Inwendig Medicijn

arteriosclerose

invoering

Bij vasculaire verkalking, ook wel genoemd arteriosclerose is een systematische ziekte van de arteriële bloedvaten in het lichaam.

Het wordt ook informeel Verkalking van de aderen aangewezen. Door de vasculaire verkalking kan het vasculaire lumen door verhoogde vetophopingen steeds smaller worden en daardoor de bloedtoevoer in het daaropvolgende riviergebied verzwakken.

Risicofactoren van arteriosclerose

Ook al is er een constante behoefte om nieuwe risicofactoren voor arteriosclerose te identificeren, is er nu consensus over de belangrijkste redenen voor arteriosclerose (verharding van de slagaders) en atherosclerose.
De belangrijkste risicofactoren zijn:

hoge bloeddruk
verhoogd cholesterol
roken
Diabtes mellitus
genetische aanleg

Gebrek aan lichaamsbeweging en negatieve stress zouden ook leiden tot vasoconstrictie als deze levensstijl decennia lang wordt volgehouden.

Bovengenoemde risicofactoren leiden doorgaans tot een ongunstige bloedsamenstelling, een plaatselijk gebrek aan zuurstof en drukschade en wervelformaties aan de vasculaire takken.

Risicofactoren die niet beïnvloed kunnen worden zijn:

leeftijd,
het geslacht (Statistisch gezien worden mannen vaker getroffen door arteriosclerose dan vrouwen)
en menopauze. Vrouwen in de menopauze hebben ook een sterk verhoogd risico op het ontwikkelen van arteriosclerose. De reden hiervoor is vermoedelijk het gebrek aan oestrogeen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

LDL-niveau
Atheromatose
Risicofactoren van arteriosclerose

Atherosclerose is te herkennen aan deze symptomen

Atherosclerose is een vaatziekte die zich kan uiten in een breed scala aan symptomen. De symptomen zijn voornamelijk afhankelijk van waar de arteriosclerotische plaques zich hebben gevestigd. Als de aderverkalking zich in de kransslagaders nestelt, worden deze ernstig vernauwd en kan er nauwelijks bloed doorheen worden gepompt. Dit leidt tot een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof in de hartspier, wat in eerste instantie vooral merkbaar is tijdens het sporten. Er is een gevoel van druk en beklemming op de borst. Pijn op de borst kan ook optreden, en er is ook meer prestatieverlies en vermoeidheid. Ook zuurstofgebrek, vooral tijdens lichamelijke inspanning, kan een teken zijn.

Als de aderverkalking zich steeds meer in de halsslagader nestelt, worden met name de hersenen aangetast door circulatiestoornissen. In milde gevallen zijn er milde en zeer niet-specifieke symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn en flauwvallen. Als een van de arteriosclerotische plaques echter plotseling loskomt, kan dit ernstige gevolgen hebben voor de hersenen en bijvoorbeeld een beroerte veroorzaken.

Atherosclerose, die de neiging heeft om de perifere (ver van het hart) bloedvaten te beïnvloeden, leidt voornamelijk tot stoornissen in de bloedsomloop in de handen en voeten. Deze worden snel blauw en koud. Ook in dit geval kan zuurstofgebrek tot spierpijn leiden.

Verdere informatie is hier ook beschikbaar: Symptomen van atherosclerose

Koude handen en voeten

Koude handen en voeten zijn meestal te wijten aan aderverkalking in de bloedvaten. De benen en dus de voeten worden het vaakst aangetast, maar de slagaders die de armen van bloed voorzien, kunnen ook worden vernauwd door atherosclerose. Door de verminderde doorbloeding kan er niet zo veel warmte naar de handen en voeten worden geleid, waardoor ze snel koud worden. Dit is vooral merkbaar in de winter.

In het koude seizoen is het lichaam zelfs bij gezonde mensen vaak niet in staat om handen en voeten warm te houden.

trombose

Trombose komt meestal voor in de diepe aderen van het been. Er zijn kleine kleppen in de bloedvaten die moeten helpen om het bloed tegen de zwaartekracht in terug te voeren naar het hart. Maar omdat ze de stroomomstandigheden in het vat veranderen, kunnen zich daar gemakkelijk bloedstolsels vormen Thrombi het formulier.

