Chronische bronchitis

invoering

Chronische bronchitis werd als volgt gedefinieerd door de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie): Chronische bronchitis is aanwezig als een productieve hoest (dat wil zeggen, met sputum) gedurende ten minste drie maanden bestaat. tevens de De symptomen blijven minstens twee opeenvolgende jaren aanhouden. Dit betekent dat de diagnose chronische hoest op zijn vroegst na 6 maanden kan worden gesteld.

Over het algemeen is chronische bronchitis een chronische permanente ontsteking van de bronchiën. Als onderdeel van de longen en luchtwegen worden de bronchiën gebruikt om er lucht in te transporteren Pulmonale longblaasjeswaar de Gasuitwisseling van zuurstof en kooldioxide. Ze zijn bedekt met een speciale laag cellen, de Trilhaarepitheel.
Dit trilharenepitheel wordt gebruikt om vreemde lichamen en ziektekiemen van de longen naar de keel te transporteren om de longen te schoon te houden. Door Sigarettenrook of andere giftige gassen, is het slijmvlies in de luchtwegen overmatig geïrriteerd en ontstoken. Als gevolg hiervan kan het trilhaarepitheel zijn taak om de longen te reinigen niet meer vervullen. Dit leidt tot een nog sterkere ontstekingsreactie en dus tot chronische bronchitis met slijmproductie, die constante drang om te hoesten veroorzaakt.

In het verleden werden significant meer mannen dan vrouwen getroffen door chronische bronchitis. Op dit moment is het Verhouding nog steeds 3: 1hoewel het aandeel vrouwen gestaag toeneemt. Dit komt doordat de Rook is een van de belangrijkste oorzaken van chronische bronchitis. Aangezien in het verleden beduidend meer mannen dan vrouwen rookten, waren het vooral mannen die chronische bronchitis ontwikkelden.
De ziekte kan verschillende cursussen volgen. Bij sommige patiënten is er slechts een mild beloop met lichte symptomen. Het kan echter ook moeilijke cursussen met een zogenaamde chronische obstructieve longziekte (COPD), of ook "Rokerslong", kom dat niet te genezen is. Zo'n ernstig beloop gaat gepaard met een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven en een verkorting van de levensduur.

Meer over roken vind je op: Ziekten door roken

Naast sigarettenrook, luchtverontreiniging, bronchopulmonale Infecties (van bronchiën en longweefsel) of van longen embryonale ontwikkelingsstoornissen de kans vergroten dat chronische bronchitis leidt tot COPD. Chronische bronchitis en de differentiaties ervan tellen wereldwijd de vierde belangrijkste doodsoorzaak.

U vindt meer over longkanker op: Hoe herken je longkanker?

Symptomen

In tegenstelling tot een acute bronchitisChronische bronchitis, die bijna iedereen wel eens in zijn leven heeft en waarbij symptomen als hoesten, koorts, keelpijn en pijn op de borst veroorzaakt door bacteriën of virussen weer verdwijnen permanente symptomen.
De belangrijkste symptomen van chronische bronchitis zijn onder meer Hoest en sputum over een langere tijdspanne. Deze zijn, afhankelijk van de cursus, erg zwak tot erg sterk. Het taaie sputum dat wordt opgehoest, is meestal witachtig en slijmerig. Na hoesten verdwijnen de symptomen vaak een paar uur. Meestal slijmt sputum vooral 's ochtends op. Symptomen verslechteren meestal als patiënten er ook een hebben Luchtweginfectie te krijgen.
Kan ook vervuilde lucht en giftige stoffen de symptomen van chronische bronchitis verergeren. Bij eenvoudige chronische bronchitis bestaat zoiets niet Kortademigheid. De symptomen kunnen ook verbeteren of volledig verdwijnen als de patiënt de triggerende factoren (zoals sigarettenrook) vermijdt. Chronische bronchitis kan zich ontwikkelen tot ernstigere vormen, zoals chronische obstructieve bronchitis (COPD) of emfyseem. Beide vormen zijn ongeneeslijk.

In de chronische obstructieve bronchitis De bronchiën (luchtwegen van de longen) vernauwen zich door functionele herstructureringsprocessen van het longweefsel, wat leidt tot kortademigheid en hoesten, vooral tijdens lichamelijke inspanning. Ademhalingsmoeilijkheden kunnen ook optreden tijdens rust. Patiënten klagen er vaak over Inefficiëntie en vermoeidheid.

De Emfyseem verwijst naar een uitzetting van de longblaasjes als gevolg van een verlies aan elasticiteit in het longweefsel. Hier vindt de gasuitwisseling plaats, die niet langer volledig gegarandeerd is door hermodellerende processen en uitzetting van de longblaasjes. Bovendien stijgt de bloeddruk in de longvaten door een verhoogde druk in de longen, wat op zijn beurt het hart kan beschadigen.

