Traanbuisstenose

invoering

Heb je momenteel last van een erg waterig of ronduit overlopend oog? Dit druppelen van tranen kan een aanwijzing zijn voor traankanaalstenose. Dit is een afsluiting van het traankanaal. De traanklier bevindt zich ongeveer ter hoogte van het buitenste ooglid boven het oog en produceert het traanvocht. Dit dient om het hoornvlies te bevochtigen en te voeden, het uit te wassen en te beschermen tegen vreemde voorwerpen. Het knipperen van een oog maakt het oog gelijkmatig vochtig.

Die traanvloeistof moet ook weglopen, wat gebeurt via de afvoerende traankanalen in de binnenhoek van het oog. Er zijn zogenaamde traanpunten waardoor de vloeistof de neus binnenkomt via de traankanalen, de traanzak en de neusholte. Als het traankanaal echter verstopt is en de afvoer wordt belemmerd, zal het oog continu water geven. Deze occlusie kan ook ernstige ontstekingen veroorzaken.

Traanbuisstenose detecteren

Wat zijn de symptomen van traanbuisstenose?

De belangrijkste symptomen van traankanaalstenose zijn een voortdurend loopend oog en pijnlijke zwelling rond de binnenhoek van het oog. Bovendien kan het leiden tot oogirritatie en, in een vergevorderd stadium, tot traanzakjes. In dit geval worden de typische tekenen van ontsteking zoals roodheid, oververhitting, pijn, zwelling en functiestoornis merkbaar en is etterende secretie mogelijk.

Bij volwassenen is het zicht wazig vanwege de verhoogde hoeveelheid traanvocht in het oog. Een dergelijke visuele beperking kan zich bijvoorbeeld uiten bij het lezen of autorijden.

Lees ook: Verstopte traankanaalsymptomen en therapie

Hoe wordt de diagnose traanstenose gesteld?

Als er een vermoeden bestaat van een stenose van de traankanalen, moet onmiddellijk een oogarts worden geraadpleegd. Hiermee wordt bepaald of er daadwerkelijk een obstructie of vernauwing van het traankanaal is en waar precies de obstructie of vernauwing kan worden gelokaliseerd. Geschikte diagnostische methoden kunnen een echografie en een röntgenonderzoek van de traanzak zijn.

In de meeste gevallen voltooien een oogtest, een nauwkeurige blik op het oog en een grondige spoeling van het traankanaal de diagnose en onderzoeken vóór een mogelijke traankanaaloperatie.

Behandel traanbuisstenose

Hoe wordt traanstenose behandeld?

De behandeling van traanbuisstenose verschilt afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. In de meeste gevallen wordt echter sondering en irrigatie van het traankanaal aanbevolen, aangezien het een kleine ingreep is met een hoge genezingssnelheid.

Als de occlusie het gevolg is van een infectie, wordt deze eerst behandeld met antibiotica om een ​​traankanaaloperatie uit te voeren nadat de acute ontsteking is geëlimineerd. De chirurgische methode hangt af van de locatie van de sluiting.

Naast het sonderen met een fijne metalen sonde is er ook de mogelijkheid om de traankanalen uit te breiden met behulp van ballondilatatie. Als het traankanaal volledig gesloten is, a Dacryocystorhinostomie worden uitgevoerd, waarbij een kunstmatige doorgang wordt gecreëerd tussen de traanzak en de neus door het bot om de afvoer van het traanvocht te garanderen. Er zijn ook verschillende methoden voor deze operatie, men kan de neus zelf van binnenuit opereren, anderzijds via een huidincisie van buitenaf. In beide gevallen wordt een fijne, zachte siliconenslang gebruikt zodat het nieuw gecreëerde pad open en functioneel blijft tijdens de postoperatieve genezingsfase.

Bij zuigelingen wordt eerst gekeken of het traankanaal spontaan opengaat tijdens het eerste levensjaar. Als dit niet het geval is, moet de occlusie worden behandeld door het traankanaal te onderzoeken. Tijdens deze korte traankanaaloperatie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt een fijne metalen sonde ingebracht om de stenose te verwijderen. In ernstige gevallen wordt naast sondering ook siliconen-intubatie uitgevoerd.

Hoe kan een traanzakmassage helpen bij traanbuisstenose?