Bij de ziekte arteriosclerose vormen zich calciumafzettingen in de slagaders. Net als de veneuze kleppen veranderen ze het stromingsgedrag van het bloed en leiden ze tot kleine wervelingen. Dit veroorzaakt het bloed Op sommige plaatsen sterk versneld, op andere duidelijk vertraagd. Waar het bloed heel langzaam stroomt, kunnen bloedcellen aan de vaatwand blijven hangen. Als gevolg hiervan komen steeds meer delen van het bloed daar vast te zitten en vormt zich een bloedstolsel.

Dementie

Dementie is een symptoom van ouderdom dat meestal te wijten is aan een degeneratieve hermodellering van de hersenen. Maar aderverkalking kan ook een doorslaggevende rol spelen bij dementie. Als arteriosclerotische plaques leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen, is het weefsel daar beschadigd. Door de verminderde toevoer van voedingsstoffen en zuurstof sterven sommige cellen af. Na verloop van tijd kunnen de hersengebieden geleidelijk aan grootte verliezen. Hoe minder hersenmassa er overblijft, hoe sneller de dementie vordert. Andere degeneratieve ziekten kunnen ook worden verergerd door arteriosclerose in slagaders die de hersenen voeden.

impotentie

Atherosclerose, wanneer het de slagaders aantast die de geslachtsorganen voeden, kan ook tot impotentie leiden. Vooral bij mannen zijn zwakke erecties en impotentie tekenen van aderverkalking. Daarbij nestelen de plaques zich in de kleine bloedvaten die de penis van bloed voorzien. Door de onvoldoende bloedtoevoer is er een tekort aan voedingsstoffen. De erectie wordt meestal ook gecontroleerd door een grote stroom bloed. Als deze instroom niet optreedt als gevolg van arteriosclerose, kunnen zwakke erecties en impotentie het gevolg zijn.

Been pijn

Pijn in de benen is een typisch symptoom van perifere arteriële ziekte (PAOD). De aderverkalking nestelt zich zodanig in de beenslagaders dat er nauwelijks bloed de onderbenen en voeten bereikt.

U kunt hier ook meer informatie vinden: Perifere arteriële aandoening

Bij het lopen worden de spieren daardoor onvoldoende voorzien van zuurstof en andere voedingsstoffen. Bovendien hoopt zich stofwisselingsafval op dat eigenlijk door het bloed zou moeten worden afgevoerd. Voor veel patiënten betekent dit dat ze maar een paar meter per keer kunnen lopen voordat er ernstige pijn in de benen optreedt. Omdat getroffen mensen vaak stil moeten staan, wordt de ziekte ook wel genoemd Claudicatio intermittens.

Atherosclerose van de halsslagader

Atherosclerotische plaques kunnen zich ophopen in de halsslagader. Daar vernauwen ze eerst het vat en verminderen zo de bloedstroom naar de hersenen. Het resultaat is duizeligheid, soms zelfs flauwvallen. Individuele hersengebieden kunnen ook worden verstoord. Dit uit zich bijvoorbeeld in verminderd zicht of vergeetachtigheid.

Kleine bloedstolsels kunnen zich ook ophopen op de verkalkingen in de halsslagader. Deze kunnen na verloop van tijd loskomen en een beroerte in de hersenen veroorzaken.

Mogelijk bent u hierin ook geïnteresseerd: Verstopte halsslagader - wat te doen?

Atherosclerose van de buikslagader

Atherosclerose kan zich ook in de buikslagader ontwikkelen. Dit betekent dat de bloedvaten die de buikorganen zouden moeten voeden, niet langer voldoende van bloed worden voorzien. Dit leidt tot functionele stoornissen van deze organen of zelfs tot de dood van het weefsel.

De nieren zijn bijzonder gevoelig voor een verminderde bloedtoevoer. ze reflexmatig de bloeddruk naar boven reguleren en dus de risicofactoren voor aderverkalking verergeren.

De buikslagader zelf kan ook ernstig worden aangevallen door arteriosclerose. De wand wordt stijf en broos, wat leidt tot uitpuilen van de buikslagader, een zogenaamde Aneurysma, kan komen.

