Verstandskies
ontwikkeling
De derde kies (Wijsheidskiezen) ontwikkelen zich erg laat, tussen de 18 en 25 jaar oud, en staan daarom bekend als verstandskiezen.
Bij sommige adolescenten is de eerste mineralisatie in de röntgenfoto pas zichtbaar op de leeftijd van 14 jaar.
In andere gevallen breken verstandskiezen nooit door.
vorm
De verstandskiezen behoren tot de kiezen, maar volgen geen specifieke regels in hun structuur.
Er zijn dus alleen verstandskiezen drie bulten, maar ook met vijf tandbulten.
Ook het aantal wortel is heel anders en sommige zijn samengesmolten of in een haakvorm gebogen. Dit kan het verwijderen van de Tandwortels maak het veel moeilijker. In zeer zeldzame gevallen kunnen er meer kiezen achter de verstandskiezen groeien, die dan "Negens“Of ook wel distomolaren genoemd.
kliniek
Vanwege deze significante verschillen en de onregelmatigheid van hun optreden in één kaak de verstandskiezen kunnen tot aanzienlijke problemen leiden.
De bovenste verstandskiezen zijn meestal minder een probleem dan de onderste. Een veelvoorkomend probleem is de beperkte ruimte.
Omdat de verstandskiezen uitbarsten als de laatste kiezen aan de achterkant van de kaakhoek, is er vaak onvoldoende ruimte zodat ze niet of slechts gedeeltelijk kunnen uitbarsten.
Als de tanden helemaal niet uitbarsten (volledige retentie) zijn er meestal geen symptomen. Gedeeltelijk doorgebroken tanden (gedeeltelijk behouden) kunnen ontstekingen veroorzaken en Abcessen leiden. Deze zijn erg pijnlijk en kunnen tot algemene symptomen leiden koorts en uitputting leiden.
Als de verstandskiezen alleen in de boven- of onderkaak groeien, missen ze hun tegenstanders als ze groeien, zodat ze buiten het occlusale vlak groeien. Dit resulteert ook vaak in een verschuiving van de tanden, wat 's nachts tot tandbeschadiging leidt Tandenknarsen en TMJ-ongemak kan leiden.
Als dergelijke symptomen optreden, moeten de verstandskiezen operatief worden verwijderd (extractie). Als de tandbacteriën worden verwijderd voordat ze doorbreken, spreekt men van één Germectomie.
een - tandkroon - Corona dentis
b - tandhals - Baarmoederhals dentis
c - tandwortel - Radix dentis
- Tandglazuur -
Enamelum - Dentine (= dentine) -
Dentinum - Tandpulp in de tandholte -
Pulp dentis in Cavitas dentis - Tandvlees -
Gingiva - Wortelkanaal
- Cement -
Cementum - Wortelhuid - Parodontium
- Opening van de tandwortelpunt -
Foramen apicale dentis - Zenuwvezels
- Alveolair bot (tanddragende
Een deel van het kaakbot) -
Pars alveolaris
(Alveolair proces) - Aderen
- Tandwortelpunt -
Apex denitis - Punt van splitsing van de tandwortels
(Vork) - Bifurcatie - Tandvoor
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Ontsteking van de verstandskies
Pijn en ontsteking in de verstandskies worden veroorzaakt door verschillende oorzaken. Net als bij andere tanden, kan tandbederf ervoor zorgen dat de punt van de wortel ontstoken raakt, wat pijn en een dikke wang veroorzaakt. Een typisch symptoom dat leidt tot een ontstoken verstandskies is de "dentitio difficilis", een moeilijke uitbarsting van tanden door plaatsgebrek of een ongunstige stand van de tand. Vooral de twee onderste verstandskiezen worden aangetast. Vaak breekt de tand niet helemaal door, waardoor er een tandvleeszakje ontstaat op het achteroppervlak.
Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de verstandskies
In sommige gevallen is zelfs het kauwoppervlak nog bedekt met slijmvliezen. Deze plekken zijn niet goed bereikbaar voor de tandenborstel, waardoor bacteriën zich snel kunnen vermenigvuldigen door de opgehoopte voedselresten. De resulterende tandplak kan dan tandbederf en ontsteking van het tandvlees veroorzaken. Vaak wordt dan de tandarts bezocht, die bij acute problemen snel hulp kan bieden.
Hij verwijdert de moeilijk bereikbare tandplak met speciale instrumenten en brengt vervolgens een medicijn in de gingivale zak. Het gebied geneest binnen een paar dagen. In de meeste gevallen kan verdere ontsteking echter niet worden voorkomen. Het overtollige slijmvlies of de hele tand moet dan worden verwijderd om de pijn duurzaam te verlichten. De tandarts bepaalt op basis van de individuele situatie precies welke therapie geschikt is.
Wijsheidskies pijn
Zere verstandskiezen zijn een veel voorkomend symptoom. Meestal lijken ze op zwelling tijdens de adolescentie als gevolg van een moeilijke uitbarsting van tanden. Door het gebrek aan ruimte kan het gebeuren dat de verstandskies onvolledig uitbarst en het occlusievlak niet bereikt. Omdat echter meestal een deel van de tand te zien is, kunnen tandvleeszakken ontstaan. Ontsteking wordt hier als een kloppend gevoel gevoeld. Bovendien kan een dwarse verstandskies in de onderkaak op de wortel van de tand ervoor drukken. Een groeispurt kan de druk verhogen en tot pijn leiden als deze lang aanhoudt.
