Pijn na een navelbreukoperatie

definitie

Een navelbreukoperatie is een zeer kleine ingreep. Desalniettemin moet toegang tot de buikholte worden gecreëerd, wat postoperatief tot pijn kan leiden. Deze treden op zodra de pijnmedicatie van de procedure is uitgewerkt en worden ook wel wondpijn genoemd. Dit is echter volkomen normaal en duurt meestal maar een paar dagen. Postoperatieve wondpijn manifesteert zich meestal als blijvende drukpijn en stekende pijn bij het bewegen.
Zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), zoals ibuprofen, kunnen worden gebruikt voor verlichting.

Oorzaken van de pijn

Postoperatieve pijn in het operatiegebied en de hechtingen is normaal en duurt ongeveer 1-5 dagen, afhankelijk van het type ingreep. Een manipulatie van het operatiegebied, bijvoorbeeld door hoesten, lachen, niezen of het tillen van zware lasten, kan zelfs gedurende langere tijd tot pijn leiden.

Lees ook ons ​​onderwerp: Zwelling na een operatie - tips voor behandeling

Afhankelijk van het type anesthesie zijn postoperatieve vermoeidheid, misselijkheid en vermoeidheid ook normaal. In zeldzame gevallen kunnen complicaties optreden, maar deze zijn meestal goed te behandelen. Veel voorkomende complicaties zijn hematomen (kneuzingen) en seromen (ophoping van wondvocht), die meestal beperkt zijn tot het operatiegebied en vooral tot de plaats waar zich voorheen de herniale zak bevond. Deze verdwijnen vanzelf of moeten gewoon doorboord (geprikt) worden.

Een andere veel voorkomende complicatie is infectie van de huidhechting. Dit leidt tot pijn op de injectieplaatsen, gevolgd door roodheid, zwelling en etter. Het kan nodig zijn om de naden te verwijderen met een nieuwe sluiting.

Zeldzame complicaties zijn dieperliggende ontstekingen, recidieven (hernieuwde navelbreuk), verklevingen, evenals een intolerantie voor het hechtmateriaal of ingebracht gaas. Verklevingen en intolerantie kunnen pas na lange tijd (maanden tot jaren) merkbaar worden en kunnen een nieuwe operatie noodzakelijk maken.

diagnose

Om de diagnose "pijn na navelbreukoperatie" of "postoperatieve wondpijn" te kunnen stellen, is het noodzakelijk om andere mogelijke oorzaken van de pijn uit te sluiten:

• Als er na de ingreep een intramuraal verblijf is, wordt dit gegarandeerd door regelmatige wondcontroles.
• In het geval van een poliklinische operatie, waarbij de betrokkene vervolgens naar huis kan, is het raadzaam rekening te houden met de verschillen tussen normale postoperatieve pijn en pathologische aandoeningen, zoals hierboven beschreven. Als de pijn mild tot matig is en maar een paar dagen aanhoudt, is het beloop absoluut normaal.
  

Bijkomende symptomen

Naast de druk- en trekpijn die typisch bij de naad optreedt, kan de pijn ook uitstralen naar de lies of de bovenbuik. Naast pijn kan postoperatief verlies van eetlust, misselijkheid, braken, vermoeidheid, verwarring en uitputting optreden. Dit komt vooral voor als de operatie onder algemene anesthesie is uitgevoerd en niet langer dan een dag mag duren. Ook door algehele anesthesie kunnen heesheid en hoesten optreden na de operatie. De reden hiervoor is het gebruik van een ventilatieslang (buis) tijdens de operatie.

Bij het inbrengen van een net voor extra stabilisatie van de breukplaats kan dan een gevoel van vreemd lichaam in de maag optreden. Dit verbetert meestal met de tijd, maar kan ook permanent optreden. Andere begeleidende symptomen zijn hematomen, zwellingen, lekkage van wondsecretie uit het naadgebied, roodheid, kleine hoeveelheden pus rond individuele hechtingen en een gevoel van spanning rond het operatiegebied.

Behandeling / therapie

Postoperatieve pijn treedt meestal op zodra de anesthetische pijnmedicatie is uitgewerkt. Ze worden binnen een paar uur intenser en bereiken een maximum, dat na ongeveer een dag langzaam afneemt. Als de pijn erg hevig wordt, is het mogelijk om deze te verlichten met zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen). Deze worden ofwel automatisch voorgeschreven bij ontslag of op verzoek van de behandelende arts.

Snijden en hechten tijdens een operatie veroorzaken lokale ontsteking en irritatie van kleinere zenuwen. NSAID's, zoals ibuprofen, remmen ontstekingsgerelateerde pijn, waardoor ze ideaal zijn voor het verlichten van wondpijn. Andere mogelijke medicijnen zijn metamizol en paracetamol.

Naast medicamenteuze behandeling is de belangrijkste behandeling van postoperatieve wondpijn lichamelijke rust. Zware lasten tillen of sporten wordt pas na ongeveer zes weken aanbevolen. Voldoende rust kan de duur en intensiteit van de pijn aanzienlijk verminderen.

Hoe lang heb je pijn?

Chirurgische pijn is meestal 's avonds of op de dag na een operatie het hevigst. Ze duren ongeveer een dag en nemen dan langzaam af, zodat er uiterlijk op de vijfde postoperatieve dag geen rustpijn meer is. Het bewegen of schudden van het operatiegebied (hoesten, lachen, niezen, snelle bewegingen, zware lasten tillen, ...) kan veel langer tot kortdurende pijn leiden en moet daarom indien mogelijk worden vermeden.Als de pijn aanhoudt of verergert, moet de wond door een arts worden onderzocht om een ​​ontsteking uit te sluiten of te behandelen.

Verschillen in pijn: met of zonder mesh

Pijn na een navelbreukoperatie hangt nauwelijks af van de keuze van de ingreep. Bij een mesh-inzetstuk kan, in tegenstelling tot een pure hechttechniek, extra, lichte pijn optreden bij de bevestigingen van het mesh.

De belangrijkste pijn ontstaat echter door de voorbereiding van het operatiegebied, d.w.z. de incisie, die bij beide technieken aanwezig is.
Afhankelijk van de hoogte waarop het net wordt ingebracht, kan er echter een gevoel van vreemd lichaam optreden, dat meestal na een tijdje verdwijnt. Bovendien is er een licht verhoogd infectierisico door vreemde voorwerpen met een mesh-inzetstuk. In zeldzame gevallen kunnen allergieën of intolerantie optreden, waarvoor mogelijk een nieuwe operatie nodig is met verwijdering van het gaas.

Pijn in de bovenbuik

Na een navelbreukoperatie treedt pijn vooral op rond de navel en rond de naden. Hierdoor kan de pijn uitstralen naar de bovenbuik.

Tijdens een laparoscopische (minimaal invasieve) operatie kan een van de chirurgische throcars in de bovenbuik worden ingebracht, waardoor postoperatief pijn ontstaat. Een mesh-inzetstuk kan ook de oorzaak zijn van pijn. Omdat het gaas beduidend groter is dan de navel, kan irritatie optreden bij een van de bevestigingspunten in de bovenbuik.
Als er therapie met NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) heeft plaatsgevonden, kan dit ook de reden zijn. NSAID's verhogen de productie van zuur in de maag, wat kan leiden tot pijn in de bovenbuik.

U kunt ons onderwerp hier ook lezen: Pijn in de bovenbuik - dit zijn de meest voorkomende oorzaken