Meer hierover: Verkalkingen in de buikslagader

Vorming van bypass-circuits

Als er vernauwing van de bloedvaten is als gevolg van arteriosclerose (verharding van de slagaders) en dus door zuurstofgebrek, reageert het lichaam met enkele tegenmaatregelen om de zuurstofschuld te compenseren.

Met het verminderde vaatvolume bij arteriosclerose is er een stijging van de bloeddruk voor het vernauwde vasculaire segment. Talrijke bypasscircuits van de grote bloedvaten, ook wel anastomose genoemd, zijn anatomisch al gemaakt. Met toenemende bloeddruk in het overeenkomstige vasculaire gedeelte, neemt de bloedstroom door deze bypass-vaten toe. Deze kunnen echter slechts een bepaald deel van de zuurstofschuld compenseren, omdat ze doorgaans dunner zijn en niet zoveel zuurstofrijk bloed kunnen transporteren.

Bij langzaam voortschrijdende arteriosclerose en het daarmee gepaard gaande openen van afleidingsvaten kan aan een bepaalde zuurstofbehoefte worden voldaan, maar treedt acute occlusie op (Infarct), kan de onmiddellijk benodigde hoeveelheid bloed meestal niet worden getransporteerd. Zelfs bij chronische en langzame vernauwingen is op een gegeven moment de capaciteit van de anastomotische vaten uitgeput en ervaart de patiënt klinische symptomen.

Oorzaken van atherosclerose

De oorzaken van aderverkalking kunnen voornamelijk in onze moderne manier van leven worden gevonden. De overwegend zittend werk net als de Overvloed aan eten gecombineerd met een bijna constant aanwezig stressniveau de vorming van arteriosclerotische plaques bevorderen en zo arteriosclerose en zijn secundaire ziekten tot doodsoorzaak nummer één maken in geïndustrialiseerde landen.

Een onbalans in de bloedlipideniveaus is grotendeels verantwoordelijk voor kalkaanslag. De belangrijkste waarde is cholesterol, dat kan worden onderverdeeld in goede, beschermende HDL en slechte LDL. De "slechte" LDL wordt afgezet uit het bloed op de vaatwanden. Daar wordt het opgenomen door cellen en worden zogenaamde schuimcellen gevormd. Deze trekken verdere boodschappersubstanties aan, wat na verloop van tijd leidt tot vaste calcificaties in deze gebieden in het vat.

Hoe hoger de bloedlipideniveaus, hoe sneller en vaker deze plaques zich ontwikkelen. Bovendien kan hoge bloeddruk de vaatwanden onder druk zetten en zo de vorming van verkalkingen versnellen. Hoge bloedlipideniveaus en verhoogde bloeddruk zijn het resultaat van ons veelal ongezonde en onevenwichtige dieet. Maar het chronische gebrek aan lichaamsbeweging draagt er ook toe bij dat steeds meer mensen lijden aan hoge bloeddruk, hoge bloedlipiden en dus aan aderverkalking.

Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaken van atherosclerose

Diagnose van atherosclerose

De diagnose van arteriosclerose wordt meestal relatief laat gesteld, aangezien de klinische symptomen laat merkbaar worden. Een eerste vermoeden van arteriosclerose kan al tijdens het patiëntenonderzoek worden bevestigd.

Geeft de patiënt terug

Ongemak op de borst bij inspanning
of toenemende geheugenproblemen,
Tekenen van verlamming
of duizeligheid of syncope,

De arts vermoedt onder meer een vasculaire verandering in de vorm van vasculaire calcificatie (arteriosclerose).

Informatie over de afstand die kan worden afgelegd voordat pijn in de benen optreedt, duidt vaak op arteriosclerotische veranderingen in de bloedvaten.
Bovendien melden arteriosclerosepatiënten met toenemende vernauwing van de beenslagaders pijn tijdens het liggen, wat alleen verbetert als ze het been neerleggen.

Het Ratschow-bewaarmonster

Bij arteriosclerotische veranderingen in de been- of armslagaders kan de zogenaamde Ratschow-positietest zekerheid bieden.
Vraag de patiënt om de aangedane arm of het aangedane been in de lucht te heffen, zodat het bloed terugstroomt van de gebieden naar het midden van het lichaam. Om dit te versnellen, wordt de patiënt gevraagd om snel de vuist te openen en te sluiten of, met het been naar boven gericht, met de voeten te draaien.
Na een paar minuten wordt het been of de arm op de bank gelegd en wordt de tijd gemeten die nodig is totdat het gebied van het lichaam weer van bloed wordt voorzien (Terugkeer van het bloed = rode verkleuring van de huid). Als de tijd meer dan 7 seconden is, kan een slagaderocclusie worden afgesloten. Deze procedure wordt echter niet gebruikt voor hartfalen of ernstige PAD.

