Behandeling van de hernia in de subacute toestand
In de subacute toestand is er naast pijnverlichting ook het aanleren van rugvriendelijke alledaagse bewegingen en de functionele training van de stabiliserende bewegingen. Spierstelsel voor het bouwen van een rompspierkorset op de voorgrond.
ADL
Dagelijkse activiteiten = rugvriendelijk gedrag in het dagelijks leven en op het werk
Rechtop staan:
Doelstellingen:
- Rechtop leren staan
- Economische spanning van de houdingsspieren
- Ontlasting van het passieve ondersteuningsapparaat
- Startpositie: staan
Allereerst moet de patiënt een lichaamsbewustzijn ontwikkelen over hoe het verschil tussen de "slordigStaan en een actieve houding hebben voelt als. Bij nonchalant staan hangt men in het passieve ondersteuningsapparaat Wervelkolom, bestaande uit de benige componenten van de wervelkolom, het kapsel- en ligamenteuze apparaat en de Band sluitringen. Passief staan leidt op de lange duur tot overbelasting van het ondersteuningssysteem, een verhoogde ruggengraat en hyperextensie Kniegewrichten.
Naar een actieve houding wordt een goed actief ondersteuningssysteem (diep en oppervlakkig Kernspieren) nodig om de rechte houding enkele uren per dag aan te houden. Pas na een lange oefenperiode wordt een rechtopstaande houding als een verademing ervaren, aangezien de getrainde spieren met minder spanning en kracht economisch kunnen worden gebruikt. Indien mogelijk moeten langdurig staan onderbroken worden door van het ene been naar het andere over te schakelen en door te ontspannen tijdens het zitten.
De hulp van een therapeut en een spiegel is nuttig voor het trainen van het lichaamsbewustzijn, het aanleren van een juiste houding en een economische gewichtsverdeling. Met de spiegel kan de patiënt zijn houdingscorrectie thuis zelfstandig regelen.
Oefening uitvoering:
- Actief omhoog trekken van de longitudinale boog van de voet
- Lichte knieflexie
- Actief optrekken van de bekkenbodemspieren
- Actieve spanning van de diepe buikspieren
- Sternum rechttrekken - gouden medaille tonen -
- Lange strekking van de nek
Correct zitten
Bij acute rugpijn kan langdurig zitten vaak de pijn verergeren, omdat de belastingsdruk op de tussenwervelschijven hoger is dan bij staan of lopen. Langdurig zitten moet daarom in een acute toestand worden vermeden.
Allereerst moet de patiënt met de hulp van de therapeut en een spiegel - zelfbeheersing thuis mogelijk - een lichaamsbewustzijn ontwikkelen van hoe het verschil tussen de "slordigZitten en een actieve rechtopstaande houding voelen aan. Bij nonchalant zitten hangt men in het passieve ondersteuningsapparaat van de wervelkolom, wat leidt tot een verhoogde drukbelasting op de tussenwervelschijven en de ligamenten in de lumbale wervelkolom. Bovendien kan de "voorovergebogen houding" nekpijn veroorzaken door het overstrekken van de cervicale wervelkolom.
Uitgangshouding: zittend op een kruk of stoel
Doelstellingen:
- Rechtop leren zitten
- Economische spanning van de houdingsspieren
- Drukverlichting van de tussenwervelschijven
Afspraak met een specialist voor een hernia?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Een hernia is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
Daarom vereist het behandelen van een hernia veel ervaring.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Oefening uitvoering:
- De voeten staan stevig op de grond, heup- en kniehoeken niet minder dan 90 °, de benen staan uit elkaar
- Zoek de middelste positie tussen de "holle rug" en de "ronde lumbale wervelkolom", ga op de botten van de zitting zitten
- Actief optrekken van de bekkenbodemspieren
- Actieve spanning van de diepe buikspieren
- Sternum rechtzetten - gouden medaille tonen -
- Schouderbladen richting broekzakken
- Lang strekken van de nek = suggestie van een dubbele kin
Dit actieve zitten kan natuurlijk niet lang volgehouden worden door een onervaren patiënt. Door herhaaldelijk de actieve zithouding te oefenen, wordt de basisspanning van de spieren dienovereenkomstig opgebouwd en kan deze met minder inspanning gedurende langere tijd worden geactiveerd. In ieder geval zou de patiënt met tussenwervelschijven moeten overwegen om een meubelstuk aan te schaffen om de wervelkolom te ontlasten voor thuis en op het werk.