Lees ook ons ​​artikel hierover Symptomen van bronchitis

Diagnose

In het geval van chronische bronchitis of de bijbehorende symptomen, zoals een hoest die al enkele maanden aanhoudt, begint de diagnose met medisch interview (anamnese). Ook uit de informatie van de patiënt Duur, kwaliteit, trigger en bijbehorende symptomen de arts kan al richtinginformatie krijgen voor de diagnose. Het is ook belangrijk om eventuele medicijnen die u heeft ingenomen en vragen over roken door te nemen.

De volgende stap in diagnostiek is dat fysiek onderzoek. Van de Dokter luistert inclusief de Longen met de stethoscoop en kan zo bijvoorbeeld beoordelen of de luchtstroom verstoord is of dat er mogelijk vloeistof of slijm in de longen zit.

Indien nodig ook Bloed getrokken en dit onder andere Ontstekingswaarden onderzocht. Ook een speciale studie van de longfunctie kan nuttig zijn voor het beoordelen van de ziekte. In sommige gevallen is de volgende stap een Röntgenfoto van de longen gemaakt als er bijvoorbeeld een vermoeden bestaat dat a Long infectie Cadeau. In speciale gevallen is een nauwkeurigere beeldvormingsmethode als een CT-onderzoek noodzakelijk (computertomografie). Met het belangrijkste symptoom van chronische bronchitis, de langdurige hoest met sputum, is in sommige gevallen ook een kwaadaardige longziekte mogelijk (vooral bij langdurige rokers). Om deze reden worden beeldvormende procedures zoals röntgenfoto's en CT vaak gebruikt om chronische bronchitis te diagnosticeren als voorzorgsmaatregel om een ​​dergelijke ernstige ziekte niet over het hoofd te zien.

oorzaken

De oorzaken van chronische bronchitis kunnen binnen zijn exogeen (van buitenaf) en endogeen (van binnenuit) oorzaken kunnen worden verdeeld.

Naar de externe factoren Bovendien hoort roken (sigaret, sigaar, pijp, passief roken) daar ook bij 90% als oorzaak van chronische bronchitis is van toepassing. Zoals een andere oorzaak moet Luchtvervuiling genoemd worden. Vooral bij Werknemers In de toxische industrie of in de mijnbouw is het risico op chronische bronchitis groter. Kan ook vaak terugkerende infecties chronische bronchitis veroorzaken.

U kunt meer over het onderwerp vinden op: De bronchiën worden slijm door roken

EEN interne factor zou b.v. een Gebrek aan antilichamen van de IgA-groep, die bescherming bieden tegen binnendringende ziektekiemen. Bij een gebrek, b.v. naar frequente infectiesdie zich kunnen ontwikkelen tot chronische bronchitis. Door het ontbreken van antilichamen en de daaruit voortvloeiende verslechtering van de beschermende functie van de longen raken de luchtwegen permanent ontstoken en ontstaat er een overmatige slijmproductie. Als de schadelijke triggers niet worden vermeden, is dat het slechtste scenario sterke hermodellerende processen van het longweefselDit kan leiden tot functionele beperkingen van de longen die extreem belastend zijn en de kwaliteit van leven aantasten.

Meer over dit onderwerp is te vinden: COPD

behandeling

De belangrijkste maatregel om chronische bronchitis te behandelen, is dat Vermijden van schadelijke stoffendie de ontwikkeling van chronische bronchitis bevorderen.
Dit betekent dat rokende patiënten onmiddellijk en levenslang moeten stoppen met roken. De symptomen zouden aanzienlijk moeten verbeteren na een paar weken stoppen met roken.
Als de patiënt wordt blootgesteld aan gevaarlijke stoffen op de werkplek, moeten deze erdoorheen zijn Beschermende maatregelen ook worden vermeden. Als dit niet haalbaar is, wordt een verandering van baan aanbevolen.

Er zijn momenteel geen Medicatiedie de hermodellerende processen in het longweefsel omkeren en de genezing van gevorderde chronische bronchitis mogelijk maken. Bij chronische bronchitis worden alleen medicijnen gebruikt Symptoomverlichting. Als er nog een bacteriële infectie is, vindt er meestal een plaats Antibiotische therapie.

Meer over dit onderwerp is te vinden: Antibiotica voor bronchitis

Als de luchtwegen al vernauwd zijn en er is een tekort aan adem, dan kan dat Anticholinergica of Sympathomimetica ingeademd, waardoor de luchtwegen verwijden. Is chronische bronchitis er een geworden COPD verder ontwikkeld, moet vaak cortison worden ingeademd. Verder zijn Vaccinaties zoals de jaarlijkse griepvaccinatie of pneumokokkenvaccinatie.