Beeldvormende onderzoeksmethoden

Om de diagnose van arteriosclerose te bevestigen, is echografisch onderzoek de voorkeursmethode als het gaat om vernauwingen van de hoofdslagader, de nierslagader of de slagaders van de benen en armen. Met het zogenaamde Doppler-onderzoek kunnen de doorbloeding en turbulentie zichtbaar worden gemaakt en kunnen vernauwingen worden vastgesteld. Ook een vernauwing van de halsslagader met daaropvolgend onderaanbod van de hersenen kan op deze manier zichtbaar worden gemaakt.

Lees ook ons artikel Verstopte halsslagader (carotisstenose)

Als het om vasculaire vernauwingen in de hersenen gaat, moet computertomografie (CT) of magnetische resonantietomografie (MRT) met gelijktijdige toediening van contrastmiddel worden uitgevoerd.
Een vernauwing van de kransslagaders kan worden veroorzaakt door een ECG-opname (Tekenen van ischemie) Hier wordt vooral een inspannings-ECG weergegeven.
Het meest betrouwbare bewijs van arteriosclerose kan worden gedaan door middel van een hartkatheteronderzoek, waarbij een katheter in het hart wordt voortbewogen en contrastmiddel in de kransslagaders wordt toegediend.
Een gelijktijdig röntgenonderzoek kan dan vernauwingen vaststellen.
Naast de op apparatuur gebaseerde onderzoeken en patiëntenonderzoeken, is ook het lichamelijk onderzoek een belangrijk onderdeel van de diagnose van arteriosclerose.

Het neurologische onderzoek

Het neurologische onderzoek bij atherosclerose kan wijzen op een onderaanbod van de hersenen,

afluisteren van de halsslagader kan stromingsgeluiden vertegenwoordigen,
de looptest kan duiden op een vermoedelijke vasoconstrictie van de benen.
Een koude en bleke extremiteit duidt op een volledige blokkering van de slagaders. Dit is een absolute noodsituatie die zo snel mogelijk moet worden aangepakt om de extremiteit in kwestie te redden.

De bloedtest

In het algemeen suggereren een bloedtest en het verzamelen van bloedlipiden ook aderverkalking of het risico op aderverkalking. Vooral het cholesterolgehalte en het LDL-cholesterolgehalte zijn hierbij van belang. Als de LDL-waarden hoog zijn en de HDL-waarden laag, is er een hoog risico op arteriosclerose. Nou, het is een LDL-afname en een HDL-toename. (HDL is een eiwit dat snel cholesterol uit het bloed naar de cellen verplaatst). Bovendien moeten de triglyceriden, die ook worden beschouwd als risicofactoren voor arteriosclerose, in het laboratorium worden bepaald.

Welke arts behandelt arteriosclerose?

Atherosclerose is een ziekte voor veel verschillende disciplines. Eerst en vooral is het via een Internisten behandeld. Als het hart wordt aangetast door de plaques, word dan Cardiologen geraadpleegd. Met afzettingen in de beenvaten of de halsslagader zijn meestal Vaatchirurgen in verantwoordelijkheid. Idealiter wordt atherosclerose op een interdisciplinaire manier behandeld, d.w.z. in samenwerking.

Behandeling van atherosclerose

De behandeling van atherosclerose hangt sterk af van hoe ver het is gevorderd. Iedereen krijgt in de loop van zijn leven lichte kalkaanslag in zijn aderen. Dit begint meestal begin / midden twintig en gaat door gedurende het hele leven. Hoe uitgesproken deze arteriosclerotische plaques zijn, hangt echter sterk af van de levensstijl.

De behandeling van arteriosclerose begint in de breedste zin van het woord met een gezonde levensstijl, die een uitgebalanceerd dieet, voldoende lichaamsbeweging en het vermijden van stress omvat. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, kan een versterking van het dieet en een gericht oefenprogramma nog steeds helpen.

