Folliculitis

invoering

Folliculitis beschrijft een ontsteking van de haarzakjes, ook wel bekend als de haarzakjes. Het kan zowel acuut als chronisch zijn.
Folliculitis kan ook niet-etterig zijn of gepaard gaan met de vorming van pus. Folliculitis wordt vaak veroorzaakt door bacteriële, schimmel- of parasitaire infecties.
Folliculitis kan ook worden veroorzaakt door immunodeficiëntie of medicatie. Harige delen van het lichaam, zoals het hoofd of de billen, zijn bijzonder vatbaar voor folliculitis. Folliculitis wordt vooral verergerd door overmatig zweten in deze regio's.

Lees meer over het onderwerp: Haarzakje

oorzaken

Folliculitis heeft een aantal verschillende oorzaken. Deze oorzaken kunnen grofweg worden onderverdeeld in infectieuze en niet-infectieuze oorzaken.
Deze twee grote groepen kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in verschillende subgroepen. Bacteriën komen op de eerste plaats van de infectieuze oorzaken van folliculitis. Met name de bacterie Staphylococcus aureus speelt hierbij een doorslaggevende rol. Deze bacterie wordt meestal aangetroffen als onderdeel van de normale huidflora. Als de huid beschadigd is of als er een immuundeficiëntie is, kan dit leiden tot een ontsteking van het haarzakje.

Een andere mogelijke infectieuze oorzaak van folliculitis is een kolonisatie met schimmels, de zogenaamde dermatofyten.
Virussen zoals het herpes simplex-virus kunnen ook een oorzaak zijn van folliculitis.
Parasieten, vooral bepaalde soorten mijten, kunnen ook infectieuze folliculitis veroorzaken.

Niet-infectieuze folliculitis kan bijvoorbeeld door talrijke medicijnen worden veroorzaakt. Deze omvatten steroïden en zogenaamde thyrosinekinaseremmers, die kunnen worden gebruikt bij kankertherapie.
Haargroeistoornissen of aandoeningen van de verhoorning van de huid kunnen ook de oorzaak zijn van folliculitis.
Een aangeboren immunodeficiëntie of een immunodeficiëntie veroorzaakt door het gebruik van immunosuppressiva kunnen evenzeer de oorzaak zijn van het ontstaan ​​van folliculitis. Bovendien kunnen chronische ziekten zoals diabetes mellitus folliculitis veroorzaken. Voor sommige vormen van folliculitis is de oorzaak nog niet bekend.

Symptomen

Zoals bij alle ontstekingen, heeft folliculitis ook de klassieke symptomen van ontsteking.
Deze ontstekingssymptomen presenteren zich als roodheid, zwelling en oververhitting van het getroffen gebied. Folliculitis kan ook erg pijnlijk zijn. In sommige gevallen worden de ontstoken haarzakjes onaangenaam jeuk.
De getroffen patiënt kan kleine papels of puisten zien in het ontstoken gebied. Deze bevinden zich vaak in het midden van de puist met een enkele haar, wat heel typerend is voor deze ziekte, omdat het haarzakje uiteindelijk wordt aangetast bij folliculitis.
Typische gebieden voor het optreden van folliculitis zijn behaarde delen van het lichaam zoals het hoofd, de baard en ook de billen. Typische symptomen van folliculitis treden vaak op wanneer het getroffen gebied eerder is geschoren. De kleinste huidlaesies geven pathogenen de kans om de huid binnen te dringen en ontstekingen te veroorzaken. Sommige vormen van folliculitis leiden niet alleen tot ontsteking van de haarzakjes.

Als onderdeel van de zogenaamde Folliculitis declavanen Er is aanvankelijk een ontsteking, in de loop van een korstvorming en tenslotte een littekengenezing, waardoor haarloze gebieden ontstaan. Schubben kunnen zich ook vormen in het ontstoken gebied als de huid geïnfecteerd raakt. Deze schubben komen voornamelijk voor op de rand van de ontstoken gebieden.

