Tandheelkunde-Online

kunstgebit

Wat zijn de mogelijkheden voor een kunstgebit?

Het verlies van een of meer tanden is niet alleen een esthetisch probleem, het tast ook de kauw- en spreekfuncties aan. De enige remedie is om de verloren tanden te vervangen prothetische maatregelen brengen.

Een tandprothese is een algemene term die beschrijft hoe gebitsafwijkingen of hele tanden of groepen tanden kunnen worden vervangen. Er wordt primair onderscheid gemaakt tussen of het kunstgebit vastzit of is verwijderbaar.

Naar inclusief een vast kunstgebit Bijvoorbeeld kronen of bruggen die tanddelen of openingen kunnen vervangen. Als alternatief is er verwijderbaar Kunstgebitten die meestal een groep tanden of een groot deel van de tanden vervangen. Tot de uitneembare prothesen behoren bijvoorbeeld Volledig kunstgebit of Gedeeltelijk kunstgebit als de telescoop- of de Model gietprothese. Combinaties, d.w.z. een vaste-uitneembare prothese, zijn ook mogelijk.

Verder verschilt de verankering van een kunstgebit: wordt een kunstgebit zoals het volledige kunstgebit alleen verankerd door zacht weefsel of wordt een kunstgebit bevestigd door tanden of implantaten? Implantaten hebben een nieuwe dimensie gecreëerd in vaste prothesen voor patiënten zonder eigen gebit, wat een paar jaar geleden ondenkbaar was.

Welke gebitsprothese individueel geschikt is, hangt af van de kaak, het gebit en de algemene gezondheidstoestand van de betrokken persoon. Daarnaast zijn een zorgvuldige planning en voorbehandeling, evenals uw eigen mondhygiëne, doorslaggevend voor de duurzaamheid van een kunstgebit.

De kroon

Een kroon is een vaste prothese om individuele tanden op te bouwen, waarvan het gedeelte boven het tandvlees gedeeltelijk is vernietigd door cariës, trauma of iets dergelijks. Om dit te doen, wordt de tand in een specifieke vorm geprepareerd zodat de kroon perfect past. De tand is relatief steil geslepen zodat de kroon voldoende is Retentie, zo heeft het.

Na het slijpen wordt er een afdruk gemaakt en wordt de kroon gemaakt door een tandtechnicus in het laboratorium, zodat deze meestal na een week klaar is. De kroon als vaste gebitsprothese is onderverdeeld in materialen en uitvoeringen. Volledig gegoten kronen zijn volledig gemaakt van metaal, maar kunnen ook als Fineer kroon bevatten alleen metaal als onderlaag en worden aan de buitenkant gefineerd met keramiek of plastic. Er zijn ook mantelkronen die geheel van keramiek zijn gemaakt of ook wel mantelkronen worden genoemd.

Een kroon kan ook een misvorming of een verkeerde uitlijning compenseren en zo de esthetiek herstellen. De kosten van een kroon liggen tussen de 250 en 800 euro, afhankelijk van de uitvoering.

Meer informatie vind je op de hoofdpagina: De tandkroon

De brug

Een tandbrug is een vaste tandprothese om gaten op te vullen, die met behulp van kronen op natuurlijke tanden of implantaten wordt verankerd. De tanden of implantaten worden genoemd Brugpieren noemde de kronen als Brug anker en de vervangen tanden als Tussenliggende link. Afhankelijk van de constructie maakt men onderscheid tussen deze typen bruggen:

bruggen met enkele overspanning vul een enkel gat
bruggen met meerdere overspanningen dicht verschillende hiaten
Einde pierbruggen geven aan dat de pontic tussen twee abutmenttanden ligt
Cantilever bruggen hangen alleen aan één pilaar, het andere uiteinde is zichtbaar
Hybride bruggen worden gedragen door een implantaat aan de ene kant en een tand aan de andere kant
Maryland Bridge / zelfklevende brug: Deze brug is speciaal ontworpen voor een gedeelte van het gebit dat weinig spanning ervaart en dus vooraan zit. De brugpontic wordt alleen door middel van twee vleugels aan de aangrenzende tanden bevestigd en is een esthetisch hoogwaardige restauratie. De tandbrug vormt het alternatief van een gap-behandeling voor het implantaat, die patiënten nodig hebben wanneer een implantaat niet mogelijk is, bijvoorbeeld vanwege onvoldoende bot.