Lees meer over het onderwerp: Wijsheidskies pijn
Zwelling van de verstandskies
Zwelling van de zachte weefsels (tandvlees) kan optreden wanneer de verstandskies losbarst. Vaak is het een symptoom van een moeilijke uitbarsting van tanden en gaat het daarmee gepaard Pijn, gezwollen lymfeklieren en mogelijk een kaakklem. Vooral die lagere verstandskiezen worden hierdoor beïnvloed. Omdat de tanden in de meeste gevallen slechts gedeeltelijk of onder een hoek losbarsten, is de Hygiëne is erg moeilijk. EEN Ontsteking van het tandvlees kunnen inwerken en zo de zwelling verder bevorderen. Het eenmalig optreden van deze klachten is geen probleem, als dit vaker voorkomt, kunt u overwegen om de aangetaste verstandskies te verwijderen zodat de tand ervoor niet beschadigd.
Laat een operatie aan de verstandskies / verstandskies trekken
Als er één of meerdere verstandskiezen verwijderd moeten worden, moet minimaal een dag van tevoren een uitgebreid consult hebben plaatsgevonden. De tandarts moet persoonlijk de voor- en nadelen communiceren, evenals de risico's en complicaties, en eventuele vragen moeten worden opgehelderd. Dit advies mag niet worden overgenomen door de tandartsassistente. De extractie, zoals de tandextractie ook wel wordt genoemd, begint nadat de mondholte onder plaatselijke verdoving is geïnspecteerd. De tandzenuw wordt verdoofd door een injectiespuit zodat er geen pijnprikkels worden overgedragen. Het is echter normaal om tijdens de operatie zachtjes te trekken of te duwen.
Lees meer over het onderwerp: Operatie aan de verstandskies
Nadat de verdoving heeft gewerkt, begint de tandarts deze te verwijderen. De verstandskiezen in de onderkaak vereisen vaak een incisie in het slijmvlies zodat de tand volledig zichtbaar is. Afhankelijk van hoe diep de tand nog is, moet het bot onder het tandvlees worden weggefreesd. Als de verstandskies volledig zichtbaar is, wordt hij met een ander instrument, de Beins-hendel, uit zijn tandholte getild. Als de tand erg krom is of erg kromme wortels heeft, wordt hij verdeeld en vervolgens in verschillende stukken verwijderd. Nadat gecontroleerd is dat de tand volledig is verwijderd, wordt het ontstekingsweefsel verwijderd. Om dit te doen, wordt de tandkoker eruit geschraapt met een lepelachtig instrument.
Als de wond erg groot is, kan een ander medicijn in de alveolus worden geplaatst voordat het slijmvlies weer in de juiste positie wordt gehecht. In de bovenkaak steken de tanden meestal volledig uit het slijmvlies, zodat hier geen extra incisie nodig is. Hier kan echter een verbinding met de maxillaire sinus ontstaan als de verstandskies lange wortels had. Deze veel voorkomende complicatie, ook bekend als de mond-antrum-verbinding, kan worden bevestigd door eenvoudige tests. De wond moet vervolgens worden gesloten met een hechtdraad om chronische ontsteking te voorkomen die wordt veroorzaakt door een aanhoudende verbinding tussen de mond en de maxillaire sinus.
Na het sluiten van alle wonden legt de tandarts meestal uit wat te doen na een operatie. De eerste dagen na de operatie is het belangrijk om bijvoorbeeld de wang goed te koelen om zwelling te voorkomen, niet te roken en zacht voedsel te eten, waardoor de kans op ontstekingen tot een minimum wordt beperkt. Vervolgens wordt de patiënt ontslagen met een recept voor de belangrijke medicatie. Gewoonlijk volgt een wondcontrole de dag erna, evenals een hechtdraadverwijdering na ongeveer een week.
Dit kan ook interessant voor u zijn: Wijsheidskies trekken onder algemene anesthesie - wanneer heeft dat zin?
Ontsteking na een verstandskiesoperatie
Nadat een verstandskies is verwijderd, is een ontsteking niet ongebruikelijk. Oorzaken zijn vaak al bestaande problemen in deze regio door de ligging of een moeilijke tanduitbarsting. Maar ook een achtergebleven tandwortel in de tandholte of een ontstoken longblaasje kan soortgelijke klachten veroorzaken. Als u het medisch advies over hoe u zich moet gedragen opvolgt, kan het risico op ontsteking aanzienlijk worden verminderd. Zo mag u na een operatie niet roken en mag u niets kruimeligs eten. In bepaalde gevallen is het ook aan te raden antibiotica toe te dienen, bijvoorbeeld als het operatiegebied eerder vaak ontstoken was.
Als er toch een infectie optreedt, zijn er typische tekenen van ontsteking die na korte tijd verschijnen. Ondanks pijnstillers zoals ibuprophen of paracetamol, kan de pijn niet goed worden verlicht. Er is ook een roodheid van de wond en een zwelling van de wang. Het wondgebied wordt vaak opgewarmd door een verhoogde bloedstroom en koorts is niet ongebruikelijk. Als dan het typische functieverlies optreedt, kan dit zeer gevaarlijk zijn.
Lees meer over het onderwerp: Ontsteking na een verstandskiesoperatie
Een abces tilt de bodem van de mond op of zorgt ervoor dat de keel opzwelt. Dit veroorzaakte kortademigheid en een gevoel van verstikking. Omdat een abces zich ook kan verspreiden naar inwendige organen, wordt een medisch onderzoek dringend aanbevolen. Het bezoek van een (tandarts) arts dient direct na het verdwijnen van de ontstekingsverschijnselen plaats te vinden, bij voorkeur in een vroeg stadium.
