Gordelroos

Synoniemen in bredere zin

• Herpes zoster
• Zoster

Engels: gordelroos, zona, zoster, herpes zoster

Algemeen

Gordelroos, een virale infectie, is een langdurig gevolg van waterpokkeninfectie. Het virus wordt opnieuw geactiveerd als gevolg van een zwak immuunsysteem. Het komt echter niet noodzakelijkerwijs voor bij alle mensen die al waterpokken hebben gehad.

Het belangrijkste symptoom is de vorming van blaren in een beperkt deel van de huid, wat gepaard gaat met roodheid en matige tot ernstige pijn

Gordelroos wordt meestal aan één kant aangetroffen, zelden aan beide kanten.
Bovenal is het echter altijd beperkt tot dermatomen. Dit zijn bepaalde gebieden die worden geleverd door een huidzenuw. Ze lopen meestal horizontaal.
Omdat het zoster-virus zich in zenuwcellen bevindt, worden bij het uitbreken van gordelroos altijd de gebieden aangetast door de zenuw die door het virus is aangetast.

frequentie

Geschat wordt dat ongeveer 90% van de bevolking tegen de leeftijd van 14 jaar besmet is met het varicella zoster-virus. Je bent nu levenslang immuun voor waterpokken.
Tot 20% van deze gedeeltelijk immuun volwassenen ontwikkelt later gordelroos.

Tekenen van gordelroos

De eerste tekenen van het ontstaan ​​van gordelroos zijn aanvankelijk erg niet specifiek.

De getroffenen klagen over een licht gevoel van zwakte dat gepaard gaat met vermoeidheid, uitputting en lichte koorts.
De koorts loopt hier meestal maar op tot waarden tot 38 ° C.

Na één tot twee dagen bevat de lijst met symptomen meer specifieke symptomen, zoals sensorische stoornissen en pijn in het aangetaste huidgebied.

Bovendien begint de blaarvorming en begint de huid op te zwellen. Deze uitslag of ontsteking verspreidt zich nu, in de meeste gevallen aan één kant, riemvormig over de romp (of andere gebieden, afhankelijk van de besmetting), wat het meest specifieke teken is van de aanwezigheid van gordelroos.

In de meeste gevallen is er ook zenuwpijn (lat .: neuralgie) van de aangetaste zenuw, die gepaard gaat met ernstige jeuk. Deze zenuwpijn wordt door velen als stekend en pijnlijk ervaren en moet met adequate pijntherapie worden behandeld.
Dit wordt in meer detail besproken in de sectie Wat helpt tegen pijn bij gordelroos.

Lees meer over het onderwerp: rugpijn

Is gordelroos besmettelijk?

De virussen die gordelroos veroorzaken, zijn dezelfde als die van waterpokken.

Voor infectie met deze virussen is direct huidcontact met de inhoud van het blaasje noodzakelijk (uitstrijkje infectie).
Als de blaasjes zijn aangekoekt, is er geen risico meer op virusoverdracht.

Het is echter niet mogelijk om gordelroos direct op te lopen: het kan alleen leiden tot een uitbraak van waterpokken - en dat treft alleen mensen die nog geen waterpokken hebben gehad of niet zijn gevaccineerd.

In de regel ontwikkelt waterpokken zich na ongeveer 2 weken, in individuele gevallen na één of pas na 4 weken. Als u al waterpokken heeft gehad of ertegen bent ingeënt, is er dus geen risico op infectie door mensen met gordelroos.

Gordelroos zelf is een endogene infectie. Dit betekent dat het waterpokkenvirus op een bepaald moment opnieuw wordt geactiveerd wanneer het immuunsysteem zwak wordt.

Lees meer over het onderwerp: Is gordelroos besmettelijk?

oorzaak

Gordelroos wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus.

Wanneer het voor de eerste keer met dit virus wordt geïnfecteerd, treedt het klinische beeld van varicella, waterpokken, op.
Waterpokken is meestal een eenmalige ziekte in de kindertijd en adolescentie. Waterpokken wordt overgedragen via druppelinfectie (bijvoorbeeld hoest). De virussen blijven echter ook na genezing in het lichaam.
Ze trekken zich langs de zenuwvezels terug in de spinale ganglia. Spinale ganglia zijn schakelpunten in het centrale zenuwstelsel. Ze bevinden zich nabij het ruggenmerg.
Als het immuunsysteem verzwakt is, kan het virus opnieuw worden geactiveerd. Deze aandoening wordt gordelroos genoemd. Blootstelling aan de zon en stress kunnen ook zoster bevorderen.

Herpes zoster-infectie is alleen mogelijk door de overdracht van de virusbevattende vesikelinhoud, maar is minimaal. Alleen mensen die nog geen waterpokken hebben gehad en niet zijn ingeënt, kunnen besmet raken. Deze mensen zouden waterpokken krijgen, geen gordelroos.

Er is geen directe infectie met gordelroos. Dit betekent dat iemand met gordelroos niemand met gordelroos kan infecteren.

Lees meer over het onderwerp: Oorzaken van gordelroos

Kan gordelroos worden veroorzaakt door stress?

