PULMONALE BLOEDSTROOM

Pulmonale bloedstroom

Bij pulmonale bloedstroom worden de longen gevoed door twee functioneel verschillende vaten die afkomstig zijn van de kleine en grote lichaamscirculatie.

De vaten van de kleine circulatie (pulmonale circulatie) transporteren het volledige bloedvolume in het lichaam door de longen om nieuwe zuurstof op te nemen. Ze dienen het hele lichaam en worden ook wel Vasa publica (openbare vaartuigen) genoemd.

De vaten van de grote circulatie (lichaamscirculatie) in de pulmonale bloedstroom zijn alleen verantwoordelijk voor de zuurstoftoevoer van het longweefsel. Daarom worden ze ook wel Vasa privata (eigen vaartuigen) genoemd.

Alle volgende kenmerken hebben betrekking op de bloedstroom in de bloedvaten van het kleine circuit, die veel belangrijker zijn voor het functioneren van de longen.

In wezen moet gezegd worden dat de pulmonale bloedstroom naar de longvaten niet, zoals zo vaak het geval is, wordt gestuurd op basis van de heersende bloeddruk. Dat is logisch als je bedenkt dat het binnenkomende bloed zo snel mogelijk weer beschikbaar moet zijn voor de grote circulatie.
In plaats daarvan wordt een ander mechanisme gebruikt voor regulatie: hypoxische vasoconstrictie. Dit betekent dat de hoeveelheid zuurstof in de longblaasjes de hoeveelheid bloedstroom bepaalt.
Hoe meer zuurstof, hoe meer bloed er door deze sectie stroomt; hoe minder zuurstof (hypoxie), hoe minder bloed (vasoconstrictie). Dit mechanisme wordt gemedieerd door eiwitten in de celwand (kaliumionkanalen) van de longblaasjes, die van vorm veranderen wanneer het zuurstofgehalte stijgt en zo een samentrekking, d.w.z. vernauwing van de bloedvaten, kunnen initiëren.

Stel dat een luchtgeleidend gedeelte volledig verstopt is met een vreemd voorwerp. Hierdoor kan er geen frisse lucht meer in de longblaasjes komen. Het bloed dat door deze longblaasjes stroomt, kon geen verse zuurstof opnemen. Dit oude bloed zou nog steeds door het lichaam worden gepompt zonder zuurstof te transporteren. Dit scenario wordt vermeden door hypoxische vasoconstrictie.

De bloeddruk in de longvaten is laag (slechts ¼ van de druk in de hoofdslagader (aorta)). Dit voorkomt dat de hoge druk vloeistof uit de kleinste bloedvaten (capillairen) in de longblaasjes dwingt. Als dit toch gebeurt, hoopt zich vocht op in de longen (longoedeem).
Veelvoorkomende oorzaken van longoedeem zijn pompende zwakte van het linkerhart (linkerhartfalen), een verhoogde hoeveelheid bloed, longontsteking veroorzaakt door pathogenen of een occlusie van een groter vat in de longen (longembolie).
Het risico op longoedeem bestaat uit het verlengen van de afstand voor het uit te wisselen gas van de longblaasjes tijdens de pulmonale bloedstroom naar de bloedvaten en terug. Het belangrijkste teken van longoedeem is kortademigheid (Dyspneu).

Anatomie van luchtkanalen