De kosten van een brug variëren afhankelijk van de grootte en vereisten van de materialen. Een brug uit drie delen die het gat in een verloren tand opvult, kost ongeveer 800 tot 1500 euro.

Lees meer op: De tandbrug als gebitsprothese

De prothese

De term kunstgebit is een bovenliggende term, die een verscheidenheid aan soorten verwijderbare prothesen beschrijft. Voor de leek is de klassieke prothese een volledige prothese, die vaak "derde tanden" verwezen naar Als. De volledige prothese is bedoeld om het gehele gebit te vervangen en bestaat uit een kunststof basis met geïntegreerde kunststof of keramische tanden. De kosten van een volledig kunstgebit in de boven- en onderkaak liggen tussen de 800 en 1000 euro. Keramische tanden zijn iets duurder dan plastic tanden, maar ze slijten niet zo snel.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in de kosten van een kunstgebit

Naast een volledig kunstgebit zijn er ook een gedeeltelijk kunstgebit dat een deel van de tanden vervangt en gaten opvult. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen modelgegoten prothesen en telescoopprothesen. Model gegoten prothesen worden verankerd aan de resterende tanden door gegoten metalen beugels; de te vervangen tanden zijn ofwel gemaakt van plastic of keramiek. Telescopische prothesen werken via een dubbel kroonsysteem. De overige tanden zijn door middel van een Primaire telescoop, een gecementeerde kroon die een zogenaamde nauwsluitende pasvorm in het kunstgebit bedekt Secundaire telescoop kan worden gemonteerd. De telescopische prothese biedt een goede grip en een hoog esthetisch niveau. Qua prijs is het daarom meestal duurder dan een model gietprothese en hangt het af van hoeveel tanden er nog zitten.

De gehemelte plaat

De gehemelte plaat in de bovenkaak is bij sommige kaken nodig om door voldoende zuiging het houvast van een gebitsprothese te behouden. Door de zwaartekracht zou een prothese zonder palatinale plaat er gewoon af vallen.

Lees ook: Kunstgebit van de bovenkaak

Sommige patiënten hebben er echter problemen mee vanwege een sterke kokhalsreflex en kunnen een gehemelte plaat niet verdragen. In de bovenkaak kan een volledig gehemelte-vrije prothese alleen bestaan met een aantal van zes tanden of implantaten. Als er minder tanden of implantaten zijn, moet de prothese een bepaald deel van het gehemelte hebben om de grip te garanderen. De gehemelte plaat is dus altijd aanwezig bij bijvoorbeeld een volledig kunstgebit.

Het implantaat

Implantaten zijn kunstmatige tandwortels die worden gebruikt om een kroon, brug of prothese in het kaakbot te verankeren. Bovendien kunnen implantaten ook worden gebruikt om orthodontische hulpmiddelen te verankeren en om epithesen (= individueel vervaardigde gezichtsprothesen) vast te houden bij defecten in het gezicht.

Tegenwoordig worden implantaten onder plaatselijke verdoving operatief in het bot ingebracht en zijn ze gemaakt van titanium of keramiek. Titanium is een bijzonder biocompatibel metaal dat zelden afstotingsreacties veroorzaakt. Schroeven of cilinders hebben de voorkeur als implantaatvorm, aangezien studies hebben aangetoond dat de prognose van genezing het grootst is bij deze vormen.

De implantatie kan niet bij elke patiënt worden uitgevoerd. Onvoldoende beschikbaarheid van bot en medicatie die de genezing van het implantaat verhinderen, zijn de meest voorkomende uitsluitingscriteria voor implantatie. Verder is een Implantaat plaatsing Alleen mogelijk bij volwassen patiënten, aangezien bij kinderen de schedel- en kaakgroei doorzet en het implantaat er niet mee meegroeit, zodat in dit geval ook de groei van een deel van de kaak zou worden geremd.