Stress is absoluut een van de risicofactoren voor het uitbreken van gordelroos.
Verschillende factoren, zoals stress, kunnen de virussen nu opnieuw activeren. Het resultaat is de ontwikkeling van gordelroos. In hoeverre stress leidt tot activering van het virus is nog niet in detail begrepen. Momenteel wordt aangenomen dat stress het immuunsysteem verzwakt, waardoor het virus niet meer in toom gehouden kan worden en weer geactiveerd wordt.

Andere risicofactoren zijn

• een immuundeficiëntie,
• groot trauma
• en intense UV-straling.

Lees meer over het onderwerp: Stress als oorzaak van gordelroos

Kunnen gordelroos een indicatie zijn van HIV?

Veel verschillende factoren kunnen verantwoordelijk zijn voor het uitbreken van gordelroos. Op de vraag waarom de varicella-zoster-virussen soms jarenlang inactief zijn in een lichaam en plotseling worden geactiveerd en gordelroos veroorzaken, kan de wetenschap momenteel geen exact antwoord geven. Er zijn echter enkele bekende risicofactoren waardoor gordelroos meer kans heeft om uit te breken. Naast stress en zware verwondingen omvat dit ook een bestaande immuundeficiëntie. Er zijn verschillende redenen die immunodeficiëntie kunnen veroorzaken. Een van deze redenen zou de aanwezigheid van hiv of aids kunnen zijn. Het is echter onjuist om te concluderen dat gordelroos een duidelijke indicatie is van de aanwezigheid van hiv.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van hiv

Symptomen van gordelroos

Herpes zoster (gordelroos) heeft de voorkeur bij oudere mensen of bij immuundeficiënties (bijv. Aids, leukemie). De infectie is meestal beperkt tot een of meer dermatomen (het gebied waar een zenuw zich verspreidt). In tegenstelling tot waterpokken, dat het hele lichaam aantast, is gordelroos gelokaliseerd.

De aangetaste huidsegmenten worden gekenmerkt door zeer pijnlijke en gegroepeerde blaasjes op een rode achtergrond. De blaasjes bevatten virusbevattende vloeistof.
Na een paar dagen van de pijnlijke fase vormen zich verschillende ontstekingshaarden met heldere blaasjes. 2-7 dagen later zijn de blaasjes troebel en geelachtig, de roodheid neemt af en de huid wordt puistig en bloedend. Nu begint de uitdroging. Na 2-3 weken genezen de blaasjes en hebben ze bleke littekens achtergelaten.

Naast zeer hevige pijn bij gordelroos kan het ook koorts veroorzaken.

Gordelroos pijn

Kenmerkend voor een herpes zoster-infectie of gordelroos is het optreden van specifieke pijn in een bepaald lichaam / huidgebied dat wordt gevoed door een zenuw van het aangetaste ganglion (= ophoping van zenuwcellichamen). De pijn begint vaak enkele dagen voordat de eigenlijke, klassieke huiduitslag van gordelroos uitbreekt en gaat gepaard met jeuk op dit gebied.

In de eerste acute fase is er overwegend doffe, brandende pijn, die vaak kan worden verergerd door bewegingen. Het wordt veroorzaakt door het feit dat de infectie met het herpes zoster-virus leidt tot het vrijkomen van chemische stoffen die de pijnreceptoren (Nociceptoren) irriteren het getroffen gebied. In medische terminologie spreekt men daarom van nociceptieve pijn.

In het verdere verloop is er een neuropathische pijn, wat een pijn is van de zenuwen zelf. De oorsprong is te wijten aan de virussen die de zenuwen aanvallen en zich via hun paden verspreiden. Deze scherpe schietende pijn kan tijdens de hele fase van de ziekte worden veroorzaakt, vaak door lichte aanraking. Soms gaat de pijn gepaard met een tintelend gevoel of, in uitzonderlijke gevallen, met verlammingsverschijnselen.

Bij sommige patiënten blijft de neuropathische pijn bestaan ​​buiten het eigenlijke beloop van de ziekte, in dit geval spreekt men van post-zoster-neuralgie.

Lees meer over het onderwerp: Brandende huid - wat te doen?

Verloop van gordelroos

Het beloop van gordelroos is over het algemeen verdeeld in twee fasen,

1. de Prodromale fase (Duits: precursorfase)
2. en de Acute fase.

De eerste symptomen van gordelroos zijn aanvankelijk erg onspecifiek en bestaan ​​uit

• algemene uitputting,
• Vermoeidheid,
• Pijn in het lichaam
• en koorts.

Pas na het begin van de acute fase ontstaan ​​de ziektespecifieke symptomen, die nu alleen nog symptomatisch kunnen worden behandeld. Deze symptomen omvatten de vorming van blaren, roodheid en hevige pijn in de aangetaste huid. Het aangetaste huidgebied wordt meestal beschreven als riemvormig, omdat alleen het huidgebied dat gevoelig wordt geleverd door de aangedane zenuw symptomen vertoont.

Gewoonlijk worden tijdens de ziekte ook abnormale gewaarwordingen of gevoelloosheid in het huidgebied gemeld.

Na ongeveer 4-5 dagen barsten de blaasjes gevuld met heldere vloeistof en begint zich een wondkorst te vormen. 14 dagen na het begin van de symptomen zullen de gordelroos bij de meeste patiënten genezen zijn. Dit genezingsproces kan worden versneld door een geschikte therapie met huidzalven.

