Symptomen van neuroborreliose

invoering

Neuroborreliose is een aandoening van borreliose, een bacteriële infectie die wordt overgedragen door een tekenbeet. Acute neuroborreliose komt voornamelijk voor in stadium 2 van borreliose, d.w.z. weken tot maanden na de tekenbeet. De neurologische symptomen worden vaak als eerste opgemerkt en leiden tot de diagnose van de ziekte van Lyme, omdat niet elke patiënt zich een tekenbeet kan herinneren. Neuroborreliose kan zich op verschillende manieren manifesteren en de diagnose is vaak niet eenvoudig. Om neuroborreliose te diagnosticeren, heb je een monster van het zenuwwater (liquor) nodig, dat kan worden verkregen door het ruggenmerg te doorboren. MRI-beeldvorming wordt ook uitgevoerd.

Zie voor meer informatie over de onderliggende ziekten Ziekte van Lyme.

Symptomen van neuroborreliose

De term neuroborreliose verwijst in het algemeen naar een stadium van infectie met de ziekte van Lyme waarin neuronale structuren, d.w.z. het skelet, de hersenvliezen, het ruggenmerg of zenuwkoorden, worden aangetast door de infectie. Hieronder worden de mogelijke klinische symptomen van acute neuroborreliose opgesomd in aflopende volgorde van frequentie. Sommige symptomen zijn waarschijnlijker geassocieerd met chronische neuroborreliose.

Hoofdpijn en koorts

In het tweede stadium van de ziekte van Lyme is er aanvankelijk een sterk ziektegevoel met vermoeidheid, koorts en hoofdpijn. De symptomen lijken op een griepachtige infectie en zijn erg onspecifiek, daarom is de diagnose neuroborreliose op dit moment meestal niet gemakkelijk te stellen.

Symptomen van zenuwwortelontsteking

De typische verschijning van een zenuwwortelontsteking is het zogenaamde Bannwarth-syndroom. Het treedt meestal ongeveer 4-6 weken na de tekenbeet op. Zo raken onder meer een of meerdere zenuwwortels in het ruggenmerg ontstoken. Er is een sterke riemachtige pijn, die vooral 's nachts optreedt. De klachten beginnen meestal rond de oorspronkelijke tekenbeet. De pijn die afkomstig is van de zenuwwortel, ook wel 'radiculaire pijn"reageren slecht op conventionele pijnstillers.
Bovendien kan de pijn gepaard gaan met een slappe verlamming, hoewel sensorische stoornissen zoals tintelingen zelden voorkomen. Het symptoomcomplex van het Bannwarth-syndroom omvat ook andere symptomen zoals hartspierontsteking, gewrichtsproblemen, zwelling van de lymfeklieren en hersenzenuwontsteking (60% van de gevallen).

Lees ook ons ​​artikel hierover Ontsteking van de zenuwwortel.

Gezichtsverlamming

De aangezichtsspierzenuw, de aangezichtszenuw, wordt aangetast door een gezichtsparest. De patiënten klagen dan meestal over een doorhangende helft van het gezicht, een hangende mondhoek en de ogen kunnen niet volledig sluiten. Gezichtsverlamming in de context van neuroborreliose verdwijnt meestal binnen 1-2 weken.

Lees meer over dit onderwerp op: Gezichtsverlamming

Oogspierverlamming

Net als bij de aangezichtsspierzenuw bij gezichtsverlamming, kan de zenuw die de oogspieren voedt ook worden aangetast door neuroborreliose. In dit geval zijn bepaalde oogspieren verlamd, wat de fijn afgestemde interactie tussen de twee oogbollen verstoort. Dit leidt doorgaans tot de vorming van dubbele beelden. Een beperkte bewegingsrichting van een oog wordt zichtbaar voor de onderzoeker.

Lees ook ons ​​artikel hierover Oogspierverlamming.

Tekenen van verlamming

Neuroborreliose kan ook leiden tot verlamming van de ledematen. Dit zijn meestal slappe verlamming die onsystematisch en asymmetrisch optreedt. Dit betekent dat het betreffende ledemaat slechts aan één kant wordt aangetast. De verlamming verdwijnt meestal vanzelf.

