Meningitis bij kinderen

definitie

Meningitis beschrijft een ontsteking van de Meningesrondom de hersenen en de aangrenzende structuren. De ziekte moet snel worden herkend en dienovereenkomstig worden behandeld, anders zal het met Gevolgschade of in het ergste geval kan het fataal zijn.

We raden daarom ten zeerste de Vaccinatie tegen meningitis, wat mogelijk is vanaf de 12e maand van een kind.

De klassieke meningitis manifesteert zich door hoofdpijn, stijve nek, koorts, braken en algemene symptomen; Wanneer hersenweefsel en hersenvliezen ontstoken raken, is er vaak een extra verslechtering van het bewustzijn. De meeste meningitis wordt veroorzaakt door virussen. Bij pasgeborenen zijn dit vaak herpesvirussen; mazelen-, bof- of echovirussen komen vaker voor bij kleine kinderen.
Een tekenbeet geïnfecteerd met het TBE-virus kan ook leiden tot meningo-encefalitis in de vroege zomer.

Typische bacteriële pathogenen bij pasgeborenen zijn enterobacteriën (E.coli), die in de darm leven, evenals streptokokken en listeria. Bij kinderen zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers die meningitis veroorzaken de bacteriestammen Haemophilus influenza, meningokokken en pneumokokken. Meningokokken en pneumokokken zijn ook vaak verantwoordelijk voor meningitis bij adolescenten en volwassenen.

Lees hier meer over het onderwerp: Vaccinatie tegen meningokokken

Symptomen bij het kind

De symptomen van een Meningitis bij kinderen ontwikkelen zich meestal binnen een paar uur. Typische symptomen zijn hoge koorts, Nek stijfheid (Het kind verzet zich ook tegen het optillen en buigen van het hoofd naar de knie Meningisme genaamd), die in de cursus ook wordt Pijn in de nek en rug kan leiden door de constante spanning, Fotofobie, Gevoeligheid voor lawaai, Misselijkheid en overgeven.

Bovendien verhoogd vermoeidheid en Pijn in het lichaam worden toegevoegd. Het is ook belangrijk om te weten of het kind mogelijk contact heeft gehad met een ziek kind of dat de meningitis werd voorafgegaan door andere ziekten, zoals een infectie van de bovenste luchtwegen. Ontsteking van de parotisklier of de Sinussen, evenals een Otitis media.

Bij zuigelingen manifesteert meningitis zich vaak anders dan bij oudere kinderen, daarom is hier voorzichtigheid geboden bij abnormaal gedrag zodat de ziekte niet over het hoofd wordt gezien.

U kunt dit alleen doen Slecht drinken en een verhoogde slaperigheid behoren, maar ook buikpijn, weigering om te eten, gevoeligheid bij aanraking, het uitpuilen van de fontanel (grote scheur in het bot in de schedel van het kind dat nog niet is uitgegroeid) of Epileptische aanvallen.

infectie

Meningitis bij kinderen kan voorbij zijn Druppel-infectie, dus van mens op mens door kleine druppeltjes Hoesten, niezen of kussen, vooral op plaatsen met nauw contact met andere mensen (School, kleuterschool) worden verzonden.
Een ander infectiemechanisme verloopt via het bloed via andere infecties (hematogeen), via andere infecties in het oor-, neus- en keelgebied, zoals een sinusinfectie (per continuitatem), of na een hersenoperatie of open Schedel breuken.

Meningitis-test bij kinderen

Naar een Meningitis bij kinderen om te bevestigen Zenuwwater (Liquor cerebrospinalis) uit het wervelkanaal (Drank of lumbaalpunctie) en omhoog Virussen en bacteriën onderzocht.

Bovendien is de Druk in de vloeistofruimte gemeten bij bacteriële meningitis kan worden verhoogd. De drank is meestal helder Verkleuring of een troebel uiterlijk, duidt ook op een bacteriële infectie.
De vloeistof wordt vervolgens onder de microscoop onderzocht en er worden bacterieculturen gemaakt, die betrouwbaarder zijn, maar het duurt tot 48 uur om te worden geëvalueerd.
Verdere onderzoeksmethoden zijn de serologisch onderzoek of het onderzoek met PCR (Polymerase-kettingreactie), waarna de DNA van de ziekteverwekker wordt gezocht.

Beeldvormingsprocedures zoals een CT of MRI-onderzoek of bij zuigelingen de Echografisch onderzoek van het hoofd kan meer informatie geven en in een vroeg stadium een ​​toename van de intracraniële druk laten zien.

