Wat zijn de tekenen van een hersenbloeding?

invoering

Als u een hersenbloeding heeft (intracraniële bloeding) er bloeding in de schedel. Men onderscheidt er een intracerebrale bloeding (Bloeden in het hersenweefsel) van de ene Subarachnoïdale bloeding (Bloeding tussen de middelste en binnenste laag van de hersenvliezen). In beide gevallen leidt de bloeding tot compressie van de omliggende hersengebieden, onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel dat door het aangetaste vat wordt aangevoerd en een toename van de druk in de schedel. Als gevolg hiervan verschijnen karakteristieke symptomen, afhankelijk van de locatie van de bloeding. Deze zijn echter meestal niet specifiek voor een hersenbloeding en kunnen niet worden onderscheiden van de symptomen van een herseninfarct. Beeldvorming is daarom noodzakelijk voor verdere differentiatie.

Wat zijn de typische tekenen van een hersenbloeding - opsommingstekens?

Symptomen van een hersenbloeding zijn talrijk. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat niet alle symptomen bij een patiënt hoeven te verschijnen om een ​​hersenbloeding te diagnosticeren. Meestal treden de onderstaande symptomen plotseling op en nemen ze toe naarmate de ziekte voortschrijdt. Veel voorkomende symptomen van een hersenbloeding zijn:

• plotselinge, zeer ernstige hoofdpijn (Vernietigingshoofdpijn)

• Misselijkheid en braken, duizeligheid (onvast lopen, evenwichtsproblemen)

• plotselinge zwakte (Paresis) of verlamming (Plegia) van de spieren, meestal beperkt tot één kant van het lichaam (Hemiparese of hemiplegie), vooral in het gezicht, armen en benen

• Gevoelloosheid (ook vaak van invloed op de armen, benen of gezicht)

• Spraakstoornissen (afasie) en spraakstoornissen (Dysartrie)

• Visusstoornissen (dubbel zien, wazig zien, unilateraal verlies van gezichtsveld, afwijkende gezichtslijn)

• Andere mogelijke symptomen: slikstoornissen, troebel bewustzijn (tot bewusteloosheid of coma), toevallen (epileptische aanval)

Lees ook hierover Symptomen van een hersenbloeding

hoofdpijn

Het meest voorkomende symptoom van een hersenbloeding is hoofdpijn, meestal begint de hoofdpijn plotseling wanneer er een bloeding in de hersenen is. De pijn wordt vaak voorafgegaan door fysieke inspanning of inspanning. In vergelijking met klassieke hoofdpijn is de pijn beduidend sterker en verdeeld over het hele hoofd, daarom wordt het ook wel 'Vernietigingshoofdpijn’Zijn aangewezen.

Het bloeden in het hersenweefsel leidt tot een toename van de druk in de schedel. Dit irriteert de hersenvliezen rond de hersenen, die talrijke gevoelige zenuwen bevatten. Als gevolg hiervan leidt een verdere toename van de druk (bijvoorbeeld door verdere bloeding of bloeding) in de schedel tot een toename van de hoofdpijn van de patiënt.

duizeligheid

Naast hoofdpijn melden patiënten vaak duizeligheid. Door de bloeding in het hersenweefsel en de resulterende verhoogde intracraniale druk, worden zenuwkernen in de hersenstam en het cerebellum samengedrukt of verstoord. Dit is waar de centrale regulering van het evenwichtsgevoel plaatsvindt. Als gevolg hiervan kan de patiënt een gedeeltelijk diffuse duizeligheid ervaren. Klinisch gezien is er sprake van een wankel gangwerk en talrijke evenwichts- en coördinatieproblemen, die met behulp van talrijke tests kunnen worden gecontroleerd.

Lees ook hierover Duizeligheid in het hoofd

Leerlingen

Een ander teken van een hersenbloeding kunnen pupillen van verschillende grootte zijn en een gebrek aan pupilreactie bij blootstelling aan licht. De hersenzenuwen die in de schedel lopen, kunnen worden samengedrukt of beschadigd door de verhoogde druk als gevolg van een hersenbloeding. De oogzenuw (Oogzenuw, hersenzenuw II) evenals de zenuwen die de spieren van de ogen innerveren (Oculomotorische zenuw, hersenzenuw III; Trochlear zenuw, IV hersenzenuw; Abducens zenuw, hersenzenuw VI) worden beïnvloed. Als gevolg hiervan kan er een gebrek aan pupilreactie zijn bij blootstelling aan licht of kunnen pupillen van ongelijke grootte in rust optreden.