Sensorische stoornissen ("tintelingen")

Neuroborreliose kan ook gevoelige zenuwen beschadigen, waaronder zijn verantwoordelijk voor het gevoel in de ledematen. Dit kan leiden tot zogenaamde gevoeligheidsstoornissen, waarbij de patiënten gewoonlijk een "tintelend gevoel" in het getroffen gebied melden. Ook dit fenomeen verdwijnt meestal vanzelf.

Meningitis symptomen

De meninges kunnen ook worden beïnvloed door neuroborreliose. Deze zijn echter niet ontstoken door etterende ontsteking, zoals het geval is bij klassieke bacteriële meningitis. Borreliose meningitis komt meer voor in de context van chronische neuroborreliose (d.w.z. in Stap 3). Naast de hersenvliezen worden vaak ook het hersenweefsel of het ruggenmerg aangetast door de ontsteking, die in technische termen bekend staat als Enzfalomyelitis of. Meningoencefalitis aangewezen. Afhankelijk van waar de ontsteking zich richt, zijn de symptomen behoorlijk verschillend.

Zie voor details Symptomen van meningitis.

Verminderd bewustzijn

Bewustzijnsstoornissen behoren tot de symptomen van acute meningitis. De patiënten lijken dan in hun omgeving afwezig, apathisch en anderszins gedragsmatig en zonder bewustzijn. Bij neuroborreliose op volwassen leeftijd is dit echter niet een van de typische symptomen, maar komt het gelukkig slechts in zeldzame gevallen voor.

Spraakstoornissen

Spraakstoornissen komen zelden voor in de context van acute neuroborreliose. Ze ontstaan ​​wanneer de ontsteking zich verspreidt naar het hersenweefsel en de gebieden beïnvloedt die spraak beheersen. Spraakstoornissen kunnen ook optreden in de context van chronische neuroborreliose.

Een overzicht van taalstoornissen en hun oorzaken vindt u onder Spraakstoornis.

Incontinentie

Incontinentie is een vrij zeldzaam symptoom van neuroborreliose. Het ontstaat door schade aan de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het legen van de blaas, of aan hun wortels in het ruggenmerggebied, wanneer de ontsteking zich uitbreidt naar het ruggenmerg.

Zie voor meer informatie Incontinentie.

Symptomen van chronische neuroborreliose

Chronische neuroborreliose ontwikkelt zich bij slechts 5% van de neuroborreliosepatiënten en is aanwezig als de symptomen langer dan 6 maanden aanhouden. De chronische vorm is de Stap 3 geassocieerd met de ziekte van Lyme. De ontsteking van de hersenvliezen en de hersenen is typerend voor chronische neuroborreliose (Meningoencefalitis), evenals het ruggenmerg (Myelitis).
In dit geval is deze ziekte helaas progressief en lost ze zichzelf niet meer op. Vaak treedt blijvende schade aan de hersenstructuren op. Bovendien komt gelokaliseerde ontsteking van de bloedvaten in de hersenen (cerebrale vasculitis) zelden voor.
De symptomen die de getroffen patiënten hebben als gevolg van deze veranderingen in de hersenen zijn heel verschillend. Verlamming van de ledematen en hersenzenuwfalen, bijv. Aangezichtsverlamming (zie hierboven), komen het vaakst voor. Bij chronische neuroborreliose blijft de verlamming echter bestaan. Gevoeligheidsstoornissen, onvast lopen en blaasdisfunctie kunnen ook symptomen zijn. Verder worden persoonlijkheidsveranderingen en neuropsychiatrische stoornissen (hoofdpijn, aandachtsproblemen, verminderde geheugenfunctie, depressie, etc.) beschreven. Patiënten met chronische neuroborreliose hebben vaak ook last van andere chronische symptomen van borreliose, zoals gewrichtsontsteking (artritis) en huidaandoeningen.

Concentratieproblemen en lusteloosheid

Vooral in de context van chronische neuroborreliose kan het leiden tot concentratiestoornissen en lusteloosheid. In deze context spreekt men van het organische psychosyndroom. Concentratiestoornissen zijn bijvoorbeeld ook een typisch depressiesyndroom dat in het gevorderde stadium van neuroborreliose kan optreden.

U kunt ook gedetailleerde informatie over dit symptoom vinden onder Slechte concentratie.