Folliculitis is de voorbereidende fase van een kook. De termen "abces" en "steenpuist" worden vaak als synoniemen gebruikt. Maar er zijn enkele duidelijke onderscheidende kenmerken. Lees ons artikel hierover: Abces of kook

diagnose

De diagnose een Folliculitis is typisch een visuele diagnose voor de dokter. Kleine, ontstoken huidgebieden met centraal groeiend haar en mogelijk zichtbare pus verschijnen voor de arts.
Als de diagnose niet zo duidelijk en gemakkelijk te stellen is, of als folliculitis steeds terugkeert, dan zou dat moeten Systemische ziekten zoals diabetes mellitus of een immunodeficiëntie als oorzaak van folliculitis moeten worden uitgesloten. Soms is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen omdat de folliculitis niet noodzakelijkerwijs de klassieke symptomen vertoont, maar ook enkele andere symptomen vertoont, zoals genezing met littekens. In sommige gevallen kan een Monsterbiopsie het getroffen gebied is logisch. Een klein stukje huid wordt verwijderd en tenslotte histologisch onderzocht.

Folliculitis capitis

Ook bij de Hoofdhuid kan een Folliculitis optreden. Dit wordt dan medisch genoemd Folliculitis capitis aangewezen. Een folliculitis-capitis wordt ook wel genoemd Pyoderma fistulans significanta of zoals atrofische ziekte met getuft haar beschreven.
Zij is in In tegenstelling tot algemene folliculitis een relatief zeldzame ziekte. Folliculitis van de hoofdhuid komt bijna uitsluitend voor Mannen vooraan. Een kenmerk van folliculitis van de hoofdhuid is de vorming van kanalen tijdens een ontsteking van de haarzakjes. Dergelijke cursussen worden ook wel genoemd Fistels aangewezen.
Een verhoogde incidentie van ontsteking van de haarzakjes is binnen Acne ziekten opgemerkt. Het kan daarom een Geassocieerd met verhoogde talgproductie bestaan, wat een triggerende factor zou kunnen zijn.
Folliculitis van de hoofdhuid gaat ook samen met de Vorming van kleine puisten en Papules samen met dat meestal pijnloos zijn. Kenmerkend voor deze ziekte zijn de kleine kanalen onder de hoofdhuid die zich tijdens de ziekte vormen en de individuele ontstoken haarden met elkaar verbinden. Helaas vindt de genezing plaats onder de Vorming van littekens, waarvan de naam atrofische ziekte is afgeleid. De littekens vormen bruggen tussen de afzonderlijke ontstekingshaarden, vaak in de loop van de fistelkanalen. Op deze plaatsen vergaan en vormen de haarzakjes haarloze plekken. Het is belangrijk om folliculitis capitis te onderscheiden van folliculitis declavans, omdat het een ander klinisch beeld vertegenwoordigt.

Folliculitis declavanen

De Folliculitis declavanen is ook een vrij zeldzame ziekte en gaat met u mee chronisch beloop hand in hand.
Net als bij folliculitis-capitis ontwikkelen zich ook folliculitis declavans litteken die leiden tot zogenaamde alopecia. Betekent alopecia Haaruitval. De ziekte komt vaak alleen voor in Volwassenheid op en treft meestal alleen mannen.
De oorzaak van folliculitis declavanen is niet volledig begrepen. Het is in verband gebracht met een infectie met de bacterie Staphylococcus aureus. Meer mogelijk oorzaken zet een genetische erfenis of een immunodeficiëntie Helaas is meer gedetailleerde informatie over de ontwikkeling van folliculitis declavans niet bekend.
Aan het begin van de ziekte vormen zich kleine bultjes rond de haarzakjes, die uiteindelijk ontstoken raken naarmate de ziekte voortschrijdt. Folliculitis declavans geneest ook onder een centraal litteken en vordert op andere plaatsen. De plaatachtige littekenvorming hoort hier bij één onomkeerbaar haarverlies en de ziekte verloopt meestal chronisch. Het optreden van folliculitis declavans is vaak niet gemakkelijk te onderscheiden van folliculitis capitits.