Lees ook hierover: Hoe lang gaat gordelroos mee?

diagnose

Belangrijk voor de diagnose van gordelroos zijn de typische en voor de hand liggende symptomen en symptomen.

Extreme pijn drijft de patiënt naar de dokter en de typische verdeling van de blaren en roodheid is duidelijk.
Er kan ook een ziekteverwekker worden gedetecteerd. Beide antigeen (d.w.z. het virus (Herpres zoster) op zich) ook antilichaam (tegen het lichaam door de immuunrespons van het lichaam op het virus). Antilichamen worden echter al gevormd tijdens de eerste infectie, namelijk waterpokken, en zijn daarom niet goed geschikt voor het diagnosticeren van zoster / gordelroos.

Is er gordelroos zonder de typische blaren?

In zeldzame gevallen kan gordelroos aanwezig zijn zonder blaren of roodheid.
Dit fenomeen heet 'Zoster sine herpete'aangewezen.

Een dergelijke manifestatie maakt de diagnose moeilijker, omdat de andere symptomen, zoals zenuwpijn, niet erg specifiek zijn voor gordelroos.

Het basisverloop van gordelroos zonder uitslag of blaren is echter vergelijkbaar met normaal. Patiënten melden aanvankelijk vaak vermoeidheid en vermoeidheid die gepaard gaan met koorts.

Er zijn ook abnormale gewaarwordingen in het huidgebied dat gevoelig wordt geleverd door de aangetaste zenuwen.
Na een of twee dagen verandert het gevoel van ongemak in zenuwpijn, een zogenaamde pijn neuralgie, die meestal gepaard gaat met uitgesproken jeuk.

In dit geval is antigeendetectie of een viruscultuur vereist om de diagnose van gordelroos te bevestigen, aangezien de specifieke symptomen van gordelroos niet aanwezig zijn. De therapie voor dit soort gordelroos bestaat alleen uit het verlichten van zenuwpijn totdat de gordelroos afneemt.

Differentiële diagnose / uitsluitingsziekte

In het begin Zoster / gordelroos moet worden overwogen om de volgende andere ziekten te onderscheiden:

• Pleuritis (= pleuritis)
• beknelde zenuw
• Spierontsteking
• Herpes simplex-huidinfectie

Foto's van de getroffenen

Welke dokter behandelt gordelroos?

Als de eerste symptomen van gordelroos bij een patiënt optreden, is het goed om eerst naar de huisarts te gaan.

Als de typische symptomen aanwezig zijn, kan de arts de diagnose gordelroos meestal relatief snel stellen en een passende therapie met antivirale middelen en meestal een zinkzalf beginnen.
In de meeste gevallen is dit een goede behandeling voor de symptomen van gordelroos.

Na een week moet u uw huisarts opnieuw bezoeken om de voortgang te controleren. Als het beloop van de ziekte echter erg ernstig is of als de ziekte zich in het gebied van de ogen of oren bevindt, wat gepaard kan gaan met functionele storingen, is het raadzaam om voor verdere opheldering naar het ziekenhuis te gaan.

behandeling

De behandeling van gordelroos heeft altijd tot doel de bestaande symptomen te verlichten en zo snel mogelijk genezing te bewerkstelligen Een volledige eliminatie van de viruspathogeen is niet mogelijk. Bovendien moet de medicamenteuze behandeling zo snel mogelijk na het eerste vermoeden worden gestart om chronische complicaties te voorkomen. De eerste focus van medicamenteuze therapie is antivirale therapie, die bedoeld is om de verspreiding van het herpes zoster-virus te remmen en een snellere genezing te veroorzaken. In de meeste gevallen wordt deze therapie ook gecombineerd met het toedienen van pijnstillers en zalven op de getroffen gebieden.

Gordelroos veroorzaakt door herpes zoster vereist een antivirale behandeling. Meestal wordt Aciclovir® gebruikt. Dit kan oraal worden ingenomen, d.w.z. in tabletvorm, of i.v. (intraveneus) door infusie. Zostex® (met de werkzame stof brivudine) kan ook als orale therapie worden gebruikt. Acyclovir en brivudine behoren tot de groep van antivirale middelen. Dit zijn actieve ingrediënten die specifiek de groei en reproductie van virussen tegengaan. Ze remmen de opbouw van virus-DNA.

Lees meer op: Zostex®

Andere antivirale middelen zijn onder meer valaciclovir en famciclovir. Ibuprofen of ASA (acetylsalicylzuur) zijn de belangrijkste pijnstillers. Voor de lokale behandeling van de blaren worden in de meeste gevallen ook zinkzalven voorgeschreven, waardoor de blaren uitdrogen en de bestaande jeuk wordt verlicht.

Gordelroos kan ook worden verbeterd met homeopathische middelen (raadpleeg: Gordelroos en homeopathie).

Lees ook ons ​​artikel over Gordelroos medicatie!

Zinkzalf

Het gebruik van zinkzalf maakt deel uit van de standaardtherapie voor gordelroos.

Ten eerste is het inbegrepen zinkoxide antiseptisch effect, dat verdere verspreiding van gordelroos en bacteriële kolonisatie voorkomt.