Als de aderverkalking verder vordert, worden eerst bloeddruk- en cholesterolverlagende medicijnen gebruikt. Zowel hoge bloeddruk als hoge bloedlipideniveaus bevorderen de vorming van plaques en worden daarom preventief behandeld vóór de eigenlijke ziekte.

Zodra aderverkalking zich heeft ontwikkeld, die feitelijk symptomen veroorzaakt, wordt meestal ook bloedverdunnende medicatie voorgeschreven. U wilt er dus voor zorgen dat er geen bloedstolsels op de kalkaanslag terechtkomen en de situatie verergeren.

Als zich ernstige complicaties voordoen, zoals ernstige doorbloedingsstoornissen in de benen, hersenen of hart, moeten de verkalkte en verstopte vaatsecties weer worden opgeruimd.

Dit kan worden gedaan met behulp van een katheter, d.w.z. een dunne draad die meestal door de inguinale slagader wordt ingebracht. Een dergelijke katheter wordt vaak gebruikt om stents, d.w.z. kleine draadroosters, aan het hart te bevestigen. om de vaten open te houden, gebruikt.
De laatste therapeutische variant is de zogenaamde bypass, waarbij als het ware een ander vat wordt gebruikt Omleiding voor het geblokkeerde vatgedeelte is gebouwd.

Lees hier meer over het onderwerp: Behandeling van atherosclerose

Huismiddeltjes voor atherosclerose

Een preventieve, gezonde levensstijl helpt vooral tegen atherosclerose. Dit omvat allerlei huismiddeltjes waarbij een uitgebalanceerd dieet betrokken is. Het consumeren van veel vitamines en vezels is ook een goede manier om aderverkalking te voorkomen. Duursporten zijn geschikt om het cardiovasculaire systeem als geheel te versterken en zo het risico op aderverkalking te verkleinen.

Daarnaast helpt het om in het dagelijks leven bewust voor jezelf te zijn en je eigen stress te verminderen, bijvoorbeeld door yoga of meditatie. Speciale huismiddeltjes die een positief effect hebben op arteriosclerose zijn veel voedingsmiddelen die vitamine E en C bevatten. Deze omvatten bijvoorbeeld citrusvruchten. Deze vitamines bevatten zogenaamde antioxidanten. Deze stoffen zijn in staat gevaarlijke celafvalproducten op te vangen die de vaatwanden kunnen beschadigen. Dit voorkomt dat de afvalproducten de wanden van het vat bereiken. In plaats daarvan worden ze samen met het niet-gemetaboliseerde deel van de vitamines uitgescheiden.

Knoflook is ook een belangrijk huismiddeltje tegen atherosclerose. Het betekent dat de bloedplaatjes niet meer zo gemakkelijk samenklonteren en zo een natuurlijke bloedverdunning veroorzaken. Door deze bloedverdunning voorkomt de knoflook de vorming van bloedstolsels op de kalkaanslag in de bloedvaten.

Ook zogeheten wisselbaden versterken de doorbloeding. De onderbenen, benen of zelfs het hele lichaam worden afwisselend warm en koud gedoucht. Dit heeft een positieve invloed op de bloedvaten, vergelijkbaar met de warm-koude verandering in de sauna.

Dieet voor atherosclerose

Het dieet voor atherosclerose is grotendeels gebaseerd op de soorten vet die iemand eet. Om dit te kunnen doen, moet je weten dat het grootste deel van het bloedvet uit cholesterol bestaat. Dit cholesterol is te vinden in goede cholesterol (HDL) en slechte cholesterol (LDL) onderverdelen.

Het goede cholesterol heeft een beschermend effect op de bloedvaten, terwijl het slechte cholesterol het ontstaan van aderverkalking bevordert. Om het LDL-gehalte in het bloed te verlagen, moet men zo min mogelijk verzadigde vetzuren consumeren. Deze komen voornamelijk voor in dierlijke vetten, dus in vlees. Maar ook frituurvet bestaat grotendeels uit deze verzadigde vetzuren.

Plantaardig vet daarentegen is bijzonder waardevol voor het verhogen van het HDL-gehalte in het bloed. Naast kruiden margarine en olijfolie zijn ook noten en vis een waardevolle bron van goed vet.

