Carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap

Definitie van carpaal tunnel syndroom

Onder de term 'Carpaal tunnel syndroom“Men begrijpt een ziekte waarbij er sprake is Vernauwing van de medianuszenuw (Mediane zenuw) in het gebied van de pols.

Van de Carpaal tunnel is een smalle ruimte die tussen de Carpaal botten en de bovenstaande Carpaal band (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) ligt. Beide Pezen van verschillende spieren, net als de Mediane zenuw. De symptomen die kenmerkend zijn voor de aanwezigheid van carpaal tunnelsyndroom kunnen worden verklaard door de functies van deze zenuw.

Bovenal wordt de gevoeligheid van de duim, wijsvinger en middelvinger via deze zenuwen overgebracht. Bovendien wordt de zenuw die wordt aangetast door het carpale tunnelsyndroom gebruikt om verschillende hand- en vingerspieren aan te sturen.Directe schade aan deze zenuw tijdens compressie leidt bijgevolg tot beperkingen in gevoeligheid, gevoelloosheid en beperkte beweging van de vingers.
Bovendien is het 's nachts optreden van tintelingen een van de eerste tekenen van de aanwezigheid van het carpaaltunnelsyndroom. In het verdere verloop krijgen de getroffen patiënten ook pijn bij het grijpen.

invoering

De Carpaal tunnel syndroom wordt gekenmerkt door schade aan de medianuszenuw in het gebied van de pols, zelfs tijdens de zwangerschap.

Over het algemeen hoort carpaal tunnel syndroom ook bij de zwangerschap meest voorkomende compressiesyndromen. Zijn bijzonder in gevaar ouderen, waarin Vrouwen ongeveer drie tot vier keer vaker worden beïnvloed als mannen.
Aangezien de langdurige blokkering van de medianuszenuw in de carpale tunnel blijvende schade kan veroorzaken, moet het carpaaltunnelsyndroom onmiddellijk worden behandeld. In de regel wordt de behandeling ook tijdens de zwangerschap uitgevoerd door de nachtelijke immobilisatie van de aangedane pols. In veel gevallen biedt deze eenvoudige maatregel alleen verlichting voor de patiënt.

Voor verder Therapeutische maatregelen voor een carpaal tunnelsyndroom (Bijvoorbeeld, lokale injectie met cortison of chirurgische splitsing van het retinaculum) speciale richtlijnen moeten tijdens de zwangerschap in acht worden genomen.

oorzaken

De echte De oorzaak van de ontwikkeling van een carpaal tunnelsyndroom ligt in een ongunstige relatie tussen de Carpaal tunnel en de kamerdie de structuren die erin lopen echt nodig hebben. Vanwege de beperkingen van de carpale tunnel is dit Ruimte ernstig beperkt.
Als het er op aankomt toename degene die heerst in de carpale tunnel Druk worden de vaten die erin lopen en de medianuszenuw gecomprimeerd. Vooral de Voeding en zuurstoftoevoer op deze manier worden de mediane zenuwen ernstig aangetast. Op de lange termijn kan dit leiden tot het individu Schade aan zenuwvezels en kunnen hun functie niet meer uitoefenen. Voel de getroffen patiënt tintelend gevoel 's nachts, Verlies van gevoeligheid en Pijn.

De gebruikelijke risicofactoren kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap. Een van de belangrijkste Risicofactoren behoren:

• Constitutionele vernauwing van de carpale tunnel (bijvoorbeeld door bepaalde varianten van een carpaal bot)
• Ontstekingsprocessen in het gebied van de peesmantels
• Zwelling van de peesmantels (vooral vaak tijdens zwangerschap, reumatische aandoeningen of door overmatige stress)
• Breuken in het gebied van de radius of carpaal bot
• artrose in de pols
• Ruimteverslindende processen in het gebied van de pols (bijv. tumoren)

Bovendien kunnen bijzondere beïnvloedende factoren tijdens de zwangerschap leiden tot het ontstaan ​​van carpaal tunnel syndroom. In deze context de belangrijkste hormonale veranderingen een cruciale rol. Net binnen laatste derde Tijdens de zwangerschap heeft het lichaam van de aanstaande moeder de neiging toe te nemen Bewaar vloeistof. Dit betekent dat er ook een verhoogd vochtgehalte in de carpale tunnel is. Als de carpale tunnel relatief smal is vanwege zijn individuele vorm vóór de zwangerschap, kan het toenemende vochtgehalte leiden tot de ontwikkeling van carpaal tunnel syndroom.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Symptomen

In de regel treedt het carpaaltunnelsyndroom op tijdens de zwangerschap aan het begin van de ziekte Pijn of tintelende vingers merkbaar. in de Beginstadium Deze symptomen verdwijnen echter na korte tijd.