Daarnaast hebben bepaalde ingrediënten in de zinkzalf een sterk watertrekkend effect, waardoor de blaren uitdrogen. Dit verbetert enerzijds het beloop van de ziekte en verlicht tegelijkertijd de hevige jeuk enorm.

De crème kan het beste 3 keer per dag op de aangetaste huid worden aangebracht. Daarnaast duurt het dan ongeveer een half uur om goed uit te drogen en de vloeistof uit de bellen te verwijderen. Grondig en regelmatig gebruik kan een sterk positieve invloed hebben op het beloop van de ziekte.

Wat helpt tegen de pijn?

Voor de getroffenen wordt gordelroos meestal geassocieerd met ernstige zenuwpijn, een zogenaamde neuralgie, die in zeldzame gevallen kan aanhouden, zelfs nadat de ziekte is verdwenen.

Bij behandeling met antivirale middelen (geneesmiddelen die de groei van het virus remmen) verdwijnt de pijn meestal zeer snel.

Indien dit niet het geval is, kan ook gerichte pijntherapie worden uitgevoerd.
Volgens huidige studies is Lyrica®, een medicijn dat direct inwerkt op de pijnlijke zenuwen, bijzonder geschikt voor typische zosterpijnen.

Meestal gebruikt voor milde pijn

• Ibuprofen,
• Paracetamol
• en acetylsalicylzuur (ASA, Aspirin®)

Als de pijn niet voldoende kan worden verlicht door deze medicijnen, kan de hierboven genoemde Lyrica® worden gebruikt, of moeten sterkere middelen zoals tilidine, die al tot de groep van laag-potente opioïden behoren, worden gebruikt.

In de regel kan de meeste door gordelroos veroorzaakte pijn echter goed worden behandeld met de lichtere, niet-opioïde pijnstillers.

Wat kun je aan jeuk doen?

Voor de getroffenen, als er geen ernstige zenuwpijn is, is de behandeling van de ernstige jeuk meestal de focus van de aandacht.

Waarschijnlijk de bekendste en meest gebruikte behandeling is de zinkzalf. Dit heeft een antiseptische werking en helpt de blaren uit te drogen, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van de jeuk.
De zalf moet rechtstreeks op de blaren worden aangebracht.

We raden ten zeerste af om aan de blaren te krabben, omdat dit het risico op een tweede infectie in andere delen van het lichaam vergroot.
Als de jeuk daardoor niet goed te behandelen is, kan in overleg met een arts lokale therapie worden gegeven Lidocaïne, een plaatselijke verdoving.

Homeopathische therapie voor gordelroos

Bij de behandeling van gordelroos kunnen homeopathische middelen worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Ze moeten echter parallel aan conventionele medische therapie worden gebruikt en mogen deze niet vervangen. Het zelfstandig staken van voorgeschreven medicatie is niet aan te raden.

Bekende homeopathische geneesmiddelen bij de behandeling van gordelroos zijn:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• en Arsenicum-album (D12).

Deze actieve ingrediënten helpen vooral bij de behandeling van pijn die kan optreden bij aanraken, bewegen en vaak 's nachts.

Lees hier meer over op: Homeopathie voor gordelroos

Home remedies voor gordelroos

Naast medicamenteuze behandeling is er ook de mogelijkheid om gordelroos parallel met huismiddeltjes te behandelen.
Het gebruik van kool is zeer bekend. De binnenste, nog verse bladeren hiervan worden gebruikt. Het is het beste om een ​​deegroller over de bladeren te halen zodat de vloeistof kan ontsnappen.

Deze bladeren kunnen nu met een kompres op de ontstoken en blaren huid worden gelegd. Naast het verkoelende en hydraterende effect wordt er ook vanuit gegaan dat deze in de vloeistof zitten Antioxidanten Heeft een decongestivum effect op de blaren en bevordert de regeneratie van de huid.

Sommige mensen zijn ook overtuigd van het gebruik van citroenmelisse. De bladeren worden gebruikt om een ​​thee te koken, deze te laten afkoelen en vervolgens de aangetaste huid te deppen.
Aangenomen wordt dat citroenmelisse een antiviraal effect heeft, wat het lichaam helpt het virus te bestrijden.

Een pasta gemaakt van water en bakpoeder wordt ook vaak aanbevolen om de huid uit te drogen, waardoor de blaren verdwijnen en jeuk wordt verlicht. Home remedies voor bestaande zenuwpijn, neuralgie, zijn zeer controversieel en worden zelden aanbevolen door artsen.

Mag u alcohol drinken als u wordt behandeld voor gordelroos?

Tijdens de behandeling van gordelroos dient men geen alcohol te gebruiken.
Dit verzwakt het immuunsysteem en heeft dus een slechte invloed op het beloop van de ziekte.

Hetzelfde geldt voor de consumptie van nicotine of andere medicijnen. Alcohol maakt sommige medicijnen ook minder effectief. Dus, met de juiste consumptie, kunnen de antivirale middelen en analgetica niet voldoende werken en wordt de genezing van gordelroos vertraagd.
Wij raden daarom het gebruik van alcohol of andere drugs af zolang de gordelroos niet volledig genezen is.