Het is daarom niet belangrijk om tijdens het eten vet helemaal van het menu te bannen, er moet eerder aandacht worden besteed aan de bron van het vet.

Bovendien hebben groenten en fruit met hun vezels en vitamines een zeer positief effect op het vaatstelsel. In de regel zijn ongeveer 5 porties (elk 50 g) fruit per dag en 250 g groenten voldoende voor een volwassene om aan de vitaminebehoefte te voldoen.

Een andere belangrijke factor bij het ontstaan van arteriosclerose is hoge bloeddruk. Dit kan ook worden beïnvloed door voeding. Een zoutrijk dieet heeft een negatief effect op de bloeddruk. Met name kant-en-klare producten hebben meestal een veel te hoog zoutgehalte.

Vitamine K2

Vitamine K wordt meestal voor het eerst geassocieerd met bloedstolling. Dit is hoe bloedverdunners werken Marcumar als tegenstander van vitamine K en daardoor bloedstolling voorkomen.

Daarnaast speelt vitamine K ook een rol bij de opbouw van botten. Het leidt ertoe dat het calcium uit het bloed in de botten wordt ingebouwd. Tegelijkertijd voorkomt vitamine K dat het calcium zich op de vetplaques nestelt en deze verkalkt.

Hoe kun je aderverkalking voorkomen?

Preventieve maatregelen om aderverkalking te voorkomen zijn klassiek een verandering in levensstijl.

Dit bevat:

voldoende beweging
een evenwichtig dieet
een daaruit voortvloeiende stressvermindering

Preventieve sporten zijn onder meer duursporten, omdat ze het cardiovasculaire systeem versterken en zo vaatziekten kunnen voorkomen. Een gezond en uitgebalanceerd dieet wordt meestal het gemakkelijkst bereikt met een mediterraan dieet. Dit maakt veel "slechte" dierlijke vetten overbodig en werkt in plaats daarvan met meer plantaardige vetten. Alleen vetzuren uit vis zijn ook goed voor het lichaam.

De samenstelling van de vetten die we eten, bepaalt of we meer slechte LDL of meer goede HDL in ons hebben. Het slechte LDL wordt veroorzaakt door dierlijke vetten en bevordert de ontwikkeling van aderverkalking.

In de wereld van vandaag speelt stress ook een steeds belangrijkere rol bij het ontstaan van vaatziekten zoals arteriosclerose. Daarom zijn meditatie, yoga en andere ontspanningstechnieken waardevolle opties bij het voorkomen van atherosclerose.

Bovendien moeten schadelijke stimulerende middelen, zoals te veel suikerhoudende voedingsmiddelen en dranken, evenals alcohol- en sigarettenconsumptie tot een minimum worden beperkt of volledig worden vermeden. Ze bevorderen de onbalans van onze bloedlipiden, veroorzaken hoge bloeddruk en zetten de cellen van het lichaam onder spanning. Al deze factoren hebben een negatief effect op het risico op atherosclerose.

Lees hier meer over onder: Hoe kun je aderverkalking voorkomen?

Kun je aderverkalking genezen?

Het is niet mogelijk om aderverkalking te genezen. Deze kalkaanslag is van invloed op elke volwassene en nestelt zich vanaf het begin van de twintig in de schepen. De ernst van arteriosclerose hangt echter in grote mate af van hoe actief iemand is en hoe evenwichtig zijn dieet is.

Bovendien kunnen medicijnen zoals bloeddruk- en vetverlagende medicijnen het arteriosclerotische potentieel van het lichaam aanzienlijk verminderen. In wezen treft atherosclerose echter iedereen.

Veel belangrijker is echter dat Vraag naar de ziektewaarde van arteriosclerose. Degenen die zich op een gezonde manier gedragen, zullen misschien nooit het gevoel hebben dat ze dergelijke vasculaire calcificaties dragen. Anderen krijgen op hun dertigste arteriosclerotische plaques. Deze aan de ziekte gerelateerde arteriosclerose kan voor meerdere jaren (soms zelfs decennia) worden gestopt, juist door een verandering van levensstijl en medicatie. Het is echter niet helemaal te genezen.