Meer over dit onderwerp is te vinden: COPD-therapie

Huismiddeltjes voor chronische bronchitis

Huismiddeltjes kunnen de symptomen van chronische bronchitis helpen verlichten. De huismiddeltjes kunnen de hoest verbeteren, ontstekingsremmende en slijmoplossende effecten hebben, maar mogen in geen geval een medische behandeling vervangen.
Ten eerste kunnen wrongelkompressen die zijn opgewarmd tot lichaamstemperatuur, helpen de ontsteking uit de bronchiën te trekken. De kwark mag niet rechtstreeks op de huid worden aangebracht, omdat de gedroogde kwark moeilijk van de huid te verwijderen is.

Meer informatie vind je hier: Borstomslag

Patiënten moeten er ook voor zorgen dat ze gedurende de dag voldoende drinken. Ontstekingsremmende theeën zoals salie of venkel kunnen hier worden gedronken. De verwarmende thee maakt ook het slijm vloeibaar, dat dan gemakkelijker ophoest.
Bovendien kan het dagelijks nemen van uiensap het slijm helpen verdunnen en het ophoesten vergemakkelijken.
Het inademen van zoutoplossing of etherische oliën, evenals de warmte van het naar de sauna gaan en rood licht, kan ook de symptomen helpen verlichten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Home remedies voor hoest en Homeopathie voor bronchitis

Zelfzorgmedicatie voor chronische bronchitis

Dit is belangrijker en significant effectiever dan alle medicijnen bij het bestrijden van chronische bronchitis Stoppen met roken. Bij blootstelling aan fijnstof of soortgelijke schadelijke stoffen op de werkvloer of in de woonwijk, a Verandering van baan of woonplaats geschikt om de progressie van de ziekte tegen te gaan. Ondersteunende, vrij verkrijgbare medicijnen voor chronische bronchitis zijn dat wel Slijmoplossend, medisch bekend als secretolytica of mucolytica. Er is echter geen wetenschappelijk bewijs voor de positieve invloed van deze agentia op het ontstaan ​​van de ziekte.

Geneesmiddelen op recept voor chronische bronchitis

Als de basismaatregelen, zoals stoppen met roken en mogelijk een verandering van baan of woonplaats, zijn uitgeput, zijn er verschillende geneesmiddelen op recept beschikbaar om de symptomen te verlichten en het beloop van de ziekte positief te beïnvloeden. Afhankelijk van de ernst Er worden bepaalde medicijnen gebruikt, die door andere kunnen worden aangevuld. Allereerst zogenaamd Beta-2-sympathicomimetica als spray voor inademing voorgeschreven (bijv. Salbutamol-spray). Deze werken op de bronchiën doordat ze verwijden.

Als de symptomen ernstiger zijn Daarnaast wordt een spray met een cortisone-achtige werkzame stof of, indien nodig, een spray met beide werkzame stoffen voorgeschreven. Dit zou ook de ontstekings- en remodelleringsreacties in de bronchiën moeten tegengaan. In het geval van chronische bronchitis, de Verhoogd risico op bacteriële infectie. Mocht het zover komen, het gebruik van Antibiotica noodzakelijk. Als de genoemde maatregelen niet voldoende zijn om het lichaam tijdens het ademen adequaat te laten functioneren, kan dat uiteindelijk ook Langdurige behandeling met zuivere zuurstof uit een fles via een ademhalingsmasker kan nodig zijn. Deze optie is echter alleen beschikbaar voor mensen die niet meer roken, anders bestaat er explosiegevaar.

Chronische bronchitis bij het kind

Ook bij kinderen spreekt men van chronische bronchitis als het kind in een jaar vaker bronchitis ontwikkelt of als de symptomen zoals hoesten en sputum langer aanhouden.
De reden voor chronische bronchitis kan vaak en altijd zijn terugkerende infecties worden. Natuurlijk zijn er ook milieutoxines, b.v. door Passief roken, als oorzaak van chronische bronchitis bij kinderen. Kan ook aangeboren afwijkingen de luchtwegen, aangeboren Stofwisselingsziektendat met een verhoogde vatbaarheid voor infectie hand in hand gaan, oorzakelijk zijn.
Een chronische ziekte van de longen kan leiden tot een hermodellering van het longweefsel en daarmee tot een hermodellering levenslange functionele beperkingen leiden. Daarom moet de arts zo snel mogelijk een diagnose stellen, zodat mogelijke oorzaken van hoesten en kortademigheid, zoals bronchiale astma of Taaislijmziekte kan worden uitgesloten.