Complicaties van gordelroos

Afhankelijk van het aangetaste huidsegment kunnen ook andere organen worden betrokken Gordelroos worden beïnvloed. Is dat bijvoorbeeld gezicht besmet, is er een risico van betrokkenheid van de ogen (Zoster oftalmicus) met mogelijke hoornvliesbeschadiging.

Het kan ook de Oor (Zoster oticus) met mogelijke verlamming van het gezicht (ongeveer 60%).

Een andere complicatie komt voort uit immuundeficiëntie. Bij patiënten met een aangetast immuunsysteem kan het bijvoorbeeld leiden tot een generaliseer herpes zoster komen. De verspreiding van de huid verandert buiten de dermatomen en creëert een beeld dat doet denken aan waterpokken. Hier worden de puisten over het hele lichaam verdeeld. Bovendien kan orgaanbetrokkenheid optreden (Long infectie of ontsteking van de lever).

De meest gevreesde complicatie is echter deze postherpetische neuralgie. Deze zijn doordringend en branden Aanhoudende pijn en Aanvallen van pijndie vaak pas in de loop der jaren verschijnen. De pijn wordt veroorzaakt door de Betrokkenheid van de zenuwen.

Neuralgie na zoster

Postherpetische neuralgie of postherpetische neuralgie is een zenuwpijn die aanhoudt, zelfs nadat gordelroos volledig is verdwenen. Overgevoeligheid (verhoogde gevoeligheid) van de pijnvezels in het getroffen gebied wordt vermoed de oorzaak te zijn, wat leidt tot aanhoudende, verhoogde pijngevoeligheid.

Volgens de statistieken treft het ongeveer 10-15% van de patiënten die eerder ziek waren met een herpes zoster-infectie. De kans op post-herpes zoster-neuralgie neemt toe met de leeftijd. Het komt het meest voor op het gezicht.

De pijn wordt niet eerder waargenomen dan vier weken nadat de gordelroos is verdwenen en wordt beschreven als een doffe, brandende pijn die gepaard gaat met scherpe, schietende pijnaanvallen. Bovendien kan er sprake zijn van overgevoeligheid van de huid voor aanraking, pijnlijke paresthesie en verhoogde gevoeligheid voor pijn.

Neuralgie na herpes kan worden behandeld door antidepressiva (bijv. Amitriptyline), anticonvulsiva (bijv. Gabapentine), plaatselijke verdovende crèmes of gels toe te dienen of door een sympathische blokkade uit te voeren.

Elke tweede getroffen persoon zal binnen een jaar vanzelf herstellen en elke vierde patiënt zal herstellen van de postherpetische neuralgie. Als de pijn langer dan een jaar aanhoudt, kan een volledige regressie helaas alleen als zeer onwaarschijnlijk worden beschouwd. Behandeling van de herpes zoster-infectie die in een vroeg stadium wordt gestart, kan de ontwikkeling van post-herpes neuralgie tegengaan.

Krijg meer gerichte informatie over Neuralgie na zoster.

voorspelling

Bij immuun sterk Patiënt is het voorspelling de gordelroos Goed. Twee derde van de ziekten genezen zonder gevolgen. De langdurige vormen een therapeutisch probleem postherpetische neuralgie (Zenuwpijn) Het treedt op ongeveer een tiende van de patiënten en kan maanden tot jaren duren.

Bij immuungecompromitteerde mensen het beloop van gordelroos is echter ernstig en de Voorspelling slecht. Er treden fatale vormen en complicaties op. Vroegtijdige of tijdige antivirale therapie verbetert de prognose aanzienlijk.

Kunnen gordelroos dodelijk zijn?

Gordelroos veroorzaakt door het herpes zoster-virus is in principe niet dodelijk.

Bij de meeste patiënten verloopt de ziekte normaal en geneest ze na ongeveer 2 weken.
In zeldzame gevallen kunnen ernstige complicaties tijdens het ziektebeloop of secundaire ziekten echter tot levensbedreigende situaties leiden.

Dit is vooral het geval bij patiënten die eerder een uitgesproken immuundeficiëntie hebben gehad. Naast aangeboren zwakheden in het immuunsysteem kan dit worden veroorzaakt door aids of leukemie.

Bij deze patiënten is er een over het hele lichaam gegeneraliseerd Blaarvorming. Het virus kan zich verspreiden naar inwendige organen of het hele zenuwstelsel en ernstige complicaties veroorzaken. Men spreekt dan van een Gegeneraliseerde herpesdie zonder behandeling fataal kan zijn. Dit uitgesproken klinische beeld is echter zeldzaam en komt alleen voor bij mensen met reeds bestaande immuunstoornissen. Daarom moet een verduidelijking worden uitgevoerd wanneer deze zich voordoet.

Daarnaast is er een verhoogd risico op a vanwege de open huidgebieden in het getroffen gebied Secundaire infectie met bacteriën. Om deze redenen moeten patiënten met een uitgesproken immuundeficiëntie en bestaande gordelroos in de loop van de ziekte regelmatig worden gecontroleerd om mogelijke complicaties uit te sluiten.

Looptijd

Nadat de symptomen van waterpokken of waterpokken zijn verdwenen, blijft het virus in het lichaam. Als het immuunsysteem ernstig verzwakt is, bijvoorbeeld door extreme stress of ziekte, kan het virus weer uitbreken.

