Lidocaïne-pleister

definitie

Lidocaïne behoort tot de groep geneesmiddelen die lokale anesthetica worden genoemd. Omdat lidocaïne slecht oplosbaar is in water maar goed in vet, is het geschikt om door de huid te worden opgenomen. Het middel werkt in de verschillende huidlagen en wordt slechts in kleine hoeveelheden in de bloedbaan opgenomen. De transmissiecapaciteit van de lokale zenuwen, met name de pijngeleidende vezels, wordt geblokkeerd en de pijnbeleving wordt onderdrukt. Ernstige bijwerkingen zijn zeer zeldzaam, maar lokale reacties kunnen vaker voorkomen.

Lees meer over het actieve ingrediënt: Lidocaïne

Werkingsduur van een lidocaïne-pleister

Een lidocaïne-pleister die wordt gebruikt om neuralgie te behandelen, blijft meestal twaalf uur op de huid liggen en verliest dan zijn effect. Na het verwijderen van de pleister moet er ook een werkzame stofvrije tijd van twaalf uur zijn voordat de volgende pleister wordt aangebracht. Bij kort gebruik ter voorbereiding op een injectie, duurt het effect slechts enkele minuten tot uren.

indicatie

Er zijn hoofdzakelijk twee grote groepen toepassingsgebieden voor lidocaïnepleisters.

1. Het eerste gebied is post-therapeutische neuralgie. Na herpes zoster-infecties treedt zenuwpijn op bij ongeveer 10 tot 20 procent van de getroffenen. De pijn treedt op ondanks de genezen huid en de lidocaïnepleister mag alleen op intacte huid worden gebruikt. Risicofactoren voor post-therapeutische neuralgie zijn: Herpes zoster-infecties van het gezicht, het vrouwelijk geslacht, ouderdom, tumorziekten en een gebrek aan primaire antivirale therapie tegen zoster
   Lees ook: Gordelroos of herpes zoster
2. Het tweede toepassingsgebied is het voorkomen van pijn bij kleine ingrepen. Vooral bij de kindergeneeskunde krijgen de getroffen kinderen een lidocaïnepleister op hun handen voordat een toegang wordt gemaakt om te voorkomen dat de pijn doorprikt. Andere kleine chirurgische behandelingen van de huid kunnen ook onder plaatselijke verdoving met lidocaïnepleisters worden uitgevoerd.

Omdat het effect maar een korte tijd aanhoudt, heeft langdurige therapie voor chronische pijn geen zin. Bij rugpijn en soortgelijke ziekten werken de pleisters vaak niet goed genoeg, omdat de werkzame stof nauwelijks dieper dan in de huidlagen dringt.

Lidocaïne-pleister voor rugpijn

Als het om rugpijn gaat, zijn er verschillende oorzaken voor de symptomen. In de meeste gevallen zijn lidocaïnepleisters onvoldoende voor spiergerelateerde pijn of ruggengraat ongemak omdat het actieve ingrediënt niet diep genoeg doordringt. Voor rugpijn in de huid of pijn die terug te voeren is op de zenuwen in het onderhuidse weefsel, kan een lidocaïne-pleister de pijn verzachten. Na herpes zoster-infecties in het ruggebied kan daar ook de pijn van post-therapeutische neuralgie worden verminderd.

Trigeminusneuralgie

De trigeminuszenuw is de vijfde hersenzenuw die uit de hersenstam komt en zich in drie hoofdtakken splitst. Deze takken steken op bepaalde punten in het gezicht uit de schedel. De punten zijn boven de ogen, naast de neus en op de kin. Trigeminusneuralgie is een zeer pijnlijke irritatie van de zenuw met aangezichtspijn. Natriumkanaalblokkers, waaronder lidocaïne, kunnen worden gebruikt voor acute therapie. Als de verbetering echter onvoldoende is, moeten risicovolle operaties worden overwogen. Het actieve ingrediënt kan echter ook worden toegediend via andere toedieningsvormen zoals crèmes en zalven.

Lees ons artikel hierover: Trigeminusneuralgie of lidocaïnezalf en lidocaïnecrème

Bijwerkingen

Bijwerkingen die het hele lichaam treffen, zijn zeer zeldzaam en eigenlijk alleen bekend bij een aanzienlijke overdosis. In dit geval kunnen allergische reacties en problemen met de bloedsomloop optreden. Lokale reacties, waaronder roodheid van de huid, zwelling, branderig gevoel en jeuk, komen vaker voor.

Interacties met andere geneesmiddelen zijn vrij zeldzaam, maar kunnen optreden met CYP3A4-remmers en anti-aritmica. In geval van bijwerkingen moet een arts worden geraadpleegd om verdere behandeling te bespreken.

Allergische reacties op lidocaïnepleisters

Lokale allergische reacties op lidocaïnepleisters komen regelmatig voor. De getroffenen melden jeuk, roodheid van de huid en een branderig gevoel in het gebied van de pleister. Er moet echter worden opgemerkt dat er een allergische reactie kan optreden op de lijm in de pleister.

Systemische allergieën tot allergische shock zijn zeldzaam, maar kunnen vooral optreden als de dosis te hoog is. Een allergische shock kan leiden tot zwelling en irritatie van veel slijmvliezen en dus ook tot zwelling in het gebied van de luchtwegen.

Voor meer gedetailleerde informatie over dit onderwerp, lees ook: anafylactische shock

Effect van lidocaïne-pleisters

Lidocaïne is een slecht in water oplosbaar maar vetoplosbaar middel en kan daarom gemakkelijk door de huid worden opgenomen. De lidocaïne migreert naar de zenuwen, die zich in het onderhuidse weefsel bevinden, en hoopt zich op in het celmembraan. Normaal gesproken is het celmembraan via verschillende kanalen doorlaatbaar voor natrium en andere elektrolyten. De concentratie van de elektrolyten zorgt voor een actiepotentiaal dat wordt doorgegeven aan de hersenen. De sensaties en pijn worden bewust in de hersenen waargenomen. Lidocaïne blokkeert de natriumkanalen in het celmembraan en verhindert de ontwikkeling van een actiepotentiaal. De overdracht van pijn naar de hersenen wordt voorkomen.

Omdat zenuwvezels verschillende diktes en omhulsels hebben voor verschillende sensaties, wordt met een geschikte dosering alleen het pijngevoel uitgeschakeld en alleen bij een hogere dosis ook het gevoel van temperatuur en druk. Lidocaïne wordt geleidelijk afgebroken en uit het membraan verwijderd, dus het effect is niet langdurig. In de pleisters dringt het alleen door de bovenste huidlagen en werkt het niet diep. Door de lage opname in de bloedbaan is een centraal effect op andere delen van het lichaam niet mogelijk.

Zijn er lidocaïne-pleisters zonder recept verkrijgbaar?

Lidocaïne heeft geen recept nodig en kan onafhankelijk worden gekocht. Er is echter een apotheekplicht, aangezien de apotheker de bijwerkingen en de omgang kan uitleggen. Als u niet zeker weet of de lidocaïne-pleisters geschikt zijn voor uw eigen klachten, dient u een arts te raadplegen die vervolgens alternatieven kan opschrijven.

Kosten van lidocaïnepleister

1. Pleisters ter voorbereiding op injecties, met de handelsnaam Emla®, zijn op internet te koop voor ongeveer € 15 voor twee pleisters.
2. Versatis® pleisters, voor de behandeling van neuralgie, kosten € 95, - voor 20 pleisters. Als de neuralgie wordt vastgesteld door een arts, draagt ​​de zorgverzekeraar deze kosten.