Lees ook ons ​​artikel hierover Bronchitis bij de baby

Is chronische bronchitis besmettelijk?

Omdat chronische bronchitis voornamelijk wordt veroorzaakt door ingeademde verontreinigende stoffen zoals sigarettenrook of schadelijke dampen, is het op zichzelf niet besmettelijk. Omdat het longweefsel verstoord is in zijn functie om de luchtwegen te reinigen door de schadelijke stoffen, vormt zich meer slijm. De ontsteking verzwakt het longweefsel, waardoor bacteriën en virussen gemakkelijker een infectie kunnen veroorzaken. Dit Infectie is dan besmettelijk en kan worden overgedragen op medemensen.

Meer over dit onderwerp is te vinden: Hoe besmettelijk is bronchitis?

Chronische bronchitis en roken

Roken is de belangrijkste oorzaak van chronische bronchitis. De symptomen worden daarom verergerd door roken. Het bedreigt de overgang naar COPDgeassocieerd met remodelleringsprocessen in de longen die niet kunnen worden teruggedraaid en die leiden tot een levenslange beperking van fysieke en mentale prestaties. Daarom moet je het zeker proberen met de Om te stoppen met roken of in ieder geval de hoeveelheid sigaretten die wordt geconsumeerd verminderen. Stoppen met roken kan dat ook Vermindert effectief het risico op ziekten zoals longkanker, hartaanval of beroerte ongeacht leeftijd of niveau van tabaksgebruik. Onder meer uw huisarts kan voorlichting geven over ondersteuning bij het stoppen met roken. Beroepsmatige blootstelling aan fijn stof kan net zo schadelijk zijn als tabaksgebruik.

Chronische bronchitis en lichaamsbeweging

Iedereen die aan chronische bronchitis lijdt, zou dat moeten doen doe over het algemeen niet zonder sport. Integendeel, voldoende lichaamsbeweging heeft een positief effect op de gezondheid. Bij a acute infectie met andere klachten zoals koorts, pijn in het lichaam of vermoeidheid, grotere ladingen moeten echter worden vermeden. Strikte bedrust is hier ook niet op zijn plaats. Het is ook belangrijk om voor uw lichaam te zorgen. WHO tijdens lichamelijke inspanning zoals sporten vanwege chronische bronchitis Als u last heeft van kortademigheid of hartkloppingen, moet u stoppen of in ieder geval de stress verminderen.

Looptijd

De duur van chronische bronchitis is afhankelijk van het stadium van de ziekte en wanneer de behandeling wordt gestart. Chronische bronchitis die niet is behandeld, kan zich ontwikkelen tot chronische obstructieve longziekte (COPD), die vernauwing van de luchtwegen en dus kortademigheid veroorzaakt.
De prognose en de kansen op herstel nemen toe, vooral als giftige verontreinigende stoffen of andere triggers van bronchitis worden vermeden of behandeld. Als de patiënt echter blijft worden blootgesteld aan de stoffen die de ziekte veroorzaken, kan chronische bronchitis een gevaarlijke en ongeneeslijke ziekte worden waarbij de patiënt extra schade aan de longen en het hart moet verwachten.

Lees ook ons ​​artikel hierover Duur van bronchitis en superinfectie

Chronische obstructieve bronchitis

Chronische obstructieve bronchitis is er een Subtype van chronische bronchitisdie aanwezig is wanneer naast hoesten, een vernauwing van de luchtwegen (obstructie) Cadeau. Bestaat ook verminderde longfunctie, dan spreekt men van een COPD (Engels: chronische obstructieve longziekte). Dit is een ernstige longziekte die in de overgrote meerderheid van de gevallen voorkomt jarenlang niet roken ontstaat. De schadelijke tabaksgassen leiden tot een hermodellering van het longweefsel en een vernauwing van de luchtwegen. Dit is vooral de Uitademen werd steeds moeilijker en het komt er vaak op neer Emfyseem (Overmatige inflatie van de longen). De resulterende kortademigheid leidt tot ernstige beperkingen in het dagelijks leven. Het risico is ook een Long infectie lijden nam vele malen toe. Er zijn verschillende medicijnen beschikbaar om de symptomen van COPD te behandelen. De belangrijkste maatregel om verdere ziekteprogressie te voorkomen is dat Stoppen met roken.

De chronische obstructieve bronchitis is vaak een overgangsvorm van niet-obstructieve bronchitis (alleen hoesten met sputum) tot COPD. Terwijl de Bij chronische obstructieve bronchitis kunnen de longen vaak herstellen door niet te rokenBij COPD zijn er onomkeerbare remodelleringsprocessen. Het enige doel kan dan zijn om een ​​verslechtering van de situatie tegen te gaan.