinden.
U 6
De U6 vindt plaats als eerstejaarsonderzoek tussen de 10e en 12e levensmaand van het kind.
De ontwikkeling van taal en zintuigen van waarneming wordt in dit onderzoek nauwkeurig onderzocht: als het kind in dubbele lettergrepen kan spreken (bijv. Wawawa, lalala) en spraakklanken kan imiteren, reageert het op zachte geluiden en kan het zich tijdens het spelen concentreren op een bepaald object, dat aanhoudend gekeken en gevoeld?
De kinderen doen hun eerste pogingen om te staan en te lopen (zie: Wanneer begint mijn kind te lopen?).
Grijpen vindt plaats met de zogenaamde pincetgreep: voorwerpen worden tussen wijsvinger en duim genomen.
Hoe ouder de kinderen worden, hoe meer ze verschillen in hun individuele ontwikkelingsvoortgang. Ouders hoeven zich daarom geen zorgen te maken als hun eigen kind nog niet staat of loopt in vergelijking met andere leeftijdsgenoten.
Gehoor- en zichtstoornissen
Bestaande gehoor- of visuele stoornissen moeten uiterlijk aan het einde van het eerste levensjaar worden geregistreerd en behandeld.
Lees hier meer over onder Een slecht gezichtsvermogen bij kinderen herkennen - ziet mijn kind correct?
U 7
In het geval van U7 tussen de 21e en 24e levensmaand controleert de arts de verdere sensorische en fysieke ontwikkeling van het kind.
Het kind moet in staat zijn om ten minste 20 woorden verstandig te gebruiken, zinnen van één of twee woorden te vormen en in staat te zijn alledaagse situaties in hun eigen woorden te benoemen, bijv. slapen wordt "doen hey" genoemd.
De kinderen kunnen vrij vooruit en achteruit, ze rennen, ze kunnen alleen trappen op, ze kunnen bukken en handsfree opstaan vanuit een hurkzit. De kinderen imiteren alledaagse handelingen en situaties in eenvoudig rollenspel en willen zich laten gelden in contact met anderen.
De arts let op mogelijke afwijkingen van de extremiteiten, het bekken en de wervelkolom. Hij vraagt de ouders naar gedragsproblemen, koortsstuipen of andere opvallende gebeurtenissen in de ontwikkeling van het kind.
De profylaxe van vitamine D eindigt na het eerste levensjaar, maar er moet nog steeds voor voldoende jodium en fluoride worden gezorgd.
Lees hier meer over onder: U7-onderzoek - dat zou je moeten weten!
U 8
Tussen de 43 en 48 maanden is de U8 als een onderzoek van vier jaar.
Het leeftijdsgeschikte gedrag van het kind wordt gevraagd:
Is het droog of nat en ontlast het, heeft het enorme uitdagende reacties, kan het spelen met concentratie, heeft het spraakstoornissen (stotteren, stotterenHeeft het sterke uitdagende reacties en woede-uitbarstingen, speelt het met andere kinderen en kan het al spelend in een groep integreren?
Bij de kinderen wordt een oogtest uitgevoerd, hetzij met een visueel apparaat of met oogkaarten, waarop objecten en symbolen in verschillende groottes te zien zijn die gemakkelijk herkenbaar zijn voor kinderen, zodat de gezichtsscherpte van het kind kan worden bepaald.
Er wordt ook een gehoortest uitgevoerd.
Het daaropvolgende lichamelijk onderzoek dient met name om de spierspanning van het kind te beoordelen, coördinatiestoornissen of tremoren te ontdekken.
Wordt routinematig een Urineonderzoek uitgevoerd om een urineweginfectie uit te sluiten.
U 9
De U9 is het voorschoolse examen, dat wordt afgenomen op de leeftijd van 5 jaar en bedoeld is om mogelijke ongewenste ontwikkelingen bij het kind aan het licht te brengen, die voor aanvang van de school kunnen worden verholpen of verbeterd.
Het zicht en gehoor van de kinderen wordt gecontroleerd en hun motorische vaardigheden worden beoordeeld:
De kinderen moeten springen, rennen en springen op één been. Ook wordt gekeken naar spierkracht, houding en fijne motoriek van het kind (zie ook Coördinatieve vaardigheden).
De coördinatie tussen hand en ogen wordt gecontroleerd door het kind dat eenvoudige symbolen tekent (bijvoorbeeld een cirkel of een rechthoek). De taalvaardigheid van het kind wordt getest door bepaalde afbeeldingen te benoemen.
De arts kan het kind tot 10 laten tellen en vragen naar hun ruimtelijke oriëntatie, zoals waar ze zijn en hoe ze bij de dokter zijn gekomen.
Gezondheidsadvies voor jongeren
De zogenaamde J1 is de jeugdgezondheidszorg van 13 tot 14 jaar.
De arts zal een grondig lichamelijk onderzoek van de adolescent uitvoeren om de ontwikkeling van de puberteit te beoordelen.
Daarnaast wordt de jongeren gevraagd naar chronische ziekten, handicaps of beperkingen, schoolontwikkeling, gezinssituatie en mentale problemen: de dokter komt te weten over het dieet en de persoonlijke hygiëne van de jongere, over hun sociale contacten met vrienden, hun bewegingsbereik en sportactiviteiten, evenals hun seksleven. Daarnaast komen de onderwerpen alcohol en nicotine aan de orde, waarbij de arts de jongere een passend advies geeft.
Het onderzoek en het afnemen van de anamnese (= anamnese) kan plaatsvinden in afwezigheid van de ouders indien de jongeren dat wensen.
Lees meer over onze nieuwe onderwerpen: U11 preventieve medische check-up en U12 check-up - dat moet u weten!
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Wat is een ontwikkelingsprobleem?