Bepaalde fysieke onderzoeken kunnen meningitis bij het kind helpen vermoeden.
Dit bevat:

• de test op de Nek stijfheid (Meningisme),
• de Brudzinski-teken (Het aanspannen van de benen bij het buigen van het hoofd vanwege de pijn bij het strekken van de hersenvliezen en het ruggenmerg)
• en de Kernig teken (Zieke mensen kunnen hun benen niet strekken terwijl ze zitten, omdat dit pijn veroorzaakt),
• evenals die vaak onderzocht in het geval van een hernia Lasegue teken (Pijn in de rug treedt op als het been tijdens het liggen omhoog wordt gebracht).

behandeling

Als meningitis wordt vermoed bij het kind, zou dat moeten snel verhandeld.
Een presentatie in een ziekenhuis met een kinderafdeling is vaak handig, aangezien hier alle onderzoeksopties aanwezig zijn.

Zodra de zenuwvloeistof is bemonsterd, a antibiotische therapie begon de kiem snel te bestrijden. Er worden breedspectrumantibiotica gebruikt, die een breed scala aan ziekteverwekkers bestrijken, zolang de exacte ziekteverwekker niet bekend is.
De antibiotica zijn voorbij Infusies gegeven.

Als de resultaten van het onderzoek er zijn, worden de antibiotica indien nodig aangepast.
Het is niet aan te raden om antibiotica te geven vóór de lumbaalpunctie, omdat ze de resultaten kunnen vervalsen.
Als bacteriële infecties worden vermoed, extra cortison gegeven om de zwelling van het hersenweefsel te beperken.

Is een voor Meningokokken veroorzaakte meningitis, de patiënt wordt geïsoleerd, dat wil zeggen, alleen geplaatst in een kamer die alleen beneden is speciale beschermingsmaatregelen hoe Gezichtsmasker, kiel en handschoenen, aangezien de ziekte erg besmettelijk is.
Voor contactpersonen van patiënten met meningokokkenmeningitis (klasgenoten, ouders) een zogenaamde Chemoprofylaxe gegeven met verschillende antibiotica en na vaccinatie om het uitbreken van een infectie te voorkomen.
Vaccinaties zijn beschikbaar voor meningokokken, pneumokokken en Haemophilus influenzae en zijn opgenomen in de vaccinatiekalender van het Robert Koch Instituut voor kinderen en mensen met een verhoogd risico.

Vaccinatie tegen het TBE-virus wordt aanbevolen als u in een gebied woont waar teken zijn die het virus dragen.

Bij meningitis veroorzaakt door virussen worden meestal alleen de symptomen behandeld, aangezien er geen behandeling is tegen de virussen.
De maatregelen betreffen dat Verlaging van koorts en de Behandeling van pijn.

Gevolgen en gevolgen op lange termijn

Door Virussen veroorzaakten meningitis hebben meestal een milder verloop dan dat bacterieel.

Desalniettemin kan meningitis altijd langetermijneffecten hebben.
Bewegingsstoornissen zoals Verlamming, Visuele stoornissen, Schade aan het gehoororgaan, tot het punt van doofheid, een ontwikkeling van een Hydrocephalus (ook informeel Water hoofd gebeld; Dit leidt tot een verstoring van de afvoer van het hersenwater) en stoornissen in de mentale ontwikkeling.
Bacteriële meningitis kan dodelijk zijn als ze te laat wordt ontdekt.
Er zijn ook levensbedreigende complicaties, zoals Hersenabcessen (Smelten van hersenweefsel), Verhogingen van intracraniale drukwat kan leiden tot het bekneld raken van het hersenweefsel, of zo Waterhouse-Friderichsen-syndroom, die voornamelijk kinderen en adolescenten treft als ze meningitis hebben veroorzaakt door meningokokken, pneumokokken of Haemophilus influenzae.

Hier komen gifstoffen vrij door de bacteriën, die de bloedstolling verstoren en dus veroorzaken Bloeden in verschillende organen, vooral de Bijnieren, en dus leiden tot hun schade, die leidt tot septische shock kan leiden.
Typische tekenen hiervan zijn Mucosale bloeding en punctiforme bloedingen de huid, zogenaamde Petechiae.

kinderen onder drie jaar hebben het grootste risico op het ontwikkelen van bacteriële meningitis, daarom is de voorzorgsmaatregel vaccinatie is hier belangrijk.