Ernstige secundaire ziekten zoals PAD, die meestal leiden tot verstopping van de beenvaten, of coronaire hartziekte, waarbij de kransslagaders geblokkeerd raken, kunnen worden behandeld maar niet genezen. Op deze manier kunnen zieke vaatdelen worden overbrugd met een bypass. Stents, d.w.z. kleine draadroosters, kunnen de vaten openhouden. Arteriosclerose blijft echter een ziekte.

Hier vind je meer informatie: Kun je aderverkalking genezen?

Levensverwachting met arteriosclerose

De levensverwachting is ernstig beperkt als gevolg van arteriosclerose in vergelijking met gezonde mensen. Bovenal beperken de secundaire ziekten van het hart en de hersenen de levensverwachting. De levensverwachting kan ook afnemen wanneer andere organen in de buik worden aangetast. De kwaliteit van leven is ook ernstig beperkt. Daarnaast is de PAOD, de stoornis van de bloedsomloop van de benen, meestal merkbaar in de kwaliteit van leven.

Kan aderverkalking achteruitgaan?

In tegenstelling tot het genezen van aderverkalking, is regressie van de ziekte heel goed mogelijk. Door bepaalde ongezonde gewoonten te veranderen, kan de progressie van aderverkalking meestal worden gestopt.

Iedereen die plotseling zijn eetgewoonten verandert van ongezonde voeding naar een uitgebalanceerd dieet, kan een zeer positief effect hebben op zijn aderverkalking. Zelfs degenen die stoppen met roken, kunnen naast hun longen ook hun bloedvaten aanzienlijk verbeteren, en aderverkalking kan zelfs gedeeltelijk achteruitgaan. Atherosclerose kan ook worden onderdrukt met behulp van medicijnen zoals vetverlagende medicijnen en bloeddrukmedicatie.

Wat zijn de gevolgen van aderverkalking?

Atherosclerose heeft tal van zeer verschillende gevolgen, afhankelijk van waar de calcificaties worden afgezet.

Vooral in verband met roken en diabetes mellitus treden vaatvernauwingen op in de benen, minder vaak in de armen, ook wel bekend als perifere arteriële occlusieve aandoening (PAOD) verwezen naar Als. Atherosclerose is dat meest voorkomende arteriële ziekte en is geassocieerd met gegeneraliseerde atherosclerose.

Perifere arteriële aandoening treft de onderste extremiteit bij 90% en de bovenste extremiteit bij 10%. Het kan een eendaagse ziekte zijn (een deel van het vat wordt ziek) of als tweedaagse ziekte (verschillende vaartuigsecties zijn aangetast) voorkomen. In de onderste ledematen worden beide benen vaak tegelijkertijd, maar meestal in verschillende mate, aangetast. De benen worden niet meer voldoende voorzien van zuurstof en andere belangrijke voedingsstoffen. Het gaat dus om pijn in de benen, vooral bij lichamelijke inspanning. Als de PAD geavanceerder is, zijn loopafstanden van slechts enkele meters mogelijk.

De vernauwing van de coronaire vaten die het hart voeden, leidt tot coronaire hartziekten. Allereerst is het zuurstofrijke bloed dat nog steeds door het vernauwde vaatlumen stroomt nog voldoende om de hartspier te voeden. Om deze reden merkt de rustende patiënt meestal geen vaatvernauwing.

De zuurstofbehoefte van de hartspier neemt echter toe met inspanning. Het bloed kan de verhoogde zuurstofbehoefte via de vernauwde bloedvaten niet meer dekken. Er is ernstige pijn achter het borstbeen. Men spreekt ook van de onstabiele angina pectoris.

Als het bloedvat van de hartspier verder vernauwt, treedt pijn zelfs in rust op omdat ook niet meer aan de zuurstofbehoefte van het langzaam kloppende hart kan worden voldaan. De patiënt met arteriosclerose heeft dan pijn in rust (onstabiele angina pectoris). Dit is een absoluut noodgeval dat dringend aandacht vereist. Als het vat volledig verstopt raakt, ontstaat er een hartaanval, waarbij de hartspiercellen afsterven door zuurstofgebrek.