Typerend voor de aanwezigheid van het carpaaltunnelsyndroom zijn vooral tijdens de nacht Voorkomende pijn en tintelende paresthesie (tintelende vingers). In het verdere verloop nemen zowel de duur als de intensiteit van de symptomen die de betreffende patiënt voelt toe. In de meeste gevallen geven de getroffenen aan Pijn lijden in het gebied van de pols, duim, wijsvinger en middelvinger die uitstralen in de arm. Meestal kunnen de symptomen die worden veroorzaakt door carpaal tunnel syndroom ook door zwangerschap gaan Wrijven of handen schudden wordt verlicht worden.

Is het carpaal tunnel syndroom al verder Geavanceerd, het ongemak doet zich voor op de aangedane hand niet langer tijdelijk Aan. De meeste getroffen patiënten vinden dat dit vergevorderd is permanent ongemak. Bovendien kan de uitgesproken beschadiging van de medianuszenuw leiden tot het gevoel dat de patiënt een elektrische schok heeft gekregen bij het uitvoeren van grijpbewegingen. Bovendien neemt de functionaliteit van de zenuwen significant af in het verdere verloop van het carpaaltunnelsyndroom. Duim, wijsvinger en delen van de middelvinger zijn meestal perfect ongevoelig (Sensorische stoornis). Bovendien is de patiënt typisch Niet beter in staat om dit te doen met de aangedane hand fijne motoriek oefening.

De Laat stadium carpaal tunnel syndroom wordt ook gekenmerkt door een tijdens de zwangerschap significante afname van de laterale spieren van de bal van de duim uit (atrofie van de bal van de duim). Deze spierverspilling resulteert meestal in een Splay- respectievelijk Zwakte van buiging van de duim en een begeleidend Verlies van kracht met aangrijpende bewegingen.

diagnose

De diagnose carpaal tunnelsyndroom tijdens de zwangerschap is ook onderverdeeld in verschillende stappen. Al tijdens het arts-patiëntgesprek (anamnese) De beschrijving van de waargenomen klachten kan een zijn eerste hint voor de aanwezigheid van carpaal tunnel syndroom. Deze vermoedelijke diagnose kan vervolgens worden bevestigd door verdere maatregelen.

Moet tijdens een indicatief lichamelijk onderzoek beide handen in vergelijking worden beoordeeld. De arts besteedt hier in deze stap bijzondere aandacht aan zichtbare afwijkingen zoals, bijvoorbeeld Roodheid, Zwelling, Blauwe plekken en of Verwondingen. Nadien kan zowel de beweeglijkheid van hand en vingers als hun gevoeligheid worden gecontroleerd met verschillende testmethoden.
Daarnaast horen er verschillende bij Provocatietests zelfs tijdens de zwangerschap voor de standaarddiagnose van carpaal tunnel syndroom. Tijdens deze tests probeert de arts vast te stellen of er sprake is van carpaaltunnelsyndroom typische pijn veroorzaken. Zo klopte Hij gebruikt bijvoorbeeld de carpale tunnel om te controleren of a irritatie van de medianuszenuw is aanwezig. Bovendien een aanhoudende sterke flexie van de pols leiden tot de symptomen die kenmerkend zijn voor carpaal syndroom.
EEN elektrofysiologisch onderzoek kan ook zonder aarzelen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd. Deze methode kan helpen om de diagnose "carpaal tunnel syndroom" vast te stellen en om de omvang van de ziekte in te schatten. Tijdens dit onderzoek heeft de Zenuwgeleidingssnelheid, d.w.z. de tijd die de medianuszenuw nodig heeft om een ​​gedefinieerde stimulus door te geven. EEN Vernedering de zenuwgeleidingssnelheid is indicatief voor de aanwezigheid van een uitgesproken carpaal tunnel syndroom typisch.