Vooral bij baby's heeft de traanzakmassage zijn waarde bewezen. Hierbij wordt lichte druk uitgeoefend op de traanzak om het openen van het traankanaal en het loslaten van het Hasner-membraan te vergemakkelijken. Met de vingertop van de pink of de wijsvinger vanuit de binnenhoek van het ooglid onder zachte, maar niet te lichte druk, wordt een strijkbeweging naar de neus uitgevoerd. De massage moet vier keer per dag worden uitgevoerd en moet elke keer tien herhalingen van de massagetechniek bevatten. Om een ​​correcte uitvoering te garanderen, moeten de betrokken ouders de techniek laten zien door een oogarts of kinderarts.

Welke homeopathische middelen kunnen helpen bij traanbuisstenose?

Als homeopathisch hulpmiddel voor het reinigen van de ogen, een oplossing van Euphrasia (Ogentroost) moet worden geprobeerd. Los hiervoor ongeveer 15 bolletjes Euphrasia 6X op in een halve liter lauw water. Idealiter worden zakdoeken of gaasverband gebruikt voor het aanbrengen. Bij baby's kun je hiervoor ook hun katoenen kleding gebruiken. Bovendien zou moedermelk ontstekingsremmende en genezende eigenschappen hebben, dus u kunt proberen een vochtig washandje aan te trekken dat besprenkeld is met moedermelk.

Kamille thee voor het reinigen, wattenstaafjes of wattenstaafjes worden echter niet aanbevolen, omdat dit de ogen verder kan irriteren.

Preventie van traanbuisstenose

Wat zijn de oorzaken van traanbuisstenose?

Naast verwondingen, verstoppingen of ontstekingen van de traankanalen is er ook een aangeboren vernauwing die de oorzaak kan zijn van traanbuisstenose. In de baarmoeder worden de traankanalen aanvankelijk afgesloten door weefsel in het gebied van het traankanaal, het zogenaamde Hasner-membraan. Als dit vlak voor de bevalling niet helemaal terugloopt, kunnen er problemen zijn met de afvoer van het traanvocht. In de meeste gevallen gaat dit membraan spontaan achteruit, maar als dit niet het geval is, kan het ook leiden tot traanzakjes.

Bovendien kan ooglidontsteking zwelling en occlusie van de bovenste traankanalen veroorzaken.

Verloop van een traanbuisstenose

Wat is de prognose voor traanstenose?

Over het algemeen heeft traanbuisstenose een goede prognose. Vooral bij baby's gaat de sluiting meestal vanzelf terug.

De chirurgische opties zijn ook veelbelovend voor volwassenen, hoewel er altijd nieuwe sluitingen kunnen optreden. De chirurgische ingreep van buitenaf heeft echter een hoger slagingspercentage dan de endoscopische behandeling van binnenuit.De operatie aan de neus is echter de zachte methode, omdat het resulteert in minder weefselschade.

Vergelijking van traanbuisstenose bij volwassenen en zuigelingen

Het optreden van een geblokkeerd traankanaal komt vaker voor bij zuigelingen. Bijna 30 procent van alle pasgeborenen heeft een vorm van vernauwing. Vaak reageert één oog op de verstopte drainage met irritatie, zwelling of zelfs etterende ontsteking van het bindvlies. De reden voor de occlusie is meestal een niet-regressief restweefsel van de embryonale ontwikkeling, dat het kanaal als een klein membraan blokkeert. In de meeste gevallen gaat het weefsel vanzelf achteruit of kan het slot vaak worden losgemaakt met een geschikte massagetechniek. Als de blokkering echter niet kan worden verwijderd, moet een specialist de neusholte spoelen of onderzoeken. Er mag geen operatie worden uitgevoerd vóór de leeftijd van één jaar, aangezien het kind tijdens deze procedure algemene anesthesie zal krijgen. Zonder enige maatregelen kan een spontane opening van het traankanaal optreden tot de leeftijd van één jaar.

Verstopte traankanalen komen minder vaak voor bij volwassenen. Naast leeftijdsgebonden veranderingen in het oog kan dit worden veroorzaakt door infecties veroorzaakt door bacteriën, verwondingen, stenen, cysten, tumoren en bepaalde medicijnen. Vrouwen hebben meer kans op traankanaalstenose dan mannen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Lacrimale stenose