Epistaxis

Afzonderlijk zijn neusbloedingen meestal geen teken van hersenbloeding, maar frequente en niet te stoppen neusbloedingen kunnen een teken zijn van een bloedingsstoornis met een verhoogde neiging tot bloeden. Deze verhoogde bloedingsneiging kan op zijn beurt een oorzaak zijn van een hersenbloeding. Daarom wordt bij ernstige en frequente neusbloedingen een nader specialistisch onderzoek aanbevolen.

Daarnaast kunnen er ook ernstige neusbloedingen optreden bij ernstige valpartijen en verwondingen aan de schedel. Samen met de andere genoemde symptomen kan het een teken zijn van een traumatisch hersenletsel met bloeding in het hersenweefsel.

Lees hier meer over onder

• Bloedingsstoornis
• Traumatische hersenschade

Onduidelijke spraak

Een ander veel voorkomend symptoom van hersenbloeding is onduidelijke spraak van de kant van de patiënt (afasie) Afhankelijk van het getroffen hersengebied kunnen zowel spraakverstaan ​​(Afasie van Wernicke) evenals spraakproductie (Broca's afasie) worden beïnvloed. In zeldzame gevallen zijn het spraakverstaan ​​en de productie verstoord (globale afasie).

Als het spraakverstaan ​​verstoord is, is de spontane spraak meestal vloeiend maar zonder enige verbinding. Gestarte zinnen worden vaak geschrapt of herhaald.
Als er een verstoring is in de taalvorming, wordt spontane spraak vertraagd en gestopt. Het resultaat is dat met veel moeite slechts korte zinnen worden gevormd.

Bovendien kan de spraak van de patiënt ook worden verstoord door irritatie van de hersenzenuwen die de mond- en kaakspieren voeden. Een verhoogde intracraniale druk kan deze zenuwen in de schedel samendrukken, waardoor de spieren die nodig zijn voor spraakvorming niet of slechts gedeeltelijk kunnen samentrekken.

Lees hier meer over onder Verhoogde intracraniale druk

vermoeidheid

Een hersenbloeding leidt vaak tot plotseling begin van vermoeidheid en zelfs tot vertroebeling van het bewustzijn. Dit moet echter niet worden verward met reeds bestaande chronische vermoeidheid of uitputting. Meestal lijkt de patiënt binnen een paar seconden veranderd en verslagen. Afhankelijk van de grootte en omvang van de bloeding in de hersenen kan het bewustzijn zodanig vertroebeld zijn dat de patiënt in coma ligt.

Hoe laat een hersenbloeding zien in de vroege fase?

Het plotseling verschijnen van de symptomen is kenmerkend voor een hersenbloeding. Meestal treden de hierboven genoemde symptomen niet allemaal tegelijkertijd op, maar in toenemende mate na elkaar. De symptomen zijn afhankelijk van de plaats van de bloeding (cerebrum, cerebellum, hersenstam). Meestal merkt de patiënt het plotselinge begin van hoofdpijn en misselijkheid op. Een spontane visusstoornis kan ook een vroeg teken zijn van een hersenbloeding.Aan de andere kant worden verlamming aan de ene kant, taal- of spraakstoornissen, evenals vertroebeling van het bewustzijn en persoonlijkheidsveranderingen vaak waargenomen door familieleden of vrienden in de verdere cursus.

In het verdere verloop is er meestal een intensivering van de respectievelijke symptomen. Dit komt doordat de hersenbloeding een nog meer verdringend effect heeft op het omringende weefsel of dat er binnen de eerste 24 uur een secundaire bloeding optreedt.

Wat zijn de typische symptomen bij kinderen?

De vermoedelijke diagnose van een hersenbloeding is bij (kleine) kinderen veel moeilijker. Zelfs als de symptomen grotendeels hetzelfde zijn als bij volwassenen, kunnen kinderen hun pijn, misselijkheid of visuele stoornissen vaak niet beschrijven. Bovendien is het moeilijker om een ​​verandering in gedrag of persoonlijkheid te herkennen, vooral bij kleine kinderen.

Om de vermoedelijke diagnose van hersenbloeding bij (kleine) kinderen te kunnen stellen, is het noodzakelijk om het kind goed te observeren. Trage en inadequate reacties, wazige spraak, aanhoudende vermoeidheid (mogelijk met vertroebeling van het bewustzijn) en verlies van eetlust (door misselijkheid) kunnen de eerste tekenen zijn van een hersenbloeding bij kinderen. Bovendien kunnen pupillen van ongelijke grootte en een gebrek aan vernauwing van de pupillen bij blootstelling aan licht ook wijzen op schade aan de hersenen.

Bij kleine kinderen kunnen hersenbloeding en de resulterende verhoogde intracraniële druk ook leiden tot uitpuilen van de schedel (Fontanellen) komen, omdat deze pas in de eerste levensjaren verstarren.