Leer meer over: Risico's van een tandheelkundig implantaat

Herstel van implantaten wordt vaak geassocieerd met geduld. Als er van tevoren bot moet worden opgebouwd ("augmented"), als de botaanvoer onvoldoende is, wordt de tijd tot implantatie verlengd met 6 tot 9 maanden totdat het kunstbot of het bottransplantaat geneest. De meeste behandelaars geven niet de voorkeur aan onmiddellijke belasting van implantaten, maar eerder aan een langdurige genezingsfase. Afhankelijk van het implantaat moet u 3 maanden (in de onderkaak) tot 6 maanden (in de bovenkaak) wachten totdat het implantaat volledig in het bot is gegroeid en met een kunstgebit belast kan worden.

De kosten van een implantaat zijn een puur eigen bijdrage, die wordt gemeten bij een prijs van 1000 euro of meer zonder prothese erop. Omdat tandartsen de prijzen voor implantaten volledig privé bepalen, zijn er bijzonder grote prijsverschillen. Zie ook: Kosten van een tandheelkundig implantaat

Het fineer

Een fineer is een fineer dat met een speciale tandkleefstof aan het buitenoppervlak van de tand wordt bevestigd. Het fineer is flinterdun en gemaakt van keramiek, waardoor het zeer esthetische resultaten kan behalen. Een fineer is daarom bijzonder geschikt voor het vervangen van voortanden en kan zo kleine defecten reconstrueren. Dankzij de geavanceerde fabricagetechnologie en de schitterende kleuren is het verschil met de "echte" aangrenzende tanden bijna onzichtbaar voor de leek. De kosten voor een fineer zijn hoger dan voor een kroon en integreerbaar vanaf 800 euro.

Kunstgebit materiaal

De materialen voor kunstgebitten variëren en bepalen de prijs afhankelijk van het ontwerp. Vaste prothesen zoals kronen en bruggen zijn gemaakt van metaal, al dan niet gefineerd met keramiek, of volledig gemaakt van keramiek.

Metalen kunnen dit Edele metalen zoals, bijvoorbeeld goud worden, Basismetalen bestaan uit Chroom - kobalt - molybdeenlegeringen.

Implantaten zijn gemaakt van titanium of keramiek, evenals de structuur die eraan is bevestigd. De bovenop liggende kroon kan bestaan uit een metalen frame dat is gefineerd met keramiek of volledig uit keramiek zijn vervaardigd.

Een uitneembaar kunstgebit, zoals een volledig kunstgebit, bestaat geheel uit kunststof of een kunststof basis met keramische tanden.

Gedeeltelijk kunstgebit bestaat uit metalen onderdelen met metalen beugels of gegoten beugels en kunststof of keramische tanden. Telescopische prothesen zijn ook een combinatie van metaal en kunststof of keramiek.

Zonder metaal - kan dat?

Bij een vaste prothese is het mogelijk om geen metaal te gebruiken en om kronen, inlays, onlays, deelkronen, fineren en bruggen volledig uit keramiek te vervaardigen. In het geval van implantaten zijn er recent implantaten gemaakt van zirkoniumoxide, een soort keramiek waarbij de structuur en de daarop zittende kroon ook van keramiek zijn en dus volledig metaalvrij zijn. Bij een uitneembare prothese is de volledige prothese gemaakt van kunststof of een combinatie van kunststof met keramische tanden, die ook metaalvrij is.

Bij modelgegoten prothesen, telescoopprothesen en vergelijkbare verwijderbare varianten zijn zowel beugels en prothesebeugels als de basis altijd van metaal. Metaalvrije varianten worden onderzocht, maar zijn niet op de markt.

Reiniging van het kunstgebit

De reiniging van een kunstgebit verschilt naargelang het kunstgebit vast of uitneembaar is. Vaste kunstgebitten zoals kronen of bruggen worden net als uw eigen gebit gereinigd. Het wordt minstens twee keer per dag schoongemaakt met een tandenborstel en tandpasta. De interdentale ruimtes van kronen worden gereinigd met tandzijde of interdentale borstels; voor brugpontics is er een speciale tandzijde met een versterkt uiteinde en een donzig middenstuk. Dit stuk wordt onder de pontic geregen zodat het er ook onder kan worden schoongemaakt.

