Isoket®

actief ingrediënt

Isosorbidedinitraat (ISDN)

Actie modus

Isosorbidedinitraat behoort tot de groep nitraten, waaruit stikstofmonoxide (NO) kan vrijkomen na opname in het lichaam. Stikstofmonoxide zorgt ervoor dat bloedvaten verwijden (Vasodilatatie), vooral van de aderen en grotere kransslagaders. Op deze manier verminderen nitraten de zogenaamde preload, d.w.z. het bloedvolume dat zich ophoopt in het veneuze systeem voor het hart en door het hart moet worden gepompt. Dit is bijvoorbeeld belangrijk voor patiënten met hartfalen, omdat het hart niet langer "sterk" genoeg is om het opgekropte volume op te pompen. Nitraten kunnen het hart een beetje helpen verlichten en de behoefte aan zuurstof verminderen. Ze zijn echter niet de therapie van eerste keuze bij de behandeling van hartfalen, omdat ze - in tegenstelling tot andere geneesmiddelen - geen levensverlengend effect hebben. Bovendien zorgen nitraten voor een verbeterde doorbloeding van de kransslagaders, wat een doorslaggevende rol speelt bij patiënten met coronaire hartziekte (CHD). Afhankelijk van het type toepassing heeft ISDN een werkingsduur van 30 minuten tot 12 uur. Bij sublinguale toediening (onder de tong) treedt het effect op na ongeveer 1 minuut.

Indicaties

Isosorbidedinitraat wordt gebruikt in coronaire hartziekte (CHD), vooral bij acute aanvallen van Angina pectoris (Beklemming op de borst), op Hartaanval net als meer acuut en chronisch hartfalen.

Bijwerkingen

EEN typische bijwerking het nitraat is de zogenaamde "Nitraat hoofdpijn"Dat door Verwijding van hersenvaten (Vasodilatatie van intracraniële vaten) treedt op en neemt vaak af tijdens de therapie. Het kan ook Daling van de bloeddruk (Hypotensie) en een Verhoging van de hartslag (Tachycardie), vooral na het opstaan ​​vanuit een liggende positie (orthostatische hypotensie). Andere mogelijke bijwerkingen zijn aanval-achtig Rood worden van de huid (Doorspoelen), allergische reactie, misselijkheid, Braken en andere.
Let op de "Nitraat tolerantie“, Dat komt voor in alle nitraten die enzymafhankelijk worden geactiveerd. Bij continue voeding komt het binnen voor 24-48 uur naar een Verzwakt effect. Om dit te voorkomen, moet men regelmatig nitraatvrij interval Wees gerespecteerd.

Contra-indicaties

Isosorbidedinitraat mag niet worden gebruikt in geval van bekende overgevoeligheid voor de werkzame stof acuut falen van de bloedsomloop, cardiogene shock, bij een systolische bloeddruk <90 mmHg (Hypotensie), op hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HOCM) en bij Vernauwing van de mitralis- of aortaklep (Stenose).

Interacties

Een combinatie van ISDN en geneesmiddelen die worden gebruikt om te behandelen Erectiestoornissen uit de groep van Fosfodiësteres V-remmers (bijv.Sildenafil, handelsnaam Viagra®) is strikt gecontra-indiceerd aangezien dit leidt tot een ernstige daling van de bloeddruk kan leiden. De combinatie van ISDN met antihypertensiva (Antihypertensiva) moet zorgvuldig worden gedaan.

Dosering van Isoket®

Isoket® is verkrijgbaar in verschillende Aanmeldingsformulieren. De Tabletten zijn voor orale inname Niet om een ​​acute situatie te behandelen maar om deze te vermijden (profylaxe) b.v. dacht aan angina-aanvallen. Ze zijn allebei binnen achterlijk evenals in minder achterlijk Beschikbare vorm, de achterlijke vorm wordt gekenmerkt door een langere werkingsduur uit, dus de tabletten hoeven minder vaak te worden ingenomen. Tabletten voor sublinguale toepassing worden onder de tong geplaatst zodat ze daar oplossen. Dit leidt tot een duidelijk sneller begin van actie dan bij het doorslikken van de tablet. Dit aanvraagformulier is dus bedoeld voor behandeling acute situaties geschikt, b.v. een aanval van angina pectoris bij coronaire hartziekte. Hetzelfde geldt voor dat spray waarvan een paar Beroertes worden gegeven in de mondholte. ISDN is ook beschikbaar als Infusie-oplossing beschikbaar voor intraveneuze toediening in acute situaties. Exacte doseringen en de keuze van de juiste toedieningsvorm zijn te vinden in de medisch specialistische informatie en in het doktersconsult.

kosten

Als voorbeeld wordt voor elke toedieningsvorm een ​​dosis gekozen om de kosten te illustreren.

• Isoket® tabletten 20 mg 17 cent per tablet
• Isoket® tabletten voor sublinguaal gebruik, 22 cent per tablet, als er voor elke multiverpakking een recept verkrijgbaar is, 5 euro per stuk.
• Isoket®-spray 15 ml ongeveer 28 euroals er een recept beschikbaar is, wordt de vergoeding verlaagd tot 5 euro.
• Isoket® 0,1% oplossing voor infusie, 10 ampullen iets minder dan 27 euro, als er een recept verkrijgbaar is 5 euro.