Genees een folliculitis

Folliculitis kan in sommige vormen spontaan genezen. Als folliculitis zich ontwikkelt tijdens een scheerbeurt, geneest deze meestal vanzelf.
Bij een eenvoudige vorm van folliculitis door infectie met staphylococcus aureus geneest de huid volledig. Dit resulteert niet in secundaire ziekten of littekens.
Terugvallen komen echter vaker voor in de context van auto-immuunziekten of andere systemische ziekten.
Sommige vormen hebben ook therapie nodig om te genezen. Bij zowel folliculitis capitis als folliculitis declavans is er geen volledige genezing. Deze twee vormen van folliculitis zijn eerder chronisch dan acuut, zodat er in de meeste gevallen geen volledige genezing is. Het bijzondere aan deze twee vormen van folliculitis is dat er littekens ontstaan ​​in het genezingsproces van de aangetaste gebieden en er levenslang haarloosheid blijft.

Therapie voor folliculitis

De therapie voor folliculitis verschilt afhankelijk van het type en de oorzaak van de haarfollikelontsteking.In de meeste gevallen wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd die, afhankelijk van het type en de omvang, systemisch kan worden toegediend, bijvoorbeeld in de vorm van tabletten, of lokaal.
Als folliculitis is ontstaan ​​als onderdeel van een schimmelinfectie van de huid, dat wil zeggen wat bekend staat als tinea-capitis, dan bestaat de therapie uit een antischimmelbehandeling. Dit is vaak plaatselijk beperkt en neemt meestal de vorm aan van een zalf.
Als deze maatregelen folliculitis niet genezen, kan ook systemische therapie in de vorm van tabletten worden geprobeerd. Als folliculitis ontstaat, bijvoorbeeld bij het scheren van de baard, helpt vaak een desinfecterende oplossing op basis van een alcoholische oplossing. In zeer uitgesproken gevallen kunnen kortdurende antibiotica ook nuttig zijn.
Het is ook mogelijk om lokaal een antibiotische zalf op de aangetaste plekken aan te brengen.

In het geval van folliculitis capitis ziet de therapie er een beetje anders uit dan die van eenvoudige folliculitis. Hier wordt een combinatiebehandeling toegepast bestaande uit glucocorticoïden en zogenaamde retinoïden. Retinoïden worden vaak gebruikt bij de behandeling van ernstige acne. Folliculitis-capitis wordt meestal geassocieerd met bestaande acne, dus behandeling met retinoïden is logisch. Tincturen met glucocorticoïden of salicylzuur worden ook gebruikt. In sommige gevallen kunnen hier ook antibiotica worden gebruikt.

Folliculitis declavanen moeten ook worden behandeld. Er worden vooral desinfecterende oplossingen met een antimicrobiële werking gebruikt, die van buitenaf op de aangetaste gebieden worden aangebracht. Retinoïden en antibiotica maken ook deel uit van de therapie voor folliculitis declavanen. In het geval van ernstige ontsteking kan een kortdurende toediening van glucocorticoïden voor immunosuppressie worden overwogen.

Als folliculitis optreedt als gevolg van verhoorning en groeistoornissen, is er een groot aantal lokale zalven beschikbaar die hiervoor kunnen worden gebruikt. Deze omvatten antiseptische zalven en zalven zoals tacrolimus, die tot de klasse van immunosuppressiva behoren.
Ten slotte is het, als belangrijke pijler van de behandeling van folliculitis, essentieel om na te denken over adequate persoonlijke hygiëne. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat vochtige huidgebieden zo droog mogelijk worden gehouden.