Tandpasta is niet nodig bij een uitneembare prothese. Het kunstgebit dient met een tandenborstel en gewoon afwasmiddel van etensresten te worden verwijderd, ook hier minimaal twee keer per dag, bij voorkeur direct na het eten. Voor hardere afzettingen en tandsteen wordt ultrasoon reinigen aanbevolen, waarbij het kunstgebit in een ultrasoonbad wordt geplaatst en de ultrasone golven de afzettingen wegblazen zonder de materialen te belasten. Dit proces kan een of twee keer per dag worden gedaan. Kunstgebitreinigers in tabletvorm worden ook vaak als ondersteuning gebruikt.

Huismiddeltjes zoals verdunde citroenzuuroplossing of azijnzuuroplossing kunnen ook harde afzettingen verwijderen, maar zijn door het zuur niet zo zacht als het ultrasoonbad en kunnen de materialen van het kunstgebit over een langere periode beschadigen.

Hier vindt u meer informatie over: Een kunstgebit reinigen

Kan ik een kunstgebit lijmen?

Een gebroken of gebroken kunstgebit, b.v. zelfs gebarsten plastic tanden, kunnen niet onafhankelijk worden gelijmd. De fragmenten kunnen niet goed en zonder gaten met de hand worden ingebracht, en het gebruik van huishoudelijke kleefmiddelen in de mondholte is absoluut contraproductief. De stoffen zijn niet geschikt voor het mondslijmvlies, sommige zijn kankerverwekkend en kunnen de mondflora beschadigen.

Daarom moet een defect kunstgebit in de praktijk en het laboratorium worden hersteld. Er wordt een afdruk gemaakt bij de tandarts om de prothese perfect te herstellen en ervoor te zorgen dat deze perfect past. Na een wachttijd van een halve dag tot een hele dag kan het gerepareerde kunstgebit weer worden ingebouwd. In sommige gevallen valt de reparatie nog onder de garantieperiode. Anders kunnen er privékosten ontstaan die met de tandarts kunnen worden verduidelijkt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Reline een kunstgebit

Zijn kunstgebitten fiscaal aftrekbaar?

Een kunstgebit valt fiscaal onder de diensten die zijn geclassificeerd als 'Buitengewone kosten“Kan in principe worden stopgezet. Om dit te doen, moeten ze de belastingdruk die redelijk is, overschrijden en dus als onredelijke kosten worden beschouwd. De redelijke kosten zijn afhankelijk van het inkomen en worden als percentage berekend. Daarom moet de betrokkene zich vooraf informeren hoe hoog zijn redelijke limiet is en of hij de kosten van het kunstgebit van de belasting kan aftrekken. Als er iets niet duidelijk is, kan de persoonlijke belastingadviseur helpen.

geschiedenis

Kunstgebitten zijn geen moderne uitvinding. Er zijn altijd pogingen geweest om verloren tanden te vervangen. Bruggen behoren tot de vroegste vondsten Gouden platenbevestigd met gouddraad, b.v. onder de Etrusken. De ontbrekende tanden waren te wijten Menselijke of dierlijke tanden vervangen. De Romeinen waren ook bekend met kunstgebitten.

Niet alleen werden bruggen of prothesen in de loop van de tijd verbeterd, maar er werden ook pogingen gedaan om natuurlijke tanden te vervangen door kunstmatig vervaardigde tanden. Dit is hoe tanden werden gemaakt van een breed scala aan materialen, zoals ivoor, Hout of Gesneden dierentanden. In de 18e eeuw was het mogelijk om tanden eruit te halen porselein produceren. Het was niet genoeg om alleen tanden te maken, maar om het hele gebit van porselein te maken. In de 19e eeuw de rubber ontdekt als prothesemateriaal, waardoor de prothesen veel goedkoper werden zodat ook andere groepen mensen zich een prothese konden veroorloven. Tegenwoordig is rubber vervangen door plastic en worden kunsttanden ook van plastic gemaakt.

Vast kunstgebit: voor- en nadelen

Een vaste prothese wordt vaak meer gezien als uw eigen gebit dan een uitneembare prothese. Het wordt gebruikt met speciale cementen en blijft dan in de mond. De reiniging wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij natuurlijke tanden, maar het moet zeer zorgvuldig worden schoongemaakt met tandzijde en interdentale borstels. Een vaste prothese kan ook als esthetisch aantrekkelijker worden ervaren - afhankelijk van de prijsklasse waarin de overeenkomstige verwijderbare tegenhanger zich bevindt. Het ruim, dat bij een uitneembare vervanging vaak veel te wensen overlaat, wordt hier zeker gegeven.

