Cystostomie op de tand

Wat is een cystostoma op de tand?

Een cystostoma is een behandelingsprocedure voor de grote cysten (kamers in het kaakbot die gevuld zijn met vocht), waardoor naburige tandwortels en zenuwen kunnen worden ontzien. Het slijmvlies en het kaakbot worden over de cyste geopend. Toegang tot de cyste wordt gemaakt via een klein incisievenster. De zogenaamde cyste-balg blijft in het bot. Hierdoor ontstaat een secundaire inkeping in de mondholte, die gestaag krimpt doordat de cyste door de opening niet meer kan groeien. De holte wordt kleiner en de cyste-balg wordt na enkele weken omgezet in het mondslijmvlies.

Wat zijn de indicaties voor een cystostoma?

Er zijn verschillende indicaties voor het uitvoeren van een cystostoma. Ten eerste wordt een cystostomie gedaan voor zeer grote cysten met dunne botwanden die het risico lopen de botwanden te breken bij een andere operatie of in de nabije toekomst. De methode wordt ook gebruikt voor cysten in de onderkaak, waarbij de alveolaire zenuw of de aangrenzende tanden gevaar lopen als ze worden verwijderd. Als de cysten zijn geïnfecteerd, is de methode van een cystostomie ook geïndiceerd. Bovendien zijn cysten in het voorste deel van de bovenkaak een indicatie, omdat het risico bestaat dat ze grenzen aan de benige bodem van de neus en deze beschadigen.

Voorbereiding op een cystostoma

Een cystostoma heeft een specifieke voorbereiding nodig. Afhankelijk van het verloop van de omliggende zenuwen en de ernst van de cyste, moet de operatie goed worden gepland. Als getroffen persoon moet u zich ervan bewust zijn dat de vervolgbehandeling enkele maanden kan duren. Het wordt gekenmerkt door constant spoelen en wisselen van tamponade. Indien nodig zijn verdere vervolgbehandelingen nodig. Ter voorbereiding op een cystostomie moeten alle mogelijke complicaties die kunnen voortvloeien uit de operatie en behandeling worden opgehelderd. Deze omvatten Vaat- of zenuwletsel, ontstekingsreacties of secundaire bloeding.

Verloop van de cystostoma

Bij het uitvoeren van de cystostoma wordt meestal eerst een incisie gemaakt in de orale vestibule. Vaak kunnen verschillende zenuwen worden gevisualiseerd, afhankelijk van de grootte van de cyste. Hij geeft toegang tot de cyste. Er wordt een venster gemaakt naar de cyste. Afhankelijk van de sterkte van het bot kan de dunne botlamel worden geopend met een mes of het dikkere bot met een beitel of boor. De inhoud van de cyste, meestal een troebele vloeistof, wordt verwijderd. De cyste is zo wijd geopend dat er geen ondersnijdingen overblijven. De cyste-balg wordt in de resterende holte achtergelaten. Het mondslijmvlies wordt aan de cystebalg gehecht aan de resterende botranden van de cyste. Na een tijdje groeit het slijmvlies samen met de resterende cyste follikel. Afhankelijk van het succes kan de holte die door de cyste wordt gecreëerd, volledig worden gesloten.

Vervolgbehandeling na een cystostoma aan de tand

Als onderdeel van een vervolgbehandeling moeten de tamponades elke twee tot drie dagen worden vervangen. Dit wordt uitgevoerd totdat de cyste follikel samen met het mondslijmvlies is gegroeid. Dit gebeurt met een aanvaarding van de kleur en textuur van het mondslijmvlies na ongeveer twee weken. Na genezing moet de holte na de maaltijd worden uitgespoeld. Een tweede behandeling is vaak nodig om botmateriaal te vervangen of om een ​​cystectomie uit te voeren. Idealiter zal de cysteholte geleidelijk afvlakken. Als het verloop heel goed verloopt kan het ook voorkomen dat de grot weer helemaal gevuld is.

Pijn na een cystostoma aan de tand

Een cystostomie is een chirurgische ingreep en veroorzaakt, eenmaal uitgevoerd, de genezende pijn die bij deze behandeling gebruikelijk is. Deze komen vaak tot uiting in een bonzend of geklop. Bovendien zijn de getroffen gebieden erg gevoelig voor druk. Hitte of overmatige lichamelijke inspanning moet na de operatie worden vermeden om een ​​ontstekingsreactie uit te sluiten. Pijnstillers zoals ibuprofen kunnen worden gebruikt om de pijn te verlichten die gepaard gaat met de genezing van de wond. Pijnstillers kunnen worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Meer informatie vindt u hier: pijnstillers bij kiespijn, ibuprofen bij kiespijn

Ontsteking na cystostomie op de tand

Ontsteking in het getroffen gebied na een cystostomie is een ongewenste bijwerking, maar heeft geen ernstige gevolgen. Er zijn veel bacteriën in de mondholte. Om deze reden is ontsteking van het blootgestelde en behandelde gebied een veel voorkomende complicatie van een cystostoma. Om ontstekingen te voorkomen, moet men zware lichamelijke inspanning, roken en overmatige hitte vermijden. Spoelen met desinfecterende spoeloplossingen die door een arts zijn voorgeschreven, is ook geschikt. Als er een ontsteking is ontstaan, kan het nodig zijn om deze te bestrijden met antibiotica om verdere schade aan weefsels en zenuwen te voorkomen.

Dit artikel is wellicht ook interessant voor u: Ontsteking van de kaak

Hoe lang duurt een tandcystostomie?

De operatie, d.w.z. de eigenlijke cystostomie, duurt afhankelijk van de moeilijkheidsgraad niet meer dan een paar uur. Bij de vervolgbehandeling van een cystostoma moet de cysteingang weken na de operatie open blijven. De holte moet herhaaldelijk worden gespoeld en schoongemaakt. Als het lumen van de cyste in de loop van de weken is gekrompen, kan de cyste ofwel volledig worden verwijderd met een tweede operatie. Het succes en dus de duur van een cystostoma hangt grotendeels af van uw eigen medewerking en mondhygiëne.

Meer informatie vind je hier: Mondhygiëne

Wat is een radiculaire cyste?

Radiculaire cysten zijn met vloeistof gevulde holtes die zich alleen vormen op niet-vitale (niet langer levende) tanden en beginnen bij de wortel van de tand. Dit betekent dat de vorming van de cyste voorafgegaan moet zijn door het afsterven van de tandpulp, de tandpulp. De cyste is afkomstig van een ontsteking aan de punt van de wortel, een Apicale parodontitis, tevoorschijn komen. Door deze ontsteking ontstaat een radiculaire cyste. De vorming van een radiculaire cyste is meestal pijnloos. Op de röntgenfoto is een bliksem in het gebied van de cyste te zien. Een duidelijke diagnose kan echter alleen worden gesteld met een histologisch onderzoek, aangezien een cyste op het röntgenbeeld lijkt op apicale parodontitis. De tanden krijgen een wortelkanaalbehandeling als een röntgenfoto apicale bleking laat zien. Bij een vervolgcontrole moet de opheldering in het röntgenbeeld zijn afgenomen. Anders is het een radiculaire cyste.

Meer informatie is hier te vinden: kaakcyste