De talgklieren van de tepel

definitie

Een talgklier is een speciaal type klier dat zich in de dermis bevindt en dat een holocrien mechanisme gebruikt om vette afscheidingen (sebum of sebum) af te scheiden op het oppervlak van het lichaam. Een holocrien mechanisme beschrijft een vorm van klier die secreties afgeeft en daarbij zelf vergaan.

Talgklieren worden in verschillende concentraties over het hele lichaam aangetroffen, behalve aan de binnenkant van handen en voeten. De meeste talgklieren in het lichaam zijn nauw verbonden met het haar, maar er zijn zogenaamde vrije talgklieren die geen verband houden met de haarwortels bij de overgang van huid naar slijmvlies (oogleden, lippen, geslachtsdelen, anus, tepels, neusgaten en ooropeningen). Rond de tepel bevinden zich meestal 10-15 bijzonder grote vrije talgklieren, gerangschikt in een cirkel, die areolaire klieren of Montgomery-klieren worden genoemd.

Anatomie van de talgklier

Talgklieren zijn de enige holocriene klieren in het menselijk lichaam en hebben daarom een ​​karakteristieke structuur. Holocriene is een klier die volledig sterft wanneer de secretie vrijkomt. Men spreekt van apoptose, een vorm van geprogrammeerde celdood.

De eindstukken van de klieren zijn peervormig of zuigervormig en komen meestal voor in groepen die een kort gemeenschappelijk kanaal delen. In tegenstelling tot alle andere vormen van klier, zijn deze eindstukken volledig gevuld met kliercellen, de sebocyten, en hebben ze geen holte. Dit komt doordat de cellen zelf "secreties worden" door van de buitenste rand van het eindstuk naar het kanaal te migreren, hun vorm te veranderen en uiteindelijk af te sterven.
Aan de basis, dus helemaal aan de buitenkant, bevinden zich basale cellen, waaruit door celdeling herhaaldelijk nieuwe kliercellen ontstaan.

De rijping van de sebocyten bestaat uit twee microscopisch duidelijk zichtbare veranderingen: enerzijds slaat de cel vetten op, waardoor deze groeit en lichter wordt. Bovendien wordt de aanvankelijk vrij grofgevlekte, ovale celkern aanvankelijk rond, krimpt dan door compressie en valt uiteindelijk uiteen. Ook de andere celorganellen gaan verloren. Dit proces is typerend voor apoptotische (= gecontroleerd afstervende) cellen en wordt pycnose genoemd.
Wanneer de cel het apicale uiteinde bereikt (Latijn: apex = punt), d.w.z. het grensvlak met het kanaal, wordt deze uit de celstructuur verdreven en valt uiteen. Het kanaal bestaat uit nog een bijzonder platte celvorm en stroomt in de meeste talgklieren in de haarzakjes waarmee het na korte tijd een uitlaat deelt.

Nieuwe studies hebben aangetoond dat sommige cellen van de Montgomery-klieren in staat zijn een chemische geur af te scheiden (feromoon genaamd). Het mechanisme verschilt echter van de talgafscheiding doordat de corresponderende cellen niet volledig vergaan, maar de geur afscheiden in de vorm van grotere bellen.

Het talg zelf is een geelachtig, dun mengsel en bestaat grotendeels uit triglyceriden (ca. 43%), d.w.z. uit aan glycerine gebonden vetzuren, vrije vetzuren (ca. 15%), wassen (ca. 23%), squaleen (ca. 15%) en cholesterol (ca. 4%), dus al met al zeer vetminnende verbindingen. Daarnaast zijn er ook eiwitten, evenals ander celresten en huidschilfers die worden weggevoerd wanneer ze op de huid worden uitgescheiden.

Lees hier alles over het onderwerp: De talgklieren.

Functie van de talgklier

De talgklieren van de huid hebben vooral een beschermende functie, omdat ze de huid beschermen tegen uitdroging. De klieren van Montgomery spelen ook een belangrijke rol bij het geven van borstvoeding, omdat ze helpen om de mond van de baby luchtdicht af te sluiten met de tepel en zo het zuigproces te vergemakkelijken. Bovendien biedt het talg extra bescherming voor de gevoelige tepel, die door herhaalde borstvoeding aan hoge belasting wordt blootgesteld. Veel moeders klagen nog steeds over gezwollen tepels tijdens het geven van borstvoeding, wat te wijten kan zijn aan de anatomische eigenaardigheden van de zeer individuele borst, maar ook aan een onjuiste borstvoedingstechniek.

