Brivudine

Wat is brivudine?

Brivudine is het actieve ingrediënt in geneesmiddelen die worden gebruikt om specifieke ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door herpesvirussen. Het is een van de zogenaamde nucleoside-analogen en is significant effectiever dan vergelijkbare antivirale middelen. Nucleoside-analogen zijn structureel vergelijkbaar met de bouwstenen van DNA. Als een nucleoside-analoog wordt ingebouwd in plaats van de eigenlijke DNA-bouwstenen, stopt de DNA-synthese.
Brivudine wordt voornamelijk gebruikt om herpes zoster te behandelen. Het kan echter ook worden gebruikt voor andere vormen van herpes, bijvoorbeeld op het gezicht.

Bijwerkingen zijn zeldzaam. Het meest voorkomende resultaat is misselijkheid. Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van bepaalde medicijnen (cytostatica). Er kunnen levensbedreigende interacties optreden.

De handelsnaam van het actieve ingrediënt brivudine is Zostex®. Lees hier meer over onder: Zostex®

Brivudine voor gordelroos

De belangrijkste indicatie voor brivudine is gordelroos.
Dit is een ziekte van de zenuwen en de huid die wordt veroorzaakt door het varicella zoster-virus (waterpokkenvirus) uit de herpesvirusgroep. Als je eenmaal bent geïnfecteerd met waterpokken, blijven de virussen in de zenuwcellen van het ruggenmerg. Wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is, kunnen de virussen langs de zenuwbanen naar de huid migreren en gordelroos veroorzaken, wat zich manifesteert door pijn en huidsymptomen zoals blaren. De symptomen zijn meestal eenzijdig en riemvormig op de romp.

Brivudine voorkomt dat het virus zich vermenigvuldigt, waardoor de omvang van gordelroos wordt verminderd en de symptomen sneller afnemen. Brivudine is de eerste keuze voor de behandeling van gordelroos, vooral voor patiënten ouder dan 50 jaar.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Hoe lang gaat gordelroos mee?
• Hoe besmettelijk is gordelroos?

Brivudine voor koortsblaasjes

Brivudine is ook effectief in het bestrijden van de ziekteverwekker die verantwoordelijk is voor koortsblaasjes, herpes simplex type 1. In principe kan er dus een indicatie zijn voor het middel bij koortsblaasjes. In de meeste gevallen is behandeling met een minder effectief antiviraal middel in de vorm van een zalf echter voldoende.

Brivudine wordt daarentegen in tabletvorm ingenomen. In de regel is een zalfbehandeling voor koortsblaasjes echter voldoende.
Indien nodig kan de arts een behandeling met brivudine aangeven bij bijzonder ernstige gevallen van koortsblaasjes of als het immuunsysteem van de patiënt beperkt is.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Koortslip crèmes

Hoe snel werkt brivudine?

Hoe snel brivudine werkt, kan niet in algemene termen worden gezegd.
Het beste en snelst mogelijke effect kan worden bereikt als de inname zo snel mogelijk wordt gestart nadat de eerste symptomen zijn opgetreden. De behandeling moet worden gestart binnen de eerste twee tot drie dagen na het begin van de ziekte.

In de regel worden de symptomen na een paar dagen verlicht en, in het beste geval, na voltooiing van de behandelingscyclus, volledige genezing. Het kan echter nog een paar weken duren voordat de huidsymptomen genezen.
In sommige gevallen blijven zenuwpijn of huidveranderingen echter op de lange termijn bestaan. Dit is vooral het geval als het medicijn te laat of te kort is ingenomen.

Hoe werkt brivudine?

Brivudine is wat bekend staat als een nucleoside-analoog. Nucleosiden behoren tot de bouwstenen van het DNA van onze cellen. Als brivudine wordt gebruikt in plaats van een normaal nucleoside in de DNA-structuur, stopt de verdere nieuwe synthese van de genetische informatie.

Het effect van brivudine is daarom dat het de virusreplicatiecyclus verstoort. In technische terminologie wordt deze vorm van actie virostatisch genoemd, omdat de virussen niet direct worden gedood, maar hun verdere voortplanting wordt geremd.
Dit beperkt de omvang van de ziekte en de symptomen die eruit voortvloeien. Op deze manier wordt het afweersysteem van het lichaam ondersteund bij het bestrijden van de ziekte.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn zeldzaam bij correct gebruik van brivudine.
Meestal veroorzaakt het medicijn misselijkheid.