Gordelroos geneest meestal na ongeveer 2-3 weken. Dit geldt in ieder geval voor verder gezonde mensen. Als de patiënt ernstig immuungecompromitteerd is, kunnen de gordelroos langer aanhouden. Als eerdere ziekten bekend zijn die het immuunsysteem verzwakken, moet u zeker uw arts raadplegen om de genezingsfase van de gordelroos niet onnodig te verlengen.

Lees meer over het onderwerp: Hoe lang gaat gordelroos mee?

Hoe lang is de incubatietijd voor gordelroos?

Omdat de ziekteverwekkers die gordelroos veroorzaken al in het lichaam van de persoon aanwezig zijn en alleen gereactiveerd hoeven te worden, is de exacte incubatietijd (tijd tussen infectie en het begin van de ziekte) moeilijk te bepalen.

Er kunnen vele jaren verstrijken tussen de eerste infectie, die zich manifesteert in de vorm van waterpokken, en reactivering van het virus, en daarom ontwikkelen de meeste patiënten geen gordelroos totdat ze ouder zijn. Als reactivering optreedt, ontwikkelen de typische symptomen, zoals huiduitslag en blaarvorming, zich volledig binnen de komende vijf dagen.

Lees meer over het onderwerp: Gordelroos incubatietijd

profylaxe

Omdat gordelroos alleen kan uitbreken als er al een infectie met het varicella zoster-virus is geweest, is een vaccinatie tegen waterpokken heel geschikt als profylaxe. Deze vaccinatie is een van de standaard vaccinaties voor kinderen en adolescenten. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten altijd worden gevaccineerd, omdat een mogelijke infectie tijdens de zwangerschap schadelijk is voor het kind.

Tijdens de zwangerschap mag geen vaccinatie worden gegeven. Er mag geen vaccinatie tegen gordelroos worden uitgevoerd bij immuungecompromitteerde mensen, aangezien er een risico bestaat op het zogenaamde "vaccin varicella", dwz een uitbraak van de ziekte (waterpokken) als gevolg van de vaccinatie.

Mogelijk bent u hierin ook geïnteresseerd: Zostavax® vaccinatie tegen gordelroos

Hoe lang is gordelroos besmettelijk?

Overdracht vindt meestal plaats via lichaamsvloeistoffen, daarom is gordelroos een van de zogenaamde uitstrijkjes. Om deze reden kan worden gezegd dat gordelroos besmettelijk is zolang wondvocht uit de bloedcellen lekt en de huid geïnfecteerd is.

Bovendien moet worden opgemerkt dat gordelroos altijd moet worden voorafgegaan door waterpokkenziekte. Tussen deze twee ziekten gaan vaak jaren voorbij, maar ze worden veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker. Als een patiënt met bestaande gordelroos een andere persoon besmet die nog nooit waterpokken heeft gehad, zal hij of zij eerst waterpokken krijgen en geen gordelroos krijgen.

Bij patiënten die al met waterpokken zijn geïnfecteerd en besmet zijn met het herpes zoster-virus, is er een verhoogd risico dat de nog in het lichaam aanwezige virussen worden gereactiveerd en gordelroos ontstaat. U moet heel voorzichtig zijn dat u niet in direct contact komt met de blaasjesvloeistof, aangezien dit mogelijk besmettelijk kan zijn. Daarnaast dient men te letten op voldoende handhygiëne.

Lees ook: Hoe besmettelijk is gordelroos?

Gordelroos tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap moet de zwangere vrouw nauw contact met mensen met gordelroos vermijden.

Als een moeder tijdens haar zwangerschap aan gordelroos lijdt, is er in principe geen significant risico voor het ongeboren kind als ze immuun is voor het varicella-virus.

Als de zwangere vrouw echter geen immuniteit heeft omdat ze niet is gevaccineerd of nog geen waterpokken heeft gehad, bestaat het risico dat contact met gordelroos leidt tot waterpokken bij de moeder.
Het eerste optreden van waterpokken tijdens de zwangerschap is zeldzaam maar ernstig.
Het ongeboren kind is in ongeveer een kwart van alle gevallen besmet. Dit kan zonder gevolgen zijn, maar het kan leiden tot ernstige misvormingen bij het kind en zelfs de dood, vooral als de moeder ernstig ziek is.

In bepaalde gevallen, bijvoorbeeld als de echtgenoot aan gordelroos lijdt en de aanstaande moeder geen waterpokken heeft en niet is gevaccineerd, wordt de zogenaamde profylaxe na blootstelling aanbevolen. Antilichamen worden geïnjecteerd om de ziekteverwekkers te "vangen". Op deze manier kan het ontstaan ​​van de ziekte worden voorkomen of kan in ieder geval het beloop worden verzwakt.

Lees meer over dit onderwerp op: Gordelroos tijdens de zwangerschap

Gordelroos bij kinderen

Zelfs bij kinderen kan gordelroos alleen optreden nadat ze het hebben meegemaakt Waterpokken-infectie optreden. Over het algemeen komt gordelroos veel voor bij kinderen, vooral in de eerste 10 levensjaren, nogal zelden.