Recent onderzoek suggereert ook dat de afscheiding van de Montgomery-klieren feromonen, chemische geurstoffen, bevat die het voor baby's gemakkelijker maken om de tepel te vinden. Dit is vooral belangrijk in de beginfase van borstvoeding, omdat de baby eerst de relatie tussen borstvoeding en voeding moet leren. Dit is de reden waarom de klieren van Montgomery soms worden aangeduid als "de bijzonder gedifferentieerde geurklieren van de huid".
Een ander experiment suggereert dat de geuren baby's aanmoedigen om meer te drinken. Het aantal aanwezige Montgomery-klieren speelt hier waarschijnlijk ook een rol, aangezien de zuigelingen van moeders met een groter aantal van deze klieren ook sneller aankwamen.

De hoeveelheid en de consistentie van het geproduceerde talg wordt grotendeels gereguleerd door de geslachtshormonen, waarbij testosteron de neiging heeft om beide te verhogen en oestrogenen een remmend effect hebben. Gender speelt daarbij een grote rol.
Daarnaast spelen ook leeftijd, aanleg, voedingstoestand en omgevingsinvloeden een rol. In het geval van geuren zijn de beïnvloedende factoren nog vrij speculatief, aangezien dit nog een relatief jong onderzoeksthema is. Ook hier wordt aangenomen dat de geslachtshormonen een grote invloed hebben.

Lees ook het onderwerp: Hormonen van de vrouw.

Aandoeningen van de talgklieren op de tepel

Verstopte talgklieren op de tepel

Verstopte talgklieren zijn een probleem dat iedereen ooit had moeten aanpakken. Constipatie kan mee-eters en puistjes veroorzaken. Omdat de huid in dit gebied bijzonder gevoelig is en de talgklieren dienovereenkomstig groot zijn, kan dit bijzonder pijnlijk zijn. Vooral als de constipatie ondanks behandeling blijft terugkeren, neemt dit niveau van lijden toe. Bovendien kan het gezwollen gebied op dit punt ook een esthetisch probleem vormen. Ook wordt bekeken of een dergelijke verstopte talgklier de melkstroom tijdens het geven van borstvoeding kan belemmeren.

In wezen lijkt het ontwikkelingsproces hier sterk op de ontwikkeling van een puistje: in het begin is er vaak een toename van de hoornvormende cellen, wat microcomedo wordt genoemd. Dit kan gepaard gaan met een lichte ontsteking, vooral bij acnepatiënten, zelfs in de vroege stadia. Beide ontwikkelingen zijn echter in dit vroege stadium meestal nog niet zichtbaar voor het oog en worden beschouwd als voortrajecten. Als, naast hyperkeratose, de verhoogde vorming van hoorns, er ook een verhoogde talgproductie (seborroe) is, kan een echte comedo ontstaan. Dit leidt tot een plugachtige verstopping van het kanaal door overmatige verhoorning en het talg.
Deze comedo kan zowel open als gesloten zijn. Bij een open comedo zit de obstructie ver aan de oppervlakte door de melanine in de huid en door reacties met de zuurstof in de lucht wordt de plug zwart. Het is van buitenaf gemakkelijk te zien en staat bekend als een mee-eter of mee-eter. In de gesloten comedo is de constipatie iets dieper en manifesteert zich van buitenaf als een kleine witte bult, daarom spreken we hier ook van whiteheads. Deze verzegelde vetafscheiding is een ideale voedingsbodem voor bepaalde bacteriën, de daaropvolgende ontsteking van het omliggende weefsel als onderdeel van de immuunreactie, die de bacteriegroei tegengaat, is dan van buitenaf te herkennen als een rood, gezwollen puistje. Al deze processen kunnen op een vergelijkbare manier op de tepel plaatsvinden.

Lees hier meer over het onderwerp: Verstopt talg - wat te doen?

Knobbeltje op de tepel

Als u een knobbel in de buurt van de tepelhof opmerkt, moet u altijd een arts raadplegen voor opheldering, vooral als deze knobbel gedurende een lange periode constant blijft of zelfs groeit. In de meeste gevallen zal het een atheroma zijn, een zogenaamde gruttenzak. Desalniettemin moet de mogelijkheid van een kwaadaardige weefselverandering worden uitgesloten.
Hiervoor test de arts eerst of de knoop verplaatsbaar is en hoe deze reageert op druk. Soms kan een betrouwbare vaststelling dat het eigenlijk een atheroma is, alleen worden gedaan door middel van een histologisch onderzoek. Zo'n atheroma is in principe onschadelijk, maar moet toch worden verwijderd, anders kan het zich ontwikkelen tot een abces.