Tips voor het verlichten:
- Vaak veranderende houding, leunend op een rugleuning of tafel
- Verandering van positie op de stoel naar voren en naar achteren. Alleen uitglijden door de kracht van de bilspieren (hamglijbanen)
- Draai de stoel met het gezicht naar de persoon naast u
- Gebruik kussens onder de billen (mogelijk een afgeschuind wigkussen) en in de lumbale wervelkolom om de rug beter te ondersteunen
- een ergonomische werkplek inrichten
- Beschrijving Zitmeubilair en ergonomische werkplek
Het rugvriendelijke buigen en tillen
Bij het bukken en vooral bij het tillen met de rug gebogen en extra geroteerd, is er een enorme toename van de druk op de tussenwervelschijven.
De meeste patiënten met een lumbale hernia hebben dit al pijnlijk ervaren. Elke verkeerde houding bij het buigen en tillen kan meer rugpijn veroorzaken en in het ergste geval een herhaling van de hernia bevorderen. Vooral langdurig werken vanuit een voorovergebogen uitgangspositie, zoals in het huishouden, in de tuin of in bepaalde beroepen, en het "onjuist optillen en dragen" van zware voorwerpen moeten worden vermeden. Hieruit moet echter niet de conclusie worden getrokken om deze activiteiten te vermijden en alleen om het rustig aan te doen, wat uiteindelijk alleen maar zou resulteren in verder spierverlies en progressieve vermindering van fysieke prestaties. De werkzaamheden moeten alleen op een andere manier worden uitgevoerd. Voorwaarde hiervoor zijn echter goede beenspieren en zo gezond mogelijke kniegewrichten.
Doelstellingen:
- Rugvriendelijk en pijnvrij leren buigen en tillen
- Drukontlasting van de tussenwervelschijven bij buigen en tillen
- Een terugval voorkomen (terugval)
Startpositie: stappositie
Uitvoering van de stoep:
- sta op de eenbenige knie met ondersteuning op de dij
- het bovenlichaam wordt zo recht mogelijk naar voren gebracht
- Lichte! Pak het object op of b.v. Strik je veters
- terug naar staande positie met hernieuwde ondersteuning op het bovenbeen
- als de kracht van de beenspieren niet voldoende is, kunt u een kruk gebruiken om uzelf te ondersteunen bij het op en neer gaan
- of plaats bij het knopen van schoenen of het knippen van spijkers een voet op een trede of op de rand van de badkuip
- Verricht werkzaamheden op de vloer in een viervoeterhouding (kniebeschermers)
Uitgangshouding: staand met de benen uit elkaar, de voeten naar buiten gericht
Uitvoering hijsen:
- Ga zo dicht mogelijk bij het te tillen object staan en ga er recht voor staan
- als je je knieën buigt, gaan je billen tegelijkertijd naar achteren
- Tegelijkertijd wordt het bovenlichaam gestrekt vanuit de heupgewrichten terwijl de rompspieren worden aangespannen
- het object wordt opgetild en dicht tegen het lichaam gedragen
- plaats het object weer recht voor het lichaam
- de terugweg gebeurt in omgekeerde volgorde
- Verdeel de items bij het dragen in 2 zakken
Grot: asymmetrische, eenzijdige belasting van de wervelkolom moet worden vermeden