Atherosclerose kan zich ook vestigen in de twee halsslagaders. Atherosclerose kan ook de toevoer van de hersenen in gevaar brengen. Om deze reden kunnen bij een langdurig sterk verhoogde vetwaarde, naast een afname van de mentale vermogens, ook de bloedvaten die de hersenen voeden, geblokkeerd raken. Het onderbelaste hersengebied sterft of wordt ernstig aangetast door een acuut oedeem, wat op zijn beurt kan resulteren in deels regressieve, deels permanente verlamming en uitval.

De pathologische arteriosclerose kan verstrekkende en gevaarlijke gevolgen hebben.Meestal zijn het de aan te voeren organen die worden aangetast. De arteriosclerose leidt tot een vermindering van de bloedstroom en dus tot een vermindering van de zuurstoftoevoer naar het orgaan dat grenst aan het betreffende vat.

De bloedvaten die de darmen voeden, kunnen ook vernauwen en tot pijn leiden, vooral na het eten. De totale occlusie van degenen die de darmen voeden, is gevaarlijk Mesenteriale slagader. Kenmerkend is dat de patiënt aanvankelijk ernstige pijn voelt, die vervolgens zonder verdere behandeling afneemt en de patiënt een veilig gevoel geeft. Korte tijd later is er echter een verdere toename van pijn en de dood van het darmgedeelte.

Meestal wordt een mesenterisch infarct veroorzaakt door arteriële trombi, meestal veroorzaakt door atriumfibrilleren. Atherosclerotische veranderingen in de binnenwand van de bloedvaten kunnen infarcten van de darm bevorderen en versnellen.

Wat is een plaquette?

Plaques ontstaan nadat de slechte bloedlipiden, d.w.z. LDL, zich op de vaatwand hebben afgezet. Het LDL leidt ertoe dat ontstekingscellen steeds vaker naar de vaatwand worden gebracht. Deze vallen het LDL aan en bouwen het pas echt in de vaatwand in. Er ontstaan zogenaamde schuimcellen.

Verschillende schuimcellen vormen na verloop van tijd echte vetvlekken in de vaatwanden. Naast de vorming van schuimcellen worden ook de cellen van de vaatwand gestimuleerd om te groeien. Ze vormen dus bindweefsel, dat wordt afgezet op de schuimcellen.

Dit mengsel van bindweefsel en vetophopingen vormt een plaque. Als gevolg hiervan wordt de samenstelling van de plaques veranderd door verdere hermodelleringprocessen, zodat er bloedstolsels op kunnen ontstaan en harde calcificaties kunnen ontstaan.

Stadia van arteriosclerose

De aderverkalking is in de bloedvaten in de latere stadia merkbaar door hun kalkaanslag. Maar zelfs daarvoor zijn er veranderingen in de structuur van de vatwand. Deze hermodelleringprocessen zijn ook betrokken bij de stadia van arteriosclerose, aangezien ze de voorbereidende stadia van de ziekte vertegenwoordigen.

Wie gezonde bloedvaten heeft, heeft dat elastisch zijn en Geen beperkingen show, spreekt men van fase 0.
De eerste schade aan de vaatwand wordt meestal veroorzaakt door vetophopingen. Dit staat bekend als stadium I.
In fase II is deze muurschade al vergevorderd. Het vat reageerde op de vetophopingen en omhulde ze met bindweefsel. In dit omsloten gebied vinden nu ombouwprocessen plaats.
Stadium III is het eindstadium van de ziekte. De vaatwanden zijn ernstig beschadigd, de slagaders zijn vernauwd en er bestaan al secundaire ziekten zoals PAD of coronaire hartziekte.

Deze secundaire ziekten kunnen ook in fasen worden verdeeld. De CHD wordt geclassificeerd op basis van het aantal aangetaste bloedvaten en de mate van vernauwing van de bloedvaten. De stadia van PAD zijn gebaseerd op de loopafstand, die ondanks arteriosclerose in de benen nog steeds mogelijk is.

Bloedwaarden bij atherosclerose

Bij arteriosclerose zijn de bloedlipidenwaarden primair van belang. Er wordt onderscheid gemaakt tussen totaal cholesterol, goed (HDL) cholesterol, slecht (LDL) cholesterol en andere vetten zoals triglyceriden. Bij arteriosclerose zijn deze bloedlipiden meestal maar al te hoog. Met name de relatie tussen HDL en LDL is bepalend voor het ontstaan van de ziekte. Meestal is er teveel van de LDL en te weinig van de HDL.