Het verlies van een gezonde tandstructuur kan als een nadeel worden genoemd, omdat de tand geslepen moet worden voor een kroon of brug. Meestal is dit echter al zwaar beschadigd, wat dan draaglijk is. Bovendien kan een vast kunstgebit meestal niet worden uitgebreid als er bijvoorbeeld een brugpijler verloren gaat. U zou dan een nieuw kunstgebit moeten maken.

Afneembaar kunstgebit

Een goedkoper alternatief voor een vaste prothese is de uitneembare vervanging, de prothese. Het is geschikt voor een gebit waarin er nog eigen tanden zijn, ook al is het een vrije positie. Bij volledig tandverlies is de zogenaamde volledige prothese de voorkeursmethode als er geen implantaten worden gebruikt. De deelprothese bestaat uit een kunststof basis die op het slijmvlies rust en het hele gehemelte in de bovenkaak bedekt. In de onderkaak wordt het tonggebied weggelaten, waardoor het protheselichaam veel kleiner is. Beugels die aan de resterende tanden worden bevestigd, zorgen ervoor dat de prothese op zijn plaats wordt gehouden. Zie ook kunstgebitkleefstoffen.

Naast de kunststof prothese kan ook een gegoten metalen prothese gebruikt worden. Hiervoor moeten speciale klemelementen worden gebruikt.Dit zijn steunbeugels die niet alleen de beugeltanden omsluiten, maar ook worden ondersteund op het kauwvlak. Hierdoor wordt voorkomen dat de prothese teveel in het slijmvlies zakt. Een ander type bevestiging dat echter aanzienlijk meer inspanning vergt, is het gebruik van telescopen. Om dit te doen, moeten tanden worden geslepen en gekroond. De tegenhanger is in de prothese verwerkt. Een dergelijke sluiting heeft als voordeel dat er geen clipelementen te zien zijn. Het verwijderen van de prothese kan echter moeilijk zijn omdat de telescoop erg krap kan zijn. Bij een gegoten prothese kunnen delen van de basis van het gehemelte metaalvrij blijven. Men spreekt dan van een geskeletteerde prothese.

Een andere manier om de partiële prothese te bevestigen, is de bevestigingstechniek. Klemmen worden hier niet gebruikt, maar na het bekronen van enkele tanden wordt een groef in de zij- of achterkant van de kronen gewerkt en wordt het bijpassende tegenstuk in de prothese gestoken, die vervolgens in de groef kan worden vergrendeld. Bij afwezigheid van clips is de bevestiging onzichtbaar.

Als alle tanden ontbreken, is alleen een volledig kunstgebit mogelijk. Aangezien er geen eigen tanden meer zijn, kan er geen houvast meer worden bereikt met beugels, telescopen of opzetstukken. Daarom houdt de volledige prothese alleen stand door hechting aan het slijmvlies. Voorwaarde is een functionele indruk die rekening houdt met spierbewegingen en een kleprand in de envelopplooi. Bovendien wordt er een stroperig speeksel geproduceerd door de oorspeekselklier. In de bovenkaak kan, gegeven deze omstandigheden, over het algemeen een stevige grip van de prothese worden bereikt bij normale kaakomstandigheden. In de onderkaak is het lastiger, omdat hier ook de hefboomwerking van de tong bij komt. Als een volledig kunstgebit niet kan worden vastgehouden, blijft alleen het inbrengen van implantaten over.

De uitneembare prothesen hebben als voordeel dat ze gemakkelijk te reinigen zijn en indien nodig kunnen worden uitgebreid, zie ook prothese reinigen. Een gedeeltelijk of volledig kunstgebit geeft de patiënt echter het gevoel dat er een vreemd lichaam in de mond zit. Na verloop van tijd raak je er echter aan gewend. Zelfs met een nieuwe prothese kan in eerste instantie spraak worden verstoord, maar ook dat verdwijnt na een periode van wennen. De speekselafscheiding kan ook in de beginfase worden verhoogd.