Als een kind contact heeft met iemand die gordelroos heeft en nog geen waterpokken of vaccinatie heeft gehad, kan de waterpokkenziekte hierdoor worden overgedragen. Het beloop en de behandeling van gordelroos bij kinderen verschilt afhankelijk van de status van het immuunsysteem van de persoon. Als de werking van het immuunsysteem intact is, is gordelroos meestal onschadelijk en zelflimiterend. Dit betekent dat er geen specifieke therapie voor gordelroos nodig is en dat de ziekte vanzelf geneest.

In dit geval wordt symptomatische therapie uitgevoerd:
Als u pijn heeft, neem dan Pijnstillers of de applicatie verdovende zalven helpen. Tegen jeuk kan er ook een zijn Jeukverlichtende lotion kan worden gebruikt. Omdat de waterpokken het risico lopen op een bacteriële infectie door er constant aan te krabben, wordt dit risico ook verminderd door een speciale antipruritische stof te gebruiken.

Bij Kinderen zonder een intacte functie van het immuunsysteem, bijvoorbeeld bij chemotherapie of een HIV-infectie, gordelroos kan een ernstig verloop hebben dat tot de dood kan leiden. Daarom moet het kind in een kinderkliniek een antivirusmiddel krijgen in de vorm van infusies.

Gordelroos op verschillende delen van het lichaam

Gordelroos op het gezicht en hoofd

Als de virussen opnieuw worden geactiveerd, kunnen ze de aangrenzende zenuwen aanvallen en de typische symptomen van gordelroos veroorzaken. In het hoofdgebied, de Oogzenuw en de Gezichtszenuw worden beïnvloed, die elk worden geassocieerd met verschillende kenmerken. Wat deze verschillende manifestaties gemeen hebben, is de typische roodheid en blaren in de aangetaste huid.

Vanwege de talrijke gevoelige structuren wordt gordelroos in het gezicht relatief vaak geassocieerd met complicaties en kunnen bijna alle structuren worden aangetast door ontstekingen.

Is de Oogzenuw getroffen, de bovenste tak van de Trigeminuszenuwsymptomen treden voornamelijk op in het gebied van de ogen; fotofobie, tranen, roodheid en zwelling kunnen voorkomen. Als de ontsteking zich uitbreidt naar het hoornvlies, kan dit littekenweefsel veroorzaken, wat in het ergste geval tot blindheid kan leiden en daarom snel en adequaat moet worden behandeld Conjunctivitis komt vaak voor.

In zeldzame gevallen kan de gehoorzenuw, Cochleaire zenuw, of de evenwichtszenuw, Vestibulaire zenuw, worden beïnvloed. Ook hier leidt een ontsteking tot overeenkomstige storingen in de zintuiglijke waarneming, d.w.z. tot gehoor- of evenwichtsproblemen. Dit heet Herpes zoster oticus aangewezen.

Gordelroos heeft invloed op de Gezichtszenuwdie door het oor loopt, de tijdelijke, veelal eenzijdige verlamming van de gezichtsspieren en het verlies van smaak staan ​​centraal in de symptomen.

Over het algemeen is er een verhoogd risico op gordelroos in het gezicht, en zodra de gordelroos is verdwenen, postherpetische neuralgie te krijgen. Dit zijn pijnen die worden veroorzaakt door de geïrriteerde zenuw zelf en zijn vaak niet gemakkelijk te behandelen. Net als op andere delen van het lichaam, kan gordelroos ook littekens op het gezicht veroorzaken. Het is belangrijk dat dit risico kan worden verminderd door vroeg met de therapie te beginnen.

Lees meer over het onderwerp: Gordelroos op het gezicht

Gordelroos van het oog

Gordelroos van het oog is erg ongemakkelijk voor de getroffenen en kan in ernstige gevallen leiden tot verminderd zicht in het aangedane oog.

De ontsteking kan alle structuren van het oog aantasten. In de meeste gevallen is er een ontsteking van het bindvlies (Conjunctivitis).
Als het beloop ernstig is, kan de ontsteking ook het netvlies aantasten, wat resulteert in een gedeeltelijke tot volledige storing. Slechts in enkele gevallen zijn deze perceptuele stoornissen echter permanent.

Bovendien kan de ontsteking en de bijbehorende vochtophoping leiden tot een verhoging van de intraoculaire druk, die moet worden gecontroleerd door een oogarts.
Een complicatie op lange termijn van gordelroos van het oog is dat het risico voor wat wordt genoemd Neuralgie na zoster hoger dan op andere locaties.

EEN Neuralgie na zoster beschrijft een zenuwpijn die aanhoudt na de ziekte en die afkomstig is van de aangetaste zenuw en zeer oncomfortabel kan zijn voor de patiënt. Het leidt ook vaak tot een ernstig gevoel van hoofdpijn.

Om deze redenen is het raadzaam om gordelroos in het hoofdgebied te behandelen met virusremmende geneesmiddelen (Antivirale middelen) behandelen. Dit voorkomt ook de ontwikkeling van neuralgie na een zoster.

Gordelroos op het oor

Gordelroos op het oor wordt genoemd Herpes zoster oticus aangewezen. Gordelroos op het oor is zeldzaam in vergelijking met andere locaties.