Er zijn een aantal andere symptomen die, in zeldzame of zeer zeldzame gevallen, kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van brivudine, of waarvoor op zijn minst een verband wordt vermoed:

• Spijsverteringskanaalstoornissen zoals buikpijn, gasvorming of obstipatie komen voor
• Slapeloosheid, hoofdpijn, duizeligheid of angst
• Daarnaast kan de bloeddruk worden beïnvloed, waarbij zowel een verhoging als een verlaging mogelijk is
• In zeldzame gevallen zijn ernstige gevolgen opgetreden, zoals veranderingen in het bloedbeeld, leverontsteking of waanvoorstellingen, in verband met het gebruik van brivudine.

Mochten er na het begin van de behandeling symptomen optreden die kunnen worden toegeschreven aan het gebruik van brivudine, dan dient de behandelende arts zo snel mogelijk te worden geraadpleegd. Het is niet aan te raden om zonder overleg te stoppen met het gebruik van het medicijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Behandeling van misselijkheid

Brivudine en alcohol - zijn ze compatibel?

Alcoholgebruik kan verschillende medicijnen minder of minder effectief maken.
Hoewel niet bekend is dat alcohol een directe invloed heeft op brivudine, moet alcohol tijdens het gebruik worden vermeden.

Naast een mogelijke invloed op de medicamenteuze behandeling, verzwakt de consumptie van alcohol het eigen afweersysteem van het lichaam en kan het dus een negatief effect hebben op het beloop van de ziekte bij gordelroos.
Dit verhoogt het risico op bijzonder moeilijke banen en blijvende schade.
Ook daarom mag er pas weer alcohol worden gedronken als de ziekte volledig is genezen en u zich weer gezond voelt. Maar zelfs dan mag alcohol alleen met mate worden geconsumeerd, omdat overmatige consumptie het risico op herhaling van gordelroos of andere ziekten vergroot.

Interactie met andere medicijnen

Brivudine kan leiden tot ernstige interacties als bepaalde medicijnen tegelijkertijd worden ingenomen, daarom is het essentieel dat alle medicijnen die regelmatig of recentelijk zijn ingenomen, aan de arts worden gemeld.

Dit zijn voornamelijk geneesmiddelen die de werkzame stof 5-fluorouracil (ook wel 5-FU genoemd) bevatten. Dit omvat naast tabletten ook crèmes, zalven of oogdruppels die deze werkzame stof bevatten. Zelfs met actieve ingrediënten die in het lichaam worden omgezet in 5-fluorouracil, zoals capecitabine, floxuridine en tegafur, kunnen levensbedreigende interacties met brivudine optreden.

Bovendien kunnen alle andere vormen van kankermedicijnen of actieve ingrediënten die het immuunsysteem remmen, interacties veroorzaken.
Voorzichtigheid is ook geboden als er een schimmelziekte aanwezig is en deze wordt behandeld met een medicijn dat de werkzame stof flucytosine bevat.

Wanneer mag brivudine niet worden gegeven?

Brivudine mag niet worden gegeven aan bepaalde patiëntengroepen:

• tijdens zwangerschap en borstvoeding
• als de patiënt jonger is dan 18 jaar
• als u een bekende overgevoeligheid heeft voor brivudine en de andere ingrediënten in de tablet
• mag niet worden gegeven tijdens gelijktijdige behandeling met bepaalde andere werkzame stoffen.

Het is daarom absoluut noodzakelijk dat de behandelende arts op de hoogte wordt gebracht van alle medicijnen die regelmatig worden ingenomen.

Brivudine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Brivudine mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding.
Als de aanstaande moeder het medicijn tijdens de zwangerschap inneemt, kan het actieve ingrediënt in de bloedbaan van de baby terechtkomen. Tijdens het geven van borstvoeding kan brivudine ook via de moedermelk in het lichaam van het kind terechtkomen en daar ontwikkelingsschade veroorzaken.

Om deze reden mag brivudine niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Als medicamenteuze behandeling wordt overwogen, moet de behandelende arts altijd worden geïnformeerd of u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Heeft brivudine invloed op de manier waarop de pil werkt?

Er is geen interactie bekend tussen brivudine en de geslachtshormonen in de pil. Daarom heeft het gelijktijdig innemen van brivudine geen invloed op de effectiviteit van de pil.