In sommige gevallen worden aanvullende beeldvormingsprocedures nodig zijn. Tijdens de zwangerschap kan de voorbereiding van radiologische, computerresonantietomografie en magnetische resonantie beeldvorming zo mogelijk vermeden worden. Hierdoor is het uitvoeren van een Echografisch onderzoek helpen om de diagnose "carpaal tunnel syndroom" te stellen, vooral tijdens de zwangerschap.

Bovendien zijn de zogenaamde "Elektromyografie“(Short: EMG) als de meting van de elektrische activiteit in die geleverd door de zenuwen Spieren in het gebied van de bal van de duim is een belangrijke methode bij de diagnose van carpaal tunnel syndroom Deze onderzoeksmethode kan indien nodig ook tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd.

behandeling

Over het algemeen is dat behandeling van de carpale tunnel is altijd nodig als de klachten bijzonder ernstig zijn vaak optreden of over een langere periode hou op. In dit verband moet er echter altijd rekening mee worden gehouden dat elk risico voor het ongeboren kind tijdens de zwangerschap moet worden uitgesloten.

Als het carpaaltunnelsyndroom mild is tijdens de zwangerschap, a speciale polsspalk worden voorgeschreven vooral tijdens de nacht moet worden gedragen. tevens de zorgvuldige koeling van de aangedane pols helpen het ongemak te verlichten.

Bijzonder uitgesproken gevallen van carpaal tunnel syndroom worden buiten de zwangerschap gediagnosticeerd met behulp van een chirurgische ingreep behandeld. Tijdens deze procedure zal dat gebeuren Flexor retinaculum gespleten en zo wordt de ruimte binnen de carpale tunnel vergroot. Tijdens de zwangerschap mag deze chirurgische ingreep echter alleen worden uitgevoerd als er ondragelijke symptomen zijn. De ondertussen bestaande moderne anesthetische procedures (bijvoorbeeld de zogenaamde "plexusanesthesie") inschakelen Operatie van het carpaaltunnelsyndroom uitgevoerd met een aanvaardbaar risico voor moeder en kind.
Hoewel een operatieve behandeling van het carpaaltunnelsyndroom tijdens de zwangerschap mogelijk is, moeten de betrokken vrouwen er altijd rekening mee houden dat de symptomen na de bevalling volledig kunnen verminderen.

Lees ook: Operatie carpaal tunnel syndroom

Men kan aannemen dat met ongeveer 50 procentdie tijdens de zwangerschap aan carpaal tunnel syndroom leed Symptomen verdwijnen volledigzodra het kind geleverd en het lichaam en zijn hormonale balans zijn weer veranderd.

Overzicht

Tijdens de zwangerschap het komt vooral vaak voor Carpaal tunnel syndroom. Dit is vooral frustrerend voor de getroffen moeders, omdat ze hun kind vaak niet in de armen kunnen houden of aaien vanwege de pijn na de geboorte. Maar waarom komt carpaal tunnel syndroom zo vaak voor tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap is het vrouwelijk lichaam onderhevig aan een groot lichaam Verscheidenheid aan hormonale veranderingen. Deze leiden onder andere tot meer water in het weefsel is opgeslagen. Daarom is er ook een belangrijke tijdens de zwangerschap Gewichtstoename, en Zwelling van de ledematen.

Dit water zit nu in het weefsel en drukt daar op de omliggende structuren. Ook, of vooral in pols water hoopt zich op doordat de pols het verst van de romp verwijderd is en het water letterlijk in de handen loopt.
Dit leidt op zijn beurt tot beklemming compressie, van Mediane zenuwdie verantwoordelijk is voor de gevoelige en gemotoriseerde toevoer van grote delen van de hand. Het resultaat is het carpaaltunnelsyndroom. Het goede nieuws is echter dat met de Normalisatie van het hormonale evenwicht ook de Het vasthouden van water neemt af, en pijn en gevoelloosheid verdwijnen snel.