Naast de bekende en typische symptomen van gordelroos zoals:

• Blaarvorming op het oor en in de uitwendige gehoorgang,
• koorts
• en ernstige jeuk

Dit kan leiden tot ernstige functionele beperkingen in het gebied van het gezicht.
Deze functionele storingen kunnen het gehoor, het evenwichtsgevoel, de smaakzin en de beweging van de gezichtsspieren beïnvloeden.

Dit brede scala aan storingen is te wijten aan het feit dat de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor deze functies zeer dicht bij elkaar lopen en dus een ontsteking van de ene zenuw kan zich zeer snel naar de andere verspreiden. Om blijvende schade te voorkomen, dienen patiënten met gordelroos zo snel mogelijk een arts te raadplegen zodat medicamenteuze behandeling kan worden gestart. Zoals bij alle soorten gordelroos op het hoofd, wordt dit aanbevolen om effecten op de lange termijn te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp: Herpes zoster oticus

Gordelroos in de nek

EEN Gordelroos in de nek loopt meestal vergelijkbaar met de rest van het lichaam. De nabijheid van het gezicht is echter problematisch.

Het kan bijvoorbeeld gemakkelijk de Orale mucosa komen. Dit uit zich in talloze pijnlijke en gemakkelijk barstende blaren. Vaak is voedselopname nauwelijks mogelijk vanwege pijn.
Vanwege het verloop van de zenuwen, a Gordelroos in de nek ook naar een Verlamming van de gezichtsspieren leiden. Normaal gesproken neemt dit in de loop van de tijd volledig terug, maar in individuele gevallen behoudt de betrokkene ook gevolgschade, waaronder Spraakstoornissen kan tellen.

Een complicatie die niet ongebruikelijk is bij gordelroos in de nek is dat Neuralgie na zoster (Zenuwpijn). Deze worden uitgedrukt als korte of doordringende pijnaanvallen Pijn bij het aanraken van het getroffen gebied. Vooral ouderen van 60 jaar en ouder worden getroffen, hoewel de pijn soms pas optreedt nadat de ziekte is afgelopen. Om deze reden, als pijn in het gezicht en / of keelpijn optreedt na gordelroos, is het essentieel om aan de behandelende arts te melden dat u eerder gordelroos heeft gehad. Dit is de enige manier voor de arts om de oorzaak van de pijn te kennen en hoe deze correct te behandelen.

Gordelroos op het been

Gordelroos op het been is de derde meest voorkomende lokalisatie en treedt op wanneer Zenuwen die het been voedenzijn geïnfecteerd door het varicella zoster-virus. De zenuwwortel des Lumbale zenuw L3 getroffen. De bijbehorende Dermatoom, d.w.z. het huidgebied dat het levert, strekt zich bij de meeste mensen uit over de dij tot aan de binnenkant van de knie. Als in zeldzame gevallen beide benen worden aangetast, spreekt men van de zogenaamde Zoster duplex.

De symptomen komen overeen met typische gordelroos en kunnen als zodanig door de arts worden geïdentificeerd door middel van een visuele diagnose. De therapie vindt plaats door toediening van antivirale middelen, pijnstillers en antibiotica.

Complicaties kan optreden als er ook een bacteriële infectie optreedt of de aangetaste huid sterft (necrose). Gevolgen op de lange termijn kunnen aanhoudende zenuwpijn (zoster-neuralgie), overgevoeligheid voor de aangetaste huidgebieden of littekens zijn.

Lees hier meer over het onderwerp: Gordelroos op het been

Gordelroos op de rug

Gordelroos op de rug komt relatief vaak voor in vergelijking met andere delen van het lichaam.
In 60% van de gevallen van gordelroos worden delen van de rug aangetast.

In de regel spreidt het zich echter slechts aan één kant uit, slechts zeer zelden omarmt het het hele lichaam riemvormig.
Bovendien worden in de meeste gevallen de huidgebieden boven de lendenwervels aangetast, van waaruit de ontsteking en de vorming van blaren zich naar voren verspreiden.

Voor de getroffenen is gordelroos op de rug erg ongemakkelijk, vooral 's nachts, omdat op de rug liggen gepaard gaat met pijn.
Bovendien kunnen de blaasjes barsten en kan wondvocht weglekken.

Om deze redenen slapen de meeste patiënten met gordelroos op hun rug op hun buik. Op de rug, vaker dan elders, wordt de jeuk die altijd aanwezig is door de getroffenen als hevige pijn ervaren.

Gordelroos op de buik

In bijna alle gevallen verspreidt gordelroos zich in het gebied van de buik en borst met het typische patroon. Het verspreidingspatroon is meestal eenzijdig en riemvormig, alleen in zeldzame gevallen treft de ziekte beide helften van het lichaam. De aangetaste huid vertoont sensorische stoornissen, blaren, roodheid met zwelling en ernstige zenuwpijn. Als de gordelroos in het gebied van de navel voorkomt, kan dit erg vervelend zijn voor de getroffenen, omdat de blaren kunnen worden samengedrukt en barsten als u gaat zitten. Dit maakt het ook moeilijker voor de blaren om uit te drogen, omdat de aangetaste huid niet altijd droog kan worden gehouden.