In feite is het belangrijk om betrouwbare anticonceptie te gebruiken bij het gebruik van brivudine, omdat zwangerschap schade kan toebrengen aan het kind.
Als u de pil niet gebruikt, moet u daarom het gebruik van brivudine tijdens geslachtsgemeenschap vermijden, bijvoorbeeld met condooms.

Alternatieven voor brivudine

Als alternatief voor de behandeling van virale ziekten zoals gordelroos, zijn er verschillende andere geneesmiddelen beschikbaar die ook de replicatiecyclus van het virus verstoren.
Het meest voorkomende medicijn is aciclovir, dat ook wordt gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door herpesvirussen. Dit is echter beduidend minder effectief dan brivudine.

In mildere gevallen, zoals koortsblaasjes, is behandeling met brivudine meestal niet nodig en is het gebruik van aciclovir voldoende. In tegenstelling tot brivudine kan acyclovir ook worden aangebracht in de vorm van bijvoorbeeld een zalf, zodat er geen tabletten hoeven te worden ingenomen.

Voor gordelroos is brivudine echter meestal de eerste keuze en moeten alternatieven alleen worden vermeden als er redenen zijn die het gebruik ervan verhinderen, bijvoorbeeld een intolerantie voor het medicijn. In dergelijke gevallen is er echter vaak een intolerantie voor het structureel verwante aciclovir. In dat geval moet de behandelende arts individueel beslissen welke alternatieve behandeling geschikt is.

Lees ook de artikelen: Medicijnen voor gordelroos, homeopathie voor gordelroos

Is Brivudine zonder recept verkrijgbaar?

Brivudine is een receptgeneesmiddel, wat betekent dat u het alleen op doktersrecept bij de apotheek kunt krijgen.

Vrij verkrijgbare alternatieven voor de behandeling van gordelroos of andere vormen van herpes zijn bijvoorbeeld zinkzalven, die echter geen actief ingrediënt bevatten dat gericht is tegen de virussen.

In de meeste gevallen moet gordelroos zo snel mogelijk worden behandeld met brivudine of een vergelijkbaar medicijn. Daarom moet u onmiddellijk naar de dokter gaan als de typische symptomen optreden.
Een van de redenen waarom het medicijn alleen op recept verkrijgbaar is, is dat er ernstige interacties kunnen optreden wanneer bepaalde andere medicijnen tegelijkertijd worden ingenomen. Een beoordeling of het medicijn kan worden gegeven, mag daarom alleen door een arts worden gemaakt.

dosering

De dosering van brivudine is vrij eenvoudig. Een verpakking bevat zeven tabletten met elk 125 mg actief ingrediënt en de behandelingsduur is vastgesteld op één week.

De behandeling wordt zo vroeg mogelijk gestart, ongeacht het tijdstip van de dag of de voedselconsumptie, waarbij de eerste tablet wordt ingenomen.
Dit wordt heel doorgeslikt met een glas water. Vanaf nu wordt elke dag één tablet op ongeveer hetzelfde tijdstip van de dag ingenomen.

De behandelingscyclus van zeven dagen moet altijd worden voltooid. Dit geldt ook als de symptomen eerder afnemen of zelfs helemaal verdwijnen. Indien een van de gebruikelijke dosering afwijkende dosering gewenst is, zal de voorschrijvende arts u hierop wijzen.

prijs

De prijs voor een pakje brivudine, dat zeven tabletten bevat en dus bedoeld is voor één behandelcyclus, ligt rond de 100 euro.
De wettelijke ziektekostenverzekering dekt meestal een groot deel van de kosten. Meestal is een bijbetaling van ongeveer tien euro vereist.

De prijs voor het medicijn is meestal niet goedkoper in online apotheken en er komen meestal verzendkosten bij, dus het is aan te raden om het recept in een plaatselijke apotheek in te wisselen.

Aanbevelingen van de redactie:

• Koortsblaasjes - wat te doen?
• Alles wat te maken heeft met gordelroos
• Genitale herpes
• Acyclovir tegen herpesvirussen
• Homeopathie voor gordelroos

Uitsluiting van aansprakelijkheid / disclaimer

Wij willen erop wijzen dat medicatie nooit zelfstandig mag worden stopgezet, toegepast of gewijzigd zonder overleg met uw arts.
Houd er rekening mee dat we niet kunnen beweren dat onze teksten volledig of correct zijn. Door de huidige ontwikkelingen kan de informatie verouderd zijn.