In wezen is atheroma ook een verstopte talgklier, die nog niet ontstoken is. De druk in de klier heeft ervoor gezorgd dat er een omhulde zak is ontstaan. Van buitenaf zie je alleen een kleine bult, die soms een kleine zwarte of grijze punt heeft. De betrokkene meldt vaak een gevoel van spanning rond het atheroma.
De grootte kan sterk variëren: de meeste atheromen worden pas opgemerkt als ze ongeveer zo groot zijn als een erwt en kunnen opzwellen tot de grootte van een kippenei. In geen geval mag u zo'n atheroma zelf verwijderen door er in te knijpen, aangezien er een verhoogd risico op ontsteking bestaat. Bovendien moet de capsule van het atheroma ook worden verwijderd om te voorkomen dat deze zich gewoon opnieuw ontwikkelt.

Lees hier meer over het onderwerp: Knobbeltje in de borst.

Abces op de tepel

Een abces kan ontstaan ​​uit een atheroma als gevolg van een ontsteking, maar het kan zich ook onafhankelijk van de talgklieren overal in het lichaam ontwikkelen, vooral in vaak belaste gebieden zoals de binnenkant van de dijen of de billen. In het geval van de borst kan een abces in een zeer ongunstig en zeldzaam geval ook ontstaan ​​door een eenvoudige ontsteking van de tepel veroorzaakt door borstvoeding (puerperale mastitis).

Net als bij atheroma is het overeenkomstige gebied omgeven door een capsule, die in dit geval niet is gevuld met vetafscheiding, maar met pus. Pus of pus is een gelige, stroperige afscheiding die wordt veroorzaakt door de dood van immuuncellen. Meestal wordt deze reactie veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken of E. coli.
In het geval van de borst bevindt het abces zich meestal heel dicht bij het huidoppervlak en is het van buitenaf te herkennen aan de typische tekenen van ontsteking. Een uitstrijkje van de etter kan informatie geven over de verantwoordelijke ziekteverwekker. Ook hier is het absoluut niet aan te raden om zelf aan de kook te prikken. Het abces kan het beste netjes en volledig worden verwijderd. In het ergste geval kan de ziekteverwekker in de bloedbaan komen en daar bloedvergiftiging (sepsis) veroorzaken, vooral als het immuunsysteem toch verzwakt is.

Als het abces goed en op tijd is verwijderd, geneest het meestal binnen enkele weken volledig. Het is belangrijk dat de resterende open wond regelmatig wordt schoongemaakt en het verband wordt vervangen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Sebum hyperplasie

Hoe de talgklieren op de tepel uitdrukken

Het is in principe niet aan te raden om zelf de verstopte talgklieren uit te drukken, omdat er een verhoogd risico is op infecties en littekens. Als u het echter echt zelf wilt doen, moet u enkele hygiënische richtlijnen in acht nemen: Allereerst moet u de aangetaste plek grondig wassen, bij voorkeur met een antibacteriële waslotion. Dan is het raadzaam om de huid te behandelen in een stoombad met kamille of met schone katoenen doeken gedrenkt in warm water. Dit vergroot de poriën en maakt ze later gemakkelijker uit te drukken. Vervolgens wordt de huid voorzichtig drooggedept.

Direct voordat u daadwerkelijk bij de uitdrukking komt, moet u uw handen grondig desinfecteren om ontstekingen te voorkomen. Het is het beste om voorzichtig van beide kanten zonder vingernagels te drukken, aangezien dit de druk relatief gelijkmatig verdeelt. Dit proces wordt een beetje gemakkelijker gemaakt als u van tevoren voorzichtig in het gebied prikt met een naald die is gesteriliseerd op een aansteker. Afzuigen met een 50 mm spuit en natuurlijk een steriele naald is beter dan eruit te persen. Als er heldere vloeistof of bloed ontsnapt in plaats van pus, moet u onmiddellijk stoppen. Ten slotte moet het getroffen gebied een tweede keer worden gedesinfecteerd met een huidvriendelijk middel.

Meer over dit onderwerp is te vinden: Verwijder talgklieren.